Fetma

Fetma är en komplex sjukdom som innebär att man har för mycket kroppsfett. Fetma är inte bara ett kosmetiskt problem. Det är ett medicinskt problem som ökar risken för många andra sjukdomar och hälsoproblem. Dessa kan inkludera hjärtsjukdomar, diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol, leversjukdomar, sömnapné och vissa cancerformer. Det finns många anledningar till varför vissa människor har svårt att gå ner i vikt. Ofta beror fetma på ärftliga, fysiologiska och miljömässiga faktorer, i kombination med kost, fysisk aktivitet och träningsval. Den goda nyheten är att även måttlig viktminskning kan förbättra eller förebygga de hälsoproblem som är förknippade med fetma. En hälsosammare kost, ökad fysisk aktivitet och beteendeförändringar kan hjälpa dig att gå ner i vikt. Förskrivna läkemedel och viktminskningsprocedurer är andra alternativ för behandling av fetma.

Body mass index, känt som BMI, används ofta för att diagnostisera fetma. För att beräkna BMI, multiplicera vikten i pounds med 703, dividera med längden i inches och dividera sedan igen med längden i inches. Eller dividera vikten i kilogram med längden i meter i kvadrat. Det finns flera online-räknare tillgängliga som hjälper till att beräkna BMI. Se BMI-kalkylator. Asiater med ett BMI på 23 eller högre kan ha en ökad risk för hälsoproblem. För de flesta ger BMI en rimlig uppskattning av kroppsfett. BMI mäter dock inte kroppsfett direkt. Vissa personer, såsom muskulösa idrottare, kan ha ett BMI i fetmakategorin även om de inte har överflödigt kroppsfett. Många sjukvårdspersonal mäter också runt en persons midja för att vägleda behandlingsbeslut. Denna mätning kallas midjemått. Viktrelaterade hälsoproblem är vanligare hos män med ett midjemått över 40 tum (102 centimeter). De är vanligare hos kvinnor med ett midjemått över 35 tum (89 centimeter). Kroppsfettprocent är en annan mätning som kan användas under ett viktminskningsprogram för att följa framstegen. Om du är orolig för din vikt eller viktrelaterade hälsoproblem, fråga din sjukvårdspersonal om hantering av fetma. Du och ditt sjukvårdsteam kan utvärdera dina hälsorisker och diskutera dina viktminskningsalternativ.

Om du är orolig för din vikt eller viktrelaterade hälsoproblem, fråga din vårdpersonal om behandling av fetma. Du och ditt vårdteam kan utvärdera dina hälsorisker och diskutera dina alternativ för viktminskning.

Även om det finns genetiska, beteendemässiga, metaboliska och hormonella influenser på kroppsvikten, uppstår fetma när du får i dig fler kalorier än du förbränner genom typiska dagliga aktiviteter och träning. Din kropp lagrar dessa överskottskalorier som fett. I USA är de flesta människors dieter för höga i kalorier – ofta från snabbmat och kaloririka drycker. Personer med fetma kan äta fler kalorier innan de känner sig mätta, känna sig hungriga tidigare eller äta mer på grund av stress eller ångest. Många som bor i västländer har nu jobb som är mycket mindre fysiskt krävande, så de tenderar inte att förbränna lika många kalorier på jobbet. Även dagliga aktiviteter använder färre kalorier, tack vare bekvämligheter som fjärrkontroller, rulltrappor, onlineshopping och drive-through-restauranger och banker.

Fetma är ofta resultatet av en kombination av orsaker och bidragande faktorer:

Fetma tenderar att vara ärftligt. Det beror inte bara på de gener de delar. Familjemedlemmar tenderar också att dela liknande matvanor och aktivitetsvanor.

• Ohälsosam kost. En kost som är rik på kalorier, saknar frukt och grönsaker, är full av snabbmat och innehåller stora mängder kalorierika drycker och stora portioner bidrar till viktökning.
• Flytande kalorier. Människor kan dricka många kalorier utan att känna sig mätta, särskilt kalorier från alkohol. Andra kalorierika drycker, såsom sötade läskedrycker, kan bidra till viktökning.
• Inaktivitet. Om du har en inaktiv livsstil kan du lätt få i dig fler kalorier varje dag än du förbränner genom träning och vanliga dagliga aktiviteter. Att titta på dator-, surfplatta- och telefonskärmar är inaktivitet. Antalet timmar som spenderas framför en skärm är starkt förknippat med viktökning.

Hos vissa personer kan fetma spåras till en medicinsk orsak, såsom hypotyreos, Cushings syndrom, Prader-Willis syndrom och andra tillstånd. Medicinska problem, såsom artrit, kan också leda till minskad aktivitet, vilket kan resultera i viktökning.

Sociala och ekonomiska faktorer är kopplade till fetma. Det är svårt att undvika fetma om du inte har säkra områden att gå eller träna på. Du kanske inte har lärt dig hälsosamma sätt att laga mat. Eller så kanske du inte har tillgång till hälsosammare livsmedel. Dessutom kan de människor du umgås med påverka din vikt. Du har större sannolikhet att utveckla fetma om du har vänner eller släktingar med fetma.

Fetma kan uppstå i alla åldrar, även hos små barn. Men när du blir äldre ökar hormonella förändringar och en mindre aktiv livsstil risken för fetma. Mängden muskler i kroppen tenderar också att minska med åldern. Lägre muskelmassa leder ofta till en minskning av ämnesomsättningen. Dessa förändringar minskar också kaloribehovet och kan göra det svårare att hålla vikten. Om du inte medvetet kontrollerar vad du äter och blir mer fysiskt aktiv när du blir äldre kommer du sannolikt att gå upp i vikt.

• Graviditet. Viktökning är vanligt under graviditeten. Vissa kvinnor tycker att det är svårt att gå ner i vikt efter att barnet är fött. Denna viktökning kan bidra till utvecklingen av fetma hos kvinnor.
• Sluta röka. Att sluta röka är ofta förknippat med viktökning. Och för vissa kan det leda till tillräckligt med viktökning för att kvalificera sig som fetma. Ofta händer detta när människor använder mat för att hantera rökavvänjning. Men överlag är det fortfarande en större fördel för hälsan att sluta röka än att fortsätta röka. Ditt sjukvårdsteam kan hjälpa dig att förhindra viktökning efter att du slutat röka.
• Sömnstörningar. Att inte få tillräckligt med sömn kan orsaka förändringar i hormoner som ökar aptiten. Det kan också hända om man sover för mycket. Du kan också få sug efter kalorierika och kolhydratrika livsmedel, vilket kan bidra till viktökning.
• Stress. Många externa faktorer som påverkar humöret och välbefinnandet kan bidra till fetma. Människor söker ofta mer kalorierik mat i stressiga situationer.
• Mikrobiom. Sammansättningen av dina tarmbakterier påverkas av vad du äter och kan bidra till viktökning eller problem med att gå ner i vikt.

Även om du har en eller flera av dessa riskfaktorer betyder det inte att du är dömd att utveckla fetma. Du kan motverka de flesta riskfaktorer genom kost, fysisk aktivitet och träning. Beteendeändringar, mediciner och behandlingar för fetma kan också hjälpa.

Personer med fetma löper större risk att utveckla ett antal potentiellt allvarliga hälsoproblem, inklusive:

• Typ 2-diabetes. Fetma kan påverka hur kroppen använder insulin för att kontrollera blodsockernivåerna. Detta ökar risken för insulinresistens och diabetes.
• Vissa cancerformer. Fetma kan öka risken för cancer i livmodern, cervix, endometrium, äggstockar, bröst, kolon, rektum, matstrupe, lever, gallblåsa, bukspottkörtel, njure och prostata.
• Matsmältningsproblem. Fetma ökar sannolikheten för att utveckla halsbränna, gallblåsesjukdomar och leverproblem.
• Sömnapné. Personer med fetma löper större risk att drabbas av sömnapné, en potentiellt allvarlig sjukdom där andningen upprepade gånger stannar och startar under sömnen.
• Osteoartrit. Fetma ökar belastningen på viktbärande leder. Det främjar också inflammation, vilket inkluderar svullnad, smärta och en känsla av värme i kroppen. Dessa faktorer kan leda till komplikationer som artros.
• Fett leversjukdom. Fetma ökar risken för fettleversjukdom, ett tillstånd som uppstår på grund av överdriven fettansamling i levern. I vissa fall kan detta leda till allvarlig leverskada, känd som leverscirros.
• Allvarliga COVID-19-symtom. Fetma ökar risken för att utveckla allvarliga symtom om du blir infekterad med viruset som orsakar coronavirus sjukdom 2019, känt som COVID-19. Personer som har svåra fall av COVID-19 kan behöva behandling på intensivvårdsavdelningar eller till och med mekanisk andningshjälp. Fetma kan försämra den allmänna livskvaliteten. Du kanske inte kan utföra fysiska aktiviteter som du brukade njuta av. Du kan undvika offentliga platser. Personer med fetma kan till och med möta diskriminering.

Andra viktrelaterade problem som kan påverka din livskvalitet inkluderar:

• Funktionsnedsättning.
• Skam och skuld.
• Social isolering.
• Lägre arbetsresultat.

För att diagnostisera fetma kan din sjukvårdspersonal göra en fysisk undersökning och rekommendera vissa tester.

Dessa undersökningar och tester inkluderar ofta:

• Att ta din sjukdomshistoria. Ditt sjukvårdsteam kan granska din vikthistoria, viktminskningsinsatser, fysisk aktivitet och träningsvanor. Du kan också prata om dina matvanor och aptitkontroll. Din sjukvårdspersonal kan fråga om andra tillstånd du haft, mediciner du tar, din stressnivå och andra hälsofrågor. De kan också granska din familjs sjukdomshistoria för att se om du kan vara mer benägen att få vissa tillstånd.
• Beräkning av ditt BMI. Din sjukvårdspersonal kontrollerar ditt Body Mass Index, kallat BMI. Ett BMI på 30 eller högre anses vara fetma. Siffror över 30 ökar hälsoriskerna ytterligare. Låt ditt BMI kontrolleras minst en gång om året. Detta kan hjälpa till att identifiera dina övergripande hälsorisker och vilka behandlingar som kan vara rätt för dig.

Att samla in denna information hjälper dig och ditt sjukvårdsteam att välja den typ av behandling som fungerar bäst för dig.