Gastrointestinal Stromal Tumör (Gist)

Gastrointestinal stromal tumör (GIST)

En gastrointestinal stromal tumör (GIST) är en typ av cancer som börjar i matsmältningssystemet. GIST förekommer oftast i magen och tunntarmen. En GIST är en tillväxt av celler som tros bildas från en speciell typ av nervceller. Dessa speciella nervceller finns i väggarna av matsmältningsorganen. De spelar en roll i processen som flyttar mat genom kroppen. Små GIST kan orsaka inga symptom, och de kan växa så långsamt att de inte orsakar problem från början. När en GIST växer kan den orsaka tecken och symptom. De kan inkludera:

• Buksmärta
• En tillväxt du kan känna i din buk
• Trötthet
• Illamående
• Kräkningar
• Krampande smärta i buken efter att ha ätit
• Inte känna sig hungrig när du förväntar dig att vara det
• Känna sig mätt om du bara äter en liten mängd mat
• Mörkfärgad avföring orsakad av blödning i matsmältningssystemet GIST kan förekomma hos människor i alla åldrar, men de är vanligast hos vuxna och mycket sällsynta hos barn. Orsaken till de flesta GIST är inte känd. Ett litet antal orsakas av gener som förs från föräldrar till barn. Prenumerera gratis och få en djupgående guide för att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst Din djupgående guide för att hantera cancer kommer snart att finnas i din inkorg. Du kommer också För att diagnostisera en GIST kan din vårdgivare börja med att fråga dig om dina symptom och din hälsa. Din vårdgivare kan också kontrollera efter en tillväxt i din buk. Om symptom tyder på att du kan ha en GIST, kan du behöva andra tester för att hitta tumören. Dessa tester kan inkludera:
• Bilddiagnostik. Bilddiagnostik hjälper ditt vårdteam att hitta din tumör och se dess storlek. Tester kan inkludera ultraljud, CT, MRI och positronemissionstomografi (PET)-skanningar. Alla behöver inte alla tester.
• Övre endoskopi. Detta test använder ett långt, tunt rör (endoskop) med ett ljus i änden. Röret går genom munnen och ner i halsen. Detta test tittar på insidan av matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen.
• Endoskopisk ultraljud (EUS). Detta test använder också ett endoskop, men med en ultraljudsprobe på spetsen av scopet. Ultraljudsproben använder ljudvågor för att skapa bilder av tumören och visa dess storlek.
• Fin-nålsaspirationsbiopsi. Detta test samlar in ett litet prov av vävnad från tumören så att det kan testas i ett labb. Detta test liknar EUS, men med en tunn, ihålig nål på spetsen av endoskopet. EUS hittar tumören. Nålen samlar in små mängder vävnad för labbtester. Ibland kan nålen inte få tillräckligt med celler, eller resultaten är inte tydliga. Du kan behöva en operation för att samla in provet.
• Laboratorietester på biopsier. Biopsiprovet från din tumör skickas till ett labb för testning. I labbet testar specialister cellerna för att se om de är cancerceller. Andra tester ger din vårdgivare detaljer om dina cancerceller som används för att planera din behandling. Fin-nålsaspirationsbiopsi. Detta test samlar in ett litet prov av vävnad från tumören så att det kan testas i ett labb. Detta test liknar EUS, men med en tunn, ihålig nål på spetsen av endoskopet. EUS hittar tumören. Nålen samlar in små mängder vävnad för labbtester. Ibland kan nålen inte få tillräckligt med celler, eller resultaten är inte tydliga. Du kan behöva en operation för att samla in provet. GIST-behandling innebär ofta kirurgi och målinriktad terapi. Vilka behandlingar som är bäst för dig beror på din situation. Vissa GIST behöver inte behandling direkt. Mycket små GIST som inte orsakar symptom kanske inte behöver behandling. Istället kan du ha tester för att se om cancern växer. Om din GIST växer kan du börja behandling. Målet med kirurgi är att ta bort hela GIST. Det är ofta den första behandlingen för GIST som inte har spridit sig till andra delar av kroppen. Kirurgi kanske inte används om din tumör växer mycket stor eller om den växer in i närliggande strukturer. Om detta händer kan din första behandling vara målinriktad läkemedelsterapi för att krympa tumören. Du kan ha kirurgi senare. Typen av operation du har beror på din cancer. Ofta kan kirurger komma åt GIST med minimalt invasiv kirurgi. Detta innebär att kirurgiska verktyg går genom små snitt i buken snarare än genom ett stort snitt. Målinriktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika kemikalier som finns i cancerceller. Genom att blockera dessa kemikalier kan målinriktade läkemedelsbehandlingar få cancerceller att dö. För GIST är målet för dessa läkemedel ett enzym som kallas tyrosinkinas som hjälper cancerceller att växa. Målinriktad läkemedelsbehandling för GIST börjar ofta med imatinib (Gleevec). Målinriktade läkemedelsbehandlingar kan ges:
• Efter kirurgi för att minska risken att cancern kommer tillbaka
• Före kirurgi för att krympa tumören och göra det lättare att ta bort
• Som den första behandlingen om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen
• Om GIST kommer tillbaka Andra målinriktade läkemedel kan användas om imatinib inte fungerar för dig eller om det slutar fungera. Målinriktad läkemedelsbehandling är ett aktivt område inom cancerforskning, och nya läkemedel kommer sannolikt att bli alternativ i framtiden.

Tester och procedurer som används för att diagnostisera mjukdelssarkom inkluderar bildgivande tester och procedurer för att avlägsna ett cellprov för testning.

Bildgivande tester skapar bilder av kroppens insida. De kan hjälpa till att visa storleken och placeringen av mjukdelssarkomet. Exempel inkluderar:

• Röntgenbilder.
• DT-skanningar.
• MR-skanningar.
• Positronemissionstomografi (PET)-skanningar.

En procedur för att avlägsna några celler för testning kallas biopsi. En biopsi för mjukdelssarkom måste göras på ett sätt som inte kommer att orsaka problem med framtida operationer. Av denna anledning är det en bra idé att söka vård på ett medicinskt centrum som ser många människor med denna typ av cancer. Erfarena sjukvårdsteam kommer att välja den bästa typen av biopsi.

Typer av biopsiprocedurer för mjukdelssarkom inkluderar:

• Kärnvävnadsbiopsi. Denna metod använder en nål för att avlägsna vävnadsprover från cancern. Läkare försöker vanligtvis ta prover från flera delar av cancern.
• Kirurgisk biopsi. I vissa fall kan din läkare föreslå en operation för att få ett större vävnadsprov.

Biopsiprovet skickas till ett laboratorium för testning. Läkare som är specialiserade på att analysera blod och kroppsvävnad, kallade patologer, kommer att testa cellerna för att se om de är cancerogena. Andra tester i laboratoriet visar mer detaljer om cancercellerna, till exempel vilken typ av celler de är.

Behandlingsalternativ för mjukdelssarkom beror på cancerns storlek, typ och läge. Kirurgi är en vanlig behandling för mjukdelssarkom. Under operationen avlägsnar kirurgen vanligtvis cancern och en del frisk vävnad runt den. Mjukdelssarkom drabbar ofta armar och ben. Tidigare var det vanligt med operation för att avlägsna en arm eller ett ben. Idag används andra metoder, när det är möjligt. Till exempel kan strålning och kemoterapi användas för att krympa cancern. På så sätt kan cancern avlägsnas utan att hela lemmen behöver avlägsnas. Vid intraoperativ strålbehandling (IORT) riktas strålningen dit den behövs. Dosen IORT kan vara mycket högre än vad som är möjligt med standard strålbehandling. Strålbehandling använder kraftfulla energi strålar för att döda cancerceller. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner och andra källor. Under strålbehandlingen ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig. Maskinen riktar strålning mot specifika punkter på din kropp. Strålbehandling kan användas:

• Före operation. Strålning före operation kan krympa en tumör för att göra den lättare att avlägsna.
• Under operation. Strålning under operation möjliggör att mer strålning levereras direkt till målområdet. Detta kan skona frisk vävnad runt målområdet.
• Efter operation. Strålning kan användas efter operation för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Kemoterapi använder starka läkemedel för att döda cancerceller. Läkemedlen ges ofta genom en ven, men vissa finns i tablettform. Vissa typer av mjukdelssarkom svarar bättre på kemoterapi än andra. Till exempel används kemoterapi ofta för att behandla rabdomyosarkom. Riktad terapi använder läkemedel som angriper specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar få cancerceller att dö. Dina cancerceller kan testas för att se om riktad terapi kan vara till hjälp för dig. Denna behandling fungerar bra för vissa typer av mjukdelssarkom, såsom gastrointestinala stromala tumörer, även kallade GIST. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också... En cancerdiagnos kan kännas överväldigande. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera cancerns nöd och osäkerhet. Fram till dess kan det vara bra att:
• Lär dig tillräckligt om sarkom för att fatta beslut om din vård. Fråga ditt sjukvårdsteam om ditt mjukdelssarkom. Diskutera dina behandlingsalternativ. Om du vill kan du fråga om din prognos. När du lär dig mer kan du bli mer säker på att fatta behandlingsbeslut.
• Håll vänner och familj nära. Att hålla dina nära relationer starka hjälper dig att hantera mjukdelssarkom. Vänner och familj kan ge stöd, inklusive att ta hand om ditt hem om du är på sjukhus. De kan ge emotionellt stöd när du känner dig överväldigad av cancer.
• Hitta någon att prata med. Hitta en god lyssnare som är villig att lyssna på dig när du pratar om dina hopp och farhågor. Det kan vara en vän eller familjemedlem. Att träffa en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp.