Migrän

Migrän är mycket vanligt och drabbar en av fem kvinnor, en av 16 män och till och med en av 11 barn. Migränattacker är tre gånger vanligare hos kvinnor, sannolikt på grund av hormonella skillnader. Genetiska och miljömässiga faktorer spelar säkert en roll i utvecklingen av migrän. Och eftersom det är genetiskt är det ärftligt. Det betyder att om en förälder har migrän finns det ungefär 50 procents chans att ett barn också kan utveckla migrän. Om du har migrän kan vissa faktorer utlösa en attack. Detta betyder dock inte att om du får en migränattack att det är ditt fel, att du bör känna någon skuld eller skam för dina symtom. Hormonella förändringar, specifikt fluktuationer och östrogen som kan inträffa under menstruationsperioder, graviditet och perimenopause kan utlösa en migränattack. Andra kända utlösare inkluderar vissa mediciner, alkoholkonsumtion, särskilt rött vin, för mycket koffein, stress. Sensorisk stimulering som starkt ljus eller starka dofter. Sömnförändringar, väderförändringar, att hoppa över måltider eller till och med vissa livsmedel som lagrade ostar och processad mat.

Det vanligaste symtomet på migrän är den intensiva, pulserande huvudvärken. Denna smärta kan vara så svår att den stör dina dagliga aktiviteter. Den kan också åtföljas av illamående och kräkningar, samt ljus- och ljudkänslighet. En migrän kan dock se väldigt olika ut från person till person. Vissa personer kan få prodromalsymtom, början på en migränattack. Dessa kan vara subtila varningar som förstoppning, humörförändringar, matbegär, nackstyvhet, ökad urinering eller till och med frekvent gäspning. Ibland kanske människor inte ens inser att detta är varningstecken på en migränattack. Hos ungefär en tredjedel av personer som lever med migrän kan aura uppstå före eller till och med under en migränattack. Aura är den term vi använder för dessa tillfälliga, reversibla neurologiska symtom. De är vanligtvis visuella, men de kan också inkludera andra neurologiska symtom. De byggs vanligtvis upp under flera minuter och kan pågå i upp till en timme. Exempel på migränaura inkluderar visuella fenomen som att se geometriska former eller ljusa fläckar, eller blinkande ljus, eller till och med synförlust. Vissa personer kan utveckla domningar eller stickningar på ena sidan av ansiktet eller kroppen, eller till och med svårigheter att tala. I slutet av en migränattack kan du känna dig dränerad, förvirrad eller utmattad i upp till en dag. Detta kallas postdromfasen.

Migrän är en klinisk diagnos. Det betyder att diagnosen baseras på de symtom som patienten rapporterar. Det finns inget labbtest eller bildstudie som kan bekräfta eller utesluta migrän. Baserat på screeningdiagnostiska kriterier, om du har symtom på huvudvärk i samband med ljuskänslighet, minskad funktion och illamående, har du sannolikt migrän. Kontakta din vårdgivare för eventuell diagnos av migrän och migrän specifik behandling.

Eftersom det finns ett så brett spektrum av sjukdomens svårighetsgrad med migrän finns det också ett brett spektrum av behandlingsplaner. Vissa personer behöver vad vi kallar akut eller räddningsbehandling för sällsynta migränattacker. Medan andra personer behöver både akut och förebyggande behandlingsplan. Förebyggande behandling minskar frekvensen och svårighetsgraden av migränattacker. Det kan vara en daglig oral medicin, en månatlig injektion eller till och med injektioner och infusioner som ges en gång var tredje månad. Rätt mediciner i kombination med livsstilsförändringar kan vara till hjälp för att förbättra livet för dem som lever med migrän. Det finns sätt att hantera och minimera utlösarna av migrän med hjälp av SEEDS-metoden. S står för sömn. Förbättra din sömnrutin genom att hålla dig till ett specifikt schema, minska skärmar och distraktioner på natten. E står för träning. Börja smått, även fem minuter en gång i veckan och öka gradvis varaktigheten och frekvensen för att göra det till en vana. Och håll dig till rörelse och aktiviteter som du tycker om. E står för ät hälsosamma, välbalanserade måltider minst tre gånger om dagen och håll dig hydrerad. D står för dagbok. Spåra dina migrändagar och symtom i en dagbok. Använd en kalender, en agenda eller en app. Ta med den dagboken till dina uppföljningsbesök hos din läkare för att gå igenom. S står för stresshantering för att hjälpa till att hantera migränattacker som utlöses av stress. Överväg terapi, mindfulness, biofeedback och andra avslappningstekniker som fungerar för dig.

Migrän är en huvudvärk som kan orsaka svår pulserande smärta eller en pulserande känsla, vanligtvis på ena sidan av huvudet. Den åtföljs ofta av illamående, kräkningar och extrem ljus- och ljudkänslighet. Migränattacker kan pågå i timmar till dagar, och smärtan kan vara så svår att den stör dina dagliga aktiviteter.

För vissa personer uppstår ett varningssymtom som kallas aura före eller tillsammans med huvudvärken. En aura kan inkludera synstörningar, såsom ljussken eller blinda fläckar, eller andra störningar, såsom stickningar på ena sidan av ansiktet eller i en arm eller ett ben och svårigheter att tala.

Mediciner kan hjälpa till att förebygga vissa migränattacker och göra dem mindre smärtsamma. Rätt mediciner, i kombination med egenvård och livsstilsförändringar, kan hjälpa.

Migrän, som drabbar barn och tonåringar såväl som vuxna, kan gå igenom fyra stadier: prodrom, aura, attack och postdrom. Inte alla som har migrän går igenom alla stadier.

En eller två dagar före en migrän kan du märka subtila förändringar som varnar för en kommande migrän, inklusive:

• Förstoppning.
• Sötsug.
• Stel nacke.
• Ökad urinering.
• Vätskeretention.
• Ofta gäspningar.

För vissa personer kan en aura uppstå före eller under migrän. Aurar är reversibla symtom på nervsystemet. De är vanligtvis visuella men kan också inkludera andra störningar. Varje symtom börjar vanligtvis gradvis, byggs upp under flera minuter och kan pågå upp till 60 minuter.

Exempel på migränaurar inkluderar:

• Visuella fenomen, såsom att se olika former, ljusa fläckar eller ljussken.
• Synförlust.
• Stickningar i en arm eller ett ben.
• Svaghet eller domningar i ansiktet eller ena sidan av kroppen.
• Svårigheter att tala.

En migrän varar vanligtvis från 4 till 72 timmar om den inte behandlas. Hur ofta migrän uppstår varierar från person till person. Migrän kan uppstå sällan eller flera gånger i månaden.

Under en migrän kan du ha:

• Smärta vanligtvis på ena sidan av huvudet, men ofta på båda sidorna.
• Smärta som bultar eller pulserar.
• Överkänslighet för ljus, ljud och ibland lukt och beröring.
• Illamående och kräkningar.

Efter en migränattack kan du känna dig dränerad, förvirrad och utmattad i upp till en dag. Vissa personer rapporterar att de känner sig upprymda. Plötsliga huvudrörelser kan utlösa smärtan igen kortvarigt.

Migrän diagnostiseras och behandlas ofta inte. Om du regelbundet har tecken och symtom på migrän, för en journal över dina attacker och hur du behandlade dem. Boka sedan tid hos din vårdgivare för att diskutera dina huvudvärk. Även om du har en historia av huvudvärk, kontakta din vårdgivare om mönstret ändras eller om dina huvudvärk plötsligt känns annorlunda. Kontakta din vårdgivare omedelbart eller gå till akutmottagningen om du har något av följande tecken och symtom, vilket kan indikera ett allvarligare medicinskt problem:

• En plötslig, svår huvudvärk som en åskknall.
• Huvudvärk med feber, stel nacke, förvirring, kramper, dubbelsyn, domningar eller svaghet i någon del av kroppen, vilket kan vara ett tecken på en stroke.
• Huvudvärk efter en huvudskada.
• En kronisk huvudvärk som är värre efter hosta, ansträngning, pressning eller en plötslig rörelse.
• Ny huvudvärk efter 50 års ålder.

Även om orsakerna till migrän inte är helt klarlagda, verkar genetiska och miljömässiga faktorer spela en roll.

Förändringar i hjärnstammen och dess interaktioner med trigeminusnerven, en viktig smärtbana, kan vara inblandade. Det kan också vara obalanser i hjärnans kemikalier – inklusive serotonin, som hjälper till att reglera smärta i nervsystemet.

Forskare studerar serotonins roll vid migrän. Andra signalsubstanser spelar en roll i migränsmärta, inklusive calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP).

Det finns ett antal migränutlösare, inklusive:

• Hormonella förändringar hos kvinnor. Fluktuationer i östrogen, såsom före eller under menstruationsperioder, graviditet och klimakteriet, verkar utlösa huvudvärk hos många kvinnor.

  Hormonella läkemedel, såsom orala preventivmedel, kan också förvärra migrän. Vissa kvinnor upplever dock att deras migrän blir mindre frekvent när de tar dessa läkemedel.

• Drycker. Dessa inkluderar alkohol, särskilt vin, och för mycket koffein, såsom kaffe.

• Stress. Stress på jobbet eller hemma kan orsaka migrän.

• Sensoriska stimuli. Starkt eller blinkande ljus kan framkalla migrän, liksom höga ljud. Starka dofter – såsom parfym, lacknafta, passiv rökning och andra – utlöser migrän hos vissa personer.

• Sömnförändringar. Att missa sömn eller sova för mycket kan utlösa migrän hos vissa personer.

• Fysisk ansträngning. Intensiv fysisk ansträngning, inklusive sexuell aktivitet, kan framkalla migrän.

• Läkemedel. Orala preventivmedel och kärldilaterare, såsom nitroglycerin, kan förvärra migrän.

• Mat. Äldre ostar och salta och processade livsmedel kan utlösa migrän. Det kan också hända om man hoppar över måltider.

• Livsmedels tillsatser. Dessa inkluderar sötningsmedlet aspartam och konserveringsmedlet mononatriumglutamat (MSG), som finns i många livsmedel.

Hormonella förändringar hos kvinnor. Fluktuationer i östrogen, såsom före eller under menstruationsperioder, graviditet och klimakteriet, verkar utlösa huvudvärk hos många kvinnor.

Hormonella läkemedel, såsom orala preventivmedel, kan också förvärra migrän. Vissa kvinnor upplever dock att deras migrän blir mindre frekvent när de tar dessa läkemedel.

Flera faktorer gör dig mer benägen att få migrän, inklusive:

• Familjehistoria. Om du har en familjemedlem med migrän, har du en god chans att utveckla det också.
• Ålder. Migrän kan börja i vilken ålder som helst, även om den första ofta inträffar under tonåren. Migrän tenderar att nå sin topp under 30-årsåldern och blir gradvis mindre svår och mindre frekvent under de följande årtiondena.
• Kön. Kvinnor är tre gånger mer benägna än män att få migrän.
• Hormonella förändringar. För kvinnor som har migrän kan huvudvärk börja strax före eller strax efter menstruationsdebut. De kan också förändras under graviditet eller klimakteriet. Migrän förbättras i allmänhet efter klimakteriet.

Att ta smärtstillande för ofta kan utlösa allvarliga medicinöveranvändningshuvudvärk. Risken verkar vara störst med kombinationer av aspirin, acetaminophen (Tylenol, andra) och koffein. Överanvändningshuvudvärk kan också uppstå om du tar aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) i mer än 14 dagar per månad eller triptaner, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) eller rizatriptan (Maxalt) i mer än nio dagar per månad.

Medicinöveranvändningshuvudvärk uppstår när mediciner slutar lindra smärta och börjar orsaka huvudvärk. Du använder då mer smärtstillande medicin, vilket fortsätter cykeln.

Migrän är en sjukdom med onormal funktion inom ramen för normal hjärnstruktur. En hjärn-MRI visar endast hjärnans struktur men ger väldigt lite information om hjärnans funktion. Därför syns inte migrän på en MRI. Det beror på att det är en onormal funktion i en normal struktur.

Migrän är mycket handikappande för vissa individer. Faktum är att det är den näst vanligaste orsaken till funktionsnedsättning i världen. Handikappande symtom är inte bara smärtan, utan även ljus- och ljudkänslighet, illamående och kräkningar.

Det finns ett brett spektrum av sjukdomens svårighetsgrad vid migrän. Vissa personer behöver endast akut behandling för migrän eftersom de har sällsynta migränattacker. Men det finns andra personer som har frekventa migränattacker, kanske två eller tre gånger i veckan. Om de använde akutbehandling för varje attack, skulle det potentiellt kunna leda till andra komplikationer. Dessa individer behöver en förebyggande behandlingsregim för att minska frekvensen och svårighetsgraden av attacker. Dessa förebyggande behandlingar kan vara dagliga mediciner. De kan vara injektioner en gång i månaden eller andra injicerbara mediciner som ges en gång var tredje månad.

Det är därför förebyggande behandling är så avgörande. Med förebyggande behandling kan vi minska frekvensen och svårighetsgraden av attacker så att du inte får attacker mer än två gånger per vecka. Men för vissa individer, trots förebyggande behandling, kan de fortfarande ha migränsymtom oftare under veckan. För dem finns det icke-medicinska alternativ för att behandla smärta, såsom biofeedback, avslappningstekniker, kognitiv beteendeterapi, samt ett antal apparater som är icke-medicinska alternativ för att behandla migränsmärta.

Ja, det är ett alternativ för förebyggande behandling av kronisk migrän. Dessa injektioner med onabotulinumtoxin A administreras av din läkare en gång var 12:e vecka för att minska frekvensen och svårighetsgraden av migränattacker. Det finns dock många olika förebyggande behandlingsalternativ. Och det är viktigt att du pratar med din läkare om vilket alternativ som är bäst för dig.

Det bästa sättet att samarbeta med ditt medicinska team är att, för det första, skaffa ett medicinskt team. Många personer som lever med migrän har inte ens pratat med en läkare om sina symtom. Om du har huvudvärk där du måste vila i ett mörkt rum, där du kan må illa. Prata med din sjukvårdspersonal om dina symtom. Du kan ha migrän och vi kan behandla migrän. Migrän är en kronisk sjukdom. Och för att bäst hantera denna sjukdom behöver patienterna förstå sjukdomen. Därför föreskriver jag patientengagemang till alla mina patienter. Lär dig om migrän, gå med i patientorganisationer, dela din resa med andra och bli stärkt genom engagemang och ansträngningar för att bryta stigmat kring migrän. Och tillsammans kan patienten och det medicinska teamet hantera migränsjukdomen. Tveka aldrig att ställa dina medicinska team några frågor eller funderingar du har. Att vara informerad gör all skillnad. Tack för din tid och vi önskar dig väl.

Om du har migrän eller en familjehistoria av migrän, kommer en specialist som är utbildad i att behandla huvudvärk, känd som neurolog, sannolikt att diagnostisera migrän baserat på din sjukdomshistoria, symtom och en fysisk och neurologisk undersökning.

Om ditt tillstånd är ovanligt, komplext eller plötsligt blir allvarligt, kan tester för att utesluta andra orsaker till din smärta inkludera:

• En MRI-skanning. En magnetresonanstomografi (MRI) använder ett kraftfullt magnetfält och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hjärnan och blodkärlen. MRI-skanningar hjälper till att diagnostisera tumörer, stroke, blödningar i hjärnan, infektioner och andra hjärn- och nervsystem, så kallade neurologiska, tillstånd.
• En CT-skanning. En datortomografi (CT) använder en serie röntgenbilder för att skapa detaljerade tvärsnittsbilder av hjärnan. Detta hjälper till att diagnostisera tumörer, infektioner, hjärnskador, blödningar i hjärnan och andra möjliga medicinska problem som kan orsaka huvudvärk.

Migränbehandling syftar till att stoppa symtom och förhindra framtida attacker. Många läkemedel har utvecklats för att behandla migrän. Läkemedel som används för att bekämpa migrän delas in i två huvudkategorier:

• Smärtstillande läkemedel. Även kända som akut eller avbrytande behandling, tas dessa typer av läkemedel under migränattacker och är utformade för att stoppa symtomen.
• Förebyggande läkemedel. Dessa typer av läkemedel tas regelbundet, ofta dagligen, för att minska svårighetsgraden eller frekvensen av migrän. Dina behandlingsalternativ beror på frekvensen och svårighetsgraden av dina huvudvärk, om du har illamående och kräkningar med huvudvärken, hur handikappande dina huvudvärk är och andra medicinska tillstånd du har. Läkemedel som används för att lindra migränvärk fungerar bäst när de tas vid första tecken på en annalkande migrän – så snart symtomen på en migrän börjar. Läkemedel som kan användas för att behandla det inkluderar:
• Smärtstillande medel. Dessa receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel inkluderar aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra). När de tas för länge kan dessa orsaka medicinöveranvändningshuvudvärk och eventuellt magsår och blödningar i mag-tarmkanalen. Migränlättande läkemedel som kombinerar koffein, aspirin och paracetamol (Excedrin Migraine) kan vara till hjälp, men vanligtvis bara mot mild migränvärk.
• Triptaner. Receptbelagda läkemedel som sumatriptan (Imitrex, Tosymra) och rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) används för att behandla migrän eftersom de blockerar smärtvägar i hjärnan. Tagna som tabletter, sprutor eller nässprayer kan de lindra många symtom på migrän. De kanske inte är säkra för dem som riskerar stroke eller hjärtattack.
• Lasmiditan (Reyvow). Denna nyare orala tablett är godkänd för behandling av migrän med eller utan aura. I läkemedelsprövningar förbättrade lasmiditan signifikant huvudvärkssmärta. Lasmiditan kan ha en lugnande effekt och orsaka yrsel, så personer som tar det rekommenderas att inte köra bil eller använda maskiner på minst åtta timmar.
• Orala kalcitonin-genrelaterade peptid antagonister, kända som gepantar. Ubrogepant (Ubrelvy) och rimegepant (Nurtec ODT) är orala gepantar godkända för behandling av migrän hos vuxna. I läkemedelsprövningar var läkemedel från denna klass effektivare än placebo för att lindra smärta två timmar efter intag. De var också effektiva för att behandla migränsymtom som illamående och ljus- och ljudkänslighet. Vanliga biverkningar inkluderar muntorrhet, illamående och för mycket sömnighet. Ubrogepant och rimegepant bör inte tas med starka CYP3A4-hämmande läkemedel som vissa läkemedel som används för att behandla cancer.
• Intranasal zavegepant (Zavzpret). Läkemedelsverket godkände nyligen denna nässpray för att behandla migrän. Zavegepant är en gepant och det enda migränläkemedlet som finns som nässpray. Det ger migränvärk lindring inom 15 minuter till 2 timmar efter intag av en engångsdos. Läkemedlet fortsätter att verka i upp till 48 timmar. Det kan också förbättra andra symtom relaterade till migrän, såsom illamående och ljus- och ljudkänslighet. Vanliga biverkningar av zavegepant inkluderar förändring av smak, obehag i näsan och irritation i halsen.
• Opioidläkemedel. För personer som inte kan ta andra migränläkemedel kan narkotiska opioidläkemedel hjälpa. Eftersom de kan vara mycket beroendeframkallande används de vanligtvis endast om inga andra behandlingar är effektiva.
• Illamåendemediciner. Dessa kan hjälpa om din migrän med aura åtföljs av illamående och kräkningar. Illamåendemediciner inkluderar klorpromazin, metoklopramid (Gimoti, Reglan) eller proklorperazin (Compro, Compazine). Dessa tas vanligtvis tillsammans med smärtstillande medel. Smärtstillande medel. Dessa receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel inkluderar aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra). När de tas för länge kan dessa orsaka medicinöveranvändningshuvudvärk och eventuellt magsår och blödningar i mag-tarmkanalen. Migränlättande läkemedel som kombinerar koffein, aspirin och paracetamol (Excedrin Migraine) kan vara till hjälp, men vanligtvis bara mot mild migränvärk. Dihydroergotamin (Migranal, Trudhesa). Detta läkemedel, som finns som nässpray eller injektion, är mest effektivt när det tas strax efter att migränsymtomen börjar för migrän som tenderar att vara längre än 24 timmar. Biverkningar kan inkludera förvärring av migränrelaterad kräkningar och illamående. Intranasal zavegepant (Zavzpret). Läkemedelsverket godkände nyligen denna nässpray för att behandla migrän. Zavegepant är en gepant och det enda migränläkemedlet som finns som nässpray. Det ger migränvärk lindring inom 15 minuter till 2 timmar efter intag av en engångsdos. Läkemedlet fortsätter att verka i upp till 48 timmar. Det kan också förbättra andra symtom relaterade till migrän, såsom illamående och ljus- och ljudkänslighet. Vanliga biverkningar av zavegepant inkluderar förändring av smak, obehag i näsan och irritation i halsen. Några av dessa läkemedel är inte säkra att ta under graviditeten. Om du är gravid eller försöker bli gravid, använd inte något av dessa läkemedel utan att först prata med din vårdgivare. Läkemedel kan hjälpa till att förhindra frekvent migrän. Din vårdgivare kan rekommendera förebyggande läkemedel om du har frekventa, långvariga eller svåra huvudvärk som inte svarar bra på behandling. Förebyggande medicinering syftar till att minska hur ofta du får migrän, hur svåra attackerna är och hur länge de varar. Alternativ inkluderar:
• Antiepileptiska läkemedel. Valproat och topiramat (Topamax, Qudexy, andra) kan hjälpa om du har mindre frekvent migrän, men kan orsaka biverkningar som yrsel, viktförändringar, illamående och mer. Dessa läkemedel rekommenderas inte för gravida kvinnor eller kvinnor som försöker bli gravida.
• Botox-injektioner. Injektioner av onabotulinumtoxinA (Botox) ungefär var 12:e vecka hjälper till att förhindra migrän hos vissa vuxna.
• Kalcitonin-genrelaterade peptider (CGRP) monoklonala antikroppar. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) och eptinezumab-jjmr (Vyepti) är nyare läkemedel som godkänts av Läkemedelsverket för att behandla migrän. De ges månadsvis eller kvartalsvis genom injektion. Den vanligaste biverkningen är en reaktion på injektionsstället.
• Atogepant (Qulipta). Detta läkemedel är en gepant som hjälper till att förhindra migrän. Det är en tablett som tas oralt dagligen. Potentiella biverkningar av läkemedlet kan inkludera illamående, förstoppning och trötthet.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Detta läkemedel är unikt eftersom det är en gepant som hjälper till att förhindra migrän utöver att behandla migrän efter behov. Fråga din vårdgivare om dessa läkemedel är rätt för dig. Några av dessa läkemedel är inte säkra att ta under graviditeten. Om du är gravid eller försöker bli gravid, använd inte något av dessa läkemedel utan att först prata med din vårdgivare.

När migränbesvär börjar, försök att gå till ett lugnt, mörkt rum. Blunda och vila eller ta en tupplur. Lägg en kall trasa eller kylklamp inslagen i en handduk eller trasa på pannan och drick mycket vatten.

Dessa metoder kan också lindra migränvärk:

• Prova avslappningstekniker. Biofeedback och andra former av avslappningsträning lär dig sätt att hantera stressiga situationer, vilket kan bidra till att minska antalet migränanfall du får.
• Utveckla en sömn- och ätningsrutin. Sov inte för mycket eller för lite. Ställ in och följ ett konsekvent schema för sömn och vakentid varje dag. Försök att äta måltider vid samma tid varje dag.
• Drick mycket vätska. Att hålla sig hydrerad, särskilt med vatten, kan hjälpa.
• För en huvudvärksdagbok. Att registrera dina symtom i en huvudvärksdagbok hjälper dig att lära dig mer om vad som utlöser din migrän och vilken behandling som är mest effektiv. Det hjälper också din vårdgivare att diagnostisera ditt tillstånd och följa dina framsteg mellan besöken.
• Motionera regelbundet. Regelbunden aerob träning minskar spänningar och kan bidra till att förebygga migrän. Om din vårdgivare godkänner det, välj aerob aktivitet som du tycker om, såsom promenader, simning och cykling. Värm upp långsamt, eftersom plötslig, intensiv träning kan orsaka huvudvärk.

Regelbunden motion kan också hjälpa dig att gå ner i vikt eller upprätthålla en hälsosam kroppsvikt, och fetma tros vara en faktor i migrän.

Motionera regelbundet. Regelbunden aerob träning minskar spänningar och kan bidra till att förebygga migrän. Om din vårdgivare godkänner det, välj aerob aktivitet som du tycker om, såsom promenader, simning och cykling. Värm upp långsamt, eftersom plötslig, intensiv träning kan orsaka huvudvärk.

Regelbunden motion kan också hjälpa dig att gå ner i vikt eller upprätthålla en hälsosam kroppsvikt, och fetma tros vara en faktor i migrän.

Otraditionella terapier kan hjälpa mot kronisk migränvärk.

• Akupunktur. Kliniska prövningar har visat att akupunktur kan vara till hjälp mot huvudvärk. Vid denna behandling sätter en utövare in många tunna, engångsnålar i flera områden av huden på definierade punkter.
• Biofeedback. Biofeedback verkar vara effektivt för att lindra migränvärk. Denna avslappningsteknik använder specialutrustning för att lära dig hur du övervakar och kontrollerar vissa fysiska reaktioner relaterade till stress, såsom muskelspänningar.
• Kognitiv beteendeterapi. Kognitiv beteendeterapi kan gynna vissa personer med migrän. Denna typ av psykoterapi lär dig hur beteenden och tankar påverkar hur du uppfattar smärta.
• Meditation och yoga. Meditation kan lindra stress, vilket är en känd utlösare av migrän. Om yoga utförs regelbundet kan det minska frekvensen och varaktigheten av migrän.
• Örter, vitaminer och mineraler. Det finns vissa bevis för att örterna fjärilsblomster och pestört kan förebygga migrän eller minska dess svårighetsgrad, men studieresultaten är blandade. Pestört rekommenderas inte på grund av säkerhetsproblem.

En hög dos riboflavin (vitamin B-2) kan minska frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärk. Kosttillskott med koenzym Q10 kan minska frekvensen av migrän, men större studier behövs.

Magnesiumtillskott har använts för att behandla migrän, men med blandade resultat.

Örter, vitaminer och mineraler. Det finns vissa bevis för att örterna fjärilsblomster och pestört kan förebygga migrän eller minska dess svårighetsgrad, men studieresultaten är blandade. Pestört rekommenderas inte på grund av säkerhetsproblem.

En hög dos riboflavin (vitamin B-2) kan minska frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärk. Kosttillskott med koenzym Q10 kan minska frekvensen av migrän, men större studier behövs.

Magnesiumtillskott har använts för att behandla migrän, men med blandade resultat.

Fråga din vårdgivare om dessa behandlingar är rätt för dig. Om du är gravid, använd inte någon av dessa behandlingar utan att först prata med din vårdgivare.