Hypopituitarism

Hypopituitarism är ett sällsynt tillstånd där hypofysen inte producerar ett eller flera hormoner, eller inte producerar tillräckligt med hormoner.

Hypofysen är en njureformad körtel vid hjärnans bas. Den är en del av kroppens system av körtlar som producerar hormoner, det så kallade endokrina systemet. Hypofysen producerar flera hormoner. De verkar på nästan alla delar av kroppen.

Hypofysen och hypotalamus finns i hjärnan. De kontrollerar hormonproduktionen.

Det endokrina systemet består av körtlar och organ som producerar hormoner. Det endokrina systemet inkluderar hypofysen, sköldkörteln, bisköldkörtlarna, binjurarna, bukspottkörteln, äggstockarna och testiklarna.

Personer med hypopituitarism behöver vanligtvis ta mediciner resten av livet. Dessa mediciner ersätter de saknade hormonerna, vilket hjälper till att kontrollera symtomen.

Symtomen på hypopituitarism börjar vanligtvis långsamt och förvärras med tiden. De kanske inte märks på månader eller till och med år. Men för vissa personer börjar symtomen plötsligt. Symtomen på hypopituitarism varierar från person till person. Symtomen beror på vilka hormoner som saknas och hur lite av hormonet som produceras. Det kan vara mer än ett hormon som är lågt. En andra hormonbrist kan öka symtomen på den första. Eller ibland kan det dölja dessa symtom. Hos barn kan GH-brist orsaka tillväxtproblem och kortväxthet. De flesta vuxna som har GH-brist har inga symtom. Men vissa vuxna har: Trötthet. Muskelsvaghet. Förändringar i kroppsfett. Förlust av intresse för aktiviteter. Brist på sociala kontakter. En brist på dessa hormoner, som kallas gonadotropiner, påverkar reproduktionssystemet. Brist på hormoner hindrar äggstockarna från att producera tillräckligt med ägg och östrogen. Det hindrar testiklarna från att producera tillräckligt med spermier och testosteron. Detta kan sänka sexlusten och orsaka trötthet. Det kan också göra det svårt eller omöjligt att få barn – ett tillstånd som kallas infertilitet. Hos barn kan de fysiska förändringarna till en vuxen kropp, känd som pubertet, utebli eller vara försenade. Vissa personer kan ha symtom som: Värmevallningar. Oregelbundna perioder eller inga perioder. Förlust av blygd hår. Oförmåga att producera mjölk för amning. Oförmåga att få eller behålla erektion, känd som erektil dysfunktion. Minskad ansikts- eller kroppshår. Stämningsförändringar. Trötthet. Detta hormon kontrollerar sköldkörteln. För lite TSH leder till låga nivåer av sköldkörtelhormoner. Detta tillstånd kallas hypotyreos. Det orsakar symtom som: Trötthet. Viktökning. Torr hud. Förstoppning. Känslighet för kyla eller problem med att hålla sig varm. Detta hormon hjälper binjurarna att fungera korrekt. Det hjälper också kroppen att reagera på stress. Symtom på ACTH-brist inkluderar: Svår trötthet. Lågt blodtryck. Många och långvariga infektioner. Illamående, kräkningar eller buksmärta. Förvirring. Detta hormon, som också kallas vasopressin, hjälper kroppen att balansera vätskenivåerna. En ADH-brist kan leda till en sjukdom som kallas diabetes insipidus, som kan orsaka: Urinering mer än vanligt. Extrem törst. Obalanser i mineraler som natrium och kalium, kända som elektrolyter. Prolaktin är hormonet som talar om för kroppen när den ska börja producera bröstmjölk. Låga nivåer av prolaktin kan orsaka problem med att producera mjölk för amning. Kontakta din vårdgivare om du utvecklar några symtom på hypopituitarism. Kontakta din vårdgivare omedelbart om symtom på hypopituitarism börjar plötsligt eller kommer med en kraftig huvudvärk, synförändringar, förvirring eller ett blodtrycksfall. Dessa kan vara symtom på plötslig skada på hypofysvävnaden. Detta tillstånd är känt som hypofysapoplexi. Blödning i hypofysen kan orsaka hypofysapoplexi. Hypofysapoplexi är en medicinsk nödsituation och behöver omedelbar medicinsk behandling.

Kontakta din vårdgivare om du utvecklar några symtom på hypofysinsufficiens. Kontakta din vårdgivare omedelbart om symtom på hypofysinsufficiens börjar plötsligt eller kommer med svår huvudvärk, synförändringar, förvirring eller blodtrycksfall. Detta kan vara symtom på plötslig skada på hypofysvävnaden. Detta tillstånd kallas hypofysapoplexi. Blödning i hypofysen kan orsaka hypofysapoplexi. Hypofysapoplexi är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar läkarvård.

Hypopituitarism har ett antal orsaker. En vanlig orsak är en tumör i hypofysen. När en hypofystumör växer kan den trycka på och skada hypofysvävnaden. Detta stör hypofysens förmåga att producera hormoner. En tumör kan också trycka på synnerverna, vilket orsakar synproblem. Andra potentiella orsaker till skador på hypofysen som kan leda till hypopituitarism inkluderar: Brist på blodflöde till hjärnan eller hypofysen, känt som en stroke, eller blödning, kallad blödning, i hjärnan eller hypofysen. Vissa mediciner, såsom narkotika, höga doser steroider eller vissa cancerläkemedel som kallas kontrollpunktshämmare. Svullnad, känd som inflammation, i hypofysen orsakad av ett ovanligt immunsvar, kallat hypofysit. Infektioner i hjärnan, såsom meningit, eller infektioner som kan spridas till hjärnan, såsom tuberkulos eller syfilis. Signifikant blodförlust under förlossningen, vilket kan skada den främre delen av hypofysen. Detta tillstånd är känt som Sheehans syndrom eller postpartum hypofysnekros. I vissa fall orsakar en förändring i en gen hypopituitarism. Den förändringen är ärftlig, vilket betyder att den ärvs i familjer. Den genetiska förändringen påverkar hypofysens förmåga att producera ett eller flera av dess hormoner. Detta börjar ofta vid födseln eller i tidig barndom. Tumörer eller sjukdomar i en del av hjärnan som ligger precis ovanför hypofysen, kallad hypotalamus, kan också orsaka hypopituitarism. Hypotalamus producerar hormoner som påverkar hur hypofysen fungerar. Ibland är orsaken till hypopituitarism okänd.

De flesta personer med hypofysinsufficiens har inga riskfaktorer som ökar risken för att utveckla tillståndet. Men följande kan öka risken för att utveckla hypofysinsufficiens:

• En huvudskada.
• Hjärnkirurgi.
• Strålbehandling mot huvud eller nacke.
• Sjukdomar som påverkar mer än en del av kroppen. Dessa inkluderar en inflammatorisk sjukdom som påverkar olika organ, kallad sarkoidos; en sjukdom där ovanliga celler orsakar ärrbildning, kallad Langerhanscells histiocytos; och en sjukdom som orsakar för mycket järn i levern och andra vävnader, kallad hemokromatos.

Flera tester kan kontrollera hormonnivåerna i kroppen och leta efter orsaken till problem med hypofysens funktion. Dessa inkluderar:

• Blodtester. Dessa tester mäter nivåerna av hormoner som produceras i hypofysen och de som produceras i körtlar som hypofysen kontrollerar, såsom sköldkörteln. Blodtester kan visa om låga hormonnivåer beror på att hypofysen inte fungerar som den ska.
• Stimulering eller dynamisk testning. En klinik som är specialiserad på endokrina tillstånd kan utföra dessa tester för att mäta hormonnivåer. Dessa tester kontrollerar kroppens hormonnivåer före och efter intag av läkemedel som får kroppen att producera hormoner.
• Hjärnavbildning. MRT- eller CT-skanning av hjärnan kan visa en hypofystumör eller andra problem med hypofysen.