Vad är för tidig förlossning? Symtom, orsaker och behandling

För tidig förlossning inträffar när din kropp börjar förbereda sig för förlossning innan din bebis har nått fullgången tid. Det innebär att värkar börjar och din livmoderhals börjar förändras innan vecka 37 i graviditeten.

Även om detta kan kännas skrämmande, hjälper förståelsen av vad som händer dig att känna igen tecknen tidigt. Många kvinnor som upplever för tidig förlossning får friska graviditeter och bebisar med rätt medicinsk vård.

Vad är för tidig förlossning?

För tidig förlossning inträffar när regelbundna värkar börjar få din livmoderhals att öppna sig innan vecka 37 i graviditeten. Din livmoderhals är den nedre delen av din livmoder som förblir stängd under graviditeten för att hålla din bebis säker inuti.

Under för tidig förlossning sker dessa värkar minst var tionde minut och får din livmoderhals att tunnas ut och vidgas. Denna process är din kropps sätt att förbereda sig för förlossning, men det händer för tidigt.

Huvudskillnaden från normal graviditetsbesvär är att värkar vid för tidig förlossning är regelbundna, ihållande och progressiva. De försvinner inte när du vilar eller byter position, till skillnad från Braxton Hicks-värkar.

Vilka är symtomen på för tidig förlossning?

Att känna igen symtomen på för tidig förlossning tidigt ger dig och ditt vårdteam den bästa chansen att hjälpa din graviditet att fortsätta säkert. Dessa tecken kan utvecklas gradvis eller uppträda plötsligt.

• Regelbundna värkar som känns som mensvärk eller en åtdragning över magen
• Ländryggssmärta som kommer och går eller är konstant
• Bäckentryck som känns som att din bebis trycker neråt
• Förändringar i flytningar, inklusive mer vätska än vanligt eller blodiga flytningar
• Magkramper som kan komma med diarré
• En känsla av att något bara inte stämmer med din graviditet

Vissa kvinnor upplever subtila symtom som är lätta att avfärda som normal graviditetsbesvär. Lita på din intuition om något känns annorlunda än din vanliga graviditetsupplevelse.

Vad orsakar för tidig förlossning?

Den exakta orsaken till för tidig förlossning är ofta okänd, vilket kan kännas frustrerande när du letar efter svar. Men flera faktorer kan öka sannolikheten för att förlossningen börjar tidigt.

Infektioner i ditt reproduktionssystem eller någon annanstans i kroppen kan utlösa för tidig förlossning. Ditt immunsystems svar på att bekämpa infektion kan ibland få värkar att börja.

Problem med din livmoderhals, som att ha en kort livmoderhals eller tidigare livmoderhalskirurgi, kan göra för tidig förlossning mer sannolikt. Din livmoderhals kanske inte kan förbli stängd under den växande vikten och trycket från din bebis.

Problem med din placenta, som placentaavlossning där den separeras från din livmodervägg, kan orsaka för tidig förlossning. Problem med fostervattennivåer, antingen för mycket eller för lite, kan också utlösa tidiga värkar.

Att bära flera barn, som tvillingar eller trillingar, ger extra belastning på din livmoder och kan leda till för tidig förlossning. Kroniska sjukdomar som diabetes, högt blodtryck eller autoimmuna sjukdomar kan också spela en roll.

När ska du söka läkare för för tidig förlossning?

Kontakta din vårdgivare omedelbart om du upplever regelbundna värkar före vecka 37, särskilt om de kommer var tionde minut eller mindre. Vänta inte för att se om de slutar av sig själva.

Ring omedelbart om du märker någon vätska som läcker från din vagina, vilket kan betyda att vattnet har gått. Även en liten mängd vätska eller en konstant dropp kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet.

Sök akutvård om du har svår magsmärta, kraftig blödning eller tecken på infektion som feber och frossa. Dessa symtom i kombination med värkar kräver akut utredning.

När du är osäker är det alltid bättre att ringa din läkare eller gå till sjukhuset. Vårdgivare hellre kontrollerar dig och konstaterar att allt är bra än att missa tidiga tecken på för tidig förlossning.

Vilka är riskfaktorerna för för tidig förlossning?

Att förstå dina riskfaktorer hjälper dig och ditt vårdteam att titta närmare på tecken på för tidig förlossning. Många kvinnor med riskfaktorer upplever aldrig för tidig förlossning, medan andra utan riskfaktorer gör det.

Tidigare för tidig förlossning är den starkaste prediktorn för för tidig förlossning i framtida graviditeter. Om du har haft en för tidig bebis ökar din risk avsevärt för efterföljande graviditeter.

• Att vara gravid med flera barn (tvillingar, trillingar eller fler)
• Att ha en kort livmoderhals som upptäcks under graviditeten
• Infektioner, särskilt urinvägsinfektioner eller sexuellt överförbara infektioner
• Kroniska hälsoproblem som diabetes, högt blodtryck eller blodkoagulationssjukdomar
• Att vara under 17 eller över 35 år gammal
• Att ha mindre än 18 månader mellan graviditeter
• Rökning, alkoholkonsumtion eller drogmissbruk under graviditeten
• Höga stressnivåer eller att uppleva våld i hemmet

Vissa riskfaktorer kan du inte kontrollera, som din ålder eller tidigare graviditetshistoria. Men du kan samarbeta med ditt vårdteam för att hantera kontrollerbara faktorer och övervaka din graviditet närmare.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid för tidig förlossning?

Även om målet alltid är att förhindra för tidig förlossning när det är möjligt, hjälper förståelsen av potentiella komplikationer dig att fatta välgrundade beslut om din vård. Ju tidigare en bebis föds, desto högre är risken för komplikationer.

Bebisar som föds före vecka 37 kan ha svårt att andas eftersom deras lungor inte är fullt utvecklade. De kan behöva hjälp med andningen med specialutrustning eller mediciner för att hjälpa deras lungor att mogna.

Matningssvårigheter är vanliga hos för tidigt födda bebisar eftersom de kanske inte har utvecklat koordinationen att suga, svälja och andas samtidigt. Många för tidigt födda bebisar behöver sondmatning initialt.

Temperaturreglering kan vara svårt för för tidigt födda bebisar eftersom de har mindre kroppsfett och omogna nervsystem. De behöver ofta ligga i kuvöser för att upprätthålla sin kroppstemperatur.

Infektionsrisker är högre hos för tidigt födda bebisar eftersom deras immunsystem inte är fullt utvecklade. De kan behöva antibiotika och noggrann övervakning för tecken på infektion.

Hjärnans utveckling fortsätter under hela graviditeten, så bebisar som föds tidigt kan möta utvecklingsutmaningar. Men många för tidigt födda bebisar tar igen sig jämfört med sina jämnåriga med rätt vård och stöd.

Hur kan för tidig förlossning förebyggas?

Även om du inte kan förhindra alla fall av för tidig förlossning kan du minska risken genom att ta hand om dig själv under graviditeten. Regelbunden mödravård är ditt bästa skydd mot komplikationer.

Att hantera kroniska hälsoproblem före och under graviditeten hjälper till att minska risken för för tidig förlossning. Samarbeta med ditt vårdteam för att hålla tillstånd som diabetes och högt blodtryck välkontrollerade.

Att undvika rökning, alkohol och droger under graviditeten minskar avsevärt risken för för tidig förlossning. Om du behöver hjälp med att sluta kan din vårdgivare koppla dig till resurser och stöd.

Att behandla infektioner snabbt, särskilt urinvägsinfektioner, hjälper till att förhindra att de utlöser för tidig förlossning. Ignorera inte symtom som sveda vid urinering eller bäckensmärta.

Om du har en historia av för tidig förlossning kan din läkare rekommendera progesterontillskott eller cerclage (en söm för att hjälpa till att hålla din livmoderhals stängd) för att minska din risk.

Hur diagnostiseras för tidig förlossning?

Diagnos av för tidig förlossning innebär att man undersöker både dina symtom och fysiska förändringar i din livmoderhals. Din vårdgivare kommer att fråga om dina värkar och göra en fysisk undersökning.

En bäckenundersökning gör att din läkare kan kontrollera om din livmoderhals har börjat tunnas ut eller öppnas. De kommer att mäta hur mycket din livmoderhals är öppen och bedöma andra förändringar som tyder på att förlossningen fortskrider.

Övervakning av dina värkar med en apparat placerad på din mage hjälper till att avgöra om de är regelbundna och tillräckligt starka för att betraktas som riktig förlossning. Denna övervakning kan fortsätta i flera timmar om det behövs.

Speciella tester kan användas om diagnosen inte är klar. Ett fetalfibronektintest kontrollerar efter ett protein som frigörs när förlossningen kan börja snart. Transvaginal ultraljud kan mäta din livmoderhalslängd för att bedöma risken för för tidig förlossning.

Din läkare kan också kontrollera infektioner genom urinprov eller vaginala odlingar, eftersom infektioner kan utlösa för tidig förlossning och behöver omedelbar behandling.

Vad är behandlingen för för tidig förlossning?

Behandlingen av för tidig förlossning fokuserar på att stoppa värkar när det är möjligt och förbereda din bebis för förlossning om förlossningen inte kan försenas. Tillvägagångssättet beror på hur långt gången du är och din specifika situation.

Läkemedel som kallas tokolytika kan ibland sakta ner eller stoppa värkar tillfälligt. Dessa läkemedel köper tid för andra behandlingar för att hjälpa din bebis, men de fungerar inte för alla och kan inte stoppa förlossningen på obestämd tid.

Kortikosteroider ges ofta för att påskynda din bebis lungutveckling om förlossning verkar sannolikt. Dessa läkemedel kan avsevärt förbättra din bebis andning och minska andra komplikationer om de ges före förlossningen.

Magnesiumsulfat kan administreras om du riskerar att föda före vecka 32. Denna medicin kan hjälpa till att skydda din bebis hjärna och nervsystems utveckling.

Antibiotika kan ordineras om du har en infektion som kan utlösa för tidig förlossning. Att behandla infektionen kan ibland hjälpa till att stoppa värkar och förhindra att de återkommer.

I vissa fall möjliggör sjukhusvistelse och sängläge närmare övervakning och omedelbar behandling om ditt tillstånd förändras. Detta hjälper till att säkerställa att du och din bebis får bästa möjliga vård.

Hur tar du hand om dig själv under för tidig förlossning?

Att ta hand om dig själv när du upplever för tidig förlossning innebär att du följer ditt vårdteams instruktioner noggrant samtidigt som du håller dig så lugn som möjligt. Denna situation kräver medicinsk övervakning, så försök inte hantera den ensam.

Vila är avgörande under denna tid, även om fullständig sängläge inte alltid är nödvändigt. Din läkare kommer att berätta vilken aktivitetsnivå som är säker för din situation.

Håll dig hydrerad genom att dricka mycket vatten, eftersom uttorkning ibland kan förvärra värkar. Undvik koffein och alkohol, som kan störa mediciner och inte är säkra under graviditeten.

Övervaka dina symtom noggrant och håll reda på värkar om din vårdgivare ber dig göra det. Anteckna deras frekvens, varaktighet och intensitet för att vägleda din behandling.

Följ medicininstruktionerna exakt som föreskrivits. Hoppa inte över doser eller sluta ta mediciner utan att prata med din läkare först, även om du känner dig bättre.

Sök emotionellt stöd från familj, vänner eller stödgrupper. Att uppleva för tidig förlossning kan vara stressigt, och att ha stöd hjälper dig att hantera bättre.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda dig för ditt läkarbesök när du hanterar för tidig förlossning hjälper till att säkerställa att du får den information och vård du behöver. Ta med en lista över alla dina symtom och när de började.

Skriv ner dina frågor i förväg så att du inte glömmer viktiga frågor under ditt möte. Inkludera frågor om dina behandlingsalternativ, vad du kan förvänta dig och när du ska söka akutvård.

Ta med din fullständiga sjukdomshistoria, inklusive tidigare graviditeter, operationer eller kroniska sjukdomar. Denna information hjälper din läkare att fatta de bästa behandlingsbesluten för din situation.

Lista alla mediciner och tillskott du för närvarande tar, inklusive doser. Vissa mediciner kan interagera med behandlingar för för tidig förlossning, så fullständig information är viktig.

Överväg att ta med en stödperson till dina möten. De kan hjälpa dig att komma ihåg information och ge emotionellt stöd under denna stressiga tid.

Förbered dig på möjligheten till sjukhusvistelse genom att ha en väska redo med nödvändigheter som bekväma kläder, toalettartiklar och telefonladdare. Att ha dessa saker redo minskar stressen om du behöver stanna på sjukhuset.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om för tidig förlossning?

Det viktigaste att komma ihåg om för tidig förlossning är att tidig upptäckt och snabb medicinsk vård kan göra en betydande skillnad i utfallet för både dig och din bebis. Lita på din intuition om något känns fel.

Även om för tidig förlossning kan vara skrämmande, får många kvinnor som upplever det friska graviditeter och bebisar med rätt medicinsk vård. Framsteg inom medicinsk behandling har kraftigt förbättrat utfallen för för tidigt födda bebisar.

Tveka inte att kontakta din vårdgivare om du har frågor om symtom på för tidig förlossning. Det är alltid bättre att bli kontrollerad och lugnad än att vänta och potentiellt missa viktiga tidiga tecken.

Kom ihåg att att uppleva för tidig förlossning inte betyder att du har gjort något fel. Detta tillstånd kan hända vem som helst, oavsett hur väl du har tagit hand om dig själv under graviditeten.

Vanliga frågor om för tidig förlossning

Kan för tidig förlossning stoppa av sig själv?

Ja, för tidig förlossning kan ibland stoppa av sig själv, särskilt i tidiga skeden. Men du bör aldrig anta att den kommer att stoppa utan medicinsk utvärdering. Vad som kan verka som stoppad förlossning kan faktiskt vara en paus innan den fortsätter mer intensivt.

Även om värkarna slutar bör du fortfarande träffa din vårdgivare för att avgöra vad som orsakade dem och om du behöver övervakning eller behandling för att förhindra att de återkommer.

Hur länge kan för tidig förlossning pågå?

För tidig förlossning kan pågå från timmar till veckor, beroende på olika faktorer, inklusive hur långt gången du är och hur din kropp svarar på behandlingen. Vissa kvinnor upplever start-och-stopp-mönster av värkar under flera dagar eller veckor.

Ditt vårdteam kommer att övervaka dig noggrant för att avgöra om förlossningen fortskrider och justera behandlingen därefter. Målet är alltid att hjälpa din graviditet att fortsätta så länge som möjligt på ett säkert sätt.

Hjälper sängläge verkligen att förhindra för tidig förlossning?

Nuvarande medicinska bevis stöder inte starkt sängläge för att förhindra för tidig förlossning i de flesta fall. Faktum är att långvarigt sängläge ibland kan orsaka fler problem än det löser, inklusive blodproppar och muskelsvaghet.

Din läkare kan rekommendera att du minskar aktivitetsnivåerna eller undviker vissa aktiviteter, men fullständig sängläge föreskrivs mindre ofta nu. Fokus ligger mer på att behandla bakomliggande orsaker och använda mediciner när det är lämpligt.

Kommer jag att få för tidig förlossning i framtida graviditeter?

Att ha för tidig förlossning i en graviditet ökar din risk i framtida graviditeter, men det betyder inte att du definitivt kommer att uppleva det igen. Många kvinnor som har haft för tidig förlossning får fullgångna graviditeter.

Din vårdgivare kommer att övervaka framtida graviditeter närmare och kan rekommendera förebyggande behandlingar som progesterontillskott eller mer frekventa kontroller av livmoderhalslängden för att minska din risk.

Vad är skillnaden mellan för tidig förlossning och Braxton Hicks-värkar?

Braxton Hicks-värkar är oregelbundna, blir inte starkare över tiden och slutar vanligtvis när du byter position eller vilar. Värkar vid för tidig förlossning är regelbundna, blir starkare och tätare och slutar inte med vila eller positionsförändringar.

Värkar vid för tidig förlossning får också din livmoderhals att förändras, medan Braxton Hicks vanligtvis inte gör det. Om du är osäker på vilken typ du upplever är det alltid bäst att kontakta din vårdgivare för utvärdering.