Enterocele

Tunntarmsprolaps, även kallat enterocele (EN-tur-o-seel), inträffar när tunntarmen glider ner i den nedre bäckenhålan och trycker mot den övre delen av slidan, vilket skapar en utbuktning. Ordet "prolaps" betyder att glida eller falla ur sin plats. Förlossning, åldrande och andra processer som ökar trycket på bäckenbotten kan försvaga musklerna och ligamenten som stöder bäckenorganen, vilket gör tunntarmsprolaps mer sannolikt. För att behandla tunntarmsprolaps är egenvård och andra icke-kirurgiska alternativ ofta effektiva. I svåra fall kan du behöva kirurgi för att åtgärda prolapsen.

Lätt framfall av tunntarmen kan vara symptomfritt. Men om du har ett betydande framfall kan du uppleva:

• En dragande känsla i bäckenet som avtar när du ligger ner
• En känsla av fullhet, tryck eller smärta i bäckenet
• Ländryggssmärta som avtar när du ligger ner
• En mjuk utbuktning av vävnad i slidan
• Vaginal obehag och smärtsam samlag (dyspareuni)

Många kvinnor med framfall av tunntarmen upplever också framfall av andra bäckenorgan, såsom urinblåsan, livmodern eller ändtarmen. Kontakta din läkare om du utvecklar tecken eller symtom på framfall som stör dig.

Kontakta din läkare om du utvecklar tecken eller symtom på prolaps som stör dig.

Ökat tryck på bäckenbotten är den främsta orsaken till alla former av bäckenorgansprolaps. Tillstånd och aktiviteter som kan orsaka eller bidra till tunntarmsprolaps eller andra typer av prolaps inkluderar: Graviditet och förlossning Kronisk förstoppning eller ansträngning vid avföring Kronisk hosta eller bronkit Upprepad tung lyftning Övervikt eller fetma Graviditet och förlossning är de vanligaste orsakerna till bäckenorgansprolaps. Musklerna, ligamenten och fascian som håller och stöder slidan töjs ut och försvagas under graviditet, förlossning och förlossning. Inte alla som har fått barn utvecklar bäckenorgansprolaps. Vissa kvinnor har mycket starka stödjande muskler, ligament och fascia i bäckenet och får aldrig problem. Det är också möjligt för en kvinna som aldrig har fått barn att utveckla bäckenorgansprolaps.

Faktorer som ökar risken för att utveckla tunntarmsprolaps inkluderar:

Graviditet och förlossning. Vaginal förlossning av ett eller flera barn bidrar till försvagning av bäckenbottenstrukturen, vilket ökar risken för prolaps. Ju fler graviditeter du har, desto större är risken för att utveckla någon typ av bäckenorgansprolaps. Kvinnor som endast har haft kejsarsnitt har mindre risk att utveckla prolaps.

Ålder. Tunntarmsprolaps och andra typer av bäckenorgansprolaps förekommer oftare med ökande ålder. När du blir äldre tenderar du att förlora muskelmassa och muskelstyrka – i dina bäckenmuskler såväl som andra muskler.

Bäckenkirurgi. Borttagning av livmodern (hysterektomi) eller kirurgiska ingrepp för att behandla inkontinens kan öka risken för att utveckla tunntarmsprolaps.

Ökat buktryck. Att vara överviktig ökar trycket i buken, vilket ökar risken för att utveckla tunntarmsprolaps. Andra faktorer som ökar trycket inkluderar ihållande (kronisk) hosta och ansträngning under avföring.

Rökning. Rökning är förknippad med utveckling av prolaps eftersom rökare ofta hostar, vilket ökar buktrycket.

Ras. Av okända skäl löper latinamerikanska och vita kvinnor högre risk att utveckla bäckenorgansprolaps.

Bindvävssjukdomar. Du kan vara genetiskt benägen att drabbas av prolaps på grund av svagare bindväv i bäckenområdet, vilket gör dig naturligt mer mottaglig för tunntarmsprolaps och andra typer av bäckenorgansprolaps.

'Du kan kanske minska risken för tunntarmsprolaps med dessa strategier: Håll en hälsosam vikt. Om du är överviktig kan viktminskning minska trycket i buken.\nFörhindra förstoppning. Ät fiberrik mat, drick mycket vätska och motionera regelbundet för att förhindra att du behöver anstränga dig under tarmtömning.\nBehandla kronisk hosta. Ihållande hosta ökar buktrycket. Kontakta din läkare för att fråga om behandling om du har en pågående (kronisk) hosta.\nSluta röka. Rökning bidrar till kronisk hosta.\nUndvik tung lyftning. Att lyfta tunga föremål ökar buktrycket.'

För att bekräfta en diagnos av tunntarmsprolaps, gör din läkare en bäckenundersökning. Under undersökningen kan din läkare be dig att andas djupt och hålla andan medan du trycker ner som om du ska ha en avföring (Valsalvamanöver), vilket sannolikt kommer att få den prolaberade tunntarmen att bukta nedåt. Om din läkare inte kan verifiera att du har en prolaps medan du ligger på undersökningsbordet kan han eller hon upprepa undersökningen medan du står. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till tunntarmsprolaps (enterocele) Börja här Mer information Vård för tunntarmsprolaps (enterocele) på Mayo Clinic Bäckenundersökning

Typer av pessarier Förstora bild Stäng Typer av pessarier Typer av pessarier Pessarier finns i många former och storlekar. Apparaten passar in i slidan och ger stöd åt slidvävnader som förskjutits av bäckenorgansprolaps. En sjukvårdspersonal kan anpassa en pessar och hjälpa till att ge information om vilken typ som skulle fungera bäst. Tunntarmsprolaps behöver vanligtvis inte behandlas om symtomen inte stör dig. Kirurgi kan vara effektivt om du har avancerad prolaps med besvärande symtom. Icke-kirurgiska metoder finns tillgängliga om du vill undvika kirurgi, om kirurgi skulle vara för riskabelt eller om du vill bli gravid i framtiden. Behandlingsalternativ för tunntarmsprolaps inkluderar: Observation. Om din prolaps orsakar få eller inga uppenbara symtom behöver du ingen behandling. Enkla egenvårdsåtgärder, såsom att utföra övningar som kallas Kegelövningar för att stärka dina bäckenmuskler, kan ge symtomlindring. Att undvika tung lyftning och förstoppning kan minska risken för att förvärra din prolaps. Pessar. En silikon-, plast- eller gummienhet som sätts in i slidan stöder den buktande vävnaden. Pessarier finns i en mängd olika stilar och storlekar. Att hitta rätt innebär en del trial and error. Din läkare mäter och anpassar apparaten till dig, och du lär dig hur du sätter in, tar bort och rengör den. Kirurgi. En kirurg kan utföra kirurgi för att reparera prolapsen genom slidan eller buken, med eller utan robotassisterad hjälp. Under proceduren flyttar din kirurg den prolaberade tunntarmen tillbaka på plats och stramar åt bindväven i ditt bäckenbotten. Ibland kan små delar av syntetiskt nät användas för att hjälpa till att stödja försvagade vävnader. En tunntarmsprolaps återkommer vanligtvis inte. Men ytterligare skador på bäckenbotten kan inträffa med ökat bäckentryck, till exempel vid förstoppning, hosta, fetma eller tung lyftning. Boka en tid