Scharlakansfeber

Scharlakansfeber är en bakteriell sjukdom som utvecklas hos vissa personer som har streptokockhalsfluss. Scharlakansfeber, även känd som scarlatina, kännetecknas av ett skarlakansrött utslag som täcker större delen av kroppen. Scharlakansfeber inkluderar nästan alltid ont i halsen och hög feber.

De tecken och symtom som ger scharlakansfeber dess namn inkluderar:

• Rött utslag. Utslaget ser ut som solbränna och känns som sandpapper. Det börjar vanligtvis i ansiktet eller på halsen och sprider sig till bålen, armarna och benen. Om man trycker på den röda huden blir den blek.
• Röda linjer. Hudvecken runt ljumsken, armhålorna, armbågarna, knäna och halsen blir vanligtvis rödare än de andra områdena med utslag.
• Rodnat ansikte. Ansiktet kan se rodnat ut med en blek ring runt munnen.
• Jordgubbstunga. Tungan ser i allmänhet röd och ojämn ut, och den är ofta täckt med en vit beläggning tidigt i sjukdomen.

Tecken och symtom på scharlakansfeber inkluderar även:

• Feber på 38,0 °C eller högre, ofta med frossa
• Mycket öm och röd hals, ibland med vita eller gulaktiga fläckar
• Svårigheter att svälja
• Förstorade lymfkörtlar i nacken som är ömma vid beröring
• Illamående eller kräkningar
• Magsmärta
• Huvudvärk och värk i kroppen

Utslaget och rodnaden i ansiktet och på tungan varar vanligtvis i ungefär en vecka. Efter att dessa tecken och symtom har försvunnit, flagnar ofta huden som drabbats av utslaget.

Kontakta din vårdgivare om ditt barn har ont i halsen med:

• Feber på 38,0 °C eller högre
• Svullna eller ömma körtlar i nacken
• Ett rött utslag

Scharlakansfeber orsakas av samma typ av bakterier som orsakar halsfluss – grupp A streptokocker (strep-toe-KOK-us), även kallad grupp A-streptokocker. Vid scharlakansfeber frisätter bakterierna ett toxin som orsakar utslaget och den röda tungan.

Infektionen sprids från person till person via droppar som frisätts när en infekterad person hostar eller nyser. Inkubationstiden – tiden mellan exponering och sjukdom – är vanligtvis 2 till 4 dagar.

Barn i åldern 5 till 15 år drabbas oftare av scharlakansfeber än andra. Scharlakansfeberbakterier sprids lättare mellan personer i nära kontakt, såsom familjemedlemmar, grupper i barnomsorg eller klasskamrater.

Scharlakansfeber uppstår oftast efter en streptokockinfektion i halsen. Ibland kan scharlakansfeber uppstå efter en hudinfektion, såsom impetigo. Man kan drabbas av scharlakansfeber mer än en gång.

Om scharlakansfeber lämnas obehandlad kan bakterierna spridas till:

• Tonsillerna
• Huden
• Blodet
• Mellanörat
• Bihålorna
• Lungorna
• Hjärtat
• Njurar
• Leder
• Muskler

Sällan kan scharlakansfeber leda till reumatisk feber, en allvarlig inflammatorisk sjukdom som kan påverka hjärtat, lederna, nervsystemet och huden.

Ett möjligt samband har föreslagits mellan streptokockinfektion och ett sällsynt tillstånd som kallas pediatrisk autoimmun neuropsykiatrisk störning associerad med grupp A-streptokocker (PANDAS). Barn med detta tillstånd upplever förvärrade symtom på neuropsykiatriska tillstånd, såsom tvångssyndrom eller tic-störningar, i samband med streptokocker. Detta samband är för närvarande obevisat och kontroversiellt.

Det finns inget vaccin mot scharlakansfeber. De bästa sätten att förebygga scharlakansfeber är desamma som de vanliga försiktighetsåtgärderna mot infektioner:

• Tvätta händerna. Visa ditt barn hur man tvättar händerna noggrant med varmt tvålvatten i minst 20 sekunder. Alkoholbaserad handdesinfektionsmedel kan användas om tvål och vatten inte är tillgängliga.
• Dela inte bestick eller mat. Som regel bör ditt barn inte dela dricksglas eller bestick med vänner eller klasskamrater. Denna regel gäller även för att dela mat.
• Täck munnen och näsan. Säg till ditt barn att täcka munnen och näsan när de hostar och nyser för att förhindra eventuell spridning av bakterier. Om ditt barn har scharlakansfeber, tvätta dricksglas och bestick i varmt tvålvatten eller i en diskmaskin efter att ditt barn använt dem.

Vid den fysiska undersökningen kommer din vårdgivare att:

Om din vårdgivare misstänker att streptokocker är orsaken till ditt barns sjukdom, kommer hen att ta en provpinne från barnets tonsiller och bakre svalg för att samla in material som kan innehålla streptokocker.

Ett snabbt streptokocktest kan identifiera bakterierna snabbt, vanligtvis under ditt barns besök. Om snabbtestet är negativt, men din vårdgivare fortfarande tror att streptokocker är orsaken till ditt barns sjukdom, kan en streptokockodling göras. Det kan ta längre tid att få resultaten av detta test.

Tester för streptokocker är viktiga eftersom ett antal tillstånd kan orsaka tecken och symtom på scharlakansfeber, och dessa sjukdomar kan kräva olika behandlingar. Om det inte finns några streptokocker, är det någon annan faktor som orsakar sjukdomen.

• Undersöka tillståndet i ditt barns hals, tonsiller och tunga
• Känna på ditt barns nacke för att avgöra om lymfkörtlarna är förstorade
• Bedöma utsende och textur på utslaget

Vid scharlakansfeber kommer din vårdgivare att ordinera antibiotika. Se till att ditt barn tar all medicin enligt anvisningarna. Om ditt barn inte följer behandlingsriktlinjerna kanske behandlingen inte helt eliminerar infektionen, vilket kan öka risken för komplikationer hos ditt barn.

Använd ibuprofen (Advil, Children's Motrin, andra) eller paracetamol (Alvedon, andra) för att kontrollera febern och minimera halsont. Kontakta ditt barns vårdgivare om rätt dosering.

Ditt barn kan återvända till skolan efter att ha tagit antibiotika i minst 12 timmar och inte längre ha feber.

Under scharlakansfeber kan du vidta flera åtgärder för att minska barnets obehag och smärta.

• Se till att barnet vilar mycket. Sömn hjälper kroppen att bekämpa infektionen. Låt ditt barn vila tills det känner sig bättre. Håll också ditt barn hemma tills det inte längre har feber och antibiotika har tagits i minst 12 timmar.
• Uppmuntra till mycket vätska. Att hålla en öm hals fuktig underlättar sväljningen och hjälper till att förhindra uttorkning.
• Gör en saltvattengurgling. För äldre barn och vuxna kan gurgling flera gånger om dagen hjälpa till att lindra halsont. Blanda 1/4 tesked (1,5 gram) bordssalt i 8 uns (237 milliliter) varmt vatten. Se till att berätta för ditt barn att spotta ut vätskan efter gurgling.
• Fukta luften. Att tillsätta fukt i luften kan hjälpa till att lindra obehaget. Välj en kallångshäftare och rengör den dagligen eftersom bakterier och mögel kan frodas i vissa luftfuktare. Saltlösning nässprayer hjälper också till att hålla slemhinnorna fuktiga.
• Erbjud honung. Honung kan användas för att lugna ont i halsen. Ge inte honung till barn yngre än 12 månader.
• Erbjud lugnande livsmedel. Lätt att svälja livsmedel inkluderar soppor, äppelmos, kokta flingor, potatismos, mjuka frukter, yoghurt och mjukkokta ägg. Du kan puréa mat i en mixer för att göra det lättare att svälja. Kalla livsmedel, såsom sorbet, fryst yoghurt eller frysta fruktpinnar, och varma vätskor, såsom buljong, kan vara lugnande. Undvik kryddig mat eller sura livsmedel som apelsinjuice.
• Undvik irriterande ämnen. Cigarettrök kan irritera en öm hals. Undvik även ångor från ämnen som kan irritera halsen och lungorna. Dessa ämnen kan inkludera färg, rengöringsprodukter, rökelse och eteriska oljor.