För Tidig Förlossning

För tidig förlossning inträffar när regelbundna sammandragningar leder till att livmoderhalsen öppnar sig efter vecka 20 och före vecka 37 i graviditeten.

För tidig förlossning kan leda till för tidig födsel. Ju tidigare för tidig födsel sker, desto större är hälsoriskerna för barnet. Många för tidigt födda barn (prematurbarn) behöver särskild vård på neonatalintensiven. Prematurbarn kan också få långsiktiga mentala och fysiska funktionsnedsättningar.

Den specifika orsaken till för tidig förlossning är ofta oklar. Vissa riskfaktorer kan öka risken för för tidig förlossning, men för tidig förlossning kan också inträffa hos gravida kvinnor utan kända riskfaktorer.

Tecken och symtom på för tidig förlossning inkluderar:

• Regelbundna eller täta känslor av sammandragningar i buken (kontraktioner)
• Konstant värk i nedre delen av ryggen
• En känsla av tryck i bäckenet eller nedre delen av buken
• Lätta buksmärtor
• Vaginal blödning eller lätt blödning
• För tidigt vattenavgång – i en stöt eller ett kontinuerligt läckage av vätska efter att hinnan runt barnet brister
• En förändring i typ av flytningar – vattniga, slemmiga eller blodiga

Om du upplever dessa tecken eller symtom eller om du är orolig för vad du känner, kontakta din vårdgivare omedelbart. Oroa dig inte för att förväxla falsk värk med riktig värk. Alla blir glada om det är falskt alarm.

Om du upplever dessa tecken eller symtom, eller om du är orolig för vad du känner, kontakta din vårdgivare omedelbart. Oroa dig inte för att förväxla falska värkar med riktiga värkar. Alla kommer att bli glada om det är ett falskt alarm.

För tidig förlossning kan drabba vilken graviditet som helst. Många faktorer har förknippats med en ökad risk för för tidig förlossning, bland annat:

• Tidigare för tidig förlossning eller för tidig födsel, särskilt vid den senaste graviditeten eller vid mer än en tidigare graviditet
• Graviditet med tvillingar, trillingar eller andra multiplar
• Förtkort cervix
• Problem med livmodern eller placentan
• Rökning eller användning av illegala droger
• Vissa infektioner, särskilt i fostervattnet och nedre genitalkanalen
• Vissa kroniska sjukdomar, såsom högt blodtryck, diabetes, autoimmun sjukdom och depression
• Stressande händelser i livet, såsom dödsfall bland nära och kära
• För mycket fostervatten (polyhydramnios)
• Vaginal blödning under graviditeten
• Förekomst av ett fosterskador
• Ett intervall på mindre än 12 månader – eller mer än 59 månader – mellan graviditeter
• Moderns ålder, både unga och äldre
• Svart, icke-spansktalande ras och etnicitet

Komplikationer vid för tidig förlossning inkluderar att föda ett för tidigt barn. Detta kan innebära ett antal hälsoproblem för barnet, såsom låg födelsevikt, andningssvårigheter, underutvecklade organ och synproblem. Barn som föds för tidigt har också en högre risk för cerebral pares, inlärningssvårigheter och beteendeproblem.

Du kanske inte kan förhindra för tidig förlossning – men det finns mycket du kan göra för att främja en hälsosam graviditet i fullgången tid. Till exempel:

• Sök regelbunden mödravård. Mödravårdsbesök kan hjälpa din vårdgivare att övervaka din hälsa och barnets hälsa. Nämn eventuella tecken eller symtom som oroar dig. Om du har en historia av för tidig förlossning eller utvecklar tecken eller symtom på för tidig förlossning kan du behöva träffa din vårdgivare oftare under graviditeten.
• Ät en hälsosam kost. Hälsosamma graviditetsutfall är i allmänhet förknippade med god näring. Dessutom tyder viss forskning på att en kost rik på fleromättade fettsyror (PUFA) är förknippad med en lägre risk för för tidig förlossning. PUFA finns i nötter, frön, fisk och fröoljor.
• Undvik riskfyllda ämnen. Om du röker, sluta. Fråga din vårdgivare om ett program för rökavvänjning. Olagliga droger är också förbjudna.
• Överväg graviditetsavstånd. Viss forskning tyder på en koppling mellan graviditeter med mindre än sex månaders mellanrum eller mer än 59 månaders mellanrum och en ökad risk för för tidig förlossning. Överväg att prata med din vårdgivare om graviditetsavstånd.
• Var försiktig när du använder assisterad reproduktionsteknik (ART). Om du planerar att använda ART för att bli gravid, överväg hur många embryon som ska överföras. Multipla graviditeter innebär en högre risk för för tidig förlossning. Om din vårdgivare fastställer att du löper ökad risk för för tidig förlossning kan han eller hon rekommendera att du vidtar ytterligare åtgärder för att minska risken.

Din vårdgivare kommer att granska din sjukdomshistoria och riskfaktorer för för tidig förlossning och utvärdera dina tecken och symtom. Om du upplever regelbundna livmodersammandragningar och din livmoderhals har börjat mjukna, tunnas ut och öppnas (vidgas) före vecka 37 i graviditeten, kommer du sannolikt att diagnostiseras med för tidig förlossning.

Tester och procedurer för att diagnostisera för tidig förlossning inkluderar:

• Bekkenundersökning. Din vårdgivare kan utvärdera fastheten och ömheten i din livmoder och barnets storlek och läge. Om vattnet inte har gått och det inte finns någon oro för att moderkakan täcker livmoderhalsen (placenta previa), kan han eller hon också göra en bäckenundersökning för att avgöra om din livmoderhals har börjat öppnas. Din vårdgivare kan också kontrollera efter blödningar från livmodern.
• Ultraljud. Ett transvaginalt ultraljud kan användas för att mäta längden på din livmoderhals. Ett ultraljud kan också göras för att kontrollera problem med barnet eller moderkakan, bekräfta barnets läge, bedöma mängden fostervatten och uppskatta barnets vikt.
• Livmoderovervakning. Din vårdgivare kan använda en livmoderovervakare för att mäta varaktigheten och avståndet mellan dina sammandragningar.
• Laboratorietester. Din vårdgivare kan ta en provtagning av dina vaginala sekret för att kontrollera förekomsten av vissa infektioner och fosterfibronectin – ett ämne som fungerar som ett lim mellan fosterhinnan och livmoderns slemhinna och som utsöndras under förlossningen. Dessa resultat kommer att granskas i kombination med andra riskfaktorer. Du kommer också att lämna ett urinprov, som kommer att testas för förekomsten av vissa bakterier.