Ätstörningar

Ätstörningar är allvarliga hälsoproblem som påverkar både din fysiska och psykiska hälsa. Dessa tillstånd inkluderar problem med hur du tänker på mat, ätande, vikt och form, och i dina ätbeteenden. Dessa symtom kan påverka din hälsa, dina känslor och din förmåga att fungera inom viktiga livsområden. Om ätstörningar inte behandlas effektivt kan de bli långvariga problem och i vissa fall leda till döden. De vanligaste ätstörningarna är anorexia nervosa, bulimi och hetsätningsstörning. De flesta ätstörningar innebär att man fokuserar för mycket på vikt, kroppsform och mat. Detta kan leda till farliga ätbeteenden. Dessa beteenden kan allvarligt påverka förmågan att få den näring din kropp behöver. Ätstörningar kan skada hjärtat, matsmältningssystemet, benen, tänderna och munnen. De kan leda till andra sjukdomar. De är också kopplade till depression, ångest, självskada och självmordstankar och -beteenden. Med rätt behandling kan du återgå till hälsosammare matvanor och lära dig hälsosammare sätt att tänka på mat och din kropp. Du kan också kunna vända eller minska allvarliga problem som orsakats av ätstörningen.

Symtomen varierar beroende på vilken typ av ätstörning det är. Anorexia, bulimi och hetsätningsstörning är de vanligaste ätstörningarna. Personer med ätstörningar kan ha alla olika kroppsformer och storlekar. Anorexia (an-o-REK-see-uh), även kallad anorexia nervosa, kan vara en livshotande ätstörning. Den inkluderar en ohälsosamt låg kroppsvikt, intensiv rädsla för att gå upp i vikt och en uppfattning om vikt och form som inte är realistisk. Anorexia innebär ofta att man använder extrema ansträngningar för att kontrollera vikt och form, vilket ofta allvarligt stör hälsan och det dagliga livet. Anorexia kan innebära att man kraftigt begränsar kalorier eller utesluter vissa typer av livsmedel eller livsmedelsgrupper. Det kan innebära andra metoder för att gå ner i vikt, såsom att träna för mycket, använda laxeringsmedel eller bantningshjälpmedel eller kräkas efter att ha ätit. Ansträngningar att minska vikten kan orsaka allvarliga hälsoproblem, även för dem som fortsätter att äta under hela dagen eller vars vikt inte är extremt låg. Bulimi (buh-LEE-me-uh), även kallad bulimia nervosa, är en allvarlig, ibland livshotande ätstörning. Bulimi inkluderar episoder av hetsätning, vanligen följt av episoder av rensning. Ibland inkluderar bulimi också kraftigt begränsad ätning under perioder. Detta leder ofta till starkare impulser att hetsäta och sedan rensa. Hetsätning innebär att äta mat – ibland en extremt stor mängd – på kort tid. Under hetsätning känner människor att de inte har någon kontroll över sin ätning och att de inte kan sluta. Efter att ha ätit, på grund av skuld, skam eller en intensiv rädsla för viktökning, görs rensning för att bli av med kalorier. Rensning kan innebära kräkningar, för mycket träning, att inte äta under en period eller använda andra metoder, såsom att ta laxeringsmedel. Vissa människor ändrar medicindoser, såsom att ändra insulinmängder, för att försöka gå ner i vikt. Bulimi innebär också att vara upptagen med vikt och kroppsform, med allvarlig och hård självkritik av det personliga utseendet. Hetsätningsstörning innebär att äta mat på kort tid. Vid hetsätning känns det som om det inte finns någon kontroll över ätandet. Men hetsätning följs inte av rensning. Under en hetsätning kan människor äta mat snabbare eller äta mer mat än planerat. Även när man inte är hungrig kan man fortsätta äta långt efter att man känner sig obehagligt mätt. Efter en hetsätning känner människor ofta stor skuld, avsky eller skam. De kan vara rädda för att gå upp i vikt. De kan försöka kraftigt begränsa ätandet under perioder. Detta leder till ökade impulser att hetsäta, vilket skapar en ohälsosam cykel. Förlägenhet kan leda till att man äter ensam för att dölja hetsätningen. En ny omgång hetsätning sker vanligtvis minst en gång i veckan. Undvikande/restriktivt ätstörning inkluderar extremt begränsad ätning eller att inte äta vissa livsmedel. Människor med denna ätstörning har inte rädsla för att gå upp i vikt eller kroppsstorlek. Istället kan de inte vara intresserade av att äta eller kan undvika mat med en viss färg, konsistens, lukt eller smak. Eller så kan de oroa sig för vad som kan hända när de äter. Till exempel kan de vara rädda för att kvävas eller kräkas, eller så kan de oroa sig för att få magproblem. Undvikande/restriktivt ätstörning kan diagnostiseras i alla åldrar, men det är vanligare hos yngre barn. Störningen kan leda till stor viktminskning eller utebliven viktökning under barndomen. Brist på korrekt näring kan leda till stora hälsoproblem. En ätstörning kan vara svår att hantera eller övervinna på egen hand. Ju tidigare du får behandling, desto större är sannolikheten att du kommer att göra en fullständig återhämtning. Ibland kan människor ha problemätbeteenden som liknar vissa symtom på en ätstörning, men symtomen uppfyller inte riktlinjerna för en diagnos av en ätstörning. Men dessa problemätbeteenden kan fortfarande allvarligt påverka hälsa och välbefinnande. Om du har problemätbeteenden som orsakar dig lidande eller påverkar ditt liv eller din hälsa, eller om du tror att du har en ätstörning, sök medicinsk hjälp. Många personer med ätstörningar kanske inte tror att de behöver behandling. En av huvuddragen hos många ätstörningar är att inte inse hur allvarliga symtomen är. Dessutom förhindrar skuld och skam ofta människor från att få hjälp. Om du är orolig för en vän eller familjemedlem, uppmana personen att prata med en vårdgivare. Även om personen inte är redo att erkänna att de har ett problem med mat, kan du starta diskussionen genom att uttrycka oro och en önskan att lyssna. Varningssignaler som kan tyda på en ätstörning inkluderar: Att hoppa över måltider eller mellanmål eller att hitta på ursäkter för att inte äta. Att ha en mycket begränsad kost som inte har ordinerats av en utbildad läkare. För mycket fokus på mat eller hälsosam mat, särskilt om det innebär att man inte deltar i vanliga evenemang, såsom sportbanketter, att äta födelsedagstårta eller att äta ute. Att laga egna måltider istället för att äta vad familjen äter. Att dra sig undan från vanliga sociala aktiviteter. Frekvent och pågående oro eller klagomål över att vara ohälsosam eller överviktig och prata om att gå ner i vikt. Frekvent kontroll i spegeln efter det som man tror är brister. Upprepade gånger äta stora mängder mat. Att använda kosttillskott, laxeringsmedel eller örtprodukter för viktminskning. Att träna mycket mer än genomsnittspersonen. Detta inkluderar att inte ta vilodagar eller lediga dagar för skada eller sjukdom eller att vägra att delta i sociala evenemang eller andra livs händelser på grund av att man vill träna. Förhårdnader på knogarna från att föra fingrarna i munnen för att framkalla kräkningar. Problem med förlust av tand emalj som kan vara ett tecken på upprepade kräkningar. Att lämna under måltiderna eller direkt efter en måltid för att gå på toaletten. Prata om depression, avsky, skam eller skuld över sina matvanor. Att äta i hemlighet. Om du är orolig för att du eller ditt barn kan ha en ätstörning, kontakta en vårdgivare för att prata om dina farhågor. Om det behövs, få en remiss till en psykiatrisk vårdgivare med expertis inom ätstörningar. Eller om din försäkring tillåter det, kontakta en expert direkt.

En ätstörning kan vara svår att hantera eller övervinna på egen hand. Ju tidigare du får behandling, desto större är chansen att du tillfrisknar helt. Ibland kan personer ha problemätbeteenden som liknar vissa symtom på en ätstörning, men symtomen uppfyller inte riktlinjerna för diagnos av en ätstörning. Men dessa problemätbeteenden kan fortfarande allvarligt påverka hälsan och välbefinnandet.

Om du har problemätbeteenden som orsakar dig lidande eller påverkar ditt liv eller din hälsa, eller om du tror att du har en ätstörning, sök läkarhjälp.

Många personer med ätstörningar kanske inte tror att de behöver behandling. En av huvuddragen hos många ätstörningar är att inte inse hur allvarliga symtomen är. Dessutom hindrar ofta skuld och skam personer från att få hjälp.

Varningssignaler som kan tyda på en ätstörning inkluderar:

• Hoppa över måltider eller mellanmål eller hitta på ursäkter för att inte äta.
• Ha en mycket begränsad diet som inte har ordinerats av en utbildad sjukvårdspersonal.
• För mycket fokus på mat eller hälsosam mat, särskilt om det innebär att man inte deltar i vanliga evenemang, som sportbanketter, att äta födelsedagstårta eller äta ute.
• Gör egna måltider istället för att äta vad familjen äter.
• Dra sig undan vanliga sociala aktiviteter.
• Frekvent och pågående oro eller klagomål över att vara ohälsosam eller överviktig och prata om att gå ner i vikt.
• Frekvent kontroll i spegeln efter det som uppfattas som brister.
• Upprepade gånger äta stora mängder mat.
• Använda kosttillskott, laxermedel eller örtprodukter för viktminskning.
• Träna mycket mer än genomsnittspersonen. Detta inkluderar att inte ta vilodagar eller lediga dagar på grund av skada eller sjukdom eller att vägra delta i sociala evenemang eller andra livs händelser på grund av önskan att träna.
• Förhårdnader på knogarna från att föra fingrarna i munnen för att framkalla kräkningar.
• Problem med förlust av tand emalj som kan vara ett tecken på upprepad kräkningar.
• Gå iväg under måltider eller direkt efter en måltid för att använda toaletten.
• Äta i hemlighet.

Om du är orolig för att du eller ditt barn kan ha en ätstörning, kontakta en sjukvårdspersonal för att diskutera dina farhågor. Vid behov, få en remiss till en psykiatrisk vårdgivare med expertis inom ätstörningar. Eller om din försäkring tillåter det, kontakta en expert direkt.

Den exakta orsaken till ätstörningar är inte känd. Liksom med andra psykiska hälsotillstånd kan det finnas olika orsaker, såsom:

• Genetik. Vissa människor kan ha gener som ökar deras risk att utveckla ätstörningar.
• Biologi. Biologiska faktorer, såsom förändringar i hjärnkemikalier, kan spela en roll vid ätstörningar.

Vem som helst kan utveckla en ätstörning. Ätstörningar börjar ofta under tonåren och unga vuxenåren. Men de kan förekomma i alla åldrar. Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla en ätstörning, inklusive: Familjehistoria. Ätstörningar är mer benägna att förekomma hos personer som har föräldrar eller syskon som har haft en ätstörning. Andra psykiska problem. Trauma, ångest, depression, tvångssyndrom och andra psykiska problem kan öka sannolikheten för en ätstörning. Dieter och svält. Frekvent bantning är en riskfaktor för ätstörningar, särskilt med vikt som ständigt går upp och ner när man börjar och slutar med nya dieter. Det finns starka bevis för att många av symptomen på ätstörningar är symtom på svält. Svält påverkar hjärnan och kan leda till humörsvängningar, stelt tänkande, ångest och minskad aptit. Detta kan orsaka allvarligt begränsat ätande eller problematiskt ätbeteende som fortsätter och gör det svårt att återgå till hälsosamma matvanor. En historia av viktmobbning. Personer som har retats eller mobbats för sin vikt är mer benägna att utveckla problem med ätande och ätstörningar. Detta inkluderar personer som har fått känna skam över sin vikt av kamrater, sjukvårdspersonal, tränare, lärare eller familjemedlemmar. Stress. Oavsett om det är att börja på college, flytta, få ett nytt jobb eller en familj- eller relationsfråga, kan förändringar medföra stress. Och stress kan öka risken för en ätstörning.

Ätstörningar orsakar en mängd olika komplikationer, varav några är livshotande. Ju allvarligare eller längre varande ätstörningen är, desto större är risken för allvarliga komplikationer. Dessa kan inkludera:

• Allvarliga hälsoproblem.
• Depression och ångest.
• Självmordstankar eller självmordsbeteende.
• Problem med tillväxt och utveckling.
• Sociala problem och relationsproblem.
• Missbruksproblem.
• Problem med arbete och studier.
• Dödsfall.

Det finns inget säkert sätt att förhindra ätstörningar, men du kan vidta åtgärder för att utveckla sunda matvanor. Om du har ett barn kan du hjälpa ditt barn att minska risken att utveckla ätstörningar. För att utveckla sunda matvanor och livsstil beteenden:

• Välj en hälsosam kost rik på fullkorn, frukt och grönsaker. Begränsa salt, socker, alkohol, mättat fett och transfetter. Undvik extrem bantning. Om du behöver gå ner i vikt, prata med din vårdgivare eller en dietist för att skapa en plan som passar dina behov.
• Använd inte kosttillskott, laxermedel eller örtprodukter för viktminskning.
• Fysisk aktivitet. Varje vecka, få minst 150 minuter aerob aktivitet, såsom rask promenad. Välj aktiviteter som du tycker om, så är du mer benägen att göra dem. För fler riktlinjer om mat och näring, samt fysisk aktivitet, gå till health.gov. (Obs! health.gov är en amerikansk webbplats och motsvarande information bör sökas på svenska hälsomyndigheters webbplatser.) Kontakta en vårdgivare om du har problem med dina matvanor. Tidig behandling kan förhindra att problemet förvärras. Här är några sätt att hjälpa ditt barn att utveckla sunda matvanor:
• Undvik bantning runt ditt barn. Familjens matvanor kan påverka de relationer barn utvecklar med mat. Att äta tillsammans ger dig möjlighet att lära ditt barn om farorna med bantning. Det gör det också möjligt att se om ditt barn äter tillräckligt med mat och tillräckligt med variation.
• Prata med ditt barn. Det finns många webbplatser och andra sociala medier som främjar farliga idéer, såsom att se anorexi som ett livsstilsval snarare än en ätstörning. Vissa webbplatser uppmuntrar tonåringar att börja banta. Det är viktigt att korrigera sådana felaktiga idéer. Prata med ditt barn om riskerna med att göra ohälsosamma matval.
• Uppmuntra och förstärk en hälsosam kroppsuppfattning hos ditt barn, oavsett deras form eller storlek. Prata med ditt barn om självbild och ge försäkran om att kroppsformer kan variera. Kritisera inte din egen kropp framför ditt barn. Budskap om acceptans och respekt kan bidra till att bygga en hälsosam självkänsla. De kan också bygga motståndskraft – förmågan att snabbt återhämta sig från svåra händelser. Dessa färdigheter kan hjälpa barn att ta sig igenom de utmanande tiderna under tonåren och de unga vuxenåren.
• Be ditt barns vårdgivare om hjälp. Vid välbesök kan vårdgivare kunna identifiera tidiga tecken på en ätstörning. De kan ställa frågor till barn om deras matvanor. Dessa besök kan inkludera kontroller av längd- och viktpercentiler och BMI, vilket kan varna dig och ditt barns vårdgivare för eventuella stora förändringar. Om du märker att en familjemedlem eller vän verkar visa tecken på en ätstörning, överväg att prata med den personen om din oro för deras välbefinnande. Du kanske inte kan förhindra att en ätstörning utvecklas, men att nå ut med medkänsla kan uppmuntra personen att söka behandling.

Ätstörningar diagnostiseras baserat på symtom och en granskning av matvanor och beteenden. Du kan träffa både din vårdgivare och en psykiatrisk specialist för att få en diagnos.

För att få en diagnos kan du behöva:

• En fysisk undersökning. Din vårdgivare kommer troligen att undersöka dig för att utesluta andra medicinska orsaker till dina ätproblem. Vårdgivaren kan också beställa laboratorietester.
• En psykiatrisk bedömning. En psykiatrisk specialist frågar om dina tankar, känslor och matvanor och beteenden. Du kan också bli ombedd att besvara en serie frågor för att hjälpa till med diagnosen.
• Andra undersökningar. Andra medicinska tester kan göras för att kontrollera om det finns några komplikationer relaterade till dina ätproblem.