Yrsel

Yrsel är en term som människor använder för att beskriva en rad olika känslor, såsom att känna sig svimfärdig, ostadig, svag eller vinglig. Den känslan att du eller din omgivning snurrar eller rör sig kallas mer precist för vertigo.

Yrsel är en av de vanligaste anledningarna till att vuxna söker vård. Frekventa yrselattacker eller konstant yrsel kan få allvarliga konsekvenser för ditt liv. Men yrsel innebär sällan att du har ett livshotande tillstånd.

Behandlingen av yrsel beror på orsaken och dina symtom. Behandlingen hjälper ofta, men symtomen kan komma tillbaka.

Personer som drabbas av yrsel kan beskriva symtom som: En känsla av rörelse eller snurrande, även kallad vertigo. Lätt yrsel eller känsla av att svimma. Balansförlust eller känslan av att inte känna sig stadig. En känsla av att sväva, ostadighet eller tungt huvud. Dessa känslor kan utlösas eller förvärras av att gå, stå upp eller röra på huvudet. Yrseln kan uppstå tillsammans med magbesvär. Eller så kan yrseln vara så plötslig eller svår att du behöver sätta dig ner eller lägga dig. Episoden kan vara sekunder eller dagar lång, och den kan komma tillbaka. Generellt sett bör du kontakta din vårdgivare om du har återkommande, plötslig, svår eller långvarig yrsel eller vertigo utan någon tydlig orsak. Sök akut medicinsk vård om du får ny, svår yrsel eller vertigo tillsammans med något av följande: Smärta som plötslig, svår huvudvärk eller bröstsmärta. Snabb eller oregelbunden hjärtrytm. Känslobortfall eller rörelseproblem i armar eller ben, snubbel eller gångproblem, eller känslobortfall eller svaghet i ansiktet. Andningsproblem. Svimning eller kramper. Problem med ögonen eller öronen, såsom dubbelsyn eller en plötslig hörselnedsättning. Förvirring eller sluddrigt tal. Pågående kräkningar.

Generellt sett, kontakta din vårdgivare om du har återkommande, plötslig, svår eller långvarig yrsel eller vertigo utan någon tydlig orsak.Sök akut medicinsk vård om du får ny, svår yrsel eller vertigo tillsammans med något av följande:

• Smärta, såsom plötslig, svår huvudvärk eller bröstsmärta.
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm.
• Förlust av känsel eller rörelse i armar eller ben, snubbel eller problem med att gå, eller förlust av känsel eller svaghet i ansiktet.
• Andningsproblem.
• Svimning eller kramper.
• Problem med ögonen eller öronen, såsom dubbelsyn eller en plötslig hörselnedsättning.
• Förvirring eller sluddrigt tal.
• Pågående kräkningar.

Öglorformade kanaler i innerörat innehåller vätska och fina, hårliknande sensorer som hjälper till att upprätthålla balansen. Vid basen av kanalerna finns båggångarna och sacculus, var och en innehållande en fläck av sensoriska hårceller. Inom dessa celler finns små partiklar som kallas otoliter som hjälper till att övervaka huvudets position i förhållande till gravitationen och linjär rörelse, såsom att åka upp och ner i en hiss eller röra sig framåt och bakåt i en bil.

Yrsel har många möjliga orsaker. Dessa inkluderar tillstånd som påverkar innerörat, åksjuka och biverkningar av mediciner. Mycket sällan kan yrsel orsakas av ett tillstånd som dålig cirkulation, infektion eller skada.

Hur yrseln får dig att känna dig och de saker som utlöser den för dig ger ledtrådar om möjliga orsaker. Hur länge yrseln varar och andra symtom du har kan också hjälpa sjukvårdspersonal att hitta orsaken.

Din balanskänsla beror på den kombinerade inmatningen från de olika delarna av ditt sensoriska system. Dessa inkluderar dina:

• Ögon, som hjälper dig att ta reda på var din kropp befinner sig i rymden och hur den rör sig.
• Sensoriska nerver, som skickar meddelanden till din hjärna om kroppens rörelser och positioner.
• Inneröra, som innehåller sensorer som hjälper till att upptäcka gravitation och fram-och-tillbaka-rörelse.

Vertigo är känslan av att din omgivning snurrar eller rör sig. Vid innerörontillstånd får din hjärna signaler från innerörat som inte stämmer överens med vad dina ögon och sensoriska nerver tar emot. Vertigo är resultatet när din hjärna försöker reda ut förvirringen.

• Godartad paroxysmal positionsvertigo (BPPV). Detta tillstånd orsakar en intensiv och kort känsla av att du snurrar eller rör dig. Dessa anfall utlöses av en snabb förändring i huvudrörelse. Dessa förändringar i huvudrörelse kan inträffa när du vänder dig i sängen, sätter dig upp eller får en smäll i huvudet. BPPV är den vanligaste orsaken till vertigo.
• Virusinfektion. En virusinfektion som kallas vestibulär neurit kan orsaka intensiv, konstant vertigo. Det är en infektion i huvudnerven som leder från innerörat till hjärnan, kallad vestibularisnerven. Om du också har plötslig hörselnedsättning kan du ha ett tillstånd som kallas labyrintit. Det kan orsakas av ett virus och det påverkar nerven i hjärnan som kontrollerar balans och hörsel.
• Migrän. Personer som får migrän kan få anfall av vertigo eller andra typer av yrsel även när de inte har svåra huvudvärk. Sådana vertigoanfall kan pågå i minuter till timmar. De kan vara kopplade till huvudvärk såväl som till ljus- och ljudkänslighet.
• Ménières sjukdom. Denna sällsynta sjukdom innebär en uppbyggnad av för mycket vätska i innerörat. Den orsakar plötsliga anfall av vertigo som kan pågå i timmar. Den kan också orsaka hörselnedsättning som kan komma och gå, ringningar i örat och känslan av ett tilltäppt öra.

Du kan känna dig yr, svimfärdig eller obalanserad om för lite blod når din hjärna. Orsakerna inkluderar:

• Dåligt blodflöde. Tillstånd som kardiomyopati, hjärtattack, oregelbunden hjärtrytm och transitorisk ischemisk attack kan orsaka yrsel. Dessutom kan en minskning av den totala mängden blod som flödar genom kroppen orsaka att hjärnan eller innerörat inte får tillräckligt med blod.

Yrsel kan bero på tillstånd eller omständigheter som dessa:

• Nervsystemets tillstånd. Vissa tillstånd som påverkar hjärnan, ryggmärgen eller delar av kroppen som styrs av nerver kan leda till en balansförlust som förvärras över tiden. Dessa tillstånd inkluderar Parkinsons sjukdom och multipel skleros.
• Ångestsyndrom. Vissa typer av ångest kan orsaka yrsel eller en ostadig känsla som ofta kallas yrsel. Dessa inkluderar panikattacker och rädsla för att lämna hemmet eller befinna sig i stora, öppna utrymmen. Denna rädsla kallas agorafobi.
• Anemi. Det finns flera tillstånd som resulterar i att man har för få friska röda blodkroppar, även kallad anemi. Andra symtom som kan uppstå tillsammans med yrsel om du har anemi inkluderar trötthet, svaghet och blek hud.
• Lågt blodsocker. Ett annat namn för detta är hypoglykemi. Detta tillstånd inträffar vanligtvis hos personer med diabetes som använder insulin för att sänka blodsockret. Yrsel kan inträffa tillsammans med svettningar och ångest. Om du har missat en måltid och är hungrig kan det orsaka obehagliga symtom, men detta anses inte vara hypoglykemi.
• Koldioxidförgiftning. Symtom på koldioxidförgiftning beskrivs ofta som influensaliknande. Symtomen inkluderar huvudvärk, yrsel, svaghet, magbesvär, kräkningar, bröstsmärta och förvirring.
• Överhettning eller otillräcklig vätskeersättning. Om du är aktiv i varmt väder eller om du inte dricker tillräckligt med vätska kan du känna dig yr av överhettning eller av att inte vara tillräckligt hydrerad. Risken är ännu högre om du tar vissa hjärtmediciner.

Faktorer som kan öka risken för yrsel inkluderar:

• Ålder. Äldre vuxna har större sannolikhet att ha hälsoproblem som orsakar yrsel, särskilt en känsla av minskad balans. De har också större sannolikhet att ta mediciner som kan orsaka yrsel.
• Tidigare yrselattack. Om du har haft yrsel tidigare är det mer sannolikt att du får yrsel i framtiden.

Yrsel kan leda till andra hälsoproblem som kallas komplikationer. Till exempel kan det öka risken för att falla och skada dig. Att bli yr när man kör bil eller använder tunga maskiner kan göra en olycka mer sannolik. Du kan också få långsiktiga komplikationer om du inte får behandling för ett hälsotillstånd som kan orsaka din yrsel.

Diagnostik innebär de steg som din sjukvårdspersonal vidtar för att hitta orsaken till din yrsel eller vertigo. Du kan behöva bildgivande undersökningar som MRT eller datortomografi direkt om din sjukvårdspersonal tror att du kan ha drabbats av eller kan ha haft en stroke. Du kan också behöva en av dessa bildgivande undersökningar om du är äldre eller har fått en smäll mot huvudet.

Din sjukvårdspersonal frågar dig om dina symtom och de mediciner du tar. Därefter kommer du sannolikt att få en fysisk undersökning. Under denna undersökning kontrollerar din sjukvårdspersonal hur du går och upprätthåller din balans. De stora nerverna i ditt centrala nervsystem kontrolleras också för att säkerställa att de fungerar.

Du kan också behöva en hörseltest och balanstester, inklusive:

• Ögonrörelsetest. Din sjukvårdspersonal kan titta på dina ögonrörelser när du följer ett rörligt föremål. Och du kan få ett ögonrörelsetest där vatten eller luft placeras i din hörselgång.
• Huvudrörelsetest. Om din vertigo kan orsakas av benign paroxysmal positionsvertigo (BPPV), kan din sjukvårdspersonal göra ett enkelt huvudrörelsetest. Det kallas Dix-Hallpike-manövern och kan bekräfta att du har BPPV.
• Posturografi. Detta test talar om för din sjukvårdspersonal vilka delar av balansystemet du förlitar dig mest på och vilka delar som kan ge dig problem. Du står barfota på en plattform och försöker hålla balansen under olika förhållanden.
• Rotationstest. Under detta test sitter du i en datorstyrd stol som rör sig mycket långsamt i en hel cirkel. Vid högre hastigheter rör den sig fram och tillbaka i en mycket liten båge.

Du kan också få blodprov för att kontrollera infektion. Du kan behöva andra tester för att kontrollera din hjärta och blodkärls hälsa också.