Vad är ortostatisk hypotension? Symtom, orsaker och behandling

Ortostatisk hypotension är när ditt blodtryck sjunker avsevärt efter att du rest dig från sittande eller liggande ställning. Detta händer eftersom din kropp tillfälligt kämpar för att pumpa tillräckligt med blod till hjärnan och andra organ när du byter position.

Du kanske känner igen detta som att bli yr eller ostadig när du reser dig för snabbt. Även om det kan vara oroande, kan förståelse för vad som händer i din kropp hjälpa dig att hantera det bättre och veta när du ska söka läkarvård.

Vad är ortostatisk hypotension?

Ortostatisk hypotension inträffar när ditt blodtryck sjunker med minst 20 poäng systoliskt eller 10 poäng diastoliskt inom tre minuter efter att du rest dig. Ditt systoliska tryck är det övre talet i din blodtrycksmätning, medan diastoliskt är det nedre talet.

När du reser dig drar gravitationen blodet mot dina ben och bort från hjärnan. Normalt justerar ditt nervsystem snabbt genom att göra ditt hjärta snabbare och dra åt blodkärlen. Men ibland fungerar inte denna process smidigt, vilket gör att du känner dig ostadig eller yr.

Detta tillstånd drabbar människor i alla åldrar men blir vanligare när du blir äldre. Kroppens förmåga att reglera blodtrycket kan naturligt minska med åldern, vilket gör dessa episoder vanligare.

Vilka är symtomen på ortostatisk hypotension?

Symtomen uppträder vanligtvis inom några minuter efter att du rest dig och kan variera från milda till ganska märkbara. Din kropp berättar i princip att din hjärna inte får tillräckligt med blodflöde just då.

Vanliga symtom du kan uppleva inkluderar:

• Yrsel eller ostadighet när du står upp
• Känsla av svimning eller att du kan svimma
• Suddig eller dimmig syn
• Svaghet eller trötthet
• Förvirring eller svårigheter att koncentrera sig
• Illamående

Allvarligare symtom kan förekomma i vissa fall, även om de är mindre vanliga. Dessa kan inkludera att faktiskt svimma, bröstsmärta eller huvudvärk. Om du upplever svimningsanfall är det viktigt att prata med din läkare eftersom fall kan leda till skador.

Vad orsakar ortostatisk hypotension?

Flera faktorer kan störa kroppens förmåga att upprätthålla ett stabilt blodtryck när du står upp. Att förstå dessa orsaker kan hjälpa dig och din läkare att identifiera vad som kan bidra till dina symtom.

De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Dehydrering från att inte dricka tillräckligt med vätska, feber eller överdriven svettning
• Läkemedel som blodtrycksmediciner, antidepressiva medel eller diuretika
• Långvarig sängläge eller inaktivitet
• Hjärtproblem som påverkar pumpförmågan
• Nervsystemets sjukdomar
• Endokrina tillstånd som diabetes eller sköldkörtelproblem

Ibland är orsaken tillfällig och lätt att åtgärda, som dehydrering efter en magsjuka. Andra gånger kan det vara relaterat till en medicin som kan justeras eller ett underliggande tillstånd som behöver behandling.

I vissa fall kan läkare inte identifiera en specifik underliggande orsak. Detta kallas primär ortostatisk hypotension, och det är ofta relaterat till hur ditt nervsystem reglerar blodtrycket när du åldras.

När ska du söka läkare för ortostatisk hypotension?

Du bör kontakta din läkare om du upplever frekventa episoder av yrsel eller ostadighet när du står upp. Medan tillfälliga milda symtom kanske inte är oroväckande, förtjänar regelbundna förekomster läkarvård.

Sök läkarvård omedelbart om du upplever svimningsanfall, svår yrsel som stör dina dagliga aktiviteter eller symtom som förvärras över tiden. Dessa kan indikera ett underliggande tillstånd som behöver behandling.

Ring efter akut hjälp om du har bröstsmärta, andningssvårigheter eller svår huvudvärk tillsammans med dina symtom. Dessa kombinationer kan signalera allvarligare hjärt-kärl- eller neurologiska problem som kräver omedelbar uppmärksamhet.

Vilka är riskfaktorerna för ortostatisk hypotension?

Vissa faktorer gör dig mer benägen att utveckla detta tillstånd. Ålder är den största riskfaktorn eftersom kroppens blodtrycksreglering naturligt blir mindre effektiv med tiden.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• Att vara över 65 år gammal
• Att ta flera läkemedel, särskilt blodtrycks- eller hjärtmediciner
• Att ha diabetes eller andra endokrina störningar
• Hjärtsjukdom eller hjärtsvikt
• Parkinsons sjukdom eller andra neurologiska tillstånd
• Långvarig sängläge eller rörlighetssvårigheter
• Graviditet, särskilt under andra och tredje trimestern

Att ha en eller flera riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att utveckla ortostatisk hypotension. Men att vara medveten om dessa faktorer kan hjälpa dig och din läkare att hålla utkik efter symtom och vidta förebyggande åtgärder.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid ortostatisk hypotension?

Huvudproblemet med ortostatisk hypotension är risken för fall och skador. När du känner dig yr eller svimfärdig kan du tappa balansen och falla, vilket kan leda till frakturer eller huvudskador.

Fall är särskilt farliga för äldre vuxna, som kan ha mer sköra ben och ta längre tid att återhämta sig från skador. Även ett mindre fall kan ibland leda till allvarliga komplikationer som höftfrakturer eller hjärnskakningar.

I sällsynta fall kan allvarliga episoder få dig att förlora medvetandet helt. Detta kan vara farligt om det händer när du kör bil, använder maskiner eller i andra potentiellt farliga situationer.

Vissa människor utvecklar en rädsla för att stå eller röra sig, vilket kan leda till minskad aktivitetsnivå och fysisk försämring. Detta skapar en cykel där inaktivitet faktiskt förvärrar tillståndet över tiden.

Hur diagnostiseras ortostatisk hypotension?

Din läkare kommer troligen att börja med att mäta ditt blodtryck medan du ligger ner, sedan igen efter att du rest dig. De kommer att mäta det vid en och tre minuter efter att du rest dig för att se hur mycket det sjunker.

Ett tiltbordstest kan rekommenderas om dina symtom är svåra eller om standardtestningen inte fångar dina episoder. Under detta test ligger du på ett bord som långsamt lutar uppåt medan ditt blodtryck och hjärtfrekvens övervakas.

Din läkare kommer också att granska dina mediciner, sjukdomshistoria och symtom för att identifiera potentiella orsaker. Blodprov kan beställas för att kontrollera tillstånd som diabetes, anemi eller sköldkörtelproblem som kan bidra till dina symtom.

Vad är behandlingen för ortostatisk hypotension?

Behandlingen fokuserar på att åtgärda den underliggande orsaken när det är möjligt och hantera symtomen för att förhindra fall och förbättra din livskvalitet. Metoden beror på vad som orsakar ditt tillstånd och hur svåra dina symtom är.

Om mediciner bidrar till dina symtom kan din läkare justera doser eller byta till andra läkemedel. Sluta aldrig ta förskrivna mediciner utan att först prata med din läkare, eftersom detta kan vara farligt för andra hälsoproblem.

För fall relaterade till dehydrering eller låg blodvolym kan ökat vätske- och saltintag hjälpa. Din läkare kan rekommendera att du dricker mer vatten under dagen eller tillsätter lite mer salt till din kost.

I vissa situationer kan mediciner specifikt för ortostatisk hypotension förskrivas. Dessa läkemedel hjälper din kropp att behålla vätska eller dra åt blodkärl för att upprätthålla bättre blodtryck när du står.

Hur hanterar man ortostatisk hypotension hemma?

Enkla livsstilsförändringar kan ofta göra en betydande skillnad i att hantera dina symtom. Nyckeln är att hjälpa din kropp att anpassa sig mer gradvis till positionsförändringar och upprätthålla tillräcklig blodvolym.

När du reser dig, rör dig långsamt och i etapper. Sitt på sängkanten i en minut innan du står upp, stå sedan stilla en stund innan du går. Detta ger ditt cirkulationssystem tid att anpassa sig.

Håll dig väl hydrerad genom att dricka mycket vätska under dagen. Vatten är bäst, men andra alkoholfria drycker räknas också. Undvik stora mängder alkohol, vilket kan förvärra dehydrering och symtom.

Kompressionsstrumpor kan hjälpa till att förhindra att blod samlas i dina ben. Dessa speciella strumpor ger ett milt tryck för att uppmuntra blodflödet tillbaka mot ditt hjärta och hjärna.

Att höja huvudändan av din säng med 10-15 cm kan hjälpa till att minska morgonsymtomen. Denna position hjälper din kropp att upprätthålla bättre blodtrycksreglering under sömnen.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

För en symtomdagbok i en eller två veckor före ditt möte. Anteckna när symtom uppstår, vad du gjorde och hur allvarliga de kändes. Denna information hjälper din läkare att förstå mönster och utlösare.

Ta med en komplett lista över alla mediciner du tar, inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och kosttillskott. Ange doser och när du tar dem, eftersom tidpunkten kan påverka blodtrycket.

Skriv ner frågor du vill ställa din läkare. Du kan glömma viktiga frågor under mötet, så att du har dem nedskrivna säkerställer att du får den information du behöver.

Överväg att ta med en familjemedlem eller vän som kan hjälpa dig att komma ihåg information som diskuterats under besöket. De kan också ge användbara observationer om dina symtom som du inte har lagt märke till.

Vad är det viktigaste att ta med sig om ortostatisk hypotension?

Ortostatisk hypotension är ett hanterbart tillstånd som drabbar många människor, särskilt när de åldras. Även om symtomen kan vara oroande, hjälper förståelsen av vad som händer dig att vidta lämpliga åtgärder för att hålla dig säker.

Det viktigaste är att känna igen dina symtom och vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra fall. Enkla förändringar som att röra sig långsamt när du reser dig och hålla dig hydrerad kan göra en verklig skillnad i hur du mår.

Arbeta med din vårdgivare för att identifiera eventuella underliggande orsaker och utveckla en behandlingsplan som fungerar för dig. Med korrekt hantering kan de flesta med ortostatisk hypotension fortsätta sina normala aktiviteter säkert.

Vanliga frågor om ortostatisk hypotension

Kan ortostatisk hypotension botas?

Om ortostatisk hypotension kan botas beror på vad som orsakar det. Om det beror på dehydrering, biverkningar av mediciner eller andra behandlingsbara tillstånd kan åtgärder för att åtgärda dessa problem ofta lösa problemet helt. Men när det är relaterat till åldrande eller kroniska tillstånd, flyttas fokus till att effektivt hantera symtomen snarare än att bota tillståndet helt.

Är ortostatisk hypotension farligt?

Ortostatisk hypotension i sig är vanligtvis inte farligt, men symtomen kan leda till fall och skador. De största riskerna kommer från att tappa balansen eller svimma när symtomen uppstår. Med lämpliga försiktighetsåtgärder och hantering kan de flesta säkert leva med detta tillstånd utan allvarliga komplikationer.

Varför blir jag bara yr ibland när jag reser mig?

Flera faktorer kan påverka när symtom uppstår, inklusive hur hydrerad du är, vilka mediciner du har tagit, hur länge du har suttit eller legat ner och även temperaturen runt dig. Kroppens förmåga att reglera blodtrycket kan variera från dag till dag beroende på dessa och andra faktorer.

Kan träning hjälpa mot ortostatisk hypotension?

Ja, regelbunden träning kan bidra till att förbättra din kardiovaskulära kondition och blodtrycksreglering. Det är dock viktigt att börja långsamt och välja lämpliga aktiviteter. Din läkare kan rekommendera säkra övningar som inte kommer att förvärra dina symtom, såsom sittande övningar eller milda promenadprogram.

Ska jag öka mitt saltintag om jag har ortostatisk hypotension?

Vissa läkare rekommenderar att öka saltintaget för att hjälpa till att behålla vätska och upprätthålla blodtrycket, men detta är inte lämpligt för alla. Om du har högt blodtryck, hjärtsjukdom eller njursjukdom kan extra salt vara skadligt. Diskutera alltid kostförändringar med din vårdgivare innan du gör justeringar.