Pineoblastom är en typ av cancer som börjar i hjärnans tallkottkörtel. Tallkottkörteln ligger i hjärnans mitt. Körteln producerar ett hormon som kallas melatonin. Melatonin spelar en roll i kroppens naturliga sömn-vakencykel.
Pineoblastom börjar som en celltillväxt i tallkottkörteln. Cellerna växer snabbt och kan invadera och förstöra frisk kroppsvävnad.
Pineoblastom kan förekomma i alla åldrar. Men det händer oftast hos små barn. Pineoblastom kan orsaka huvudvärk, sömnighet och förändringar i hur ögonen rör sig.
Pineoblastom kan vara mycket svårt att behandla. Det kan sprida sig inom hjärnan och in i vätskan runt hjärnan. Denna vätska kallas cerebrospinalvätska. Pineoblastom sprider sig nästan aldrig utanför centrala nervsystemet. Behandlingen innebär vanligtvis kirurgi för att avlägsna så mycket av cancern som möjligt. Ytterligare behandlingar kan också rekommenderas.
Tester och procedurer som används för att diagnostisera pineoblastom inkluderar:
Bildgivande tester. Bildgivande tester kan hitta platsen och storleken på hjärntumören. Magnetisk resonanstomografi (MRT) används ofta för att diagnostisera hjärntumörer. Avancerade tekniker kan också användas. Dessa kan inkludera perfusions-MRT och magnetisk resonansspektroskopi.
Ytterligare tester kan inkludera datortomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET)-skanningar.
Avlägsnande av ett vävnadsprov för testning. En biopsi är en procedur för att avlägsna ett vävnadsprov för testning. Det kan göras med en nål före operationen. Eller så kan provet avlägsnas under operationen. Vävnadsprovet analyseras i ett laboratorium. Detta hjälper till att bestämma celltyperna och hur snabbt de växer.
Avlägsnande av cerebrospinalvätska för testning. En lumbalpunktion är en procedur för att avlägsna ett prov av vätskan runt hjärnan och ryggmärgen. Denna procedur kallas också spinalpunktion. Hälso- och sjukvårdspersonalen sätter in en nål mellan två ben i nedre delen av ryggraden. Nålen används för att ta cerebrospinalvätska från ryggmärgen. Vätskan testas för att leta efter pineoblastomceller. Cerebrospinalvätska kan också samlas in under en biopsi för att avlägsna vävnad från hjärnan.
Bildgivande tester. Bildgivande tester kan hitta platsen och storleken på hjärntumören. Magnetisk resonanstomografi (MRT) används ofta för att diagnostisera hjärntumörer. Avancerade tekniker kan också användas. Dessa kan inkludera perfusions-MRT och magnetisk resonansspektroskopi.
Ytterligare tester kan inkludera datortomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET)-skanningar.
Behandlingsalternativ för pineoblastom inkluderar:
Kirurgi för att avlägsna pineoblastomet. En hjärnkirurg, även kallad neurokirurg, arbetar för att avlägsna så mycket av pineoblastomet som möjligt. Ibland kan inte all cancer avlägsnas. Detta beror på att pineoblastom bildas nära viktiga strukturer djupt inne i hjärnan. Mer behandling efter operationen behövs vanligtvis. Dessa behandlingar riktar sig mot de återstående cellerna.
Strålbehandling. Strålbehandling använder högenergistrålar för att döda cancerceller. Dessa strålar kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling riktar en maskin strålar mot hjärnan och ryggmärgen. Extra strålning riktas mot cancercellerna.
Strålning ges ofta till hela hjärnan och ryggmärgen. Detta beror på att cancercellerna kan sprida sig från hjärnan till andra delar av centrala nervsystemet. Denna behandling rekommenderas ofta för vuxna och barn äldre än 3 år.
Kemoterapi. Kemoterapi använder stark medicin för att döda cancerceller. Kemoterapi används vanligtvis efter operation eller strålbehandling. Ibland används det samtidigt som strålbehandling. För större pineoblastom kan kemoterapi användas före operation. Detta kan krympa cancern och göra den lättare att avlägsna.
Radiokirurgi. Stereotaktisk radiokirurgi fokuserar flera strålar av strålning på exakta punkter för att döda cancerceller. Radiokirurgi används ibland för att behandla pineoblastom som kommer tillbaka efter behandling.
Kliniska prövningar. Kliniska prövningar är studier av nya behandlingar. Dessa studier erbjuder en chans att prova de senaste behandlingsalternativen. Biverkningar från dessa behandlingar kanske inte är kända. Fråga ditt barns vårdgivare om ditt barn kan delta i en klinisk prövning.
Strålbehandling. Strålbehandling använder högenergistrålar för att döda cancerceller. Dessa strålar kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling riktar en maskin strålar mot hjärnan och ryggmärgen. Extra strålning riktas mot cancercellerna.
Strålning ges ofta till hela hjärnan och ryggmärgen. Detta beror på att cancercellerna kan sprida sig från hjärnan till andra delar av centrala nervsystemet. Denna behandling rekommenderas ofta för vuxna och barn äldre än 3 år.
Den här kontrastförstärkta MR-bilden av en persons huvud visar ett meningiom. Detta meningiom har växt tillräckligt stort för att trycka ner i hjärnvävnaden.
Hjärntumörbildgivning
Om din vårdgivare tror att du kan ha en hjärntumör behöver du ett antal tester och procedurer för att vara säker. Dessa kan inkludera:
En PET-skanning kan vara mest användbar för att upptäcka hjärntumörer som växer snabbt. Exempel inkluderar glioblastom och vissa oligodendrogliom. Hjärntumörer som växer långsamt kanske inte upptäcks på en PET-skanning. Hjärntumörer som inte är cancerogena tenderar att växa långsammare, så PET-skanningar är mindre användbara för godartade hjärntumörer. Inte alla med en hjärntumör behöver en PET-skanning. Fråga din vårdgivare om du behöver en PET-skanning.
Om operation inte är möjlig kan ett prov tas bort med en nål. Att ta bort ett prov av hjärntumörvävnad med en nål görs med en procedur som kallas stereotaktisk nålbiopsi.
Under denna procedur borras ett litet hål i skallen. En tunn nål förs in genom hålet. Nålen används för att ta ett vävnadsprov. Bildgivande tester som CT och MR används för att planera nålens väg. Du kommer inte att känna någonting under biopsin eftersom medicin används för att bedöva området. Ofta får du också medicin som sätter dig i ett sömnliknande tillstånd så att du inte är medveten.
Du kan få en nålbiopsi istället för operation om ditt vårdteam är oroligt för att en operation kan skada en viktig del av hjärnan. En nål kan behövas för att ta bort vävnad från en hjärntumör om tumören sitter på en plats som är svår att nå med operation.
Hjärnbiopsi har en risk för komplikationer. Riskerna inkluderar blödning i hjärnan och skador på hjärnvävnaden.
Hjärn-MR. Magnetisk resonansbildning, även kallad MR, använder starka magneter för att skapa bilder av kroppens insida. MR används ofta för att upptäcka hjärntumörer eftersom den visar hjärnan tydligare än andra bildgivande tester.
Ofta injiceras en färg i en ven i armen före en MR. Färgen ger tydligare bilder. Detta gör det lättare att se mindre tumörer. Det kan hjälpa ditt vårdteam att se skillnaden mellan en hjärntumör och frisk hjärnvävnad.
Ibland behöver du en speciell typ av MR för att skapa mer detaljerade bilder. Ett exempel är funktionell MR. Denna speciella MR visar vilka delar av hjärnan som styr tal, rörelse och andra viktiga uppgifter. Detta hjälper din vårdgivare att planera operation och andra behandlingar.
Ett annat speciellt MR-test är magnetisk resonansspektroskopi. Detta test använder MR för att mäta nivåerna av vissa kemikalier i tumörcellerna. Att ha för mycket eller för lite av kemikalierna kan berätta för ditt vårdteam vilken typ av hjärntumör du har.
Magnetisk resonansperfusion är en annan speciell typ av MR. Detta test använder MR för att mäta mängden blod i olika delar av hjärntumören. De delar av tumören som har en högre mängd blod kan vara de mest aktiva delarna av tumören. Ditt vårdteam använder denna information för att planera din behandling.
PET-skanning av hjärnan. En positronemissionstomografi, även kallad PET-skanning, kan upptäcka vissa hjärntumörer. En PET-skanning använder en radioaktiv spårämne som injiceras i en ven. Spårämnet färdas genom blodet och fäster vid hjärntumörceller. Spårämnet får tumörcellerna att sticka ut på bilderna som tas av PET-maskinen. Celler som delar sig och förökar sig snabbt tar upp mer av spårämnet.
En PET-skanning kan vara mest användbar för att upptäcka hjärntumörer som växer snabbt. Exempel inkluderar glioblastom och vissa oligodendrogliom. Hjärntumörer som växer långsamt kanske inte upptäcks på en PET-skanning. Hjärntumörer som inte är cancerogena tenderar att växa långsammare, så PET-skanningar är mindre användbara för godartade hjärntumörer. Inte alla med en hjärntumör behöver en PET-skanning. Fråga din vårdgivare om du behöver en PET-skanning.
Insamling av vävnadsprov. En hjärnbiopsi är en procedur för att ta bort ett prov av hjärntumörvävnad för testning i ett laboratorium. Ofta får en kirurg provet under operationen för att ta bort hjärntumören.
Om operation inte är möjlig kan ett prov tas bort med en nål. Att ta bort ett prov av hjärntumörvävnad med en nål görs med en procedur som kallas stereotaktisk nålbiopsi.
Under denna procedur borras ett litet hål i skallen. En tunn nål förs in genom hålet. Nålen används för att ta ett vävnadsprov. Bildgivande tester som CT och MR används för att planera nålens väg. Du kommer inte att känna någonting under biopsin eftersom medicin används för att bedöva området. Ofta får du också medicin som sätter dig i ett sömnliknande tillstånd så att du inte är medveten.
Du kan få en nålbiopsi istället för operation om ditt vårdteam är oroligt för att en operation kan skada en viktig del av hjärnan. En nål kan behövas för att ta bort vävnad från en hjärntumör om tumören sitter på en plats som är svår att nå med operation.
Hjärnbiopsi har en risk för komplikationer. Riskerna inkluderar blödning i hjärnan och skador på hjärnvävnaden.
En hjärntumörs grad tilldelas när tumörcellerna testas i ett laboratorium. Graden berättar för ditt vårdteam hur snabbt cellerna växer och förökar sig. Graden baseras på hur cellerna ser ut under ett mikroskop. Graderna sträcker sig från 1 till 4.
En grad 1 hjärntumör växer långsamt. Cellerna skiljer sig inte mycket från de friska cellerna i närheten. När graden blir högre genomgår cellerna förändringar så att de börjar se väldigt olika ut. En grad 4 hjärntumör växer mycket snabbt. Cellerna ser inte alls ut som friska celler i närheten.
Det finns inga stadier för hjärntumörer. Andra typer av cancer har stadier. För dessa andra typer av cancer beskriver stadiet hur avancerad cancern är och om den har spridit sig. Hjärntumörer och hjärncancer är inte benägna att sprida sig, så de har inga stadier.
Ditt vårdteam använder all information från dina diagnostiska tester för att förstå din prognos. Prognosen är hur sannolikt det är att hjärntumören kan botas. Saker som kan påverka prognosen för personer med hjärntumörer inkluderar:
Om du vill veta mer om din prognos, diskutera det med ditt vårdteam.
Behandling av hjärntumör beror på om tumören är en hjärncancer eller om den inte är cancerogen, även kallad en godartad hjärntumör. Behandlingsalternativen beror också på typ, storlek, grad och läge för hjärntumören. Alternativen kan inkludera kirurgi, strålbehandling, radiokirurgi, kemoterapi och riktad terapi. När du överväger dina behandlingsalternativ tar ditt sjukvårdsteam också hänsyn till din allmänna hälsa och dina preferenser. Behandling kanske inte behövs omedelbart. Du kanske inte behöver behandling direkt om din hjärntumör är liten, inte cancerogen och inte orsakar symtom. Små, godartade hjärntumörer kan växa långsamt eller kanske inte växa alls, så de orsakar aldrig problem. Du kan få hjärn-MRI-skanningar några gånger om året för att kontrollera hjärntumörens tillväxt. Om hjärntumören växer snabbare än väntat eller om du utvecklar symtom kan du behöva behandling. Vid transnasal transsphenoidal endoskopisk kirurgi placeras ett kirurgiskt instrument genom näsborren och längs nässkiljeväggen för att nå en hypofystumör. Målet med kirurgi för en hjärntumör är att avlägsna alla tumörceller. Tumören kan inte alltid avlägsnas helt. När det är möjligt arbetar kirurgen för att avlägsna så mycket av hjärntumören som möjligt på ett säkert sätt. Kirurgi för att avlägsna hjärntumör kan användas för att behandla hjärncancer och godartade hjärntumörer. Vissa hjärntumörer är små och lätta att separera från omgivande hjärnvävnad. Detta gör det troligt att tumören kommer att avlägsnas helt. Andra hjärntumörer kan inte separeras från omgivande vävnad. Ibland ligger en hjärntumör nära en viktig del av hjärnan. Kirurgi kan vara riskabelt i denna situation. Kirurgen kan ta bort så mycket av tumören som är säkert. Att bara ta bort en del av en hjärntumör kallas ibland subtotal resektion. Att ta bort en del av din hjärntumör kan hjälpa till att minska dina symtom. Det finns många sätt att utföra en hjärntumörkirurgi. Vilket alternativ som är bäst för dig beror på din situation. Exempel på typer av hjärntumörkirurgi inkluderar:
Boka tid hos din vanliga vårdgivare om du har några symtom som oroar dig. Om du får diagnosen hjärntumör kan du remitteras till specialister. Dessa kan inkludera:
Det är en bra idé att vara förberedd inför ditt besök. Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig.
Din tid med din vårdgivare är begränsad. Förbered en lista med frågor för att få ut mesta möjliga av er tid tillsammans. Identifiera de tre frågorna som är viktigast för dig. Lista resten av frågorna från viktigast till minst viktig om tiden tar slut. För en hjärntumör kan några grundläggande frågor att ställa inkludera:
Utöver de frågor du har förberett, tveka inte att ställa andra frågor som dyker upp.
Din vårdgivare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att besvara dem kan ge tid senare för att täcka andra punkter du vill ta upp. Din läkare kan fråga:
Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.
Tillverkad i Indien, för världen