Proktit

Proktit är inflammation i ändtarmens slemhinna. Ändtarmen är ett muskulärt rör som är anslutet till slutet av din tjocktarm. Avföring passerar genom ändtarmen på väg ut ur kroppen.

Proktit kan orsaka smärta i ändtarmen, diarré, blödning och flytningar, liksom den kontinuerliga känslan av att behöva ha en avföring. Symtomen på proktit kan vara kortlivade, eller så kan de bli kroniska.

Proktit är vanligt hos personer som har inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit). Sexuellt överförbara infektioner är en annan vanlig orsak. Proktit kan också vara en biverkning av strålbehandling för vissa cancerformer.

Proktit tecken och symtom kan inkludera:

• En ofta eller kontinuerlig känsla av att du behöver ha en tarmtömning
• Rektal blödning
• Passering av slem genom ändtarmen
• Rektal smärta
• Smärta på vänster sida av buken
• En känsla av fullhet i ändtarmen
• Diarré
• Smärta vid tarmtömning

Boka tid hos din läkare om du har några tecken eller symtom på proktit.

Flera sjukdomar och tillstånd kan orsaka inflammation i ändtarmslemhinnan. Dessa inkluderar:

• Inflammatorisk tarmsjukdom. Cirka 30 % av personer med inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit) har inflammation i ändtarmen.
• Infektioner. Sexuellt överförbara infektioner, som sprids särskilt av personer som ägnar sig åt analt samlag, kan leda till proktit. Sexuellt överförbara infektioner som kan orsaka proktit inkluderar gonorré, genital herpes och klamydia. Infektioner i samband med matförgiftning, såsom salmonella, shigella och campylobacterinfektioner, kan också orsaka proktit.
• Strålbehandling mot cancer. Strålbehandling riktad mot ändtarmen eller närliggande områden, såsom prostatan, kan orsaka ändtarmsinflammation. Strålproktit kan börja under strålbehandlingen och pågå i några månader efter behandlingen. Eller så kan det inträffa år efter behandlingen.
• Antibiotika. Ibland kan antibiotika som används för att behandla en infektion döda nyttiga bakterier i tarmarna, vilket gör att den skadliga bakterien Clostridium difficile kan växa i ändtarmen.
• Diversionsproctit. Proktit kan uppstå hos personer efter vissa typer av kolonkirurgi där avföringspassagen leds om från ändtarmen till en kirurgiskt skapad öppning (stoma).
• Matproteininducerad proktit. Detta kan inträffa hos spädbarn som dricker antingen komjölk- eller soja-baserad formel. Spädbarn som ammas av mödrar som äter mejeriprodukter kan också utveckla proktit.
• Eosinofil proktit. Detta tillstånd uppstår när en typ av vit blodkropp (eosinofil) byggs upp i ändtarmslemhinnan. Eosinofil proktit drabbar endast barn yngre än 2 år.

Riskfaktorer för proktit inkluderar:

• Osäkert sex. Metoder som ökar risken för sexuellt överförbara infektioner (STI) kan öka risken för proktit. Risken för att drabbas av en sexuellt överförbar infektion (STI) ökar om du har flera sexpartners, inte använder kondomer och har sex med en partner som har en STI.
• Inflammatoriska tarmsjukdomar. Att ha en inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit) ökar risken för proktit.
• Strålbehandling mot cancer. Strålbehandling riktad mot eller nära ändtarmen (t.ex. för ändtarms-, äggstocks- eller prostatacancer) ökar risken för proktit.

Proktit som inte behandlas eller som inte svarar på behandling kan leda till komplikationer, inklusive:

• Anemi. Kronisk blödning från ändtarmen kan orsaka anemi. Vid anemi har du inte tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera tillräckligt med syre till dina vävnader. Anemi gör att du känner dig trött, och du kan också uppleva yrsel, andnöd, huvudvärk, blek hud och irritabilitet.
• Sår. Kronisk inflammation i ändtarmen kan leda till öppna sår (ulcus) på insidan av ändtarmsväggen.
• Fistel. Ibland sträcker sig sår helt igenom tarmväggen, vilket skapar en fistel, en onormal förbindelse som kan uppstå mellan olika delar av tarmen, mellan tarmen och huden eller mellan tarmen och andra organ, såsom urinblåsan och slidan.

För att minska risken för proktit, vidta åtgärder för att skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Det säkraste sättet att förebygga en STI är att avstå från sex, särskilt analsex. Om du väljer att ha sex, minska risken för en STI genom att:

• Begränsa antalet sexpartners
• Använda en latexkondom vid varje sexuell kontakt
• Inte ha sex med någon som har några ovanliga sår eller flytningar i genitalområdet Om du diagnostiseras med en sexuellt överförbar infektion, sluta ha sex tills du har avslutat behandlingen. Fråga din läkare när det är säkert att ha sex igen.

Tester och procedurer som används för att diagnostisera proktit inkluderar:

Vid en flexibel sigmoidoskopi för in vårdgivaren ett sigmoidoskop i ändtarmen för att kontrollera om det finns avvikelser i nedre delen av tjocktarmen.

Vid en koloskopi för in läkaren ett koloskop i ändtarmen för att kontrollera om det finns avvikelser i hela tjocktarmen.

• Blodprover. Dessa kan upptäcka blodförlust eller infektioner.
• Avföringsprov. Du kan bli ombedd att samla in ett avföringsprov för testning. Ett avföringsprov kan hjälpa till att avgöra om din proktit orsakas av en bakteriell infektion.
• Undersökning med endoskop av den sista delen av tjocktarmen. Under detta test (flexibel sigmoidoskopi) använder läkaren ett smalt, flexibelt, upplyst rör för att undersöka den sista delen av tjocktarmen (sigma), liksom ändtarmen. Under proceduren kan läkaren också ta små vävnadsprover (biopsi) för laboratorieanalys.
• Undersökning med endoskop av hela tjocktarmen. Detta test (koloskopi) gör det möjligt för läkaren att se hela tjocktarmen med hjälp av ett tunt, flexibelt, upplyst rör med en kamera fäst. Läkaren kan också ta en biopsi under detta test.
• Tester för sexuellt överförbara infektioner. Dessa tester innebär att man tar ett prov av sekret från ändtarmen eller från röret som dränerar urin från urinblåsan (uretra).