Kaposis Sarkom

Kaposis sarkom är en typ av cancer som bildas i kärlens och lymfkärlens väggar. Cancern bildar cellklumpar, så kallade lesioner, på huden. Lesionerna bildas ofta i ansiktet, armarna och benen. Lesionerna kan se rosa, röda, lila eller bruna ut.

Lesioner kan också uppträda på könsorganen eller i munnen. Vid allvarligt Kaposis sarkom kan lesioner finnas i matsmältningskanalen och lungorna.

Orsaken till Kaposis sarkom är infektion med viruset humant herpesvirus 8, även kallat HHV-8. Hos friska personer orsakar denna infektion vanligtvis inga symptom eftersom immunsystemet håller den under kontroll. Hos personer med ett försvagat immunsystem kan HHV-8 dock leda till Kaposis sarkom.

Typer av Kaposis sarkom inkluderar:

• AIDS-relaterat eller epidemiskt Kaposis sarkom. Denna typ förekommer hos personer som är infekterade med humant immunbristvirus, även kallat HIV. HIV är det virus som orsakar AIDS.
• Transplantationsrelaterat eller iatrogen Kaposis sarkom. Denna typ förekommer hos personer som tar medicin för att kontrollera immunsystemet efter en organtransplantation.
• Klassiskt Kaposis sarkom. Denna typ förekommer hos äldre vuxna av östeuropeisk, Medelhavs- och Mellanöstern härkomst. Den växer vanligtvis långsamt och kan orsaka svullnad i områden som benen.
• Endemiskt Kaposis sarkom. Denna typ drabbar unga människor i Afrika. Den kan växa långsamt på huden eller snabbt inuti kroppen.

Tecken och symtom på Kaposis sarkom inkluderar:

• En hudväxt som kan vara upphöjd eller platt.
• En hudväxt som ser röd, lila eller brun ut.

Växterna, som kallas lesioner, uppträder oftast i ansiktet, armarna eller benen. De orsakar vanligtvis inte obehag.

Om Kaposis sarkom inte behandlas kan lesionerna växa. De kan orsaka:

• Svullnad i underbenen orsakad av blodflödesproblem.
• Förstorade lymfkörtlar.
• Hud som ser röd eller lila ut och kan vara smärtsam och kliande.

Kaposis sarkom kan också påverka områden du inte kan se. Det kan växa i matsmältningskanalen eller lungorna. När Kaposis sarkom uppstår i matsmältningskanalen kan symtomen inkludera:

• Diarré.
• Illamående.
• Magsmärta.
• Kräkningar.
• Viktminskning.

Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har symtom som oroar dig.

Humant herpesvirus 8 orsakar Kaposis sarkom. Hälso- och sjukvårdspersonal tror att detta virus, även kallat HHV-8, sprids från person till person via saliv. Det kan också överföras via blod.

När en frisk person får HHV-8-viruset kommer personens immunsystem sannolikt att kontrollera det. Viruset kan stanna kvar i kroppen, men det orsakar inga problem. Om något händer som försvagar immunsystemet kanske viruset inte längre kontrolleras. Detta kan leda till Kaposis sarkom.

Riskfaktorer för Kaposis sarkom inkluderar:

• HIV-infektion. HIV är viruset som orsakar AIDS.
• Äldre ålder. Kaposis sarkom kan uppstå i alla åldrar. Det är vanligast hos vuxna mellan 50 och 70 år.
• Att bo i vissa delar av världen. Kaposis sarkom är sällsynt i USA. Det är vanligast i Medelhavsområdet, Östeuropa och sub-Sahara Afrika.
• Läkemedel som försvagar immunsystemet. Vissa tillstånd behandlas med läkemedel för att kontrollera immunsystemet. Läkemedel som fungerar på detta sätt används ofta efter organtransplantation.

En sjukvårdspersonal kan rekommendera att man tar bort en liten bit av en hudlesion för testning. Detta förfarande kallas hudbiopsi. Provet skickas till ett laboratorium för testning. Laboratorietester kan leta efter tecken på cancer.

En hudbiopsi kan bekräfta Kaposis sarkom.

Andra tester kan behövas för att leta efter Kaposis sarkom i lungorna eller mag-tarmkanalen.

Tester för att hitta Kaposis sarkom i mag-tarmkanalen kan inkludera:

• Fekalt occult blodtest. Detta test upptäcker dolt blod i avföringen. Om det visar dolt blod kan andra tester behövas för att hitta källan. Andra tester inkluderar endoskopi eller koloskopi. Dessa tester används för att se om Kaposis sarkom orsakar blödningen.
• Endoskopi. I detta test förs ett tunt rör, som kallas endoskop, genom munnen. Det gör det möjligt för en sjukvårdspersonal att titta på matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen.
• Koloskopi. I detta test går ett tunt rör som kallas koloskop genom ändtarmen och in i tjocktarmen. Det gör det möjligt för en sjukvårdspersonal att titta på väggarna i dessa organ.
• Datortomografi (CT-scan). Denna bildgivande undersökning använder röntgenstrålar för att skapa detaljerade bilder av kroppens insida. En CT av buken och bäckenet kan visa mag-tarmkanalen.

Tester för att hitta Kaposis sarkom i lungorna kan inkludera:

• Röntgen av bröstet. En röntgen av bröstet kan visa något ovanligt i lungorna. I så fall kan en CT-scan av bröstet eller en bronkoskopi användas för att se om det ovanliga fyndet är Kaposis sarkom.
• Datortomografi (CT-scan). Denna bildgivande undersökning använder röntgenstrålar för att skapa detaljerade bilder av kroppens insida. En CT-scan av bröstet kan visa lungorna.
• Bronkoskopi. I detta test förs ett tunt rör som kallas bronkoskop genom näsan eller munnen in i lungorna. Detta gör det möjligt att titta på luftvägarnas slemhinna och ta prover av lungvävnad.

Det finns inget botemedel mot Kaposis sarkom. Men det finns många behandlingsalternativ som kan hjälpa till att kontrollera det. Vissa personer kanske inte behöver behandling direkt. Istället kan tillståndet övervakas för att säkerställa att det inte förvärras. Behandlingen beror på:

• Typen av Kaposis sarkom.
• Antalet lesioner och var de sitter.
• Lesionernas effekter, såsom smärta eller hinder för att äta eller andas.
• Din allmänna hälsa.

Tack vare bättre antivirala läkemedel för att behandla aids och sätt att förebygga det har Kaposis sarkom blivit mindre vanligt och mindre allvarligt hos personer med aids. Att ta antivirala läkemedel kan minska mängden av viruset som orsakar hiv/aids och stärka immunsystemet. Detta kan vara den enda behandling som behövs för Kaposis sarkom.

Vissa personer med transplantationsrelaterat Kaposis sarkom kan kunna sluta ta de läkemedel som kontrollerar immunsystemet eller byta till ett annat läkemedel.

Behandlingar för små hudlesioner kan inkludera:

• Mindre operation, även kallad excision.
• Frysbehandling, kallad kryoterapi.
• Strålbehandling.
• En injektion av cytostatika vinblastin i lesionerna.
• Applicering av en medicinsk kräm eller gel på huden.

Lesioner som behandlats på något av dessa sätt kommer sannolikt att återkomma inom ett par år. När detta händer kan behandlingen ofta upprepas.

Om Kaposis sarkom orsakar många hudlesioner kan andra behandlingar behövas, såsom:

• Strålbehandling. Strålbehandling använder kraftfulla energistrålar för att döda cancerceller. Detta är ett behandlingsalternativ om det finns många hudlesioner, men inte tillräckligt för att behöva cellgiftsbehandling.
• Cellgiftsbehandling. Cellgiftsbehandling använder starka läkemedel för att döda cancerceller. Cellgiftsbehandling kan vara ett alternativ när Kaposis sarkom påverkar flera delar av kroppen. För Kaposis sarkom som förvärras snabbt kan cellgiftsbehandling hjälpa.