Vad är Patellarsentendinit? Symtom, Orsaker och Behandling

Patellarsentendinit är en inflammation i senan som förbinder knäskålen med skenbenet. Denna tjocka, repliknande vävnad hjälper dig att hoppa, springa och sparka genom att överföra kraft från lårmusklerna till underbenet.

Du kanske känner till detta tillstånd under smeknamnet "hoppares knä" eftersom det ofta drabbar idrottare som hoppar mycket. Den goda nyheten är att med rätt vård och vila återhämtar sig de flesta helt från patellarsentendinit.

Vilka är symtomen på patellarsentendinit?

Huvudsymtomet är smärta precis under knäskålen, särskilt när du är aktiv. Denna smärta börjar vanligtvis som en molande värk som förvärras under fysisk aktivitet och känns bättre när du vilar.

Här är de symtom du kan uppleva, med början på de vanligaste:

• Smärta under knäskålen som förvärras vid hoppning, löpning eller trappklättring
• Ömhet när du trycker på området precis under knäskålen
• Styvhet i knät, särskilt på morgonen
• Värk efter att ha suttit länge med böjt knä
• Svullnad runt patellarsenan
• En brännande känsla i senan under eller efter aktivitet

I sällsynta fall kan du uppleva svår smärta även vid enkla dagliga aktiviteter som att gå uppför trappor. Vissa märker också en malande känsla när de rör knät, men detta är mindre vanligt.

Smärtan utvecklas vanligtvis gradvis under veckor eller månader snarare än att uppstå plötsligt efter en skada.

Vad orsakar patellarsentendinit?

Patellarsentendinit uppstår när patellarsenan blir överansträngd och får små bristningar. Tänk på det som ett rep som blir slitet av att dras för hårt eller för ofta.

Den vanligaste orsaken är repetitiv stress från aktiviteter som anstränger knät. Här är vad som vanligtvis leder till detta tillstånd:

• Frekvent hoppning i sporter som basket, volleyboll eller friidrott
• Plötsliga ökningar av träningsintensitet eller -duration
• Regelbunden löpning på hårda ytor
• Dålig hopp- eller landningsteknik
• Spända lårmuskler som drar i senan
• Muskelobalans mellan quadriceps och hamstrings

Mindre vanliga orsaker inkluderar direkt trauma mot knät eller underliggande tillstånd som påverkar senans hälsa. Ibland kan strukturella problem som att ha ett ben längre än det andra bidra till ojämn stress på senan.

Åldern spelar också en roll eftersom senor blir mindre flexibla och mer benägna att skadas när vi blir äldre, vanligtvis efter 30 års ålder.

När ska man söka läkare för patellarsentendinit?

Du bör söka vård om din knäsmärta kvarstår i mer än några dagar eller stör dina dagliga aktiviteter. Tidig behandling leder ofta till snabbare återhämtning och förhindrar att tillståndet blir kroniskt.

Sök läkarvård om du upplever något av dessa varningstecken:

• Smärta som inte förbättras med vila och grundläggande hemvård efter en vecka
• Svår smärta som begränsar din förmåga att gå normalt
• Signifikant svullnad runt knät
• Knäinstabilitet eller känsla av att knät kan ge vika
• Domningar eller stickningar runt knät

Du bör söka omedelbar läkarvård om du inte kan bära vikt på benet eller om du hörde ett "knäpp" när smärtan började. Detta kan indikera en allvarligare skada som en senruptur, även om detta är ganska sällsynt.

Vilka är riskfaktorerna för patellarsentendinit?

Vissa faktorer gör dig mer benägen att utveckla patellarsentendinit. Att förstå dessa kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att skydda dina knän.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar:

• Att spela sporter som involverar frekvent hoppning som basket, volleyboll eller fotboll
• Att vara mellan 20-40 år, när människor är mest aktiva i högintensiva sporter
• Att ha spända benmuskler, särskilt quadriceps eller vader
• Snabba ökningar av fysisk aktivitet eller träningsintensitet
• Tidigare knäskador eller operationer
• Att vara överviktig, vilket ger extra stress på knäna

Några mindre vanliga riskfaktorer inkluderar att ha platta fötter eller höga fotvalv, vilket kan förändra hur kraften färdas genom benet. Att bära utslitna sportskor eller träna regelbundet på hårda ytor kan också öka din risk.

Om du har flera av dessa riskfaktorer betyder det inte att du definitivt kommer att utveckla patellarsentendinit, men att vara medveten hjälper dig att vidta förebyggande åtgärder.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid patellarsentendinit?

De flesta med patellarsentendinit återhämtar sig helt med rätt behandling. Men att ignorera tillståndet eller återgå till aktivitet för tidigt kan leda till komplikationer.

De viktigaste komplikationerna du kan möta inkluderar:

• Kronisk smärta som kvarstår i månader eller år
• Sendegenerering där vävnaden blir permanent försvagad
• Ökad risk för återfall i samma sena
• Kompenserande skador på andra delar av benet från förändrade rörelsemönster
• Minskad atletisk prestation eller förmåga att delta i sporter

I mycket sällsynta fall kan svår obehandlad patellarsentendinit leda till senruptur, där senan brister helt. Detta kräver vanligtvis kirurgisk reparation och har en mycket längre återhämtningstid.

Nyckeln till att undvika komplikationer är att ta itu med symtomen tidigt och följa upp med fullständig behandling och rehabilitering.

Hur kan patellarsentendinit förebyggas?

Du kan avsevärt minska risken att utveckla patellarsentendinit genom att ta hand om dina knän och upprätthålla goda träningsvanor. Förebyggande är alltid enklare än behandling.

Här är de mest effektiva förebyggande strategierna:

• Värm upp ordentligt innan du tränar och varva ner efteråt
• Öka träningsintensiteten gradvis snarare än att göra plötsliga hopp
• Styrka dina benmuskler, med fokus på både quadriceps och hamstrings
• Stretcha regelbundet, särskilt dina lår- och vadmuskler
• Använd rätt teknik när du hoppar och landar
• Använd lämpliga, väl dämpade sportskor för din sport
• Ta vilodagar för att låta kroppen återhämta sig

Kors träning med lågintensiva aktiviteter som simning eller cykling kan hjälpa till att upprätthålla konditionen samtidigt som senorna får en paus från högintensiv stress.

Om du börjar känna någon knäsmärta, ta itu med det tidigt med vila och försiktig stretching snarare än att pressa igenom smärtan.

Hur diagnostiseras patellarsentendinit?

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera patellarsentendinit baserat på dina symtom och en fysisk undersökning. De kommer att fråga om dina aktiviteter och när smärtan började, och sedan undersöka ditt knä för ömhet och svullnad.

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare sannolikt att trycka på området under knäskålen och kan be dig att göra enkla rörelser som att göra knäböj eller hoppa. De kan också kontrollera din benstyrka och flexibilitet.

Bildgivande tester är inte alltid nödvändiga, men din läkare kan beställa dem om diagnosen inte är klar eller om de misstänker andra problem. En ultraljud kan visa förtjockning eller bristningar i senan, medan en MRT ger mer detaljerade bilder av mjukvävnaderna.

Röntgen används ibland för att utesluta benproblem, även om de inte visar senor tydligt. Din läkare kan också beställa dessa tester om du har svår smärta eller om den initiala behandlingen inte fungerar som förväntat.

Vad är behandlingen för patellarsentendinit?

Behandlingen av patellarsentendinit fokuserar på att minska smärta och inflammation samtidigt som senan får läka. De flesta blir bättre med konservativ behandling som inte involverar kirurgi.

Din behandlingsplan kommer sannolikt att inkludera flera metoder:

• Vila från aktiviteter som orsakar smärta, särskilt hoppning och löpning
• Isapplicering i 15-20 minuter flera gånger dagligen för att minska inflammation
• Receptfria smärtstillande medel som ibuprofen eller naproxen
• Fysioterapi för att stärka muskler och förbättra flexibilitet
• Gradvis återgång till aktivitet när smärtan avtar

Din läkare kan också rekommendera en patellarsensrem, som är ett band som bärs under knäskålen för att hjälpa till att fördela krafter över senan. Vissa tycker att detta är till hjälp under aktiviteter.

För allvarligare eller kroniska fall kan behandlingar inkludera kortikosteroidinjektioner, även om dessa används försiktigt eftersom de ibland kan försvaga senor. Nyare behandlingar som trombocyt-rik plasma-injektioner studeras men är ännu inte standardvård.

Kirurgi behövs sällan och övervägs vanligtvis endast för svåra fall som inte svarar på månader av konservativ behandling.

Hur man hanterar patellarsentendinit hemma

Hembehandling spelar en avgörande roll för att återhämta sig från patellarsentendinit. Rätt egenvård kan avsevärt påskynda din läkning och förhindra att tillståndet återkommer.

Här är vad du kan göra hemma för att hjälpa din återhämtning:

• Applicera is i 15-20 minuter efter aktivitet eller när smärtan blossar upp
• Ta receptfria antiinflammatoriska läkemedel enligt anvisningarna
• Utför försiktiga stretchövningar för dina lår- och vadmuskler
• Använd en foam roller för att massera spända muskler i benen
• Ändra aktiviteter för att undvika rörelser som orsakar smärta
• Höj benet när du vilar för att minska svullnaden

Värme kan vara till hjälp före aktivitet för att värma upp musklerna, men håll dig till is efter träning eller när du upplever smärta. Lyssna på din kropp och pressa inte igenom betydande smärta under aktiviteter.

För en journal över dina symtom och aktiviteter för att identifiera vad som gör din smärta bättre eller sämre. Denna information kan vara värdefull när du träffar din vårdgivare.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att vara förberedd för ditt möte hjälper till att säkerställa att du får den mest exakta diagnosen och den effektivaste behandlingsplanen. Din läkare behöver specifik information om dina symtom och aktiviteter.

Innan ditt möte, skriv ner:

• När din smärta började och hur den har förändrats över tiden
• Vilka aktiviteter som gör din smärta värre eller bättre
• Eventuella senaste förändringar i din träningsrutin eller idrottsdeltagande
• Tidigare knäskador eller behandlingar du har provat
• Läkemedel och kosttillskott du för närvarande tar
• Frågor du vill ställa om behandlingsalternativ

Ta med en lista över dina senaste fysiska aktiviteter, särskilt nya sporter eller betydande ökningar av träningsintensiteten. Bär shorts eller kläder som gör det lätt att komma åt knät för undersökning.

Överväg att ta med en betrodd vän eller familjemedlem som kan hjälpa dig att komma ihåg läkarens rekommendationer och ställa ytterligare frågor.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om patellarsentendinit?

Patellarsentendinit är ett vanligt, behandlingsbart tillstånd som påverkar senan som förbinder knäskålen med skenbenet. Även om det kan vara smärtsamt och frustrerande, särskilt för aktiva personer, läker de allra flesta fallen helt med rätt vård.

Det viktigaste att komma ihåg är att tidig behandling och tålamod är nyckeln till fullständig återhämtning. Att försöka pressa igenom smärtan eller återgå till aktivitet för tidigt leder ofta till kroniska problem som tar mycket längre tid att lösa.

Med lämplig vila, korrekt rehabilitering och gradvis återgång till aktivitet kan du förvänta dig att komma tillbaka till dina normala aktiviteter och sporter. Förebyggande genom goda träningsvanor, korrekt teknik och tillräcklig återhämtningstid kan hjälpa dig att undvika framtida episoder.

Kom ihåg att varje persons återhämtningstid är olika, så var tålmodig med läkningsprocessen och samarbeta nära med din vårdgivare för att utveckla den bästa behandlingsplanen för din situation.

Vanliga frågor om patellarsentendinit

Hur lång tid tar det för patellarsentendinit att läka?

De flesta fall av patellarsentendinit läker inom 6-12 veckor med rätt behandling och vila. Kroniska fall som har funnits i månader kan dock ta längre tid att lösa. Nyckeln är att upptäcka det tidigt och vara tålmodig med läkningsprocessen. Att försöka återgå till aktivitet för tidigt förlänger ofta återhämtningstiden.

Kan jag fortsätta träna med patellarsentendinit?

Du bör modifiera dina aktiviteter för att undvika rörelser som orsakar smärta, särskilt hoppning och löpning. Lågintensiva övningar som simning, cykling eller promenader är vanligtvis okej om de inte ökar dina symtom. Lyssna alltid på din kropp och sluta med någon aktivitet som gör din smärta värre. Din läkare eller sjukgymnast kan vägleda dig om säkra träningsmodifieringar.

Är patellarsentendinit samma sak som löparknä?

Nej, detta är olika tillstånd som båda påverkar knät. Patellarsentendinit påverkar senan under knäskålen, medan löparknä vanligtvis avser smärta runt eller bakom knäskålen orsakad av problem med hur knäskålen rör sig. Båda kan orsaka knäsmärta hos aktiva personer, men de har olika orsaker och behandlingar.

Behöver jag operation för patellarsentendinit?

Kirurgi behövs sällan för patellarsentendinit. Mer än 90 % av fallen läker med konservativ behandling inklusive vila, fysioterapi och aktivitetsmodifiering. Kirurgi övervägs vanligtvis endast för svåra, kroniska fall som inte har förbättrats efter 6-12 månaders korrekt konservativ behandling.

Kan patellarsentendinit komma tillbaka efter att det har läkt?

Ja, patellarsentendinit kan återkomma, särskilt om du återgår till samma aktiviteter som orsakade det utan att ta itu med underliggande riskfaktorer. Därför är rehabilitering med fokus på styrka, flexibilitet och korrekt teknik så viktig. Att följa förebyggande strategier och gradvis öka aktivitetsnivåerna kan avsevärt minska risken för återfall.