Vad är Kaposis sarkom? Symtom, orsaker och behandling

Kaposis sarkom är en typ av cancer som utvecklas från cellerna som klär blodkärl och lymfkärl. Den skapar distinkta missfärgade lesioner eller fläckar på huden, i munnen eller på inre organ, som kan variera från rosa till mörklila.

Detta tillstånd ansågs en gång vara extremt sällsynt, men det blev mer allmänt känt under HIV/AIDS-epidemin på 1980-talet. Idag förstår vi mycket mer om hur det utvecklas, vem som löper risk och, viktigast av allt, hur man behandlar det effektivt.

Vad är Kaposis sarkom?

Kaposis sarkom är en cancer som bildas från endotelceller som klär dina blodkärl och lymfsystem. Tänk på dessa celler som den inre beläggningen av kroppens transportnätverk för blod och lymfvätska.

Cancern orsakas av ett virus som kallas humant herpesvirus 8 (HHV-8), även känt som Kaposis sarkom-associerat herpesvirus. Men att ha detta virus betyder inte automatiskt att du kommer att utveckla cancern. De flesta personer med HHV-8 utvecklar aldrig Kaposis sarkom såvida inte deras immunsystem försvagas.

Tillståndet uppträder vanligtvis som missfärgade lesioner på huden, men det kan också påverka munnen, lymfkörtlarna och inre organ som lungorna eller matsmältningssystemet.

Vilka typer av Kaposis sarkom finns det?

Det finns fyra huvudtyper av Kaposis sarkom, var och en påverkar olika grupper av människor. Att förstå vilken typ du kan ha hjälper din läkare att planera den bästa behandlingsmetoden.

Klassiskt Kaposis sarkom drabbar främst äldre män av medelhavs-, mellanöstern- eller östeuropeisk härkomst. Denna typ växer vanligtvis långsamt och förekommer främst på underbenen och fötterna. Den sprider sig sällan till inre organ och har ofta goda utsikter.

Endemiskt (afrikanskt) Kaposis sarkom förekommer i delar av Afrika söder om Sahara där HHV-8-infektion är vanligare. Denna typ kan påverka människor i alla åldrar och kan vara mer aggressiv än den klassiska formen.

Immunsuppressionsassocierat Kaposis sarkom utvecklas hos personer vars immunsystem är försvagat av mediciner. Detta händer ofta hos organtransplanterade patienter som tar läkemedel för att förhindra avstötning av deras nya organ.

Epidemiskt (AIDS-relaterat) Kaposis sarkom förekommer hos personer med HIV/AIDS. Innan effektiva HIV-behandlingar blev tillgängliga var detta den vanligaste typen. Idag är det mycket mindre vanligt tack vare förbättrade HIV-mediciner som hjälper till att återställa immunfunktionen.

Vilka är symtomen på Kaposis sarkom?

De mest märkbara symtomen på Kaposis sarkom är de karakteristiska hudlesionerna som kan uppträda var som helst på kroppen. Dessa lesioner är vanligtvis det första tecknet på att något behöver läkarvård.

Här är vad du kan märka på din hud:

• Platta eller lätt upphöjda fläckar som kan vara rosa, röda, lila eller bruna
• Lesioner som inte gör ont, kliar eller orsakar obehag initialt
• Fläckar som kan uppträda i ansiktet, benen, fötterna eller könsorganen
• Fläckar som kan växa större med tiden eller utvecklas till knutor
• Områden som kan blöda lätt om de stöts eller repas

När Kaposis sarkom påverkar munnen kan du se lila eller mörkröda fläckar på tandköttet, tungan eller gommen. Dessa orala lesioner kan ibland göra det obekvämt att äta eller prata.

Om cancern sprider sig till dina inre organ kan du uppleva olika symtom. I lungorna kan det orsaka ihållande hosta, andnöd eller bröstsmärta. När det påverkar matsmältningssystemet kan du ha magsmärta, illamående eller förändringar i avföringen.

Vissa personer upplever också svullnad i benen, fötterna eller runt ögonen. Detta händer när cancern påverkar dina lymfkörtlar, vilket kan störa normal vätskedränering i kroppen.

Vad orsakar Kaposis sarkom?

Kaposis sarkom orsakas av infektion med humant herpesvirus 8 (HHV-8). Men att bara ha detta virus räcker inte för att utveckla cancern – ditt immunsystem måste också vara nedsatt på något sätt.

HHV-8 sprids via flera vägar, även om den exakta metoden inte alltid är klar. Viruset kan överföras genom saliv, vilket kan förklara varför det ibland sprids mellan familjemedlemmar eller sexuella partners. Det kan också överföras genom blod, organtransplantationer eller från mor till barn under förlossningen.

Den viktigaste faktorn som avgör om HHV-8-infektion leder till cancer är styrkan i ditt immunsystem. När ditt immunförsvar fungerar normalt kan det vanligtvis hålla viruset under kontroll. Men när immuniteten försvagas kan viruset bli aktivt och utlösa den onormala celltillväxten som leder till Kaposis sarkom.

Det är därför tillståndet är vanligast hos personer med HIV/AIDS, de som tar immunsuppressiva läkemedel efter organtransplantationer eller personer med naturligt försvagade immunsystem på grund av ålder eller andra medicinska tillstånd.

Vilka är riskfaktorerna för Kaposis sarkom?

Flera faktorer kan öka din sannolikhet att utveckla Kaposis sarkom, där immunförsvagning är den mest betydande. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig och din läkare att vara vaksamma på tidiga tecken.

De främsta riskfaktorerna inkluderar:

• HIV-infektion, särskilt när den inte är välkontrollerad med medicinering
• Att ta immunsuppressiva läkemedel efter organtransplantation
• Att vara en äldre man av medelhavs-, östeuropeisk eller mellanöstern härkomst
• Att bo i områden där HHV-8-infektion är vanligt, särskilt delar av Afrika
• Att ha andra tillstånd som försvagar ditt immunsystem

Några mindre vanliga riskfaktorer involverar genetisk predisposition och miljöfaktorer. Personer med vissa ärftliga immunbristsjukdomar kan vara mer mottagliga, även om detta är sällsynt. Geografisk plats spelar också en roll, eftersom HHV-8-infektionsfrekvenser varierar betydligt runt om i världen.

Det är viktigt att komma ihåg att att ha riskfaktorer inte garanterar att du kommer att utveckla Kaposis sarkom. Många personer med dessa riskfaktorer utvecklar aldrig tillståndet, medan effektiva behandlingar kan minska risken avsevärt hos högriskindivider.

När ska man söka läkare för Kaposis sarkom?

Du bör kontakta din vårdgivare om du märker några nya, ovanliga hudlesioner, särskilt om de är lila, röda eller bruna och inte försvinner. Tidig upptäckt och behandling kan göra en betydande skillnad i utfallet.

Sök läkarvård omedelbart om du utvecklar flera missfärgade fläckar eller fläckar på huden som verkar växa eller förändras. Detta är särskilt viktigt om du har HIV, tar immunsuppressiva läkemedel eller har andra riskfaktorer för Kaposis sarkom.

Vänta inte om du upplever symtom som kan indikera intern påverkan. Ihållande hosta, oförklarlig andnöd, pågående magsmärta eller svullnad i benen eller runt ögonen kräver alla omedelbar medicinsk utvärdering.

Om du redan behandlas för Kaposis sarkom, kontakta din läkare om nya lesioner, förändringar i befintliga fläckar eller några nya symtom. Din behandlingsplan kan behöva justeras, och att upptäcka förändringar tidigt leder ofta till bättre hantering.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid Kaposis sarkom?

Medan många personer med Kaposis sarkom kan leva normala liv med rätt behandling, kan tillståndet ibland leda till allvarliga komplikationer. Att förstå dessa möjligheter hjälper dig att känna igen när du ska söka omedelbar läkarvård.

De mest oroande komplikationerna uppstår när cancern sprider sig till inre organ:

• Lungpåverkan kan orsaka andningssvårigheter eller andningsinsufficiens
• Spreading till matsmältningssystemet kan leda till inre blödningar eller blockeringar
• Lymfkörtelpåverkan kan orsaka svår svullnad och vätskeretention
• Utbredd sjukdom kan påverka flera organsystem

Hudrelaterade komplikationer, även om de är mindre livshotande, kan påverka din livskvalitet avsevärt. Stora lesioner kan bli smärtsamma, infekterade eller begränsa din rörlighet. Ansiktslesioner kan påverka ditt utseende och självförtroende, medan orala lesioner kan störa ätande eller talande.

Hos personer med kraftigt försvagade immunsystem kan Kaposis sarkom utvecklas snabbt och bli livshotande. Men moderna behandlingar har dramatiskt förbättrat resultaten, och de flesta komplikationer kan förebyggas eller hanteras effektivt med lämplig medicinsk vård.

Hur diagnostiseras Kaposis sarkom?

Diagnostisering av Kaposis sarkom börjar vanligtvis med att din läkare undersöker misstänkta lesioner på huden eller i munnen. Det distinkta utseendet på dessa lesioner ger ofta den första ledtråden, men ytterligare tester behövs för att bekräfta diagnosen.

Din läkare kommer sannolikt att utföra en biopsi, vilket innebär att man tar bort en liten bit av lesionen för laboratorieundersökning. Detta görs vanligtvis som en enkel poliklinisk procedur med lokalbedövning. Vävnadsprovet studeras sedan under mikroskop för att leta efter de karakteristiska cellerna och mönstren av Kaposis sarkom.

Blodprov spelar en viktig roll i diagnosprocessen. Din läkare kommer att testa för HHV-8-antikroppar för att bekräfta exponering för viruset. Om du inte har testats nyligen kommer de också att kontrollera din HIV-status, eftersom detta påverkar behandlingsbesluten avsevärt.

Om din läkare misstänker att cancern har spridit sig internt kan du behöva bildstudier. DT-skanningar av bröstet och buken kan avslöja lesioner i lungorna eller matsmältningssystemet. I vissa fall kan du behöva en endoskopi för att undersöka halsen, magen eller tarmarna direkt.

Hela diagnosprocessen tar vanligtvis några veckor, men din läkare kan ofta ställa en preliminär diagnos baserad på utseendet på dina lesioner och din sjukdomshistoria.

Vad är behandlingen för Kaposis sarkom?

Behandlingen av Kaposis sarkom beror på flera faktorer, inklusive vilken typ du har, hur utbredd den är och din allmänna hälsostatus. Den goda nyheten är att många behandlingsalternativ finns tillgängliga, och resultaten har förbättrats dramatiskt under de senaste decennierna.

För personer med HIV-relaterat Kaposis sarkom är den viktigaste behandlingen högeffektiv antiretroviral terapi (HAART) för HIV-infektionen. Detta hjälper till att återställa ditt immunsystem, vilket ofta kan kontrollera eller till och med krympa Kaposis sarkom-lesioner utan ytterligare cancerbehandling.

Lokala behandlingar fungerar bra för ett litet antal lesioner. Din läkare kan använda flytande kväve för att frysa lesioner (kryoterapi), injicera cytostatika direkt i lesioner eller använda strålbehandling för att rikta in sig på specifika områden. Dessa metoder kan vara mycket effektiva för kosmetiskt besvärande lesioner eller de i känsliga områden.

När du har många lesioner eller intern påverkan blir systemiska behandlingar nödvändiga. Cytostatika som doxorubicin, paklitaxel eller bleomycin kan hjälpa till att krympa lesioner i hela kroppen. Dessa behandlingar ges ofta intravenöst och kan kräva flera sessioner.

Nyare behandlingar inkluderar immunterapiläkemedel som hjälper ditt immunsystem att bekämpa cancern mer effektivt. Antiangiogena läkemedel, som blockerar bildandet av nya blodkärl som matar tumörer, har också visat sig lovande vid behandling av Kaposis sarkom.

Hur kan man hantera Kaposis sarkom hemma?

Att hantera Kaposis sarkom hemma fokuserar på att stödja din allmänna hälsa, vårda dina hudlesioner och upprätthålla din livskvalitet. Ditt medicinska team kommer att vägleda dig, men det finns mycket du kan göra för att må bättre dagligen.

Att ta hand om dina hudlesioner innebär mild rengöring och skydd. Tvätta de drabbade områdena med mild tvål och ljummet vatten, klappa sedan torrt försiktigt. Undvik hård skrubbning eller att plocka på lesioner, eftersom detta kan orsaka blödning eller infektion. Om lesioner finns i områden som gnider mot kläder kan mjuk stoppning eller bandage ge skydd.

Att upprätthålla god näring stöder ditt immunsystem och hjälper din kropp att klara av behandlingen. Fokusera på att äta en balanserad kost med mycket frukt, grönsaker och protein. Om munlesioner gör det svårt att äta, prova mjuk mat, smoothies eller näringstillskott.

Att vara aktiv inom dina gränser kan hjälpa till att upprätthålla din styrka och ditt humör. Mild träning som promenader eller stretching är vanligtvis säkert, men kolla med din läkare om vad som är lämpligt för din situation. Vila när du behöver, eftersom trötthet är vanligt både med tillståndet och dess behandlingar.

Att hantera stress och upprätthålla sociala kontakter är lika viktigt för ditt allmänna välbefinnande. Överväg att gå med i stödgrupper, prata med en rådgivare eller hitta avkopplande aktiviteter som ger dig glädje.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig för dina läkarbesök kan hjälpa dig att få ut mesta möjliga av din tid med vårdgivare. God förberedelse säkerställer att viktiga ämnen täcks och hjälper din läkare att ge bästa möjliga vård.

Innan ditt möte, gör en lista över alla dina symtom, inklusive när de började och hur de har förändrats över tiden. Ta bilder av dina hudlesioner om möjligt, eftersom detta kan hjälpa din läkare att spåra förändringar mellan besöken. Notera eventuella faktorer som verkar göra symtomen bättre eller sämre.

Samla information om din sjukdomshistoria, inklusive tidigare behandlingar, mediciner du tar och andra hälsotillstånd. Om du har HIV eller tar immunsuppressiva läkemedel, ta med register över senaste labbtester eller medicinska förändringar.

Förbered en lista med frågor du vill ställa. Du kanske vill veta om behandlingsalternativ, potentiella biverkningar, vad du kan förvänta dig under de kommande månaderna eller hur tillståndet kan påverka ditt dagliga liv. Att skriva ner frågor hjälper till att säkerställa att du inte glömmer viktiga ämnen under mötet.

Överväg att ta med en betrodd vän eller familjemedlem till viktiga möten. De kan hjälpa dig att komma ihåg information som diskuterats och ge känslomässigt stöd. Vissa personer tycker det är till hjälp att anteckna eller fråga om de kan spela in konversationen för senare referens.

Hur kan Kaposis sarkom förebyggas?

Även om du inte helt kan förhindra Kaposis sarkom kan du vidta åtgärder för att minska risken, särskilt om du tillhör en högriskgrupp. Förebyggande fokuserar på att upprätthålla immunsystemets hälsa och undvika HHV-8-infektion när det är möjligt.

För personer med HIV är den viktigaste förebyggande strategin att ta antiretrovirala läkemedel konsekvent och hålla din virusbelastning oupptäckt. Detta hjälper till att upprätthålla ett starkt immunsystem som kan kontrollera HHV-8-infektion och förhindra att Kaposis sarkom utvecklas.

Om du löper risk för HHV-8-infektion kan säkrare sex minska överföringsrisken. Att använda barriärer som kondomer under sexuell aktivitet och undvika att dela personliga föremål som tandborstar eller rakapparater kan hjälpa, även om de exakta överföringsvägarna inte är helt förstådda.

För organtransplanterade patienter är det viktigt att arbeta nära med ditt medicinska team för att balansera immunsuppression. Dina läkare kommer att försöka använda de lägsta effektiva doserna av immunsuppressiva läkemedel samtidigt som de förhindrar organavstötning.

Allmänt immunsystemstöd genom hälsosamma livsstilsval kan också hjälpa. Detta inkluderar att äta en näringsrik kost, få tillräckligt med sömn, hantera stress, undvika rökning och begränsa alkoholkonsumtionen.

Vad är den viktigaste slutsatsen om Kaposis sarkom?

Kaposis sarkom är ett hanterbart tillstånd, särskilt när det upptäcks tidigt och behandlas på rätt sätt. Även om det kan verka skrämmande till en början har moderna behandlingar förändrat utsikterna för de flesta personer med denna diagnos.

Det viktigaste att komma ihåg är att Kaposis sarkom svarar bra på behandling, särskilt när de underliggande immunsystemen hanteras. För personer med HIV kan effektiv antiretroviral terapi ofta kontrollera tillståndet utan ytterligare cancerbehandlingar.

Tidig upptäckt gör en betydande skillnad i resultaten. Om du märker ovanliga hudlesioner, särskilt om du har riskfaktorer, tveka inte att träffa en vårdgivare. Det som kan se oroande ut för dig kan vara lätt att behandla med rätt medicinsk vård.

Att leva med Kaposis sarkom betyder inte att ge upp din livskvalitet. Många personer med detta tillstånd fortsätter att arbeta, resa och njuta av sina relationer. Med rätt medicinskt stöd och egenvård kan du upprätthålla ett aktivt, givande liv samtidigt som du hanterar detta tillstånd.

Vanliga frågor om Kaposis sarkom

Är Kaposis sarkom smittsamt?

Kaposis sarkom i sig är inte smittsamt, men viruset som orsakar det (HHV-8) kan spridas mellan människor. Viruset kan överföras genom saliv, blod eller sexuell kontakt, men de flesta som blir infekterade utvecklar aldrig Kaposis sarkom såvida inte deras immunsystem är försvagat.

Kan Kaposis sarkom botas?

Även om det inte finns någon definitiv botemedel mot Kaposis sarkom kan det ofta kontrolleras mycket effektivt med behandling. Många personer lever normala livslängder med välhanterad sjukdom. I vissa fall, särskilt när immunfunktionen förbättras, kan lesioner försvinna helt och hålla sig borta i flera år.

Hur snabbt sprider sig Kaposis sarkom?

Tillväxthastigheten varierar avsevärt beroende på typ och immunstatus. Klassiskt Kaposis sarkom växer ofta mycket långsamt under år, medan epidemiska (HIV-relaterade) former kan utvecklas snabbare om HIV inte är välkontrollerat. De flesta typer svarar bra på behandling, vilket kan sakta ner eller stoppa utvecklingen.

Kommer Kaposis sarkom-lesioner att lämna ärr?

Vissa lesioner kan lämna mörkare områden eller små hudförändringar efter behandling, men betydande ärrbildning är ovanligt. Många lesioner bleknar avsevärt eller försvinner helt med effektiv behandling. Din läkare kan diskutera kosmetiska problem och potentiella behandlingar för att minimera eventuella bestående hudförändringar.

Kan jag fortfarande få barn om jag har Kaposis sarkom?

Att ha Kaposis sarkom hindrar dig inte från att få barn, men det finns viktiga överväganden att diskutera med ditt vårdteam. Om du har HIV kan korrekt behandling minska överföringsrisken till nära noll. Dina läkare kan hjälpa dig att planera en säker graviditet och förlossning samtidigt som du hanterar ditt tillstånd effektivt.