Parotis Tumörer

Parotistumörer

Parotiskörtlarna är spottkörtlar som sitter precis framför öronen. Det finns en parotiskörtel på varje sida av ansiktet. Det finns många andra spottkörtlar i läpparna, kinderna, munnen och halsen. Var och en producerar saliv för att hjälpa till med tuggning, sväljning och matsmältning.

Parotistumörer är celltillväxter som börjar i parotiskörtlarna. Parotiskörtlarna är två spottkörtlar som sitter precis framför öronen. Det finns en på varje sida av ansiktet. Spottkörtlar producerar saliv för att hjälpa till med tuggning och matsmältning.

Det finns många spottkörtlar i läpparna, kinderna, munnen och halsen. Celltillväxter, som kallas tumörer, kan uppstå i någon av dessa körtlar. Parotiskörtlarna är den vanligaste platsen där spottkörteltumörer uppstår.

De flesta parotistumörer är inte cancerogena. Dessa kallas icke-cancerösa eller godartade parotistumörer. Ibland är tumörerna cancerogena. Dessa kallas maligna parotistumörer eller parotiskörtelcancer.

Parotistumörer orsakar ofta svullnad i ansiktet eller käken. De orsakar ofta inte smärta. Andra symtom inkluderar problem med att svälja eller förlust av ansiktsrörelser.

Diagnos och behandling av parotistumörer utförs ofta av läkare som är specialiserade på problem som påverkar öra, näsa och hals. Dessa läkare kallas ÖNH-läkare eller öron-, näs- och halsspecialister.

Tester och procedurer som används för att diagnostisera en parotistumör kan inkludera:

• En fysisk undersökning. En vårdgivare känner på käken, halsen och svalget efter knölar eller svullnad.

• Insamling av ett vävnadsprov för testning. En biopsi är en procedur för att samla in ett vävnadsprov för testning. Det innebär vanligtvis att man använder en nål för att samla in vätska eller vävnad från parotiskörteln. Nålen kan föras in genom huden i ansiktet och in i parotiskörteln.

  I laboratoriet kan tester visa vilka typer av celler som är inblandade och om de är cancerogena. Denna information hjälper ditt vårdteam att förstå din prognos och vilka behandlingar som är bäst för dig.

  Resultaten från en nålbiopsi är inte alltid korrekta. Ibland säger resultaten att en tumör inte är cancerogen när den är det. Av denna anledning utför vissa läkare inte en biopsi före operation. Istället kan de ta ett vävnadsprov för testning under operationen.

• Bildgivande undersökningar. Bildgivande undersökningar hjälper ditt vårdteam att förstå storleken och placeringen av din tumör. Om din parotistumör är cancerogen hjälper bildgivande undersökningar att leta efter tecken på att cancern har spridit sig. Tester kan inkludera ultraljud, MRT och CT.

Insamling av ett vävnadsprov för testning. En biopsi är en procedur för att samla in ett vävnadsprov för testning. Det innebär vanligtvis att man använder en nål för att samla in vätska eller vävnad från parotiskörteln. Nålen kan föras in genom huden i ansiktet och in i parotiskörteln.

I laboratoriet kan tester visa vilka typer av celler som är inblandade och om de är cancerogena. Denna information hjälper ditt vårdteam att förstå din prognos och vilka behandlingar som är bäst för dig.

Resultaten från en nålbiopsi är inte alltid korrekta. Ibland säger resultaten att en tumör inte är cancerogen när den är det. Av denna anledning utför vissa läkare inte en biopsi före operation. Istället kan de ta ett vävnadsprov för testning under operationen.

Behandling av parotistumörer innebär ofta operation för att avlägsna tumören. Om tumören är cancerogen kan du behöva mer behandling. Detta kan vara med strålbehandling och cellgiftsbehandling.

Operationer som används för att avlägsna parotistumörer inkluderar:

• Avlägsnande av en del av parotiskörteln. För de flesta parotistumörer kan kirurger skära bort tumören och en del av den friska parotiskörtelvävnaden runt den. Den del av parotiskörteln som finns kvar fortsätter att fungera som tidigare.
• Avlägsnande av hela parotiskörteln. Operation för att avlägsna hela parotiskörteln kallas parotidektomi. Det kan behövas för större tumörer, tumörer som är cancerogena och de som påverkar de djupare delarna av parotiskörteln.
• Avlägsnande av mer vävnad för att få bort all cancer. Om parotiskörtelcancer har växt in i närliggande ben och muskler kan en del av dessa tas bort med parotiskörteln. Kirurger försöker avlägsna all cancer och en liten mängd av den friska vävnaden som omger den. Sedan arbetar de för att reparera området så att du kan fortsätta att tugga, svälja, tala, andas och röra ditt ansikte. Detta kan innebära att man flyttar hud, vävnad, ben eller nerver från andra delar av kroppen för att göra reparationer. Denna typ av operation behövs inte för parotistumörer som inte är cancerogena.

För att komma till parotiskörteln gör kirurger ett snitt i huden nära örat. Snitt görs ofta i en hudveck eller bakom örat.

Ibland testas ett prov av tumörvävnad under operationen för att se om det är cancer. En läkare som använder blod och kroppsvävnad för att diagnostisera sjukdomar, som kallas patolog, tittar på provet direkt. Patologen berättar för kirurgen om tumören är cancerogen. Detta hjälper kirurgen att bestämma hur mycket av parotiskörteln som ska avlägsnas. Patologen kan också testa närliggande lymfkörtlar och annan vävnad för tecken på cancer.

Parotiskörteln omger den nerv som rör ansiktsmusklerna. Denna nerv kallas ansiktsnerven. Kirurger är noga med att inte skada den. De kan använda elektriska apparater för att kontrollera nerven och se till att den fungerar som förväntat efter operationen.

Ibland sträcks ansiktsnerven under operationen. Detta kan orsaka förlust av rörelse i ansiktsmusklerna. Muskelrörelser blir ofta bättre med tiden. Sällan måste ansiktsnerven klippas för att få bort all tumör. Kirurger kan reparera ansiktsnerven med nerver från andra delar av kroppen eller från konstgjorda nerver.

Parotistumöroperation kan vara komplex. Det kräver välutbildade kirurger och specialister för bästa resultat. Om du står inför en operation för en parotistumör, träffa din kirurg före operationen för att ställa frågor. Att lära dig mer om proceduren kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm med din behandlingsplan. Du kan överväga att fråga:

• Var kommer du att skära i huden för att nå parotiskörteln? Kommer jag att få ett ärr?
• Hur mycket av parotiskörteln planerar du att avlägsna?
• Hur stor är risken att ansiktsnerven skadas? Hur kommer du att hantera detta?
• Hur kommer du att vara säker på att du har avlägsnat all tumör?
• Kommer du att avlägsna några lymfkörtlar?
• Kommer jag att behöva rekonstruktiv kirurgi? Vad kommer det att innebära?
• Vad ska jag förvänta mig under återhämtningen? Hur lång tid tar det att läka?

Strålbehandling använder kraftfulla energi strålar för att döda cancerceller. Energin kan komma från källor som röntgenstrålar och protoner.

Strålbehandling används för att behandla parotiskörtelcancer. Strålbehandling kan rekommenderas efter operation. Strålningen kan döda eventuella cancerceller som finns kvar. Om operation inte är möjlig kan strålbehandling vara den första behandlingen för parotiskörtelcancer.

Cellgiftsbehandling använder starka läkemedel för att döda cancerceller. Cellgiftsbehandling används ibland för att behandla parotiskörtelcancer. Det kan behövas om det finns en risk att cancern kan spridas eller om operation inte är ett alternativ. I dessa situationer kan cellgiftsbehandling göras samtidigt som strålbehandling.

Cellgiftsbehandling används ibland på egen hand för avancerad cancer, såsom cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Cellgiftsbehandling kan hjälpa till att lindra smärta och andra symtom som orsakas av cancern.

Diagnos av tumör i spottkörtel börjar ofta med en fysisk undersökning av området av en sjukvårdspersonal. Bildgivande undersökningar och en biopsi kan användas för att hitta tumörens läge och avgöra vilken typ av celler som är inblandade.

En sjukvårdspersonal känner på käke, nacke och hals efter knölar eller svullnad.

Bildgivande undersökningar tar bilder av kroppen. De kan visa läge och storlek på en spottkörteltumör. Undersökningarna kan inkludera MRT, CT och positronemissionstomografi, som också kallas PET-scanning.

En biopsi är ett förfarande för att ta bort ett vävnadsprov för testning i ett laboratorium. För att samla in ett vävnadsprov kan en tunn nål-aspirering eller en kärn-nålsbiopsi användas. Under biopsin förs en tunn nål in i spottkörteln för att dra ut ett prov av misstänkta celler. Provet skickas till ett laboratorium för testning. Tester kan visa vilka typer av celler som är inblandade och om cellerna är cancerogena.

Om du diagnostiseras med spottkörtelcancer kan du få andra tester för att se om cancern har spridit sig. Dessa tester hjälper ditt sjukvårdsteam att ta reda på omfattningen av din cancer, även kallad stadiet. Cancerstadie-tester involverar ofta bildgivande undersökningar. Testerna kan leta efter tecken på cancer i dina lymfkörtlar eller i andra delar av kroppen. Ditt sjukvårdsteam använder resultaten från cancerstadie-testerna för att hjälpa till att skapa din behandlingsplan.

Bildgivande undersökningar kan inkludera CT, MRT och PET-scanning. Inte varje test är rätt för varje person. Prata med din sjukvårdspersonal om vilka procedurer som passar dig.

Stadierna av spottkörtelcancer sträcker sig från 0 till 4. En spottkörtelcancer i stadium 0 är liten och finns endast i körteln. När cancern blir större och växer djupare in i körteln och omgivande områden, såsom ansiktsnerven, blir stadierna högre. En spottkörtelcancer i stadium 4 har växt bortom körteln eller har spridit sig till lymfkörtlarna i nacken eller till avlägsna delar av kroppen.

Behandling av tumörer i spottkörtlarna innebär vanligtvis kirurgi för att avlägsna tumören. Personer med spottkörtelcancer kan behöva ytterligare behandlingar. Dessa ytterligare behandlingar kan inkludera strålbehandling, kemoterapi, riktad terapi eller immunterapi. Kirurgi för spottkörteltumörer kan inkludera:

• Avlägsnande av en del av den drabbade spottkörteln. Om din tumör är liten och ligger på en lättåtkomlig plats kan din kirurg avlägsna tumören och en liten del av frisk vävnad runt den.
• Avlägsnande av hela spottkörteln. Om du har en större tumör kan din kirurg rekommendera att avlägsna hela spottkörteln. Om din tumör sträcker sig till närliggande strukturer kan även dessa avlägsnas. Närliggande strukturer kan inkludera ansiktsnerver, de kanaler som förbinder spottkörtlarna, ansiktsben och hud.
• Avlägsnande av lymfkörtlar i halsen. Om din spottkörteltumör är cancerös kan det finnas en risk att cancern har spridit sig till lymfkörtlarna. Din kirurg kan rekommendera att avlägsna några lymfkörtlar från halsen och testa dem för cancer.
• Återställande kirurgi. Efter att tumören har avlägsnats kan din kirurg rekommendera återställande kirurgi för att reparera området. Om ben, hud eller nerver avlägsnas under operationen kan dessa behöva repareras eller ersättas med hjälp av återställande kirurgi. Under återställande kirurgi arbetar kirurgen med att göra reparationer som förbättrar din förmåga att tugga, svälja, tala, andas och röra ansiktet. Du kan behöva transplantationer av hud, vävnad, ben eller nerver från andra delar av kroppen för att bygga upp områden i munnen, ansiktet, halsen eller käkarna. Återställande kirurgi. Efter att tumören har avlägsnats kan din kirurg rekommendera återställande kirurgi för att reparera området. Om ben, hud eller nerver avlägsnas under operationen kan dessa behöva repareras eller ersättas med hjälp av återställande kirurgi. Under återställande kirurgi arbetar kirurgen med att göra reparationer som förbättrar din förmåga att tugga, svälja, tala, andas och röra ansiktet. Du kan behöva transplantationer av hud, vävnad, ben eller nerver från andra delar av kroppen för att bygga upp områden i munnen, ansiktet, halsen eller käkarna. Kirurgi i spottkörtlarna kan vara svår eftersom flera viktiga nerver finns i och runt körtlarna. Till exempel går en nerv i ansiktet som styr ansiktsrörelser genom öronspottkörteln. Att avlägsna tumörer som involverar viktiga nerver kan kräva att man arbetar runt och under ansiktsnerverna. Ibland sträcks ansiktsnerven under operationen. Detta kan orsaka förlust av rörelse i ansiktsmusklerna. Muskelrörelser blir ofta bättre med tiden. Sällan måste ansiktsnerven klippas för att få bort all tumör. Kirurger kan reparera ansiktsnerven med nerver från andra delar av kroppen eller med andra tekniker. Om du diagnostiseras med spottkörtelcancer kan ditt sjukvårdsteam rekommendera strålbehandling. Strålbehandling behandlar cancer med kraftfulla energistrålar. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. För spottkörtelcancer görs strålbehandling oftast med en procedur som kallas extern strålbehandling. Under denna behandling ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig. Maskinen riktar strålning till precisa punkter på din kropp. Strålbehandling kan användas efter operation för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar. Om operation inte är möjlig eftersom en tumör är mycket stor eller ligger på en plats som gör borttagning för riskabelt kan din sjukvårdspersonal rekommendera strålning ensam eller i kombination med kemoterapi. Kemoterapi behandlar cancer med starka läkemedel. Kemoterapi används för närvarande inte som standardbehandling för spottkörtelcancer, men forskare studerar dess användning. Kemoterapi kan vara ett alternativ för personer med avancerad spottkörtelcancer. Det kombineras ibland med strålbehandling. Riktad terapi för cancer är en behandling som använder läkemedel som attackerar specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar orsaka att cancerceller dör. För spottkörtelcancer kan riktad terapi användas när cancern inte kan avlägsnas med kirurgi. Det kan också användas för avancerade cancerformer som sprider sig till andra delar av kroppen eller cancer som kommer tillbaka efter behandling. Vissa riktade terapier fungerar endast hos personer vars cancerceller har vissa DNA-förändringar. Dina cancerceller kan testas i ett laboratorium för att se om dessa läkemedel kan hjälpa dig. Immunoterapi för cancer är en behandling med läkemedel som hjälper kroppens immunsystem att döda cancerceller. Immunsystemet bekämpar sjukdomar genom att attackera bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. För spottkörtelcancer kan immunterapi användas på cancer som inte kan avlägsnas med kirurgi. Det kan också användas för avancerade cancerformer som har spridit sig till andra delar av kroppen eller cancer som har kommit tillbaka efter behandling. Palliativ vård är en speciell typ av sjukvård som hjälper dig att må bättre när du har en allvarlig sjukdom. Om du har cancer kan palliativ vård hjälpa till att lindra smärta och andra symtom. Ett sjukvårdsteam som kan inkludera läkare, sjuksköterskor och andra specialutbildade sjukvårdspersonal tillhandahåller palliativ vård. Vårdteamets mål är att förbättra livskvaliteten för dig och din familj. Palliativa vårdspecialister arbetar med dig, din familj och ditt vårdteam. De ger ett extra lager av stöd medan du får cancerbehandling. Du kan få palliativ vård samtidigt som du får starka cancerbehandlingar, såsom kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling. Användningen av palliativ vård med andra lämpliga behandlingar kan hjälpa personer med cancer att må bättre och leva längre. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Personer med cancer i spottkörtlarna kan behöva strålbehandling. En biverkning av strålbehandling mot huvud och nacke är mycket torr mun, kallad xerostomi. Torr mun kan orsaka obehag. Det kan leda till frekventa infektioner i munnen, håligheter och problem med tänderna. Torr mun kan också göra det svårt att äta, svälja och tala.

Du kan finna viss lindring från torr mun och dess komplikationer om du:

• Undvik sura eller starka livsmedel och drycker. Välj livsmedel och drycker som inte irriterar munnen. Undvik koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker.
• Borsta tänderna flera gånger varje dag. Använd en mjuk tandborste och borsta försiktigt tänderna flera gånger om dagen. Tala om för din sjukvårdspersonal om munnen blir för känslig för att tolerera försiktig borstning.
• Välj fuktiga livsmedel. Undvik torr mat. Fukta torr mat med sås, sås, buljong, smör eller mjölk.
• Håll munnen fuktig med vatten eller sockerfria godis. Drick vatten hela dagen för att hålla munnen fuktig. Prova också sockerfritt tuggummi eller sockerfria godis för att stimulera munnen att producera saliv.
• Skölj munnen med varmt saltvatten efter måltiderna. Gör en mild lösning av varmt vatten och salt. Skölj munnen med denna lösning efter varje måltid.

Berätta för din sjukvårdspersonal om du har torr mun. Behandlingar kan hjälpa dig att hantera svårare symtom på torr mun. Du kan också remitteras till en dietist som kan hjälpa dig att hitta livsmedel som är lättare att äta om du upplever torr mun.

Komplementära eller alternativa medicinska behandlingar kan inte bota spottkörteltumörer. Men komplementära och alternativa behandlingar kan kombineras med ditt sjukvårdsteam för att lindra trötthet, smärta och andra symtom.

Alternativ kan inkludera:

• Akupunktur.
• Träning.
• Guidad avbildning.
• Hypnos.
• Massage.
• Avkopplingstekniker.

Fråga ditt sjukvårdsteam om dessa alternativ är säkra för dig.

Med tiden kommer du att hitta vad som hjälper dig att hantera oron som kan komma med en diagnos av spottkörteltumör. Fram till dess kan det vara till hjälp att:

Fråga ditt sjukvårdsteam om din tumör, inklusive typ, stadium och behandlingsalternativ. När du lär dig mer om din tumör kan du bli mer säker på att fatta behandlingsbeslut.

Att hålla dina nära relationer starka kan hjälpa dig att klara av behandlingen. Vänner och familj kan hjälpa dig med de små uppgifter som du kanske inte har energi till under behandlingen. Och de kan vara där för att lyssna när du behöver prata.

Andra personer som har haft spottkörteltumörer kan erbjuda unikt stöd och insikter eftersom de förstår vad du upplever. Kontakta andra genom stödgrupper i ditt samhälle och online.

Få tillräckligt med vila varje natt så att du vaknar utvilad. Försök att träna när du känner dig uppe för det. Välj en hälsosam kost full av frukt och grönsaker.