Nickelallergi

Nickelallergi är en vanlig orsak till allergisk kontaktdermatit – ett kliande utslag som uppträder där huden kommer i kontakt med ett vanligtvis ofarligt ämne.

Nickelallergi är ofta förknippad med örhängen och andra smycken. Men nickel finns i många vardagliga föremål, såsom mynt, blixtlås, glasögonbågar, kosmetika, tvättmedel och även vissa elektronikprodukter, inklusive mobiltelefoner och bärbara datorer.

Det kan krävas upprepad eller långvarig exponering för föremål som innehåller nickel för att utveckla en nickelallergi. Behandlingar kan minska symtomen på nickelallergi. När du väl har utvecklat en nickelallergi kommer du dock alltid att vara känslig för metallen och behöver undvika kontakt.

En allergisk reaktion (kontaktdermatit) börjar vanligtvis inom några timmar till dagar efter exponering för nickel. Reaktionen kan pågå i upp till 2 till 4 veckor. Reaktionen tenderar att endast uppstå där huden kom i kontakt med nickel, men kan ibland uppträda på andra ställen på kroppen.

Tecken och symtom på nickelallergi inkluderar:

• Utslag eller bulor på huden
• Klåda, som kan vara svår
• Rodnad eller förändringar i hudfärg
• Torra hudpartier som kan likna en brännskada
• Blåsor och vätskande vätska i svåra fall

Om du har ett hudutslag och inte vet hur du fick det, prata med din läkare. Om du redan har fått diagnosen nickelallergi och är säker på att du reagerar på nickelkontakt, använd de receptfria behandlingar och huskurer som din läkare tidigare rekommenderat.

Men om dessa behandlingar inte hjälper, kontakta din läkare. Om du tror att området kan ha blivit infekterat, kontakta din läkare omedelbart. Tecken och symtom som kan indikera en infektion inkluderar:

• Ökad rodnad
• Värme
• Var i det drabbade området
• Smärta

Den exakta orsaken till nickelallergi är okänd. Liksom med andra allergier utvecklas nickelallergi när immunsystemet betraktar nickel som ett skadligt ämne snarare än ett ofarligt ämne. Normalt reagerar immunsystemet endast för att skydda kroppen mot bakterier, virus eller giftiga ämnen.

När kroppen väl har utvecklat en reaktion på ett visst ämne (allergen) – i det här fallet nickel – kommer immunsystemet alltid att vara känsligt för det. Det betyder att varje gång du kommer i kontakt med nickel kommer immunsystemet att reagera och producera en allergisk reaktion.

Immunsystemets känslighet för nickel kan utvecklas efter den första exponeringen eller efter upprepad eller långvarig exponering.

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla nickelallergi, inklusive:

• Att ha hål i öronen eller i kroppen. Eftersom nickel är vanligt i smycken är nickelallergi oftast förknippad med örhängen och andra kroppssmycken som innehåller nickel.
• Att arbeta med metall. Om du arbetar i ett yrke som ständigt utsätter dig för nickel kan risken för att utveckla en allergi vara högre än för någon som inte arbetar med metallen.

Dessutom kan personer som regelbundet utsätts för nickel vid "våtarbete" – till följd av antingen svett eller frekvent kontakt med vatten – vara mer benägna att utveckla nickelallergi. Dessa personer kan inkludera bartenders, personer som arbetar inom vissa livsmedelsindustrier och städare.

Andra personer som kan ha en ökad risk för nickelallergi inkluderar metallarbetare, skräddare och frisörer.

• Att vara kvinna. Kvinnor är mer benägna att ha en nickelallergi än män. Detta kan bero på att kvinnor tenderar att ha fler piercingar. En nyligen genomförd studie visade att överviktiga kvinnor verkar ha en ännu högre risk för nickelallergi.
• Att ha en familjehistoria av nickelallergi. Du kan ha ärvt en tendens att utveckla en nickelallergi om andra personer i din familj är känsliga för nickel.
• Att vara allergisk mot andra metaller. Personer som har en känslighet för andra metaller kan också vara allergiska mot nickel.

Den bästa strategin för att förhindra att nickelallergi utvecklas är att undvika långvarig exponering för föremål som innehåller nickel. Om du redan har nickelallergi är det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion att undvika kontakt med metallen. Det är dock inte alltid lätt att undvika nickel eftersom det finns i så många produkter. Hemtestkit finns tillgängliga för att kontrollera förekomsten av nickel i metallföremål. Följande tips kan hjälpa dig att undvika exponering för nickel:

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera nickelallergi baserat på din huds utseende och en nyligen genomförd exponering för föremål som kan innehålla nickel.

Om orsaken till ditt utslag inte är uppenbar kan din läkare dock rekommendera ett pricktest (kontaktallergitest). Han eller hon kan remittera dig till en allergispecialist (allergolog) eller en hudspecialist (dermatolog) för detta test.

Under ett pricktest appliceras mycket små mängder av potentiella allergener (inklusive nickel) på din hud och täcks med små plåster. Plåstren sitter kvar på huden i två dagar innan läkaren tar bort dem. Om du har en nickelallergi kommer huden under nickelplåstret att vara inflammerad när plåstret tas bort eller under dagarna efter att plåstret tagits bort.

På grund av de låga koncentrationerna av allergener som används är pricktest säkra även för personer med svåra allergier.

Det första steget i behandlingen av nickelallergi är att undvika kontakt med metallen. Det finns inget botemedel mot nickelallergi. När du väl har utvecklat en känslighet för nickel får du ett utslag (kontaktdermatit) varje gång du kommer i kontakt med metallen.

Din läkare kan ordinera någon av följande mediciner för att minska irritation och förbättra tillståndet vid utslag från en nickelallergireaktion:

Denna behandling innebär att exponera huden för kontrollerade mängder artificiellt ultraviolett ljus. Den är i allmänhet reserverad för personer som inte har blivit bättre med lokala eller orala steroider. Det kan ta månader innan fototerapi har effekt på en nickelallergireaktion.

• Kortikosteroidkräm, såsom klobetasol (Clobex, Cormax, andra) och betametasondipropionat (Diprolene). Långvarig användning av dessa kan leda till förtunning av huden.
• Icke-steroida krämer, såsom takrolimus (Protopic). Den vanligaste biverkningen är tillfällig sveda på appliceringsstället.
• Oral kortikosteroid, såsom prednison, om reaktionen är svår eller ett utslag täcker ett stort område. Dessa läkemedel kan orsaka en mängd biverkningar, inklusive viktökning, humörsvängningar och förhöjt blodtryck.
• Orala antihistaminer, för lindring av klåda. Dessa kan dock inte vara särskilt effektiva mot klåda i huden.

Du kan använda några av följande behandlingar hemma för att behandla kontaktdermatit på grund av nickelallergi. Om dessa behandlingar inte hjälper eller utslaget förvärras, kontakta din läkare. Hemhjälpmedel inkluderar följande:

Undvik vissa receptfria salvor, såsom antibiotikakrämer, som kan innehålla ingredienser – särskilt neomycin – som kan förvärra en allergisk reaktion.

• Använd lugnande lotioner, såsom kalaminlotion, som kan lindra klåda.
• Återfukta regelbundet. Din hud har en naturlig barriär som störs när den reagerar på nickel och andra allergener. Användning av mjukgörande krämer eller lotioner, såsom vaselin eller mineralolja, kan minska ditt behov av topikala kortikosteroider.
• Applicera våta kompresser, vilket kan hjälpa till att torka blåsor och lindra klåda. Blötlägg en ren trasa i kranvatten eller Burows lösning, en receptfri medicin som innehåller aluminium acetat.