Cancer I Bukspottkörteln

Även om vem som helst kan drabbas av bukspottkörtelcancer finns det vissa riskfaktorer att vara medveten om. De flesta fall av bukspottkörtelcancer diagnostiseras efter 65 års ålder. Rökning, diabetes, kronisk pankreatit eller inflammation i bukspottkörteln, familjehistoria av bukspottkörtelcancer och vissa genetiska syndrom är alla kända riskfaktorer. Att bära extra vikt som är ohälsosam för kroppen kan också vara en bidragande faktor. Ny forskning har visat att den specifika kombinationen av rökning, diabetes och dålig kost ökar risken för bukspottkörtelcancer mest, mer än någon enskild faktor.

Tyvärr ser vi vanligtvis inte tecknen på bukspottkörtelcancer förrän den är i mer avancerade stadier. När de förekommer kan symtomen inkludera: Smärta i buken som strålar ut i ryggen. Aptitlöshet eller oavsiktlig viktminskning. Gulsot, vilket är en gulfärgning av huden eller ögonen. Ljus avföring. Mörk urin. Speciellt kliande hud. Diabetes som blir ovanligt svår att kontrollera. Blodproppar eller trötthet.

Om dina läkare tror att du kan ha bukspottkörtelcancer kan de rekommendera ett eller flera diagnostiska tester. Till exempel kan avbildningstester som ultraljud, datortomografi (CT), magnetröntgen (MR) eller PET-skanning hjälpa din läkare att se en tydligare bild av dina inre organ. En endoskopisk ultraljudsundersökning (EUS) är när läkaren för ner en liten kamera genom matstrupen och in i magen för att få en närbild av bukspottkörteln. Under EUS kan läkaren ta en biopsi av vävnaden för ytterligare testning. Ibland kan bukspottkörtelcancer utsöndra specifika proteiner som kallas tumörmarkörer i blodet. Så dina läkare kan begära blodprov för att identifiera förhöjda nivåer av dessa markörer, varav en kallas CA 19-9. Om en diagnos bekräftas är nästa steg att bestämma omfattningen eller stadiet av cancern. Stadierna är numrerade ett till fyra och kan behöva bestämmas genom ytterligare testning. Var inte rädd för att ställa många frågor under denna process. Eller få en andra åsikt för att känna dig tryggast och mest stärkt inför behandlingen.

När din läkare rekommenderar behandling för bukspottkörtelcancer tar de hänsyn till många faktorer, inklusive din allmänna hälsa och dina personliga preferenser. De kan rekommendera en eller en kombination av följande behandlingar: Kemoterapi använder läkemedel som frisätter kemikalier som kommer in i kroppen och dödar cancerceller som kan finnas överallt. Strålning dödar på liknande sätt cancercellerna, men med högenergistrålar riktade mot tumören. Kirurgi används för att fysiskt avlägsna cancern och det omedelbara omgivande området. Fråga din läkare om du kvalificerar dig för kliniska prövningar som testar nya behandlingar. Och slutligen finns det palliativ vård. Denna vård tillhandahålls av ett team av läkare, sjuksköterskor, socialarbetare och andra utbildade yrkesverksamma som är specialiserade på att ge mycket nödvändig lindring från smärta och obehagliga symtom vid allvarlig sjukdom.

Bukspottkörteln är en lång, platt körtel som ligger horisontellt bakom magen. Den har en roll i matsmältningen och i regleringen av sockerhalten i blodet.

Bukspottkörtelcancer är cancer som bildas i bukspottkörtelns celler.

Bukspottkörtelcancer är en typ av cancer som börjar som en celltillväxt i bukspottkörteln. Bukspottkörteln ligger bakom den nedre delen av magen. Den producerar enzymer som hjälper till att smälta mat och hormoner som hjälper till att reglera blodsockret.

Den vanligaste typen av bukspottkörtelcancer är duktal adenokarcinom i bukspottkörteln. Denna typ börjar i cellerna som klär kanalerna som transporterar matsmältningsenzymer ut ur bukspottkörteln.

Bukspottkörtelcancer upptäcks sällan i tidiga stadier när chansen att bota den är störst. Detta beror på att den ofta inte orsakar symtom förrän efter att den har spridit sig till andra organ.

Ditt sjukvårdsteam beaktar omfattningen av din bukspottkörtelcancer när de skapar din behandlingsplan. Behandlingsalternativ kan inkludera kirurgi, kemoterapi, strålbehandling eller en blandning av dessa.

Bukspottkörtelcancer orsakar ofta inga symtom förrän sjukdomen är långt gången. När de uppstår kan tecken och symtom på bukspottkörtelcancer inkludera: Smärta i buken som sprider sig till sidorna eller ryggen. Aptitlöshet. Viktminskning. Gul missfärgning av huden och det vita i ögonen, kallat gulsot. Ljus eller flytande avföring. Mörk urin. Klåda. Nydiagnostiserad diabetes eller diabetes som blir svårare att kontrollera. Smärta och svullnad i en arm eller ett ben, vilket kan orsakas av en blodpropp. Trötthet eller svaghet. Boka tid hos en sjukvårdspersonal om du har symtom som oroar dig.

Boka tid hos en sjukvårdspersonal om du har symptom som oroar dig. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Det är inte klart vad som orsakar cancer i bukspottkörteln. Läkare har funnit vissa faktorer som kan öka risken för denna typ av cancer. Dessa inkluderar rökning och att ha en familjehistoria av cancer i bukspottkörteln.

Bukspottkörteln är ungefär 15 centimeter lång och ser ut lite som en päron som ligger på sidan. Den frisätter hormoner, inklusive insulin. Dessa hormoner hjälper kroppen att bearbeta sockret i maten du äter. Bukspottkörteln producerar också matspjälkningsvätskor för att hjälpa kroppen att smälta mat och ta upp näringsämnen.

Cancer i bukspottkörteln uppstår när celler i bukspottkörteln utvecklar förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för en cell vad den ska göra. I friska celler talar instruktionerna om för cellerna att växa och föröka sig i en viss takt. Cellerna dör vid en viss tidpunkt. I cancerceller ger förändringarna olika instruktioner. Förändringarna talar om för cancercellerna att producera många fler celler snabbt. Cancerceller kan fortsätta leva när friska celler skulle dö. Detta orsakar att det finns för många celler.

Cancercellerna kan bilda en massa som kallas en tumör. Tumören kan växa för att invadera och förstöra frisk kroppsvävnad. Med tiden kan cancerceller lossna och sprida sig till andra delar av kroppen.

De flesta cancerformer i bukspottkörteln börjar i de celler som klär bukspottkörtelns kanaler. Denna typ av cancer kallas duktal adenokarcinom i bukspottkörteln eller exokrin cancer i bukspottkörteln. Mindre ofta kan cancer bildas i de hormonproducerande cellerna eller de neuroendokrina cellerna i bukspottkörteln. Dessa typer av cancer kallas neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln eller endokrin cancer i bukspottkörteln.

Faktorer som kan öka risken för pankreascancer inkluderar:

• Rökning.
• Typ 2-diabetes.
• Kronisk inflammation i bukspottkörteln, kallad pankreatit.
• Familjehistoria av DNA-förändringar som kan öka cancerrisken. Dessa inkluderar förändringar i BRCA2-genen, Lynch syndrom och familjärt atypiskt multipelt mol-melanom (FAMMM) syndrom.
• Familjehistoria av pankreascancer.
• Fetma.
• Äldre ålder. De flesta personer med pankreascancer är över 65 år.
• Mycket alkoholkonsumtion.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) använder ett färgämne för att belysa gallgångarna på röntgenbilder. Ett tunt, flexibelt rör med en kamera i änden, kallat endoskop, förs genom halsen och in i tunntarmen. Färgämnet kommer in i gångarna genom ett litet ihåligt rör, kallat kateter, som förs genom endoskopet. Små instrument som förs genom katetern kan också användas för att avlägsna gallstenar.

När pankreascancer fortskrider kan det orsaka komplikationer såsom:

• Gulsot. Pankreascancer som blockerar leverns gallgång kan orsaka gulsot. Tecken inkluderar gulfärgning av huden och ögonvitorna. Gulsot kan orsaka mörk urin och ljus avföring. Gulsot uppstår ofta utan buksmärta.

  Om gallgången är blockerad kan ett plaströr eller metallrör som kallas stent sättas in i den. Stenten hjälper till att hålla gallgången öppen. Detta görs med hjälp av en procedur som kallas endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, även kallad ERCP.

  Under ERCP för in en sjukvårdspersonal ett långt rör med en liten kamera, kallat endoskop, genom halsen. Röret går genom magen och in i den övre delen av tunntarmen. Sjukvårdspersonalen sprutar in ett färgämne i pankreasgångarna och gallgångarna genom ett litet rör som passar genom endoskopet. Färgämnet hjälper gångarna att synas på bildgivande tester. Sjukvårdspersonalen använder dessa bilder för att placera en stent på rätt plats i gången för att hjälpa till att hålla den öppen.

Gulsot. Pankreascancer som blockerar leverns gallgång kan orsaka gulsot. Tecken inkluderar gulfärgning av huden och ögonvitorna. Gulsot kan orsaka mörk urin och ljus avföring. Gulsot uppstår ofta utan buksmärta.

Om gallgången är blockerad kan ett plaströr eller metallrör som kallas stent sättas in i den. Stenten hjälper till att hålla gallgången öppen. Detta görs med hjälp av en procedur som kallas endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, även kallad ERCP.

Under ERCP för in en sjukvårdspersonal ett långt rör med en liten kamera, kallat endoskop, genom halsen. Röret går genom magen och in i den övre delen av tunntarmen. Sjukvårdspersonalen sprutar in ett färgämne i pankreasgångarna och gallgångarna genom ett litet rör som passar genom endoskopet. Färgämnet hjälper gångarna att synas på bildgivande tester. Sjukvårdspersonalen använder dessa bilder för att placera en stent på rätt plats i gången för att hjälpa till att hålla den öppen.

När mediciner inte hjälper kan en sjukvårdspersonal föreslå en celiakiplexusblockad. Denna procedur använder en nål för att injicera alkohol i nerverna som kontrollerar smärta i magen. Alkoholen stoppar nerverna från att skicka smärtsignaler till hjärnan.

En sjukvårdspersonal kan föreslå att sätta in ett rör som kallas stent i tunntarmen för att hålla den öppen. Ibland kan det vara till hjälp att operera in en sond. Eller så kan kirurgi fästa magen vid en lägre del av tarmarna där cancern inte orsakar en blockering.

Screening använder tester för att leta efter tecken på bukspottkörtelcancer hos personer som inte har några symtom. Det kan vara ett alternativ om du har en mycket hög risk för bukspottkörtelcancer. Din risk kan vara hög om du har en stark familjehistoria av bukspottkörtelcancer eller om du har en ärftlig DNA-förändring som ökar risken för cancer.

Bukspottkörtelcancerscreening kan innebära avbildningstester, såsom MRT och ultraljud. Dessa tester upprepas vanligtvis varje år.

Målet med screening är att hitta bukspottkörtelcancer när den är liten och mest sannolikt kan botas. Forskning pågår, så det är ännu inte klart om screening kan minska risken för att dö i bukspottkörtelcancer. Det finns risker med screening. Detta inkluderar risken att hitta något som kräver operation men senare visar sig inte vara cancer.

Diskutera fördelarna och riskerna med screening för bukspottkörtelcancer med ditt sjukvårdsteam. Tillsammans kan ni avgöra om screening är rätt för dig.

Om du har en familjehistoria av bukspottkörtelcancer, diskutera detta med en sjukvårdspersonal. Sjukvårdspersonalen kan granska din familjehistoria och hjälpa dig att förstå om genetisk testning kan vara rätt för dig.

Genetisk testning kan hitta DNA-förändringar som förekommer i familjer och ökar risken för cancer. Om du är intresserad av genetisk testning kan du remitteras till en genetisk rådgivare eller annan sjukvårdspersonal som är utbildad inom genetik.

Du kan minska risken för bukspottkörtelcancer om du:

• Sluta röka. Om du röker, prata med en medlem av ditt sjukvårdsteam om sätt att hjälpa dig att sluta. Dessa kan inkludera stödgrupper, mediciner och nikotinersättningsterapi.
• Behåll en hälsosam vikt. Om du har en hälsosam vikt, arbeta för att behålla den. Om du behöver gå ner i vikt, sikta på en långsam, stadig viktminskning på 0,5 till 1 kilogram per vecka. För att hjälpa dig att gå ner i vikt, träna de flesta dagar i veckan. Öka gradvis mängden motion du får. Välj en kost rik på grönsaker, frukt och fullkorn med mindre portioner.

Tekniskt sett, nej. Det finns vissa riskfaktorer för bukspottkörtelcancer, som rökning och fetma. Båda är modifierbara riskfaktorer. Så ju friskare du är, desto mindre risk kan du ha för bukspottkörtelcancer. Men i slutändan, om du har en bukspottkörtel, finns det alltid en risk att utveckla bukspottkörtelcancer.

Det korta svaret är nej. De allra flesta cystor i bukspottkörteln kommer inte att bli cancerogena. Det finns några få, men jag skulle rekommendera att du frågar din läkare om dem.

Sambandet mellan bröstcancer och bukspottkörtelcancer är en genetisk mutation som kallas BRCA. Så alla som kan ha en nyligen diagnostiserad bukspottkörtelcancer, men en familjehistoria av bröstcancer, bör definitivt genomgå genetisk testning för att se om det finns en mutation närvarande. Om så är fallet, behöver resten av familjen genomgå screening och eventuellt genetisk testning i hopp om att potentiellt identifiera cancer i ett tidigare skede.

Whipple-proceduren är en av de vanligaste procedurerna vi gör för bukspottkörtelcancer, specifikt när den är belägen i huvudet eller processus uncinatus i bukspottkörteln. På grund av var tumören är belägen måste vi också ta bort allt som är anslutet till bukspottkörteln, specifikt tolvfingertarmen och gallgången, samt de omgivande lymfkörtlarna. När allt är borttaget måste vi sätta tillbaka allt, vilket inkluderar gallvägarna, bukspottkörtelgången och mag-tarmkanalen.

Du kan definitivt leva utan bukspottkörtel. Du kommer att få diabetes. Men lyckligtvis, med vår nya teknik, är insulinpumpar mycket förbättrade. Och därför har patienter fortfarande en god livskvalitet.

Du kan vara den bästa partnern till ditt medicinska team genom att hålla dig frisk, hålla dig informerad, ställa många frågor och ta med dig någon till dina möten så att de kan vara ett extra par ögon och öron. Tveka aldrig att ställa ditt medicinska team några frågor eller funderingar du har. Att vara informerad gör all skillnad. Tack för din tid och vi önskar dig väl.

Under en endoskopisk ultraljudsundersökning av bukspottkörteln förs ett tunt, flexibelt rör som kallas endoskop ner i halsen och in i bröstet. En ultraljudsanordning i slutet av röret avger ljudvågor som genererar bilder av matsmältningskanalen och närliggande organ och vävnader.

Tester som används för att diagnostisera bukspottkörtelcancer inkluderar:

• Bildgivande tester. Bildgivande tester tar bilder som visar insidan av kroppen. Bildgivande tester som används för att diagnostisera bukspottkörtelcancer inkluderar ultraljud, datortomografi, magnetkameraundersökningar och ibland positronemissionstomografi, även kallad PET-skanning.
• Ett endoskop med ultraljud. Endoskopisk ultraljud, även kallad EUS, är ett test för att ta bilder av matsmältningskanalen och närliggande organ och vävnader. EUS använder ett långt, tunt rör med en kamera, som kallas endoskop. Endoskopet passerar ner i halsen och in i magen. En ultraljudsanordning på endoskopet använder ljudvågor för att skapa bilder av närliggande vävnader. Den kan användas för att ta bilder av bukspottkörteln.
• Blodprov. Blodprov kan visa proteiner som kallas tumörmarkörer som bukspottkörtelcancerceller producerar. Ett tumörmarkörstest som används vid bukspottkörtelcancer kallas CA19-9. Läkare upprepar ofta detta test under och efter behandlingen för att förstå hur cancern svarar. Vissa bukspottkörtelcancer producerar inte extra CA19-9, så detta test är inte till hjälp för alla.
• Genetisk testning. Om du diagnostiseras med bukspottkörtelcancer, prata med ditt sjukvårdsteam om genetisk testning. Genetisk testning använder ett prov av blod eller saliv för att leta efter ärftliga DNA-förändringar som ökar risken för cancer. Resultaten av genetisk testning kan hjälpa till att vägleda din behandling. Resultaten kan också visa om familjemedlemmar kan ha en ökad risk för bukspottkörtelcancer.

Borttagning av ett vävnadsprov för testning. En biopsi är en procedur för att ta bort ett litet vävnadsprov för testning i ett laboratorium. Oftast får en sjukvårdspersonal provet under EUS. Under EUS passerar specialverktyg genom endoskopet för att ta lite vävnad från bukspottkörteln. Mindre ofta samlas ett vävnadsprov från bukspottkörteln genom att införa en nål genom huden och in i bukspottkörteln. Detta kallas finnålsaspiration.

Provet skickas till laboratoriet för testning för att se om det är cancer. Andra specialiserade tester kan visa vilka DNA-förändringar som finns i cancercellerna. Resultaten hjälper ditt sjukvårdsteam att skapa din behandlingsplan.

Efter att ha bekräftat en diagnos av bukspottkörtelcancer arbetar ditt sjukvårdsteam för att hitta omfattningen av cancern. Detta kallas cancerns stadium. Ditt sjukvårdsteam använder cancerns stadium för att förstå din prognos och skapa en behandlingsplan.

Stadierna av bukspottkörtelcancer använder siffrorna 0 till 4. I de lägsta stadierna finns cancern endast i bukspottkörteln. När cancern växer ökar stadiet. Vid stadium 4 har cancern spridit sig till andra delar av kroppen.