Schizofreni

Schizofreni är ett allvarligt psykiskt tillstånd som påverkar hur människor tänker, känner och beter sig. Det kan resultera i en blandning av hallucinationer, vanföreställningar och oorganiserat tänkande och beteende. Hallucinationer innebär att man ser saker eller hör röster som andra inte observerar. Vanföreställningar innebär fasta övertygelser om saker som inte är sanna. Personer med schizofreni kan verka tappa kontakten med verkligheten, vilket kan göra det dagliga livet mycket svårt. Personer med schizofreni behöver livslång behandling. Detta inkluderar medicinering, samtalsterapi och hjälp med att lära sig hantera dagliga aktiviteter. Eftersom många personer med schizofreni inte vet att de har ett psykiskt tillstånd och kanske inte tror att de behöver behandling, har många forskningsstudier undersökt resultaten av obehandlad psykos. Personer som har obehandlad psykos har ofta allvarligare symtom, fler sjukhusvistelser, sämre tänkande och bearbetningsförmåga samt sociala utfall, skador och till och med dödsfall. Å andra sidan hjälper tidig behandling ofta att kontrollera symtomen innan allvarliga komplikationer uppstår, vilket ger bättre långsiktiga utsikter.

Schizofreni innebär en rad problem med hur människor tänker, känner och beter sig. Symtom kan inkludera:

Vanföreställningar. Detta är när människor tror på saker som inte är verkliga eller sanna. Till exempel kan personer med schizofreni tro att de blir skadade eller trakasserade när de inte är det. De kan tro att de är målet för vissa gester eller kommentarer när de inte är det. De kan tro att de är väldigt kända eller har stor förmåga när det inte är fallet. Eller så kan de känna att en stor katastrof är på väg att inträffa när det inte är sant. De flesta personer med schizofreni har vanföreställningar.

Hallucinationer. Dessa innebär vanligtvis att man ser eller hör saker som andra människor inte observerar. För personer med schizofreni verkar dessa saker verkliga. Hallucinationer kan förekomma med alla sinnen, men att höra röster är vanligast.

Oorganiserat tal och tänkande. Oorganiserat tal orsakar oorganiserat tänkande. Det kan vara svårt för personer med schizofreni att prata med andra människor. De svar som personer med schizofreni ger på frågor kanske inte är relaterade till vad som frågas. Eller så kanske frågorna inte besvaras helt. Sällan kan talet inkludera att sätta ihop orelaterade ord på ett sätt som inte kan förstås. Ibland kallas detta för ordsallad.

Extremt oorganiserat eller ovanligt motoriskt beteende. Detta kan visa sig på flera sätt, från barnslig dumhet till att vara upprörd utan anledning. Beteendet är inte inriktat på ett mål, så det är svårt att utföra uppgifter. Personer med schizofreni kanske inte vill följa instruktioner. De kan röra sig på sätt som inte är typiska eller inte är lämpliga för den sociala situationen. Eller så kanske de inte rör sig mycket eller svarar alls.

Negativa symtom. Personer med schizofreni kanske inte kan fungera på det sätt som de kunde innan deras sjukdom började. Till exempel kanske de inte badar, gör ögonkontakt eller visar känslor. De kan tala med monoton röst och inte kunna känna glädje. Dessutom kan de förlora intresset för vardagliga aktiviteter, dra sig tillbaka socialt och ha svårt att planera framåt. Symtomen kan variera i typ och hur allvarliga de är. Ibland kan symtomen bli bättre eller sämre. Vissa symtom kan vara närvarande hela tiden. Personer med schizofreni diagnostiseras vanligtvis i sena tonåren till tidiga 30-talet. Hos män börjar schizofrenisymtom vanligtvis i sena tonåren till tidiga 20-talet. Hos kvinnor börjar symtomen vanligtvis i sena 20-talet till tidiga 30-talet. Det finns också en grupp människor – vanligtvis kvinnor – som diagnostiseras senare i livet. Det är inte vanligt att barn diagnostiseras med schizofreni. Schizofrenisymtom hos tonåringar liknar dem hos vuxna, men tillståndet kan vara svårare att identifiera. Det beror på att vissa tidiga symtom på schizofreni – de som uppstår före hallucinationer, vanföreställningar och oordning – ofta ses hos många tonåringar, såsom:

Att dra sig undan från vänner och familj. Att inte prestera bra i skolan. Att ha svårt att sova. Att känna sig irriterad eller deprimerad. Att sakna motivation. Dessutom kan användning av droger, såsom marijuana, stimulantia som kokain och metamfetamin eller hallucinogener, orsaka liknande symtom. Jämfört med vuxna med schizofreni kan tonåringar med tillståndet vara mindre benägna att ha vanföreställningar och mer benägna att ha hallucinationer. Personer med schizofreni vet ofta inte att de har ett psykiskt tillstånd som behöver medicinsk behandling. Som ett resultat behöver familj eller vänner ofta få dem hjälp. Om personer du känner har symtom på schizofreni, prata med dem om dina farhågor. Även om du inte kan tvinga dem att söka hjälp kan du erbjuda uppmuntran och stöd. Du kan också hjälpa dem att hitta en sjukvårdspersonal eller psykiatrisk personal. Om personer är en fara för sig själva eller andra, eller om de inte har mat, kläder eller tak över huvudet, kan du behöva ringa 112 i Sverige eller andra nödtjänster för hjälp. En psykiatrisk personal måste utvärdera dem. Vissa personer kan behöva en akut vistelse på sjukhus. Lagar om psykiatrisk behandling mot en persons vilja varierar beroende på landsting. Du kan kontakta lokala psykiatriska mottagningar eller polismyndigheter i ditt område för mer information. Självmordstankar och försök är mycket högre än genomsnittet hos personer med schizofreni. Om en person är i fara för självmord eller har gjort ett självmordsförsök, se till att någon stannar hos den personen. Kontakta en självmordsjour. I Sverige kan du ringa 112 eller 90101. Tjänsterna är gratis och konfidentiella. Korrekt behandling av schizofreni kan minska risken för självmord.

Personer med schizofreni vet ofta inte att de har en psykisk sjukdom som behöver medicinsk behandling. Därför behöver familj eller vänner ofta hjälpa dem att få hjälp.

Om personer du känner har symtom på schizofreni, prata med dem om dina farhågor. Även om du inte kan tvinga dem att söka hjälp kan du erbjuda uppmuntran och stöd. Du kan också hjälpa dem att hitta en sjukvårdspersonal eller psykiater.

Om personer är en fara för sig själva eller andra, eller om de saknar mat, kläder eller tak över huvudet, kan du behöva ringa 112 i Sverige eller andra akuta hjälptjänster. En psykiater måste utvärdera dem.

Vissa personer kan behöva en akut vistelse på sjukhus. Lagar om psykiatrisk behandling mot en persons vilja varierar beroende på landsting. Du kan kontakta lokala psykiatriska mottagningar eller polismyndigheter för mer information.

Självmordstankar och självmordsförsök är mycket vanligare än genomsnittet bland personer med schizofreni. Om en person riskerar självmord eller har gjort ett självmordsförsök, se till att någon stannar hos personen. Kontakta en självmordsjour. I Sverige kan du ringa 90101, eller 112 i akuta situationer. Du kan också kontakta en psykiatrisk akutmottagning.

Rätt behandling av schizofreni kan minska risken för självmord.

Man vet inte vad som orsakar schizofreni. Men forskare tror att en blandning av genetik, hjärnkemi och miljö kan spela en roll.

Förändringar i vissa naturligt förekommande hjärnkemikalier, inklusive neurotransmittorer som kallas dopamin och glutamat, kan spela en roll i schizofreni. Neuroavbildningsstudier visar förändringar i hjärnstrukturen och centrala nervsystemet hos personer med schizofreni. Även om forskare ännu inte har kunnat tillämpa dessa resultat på nya behandlingar, visar resultaten att schizofreni är en hjärnsjukdom.

Även om orsaken till schizofreni inte är känd, verkar dessa faktorer öka risken för schizofreni:

• Schizofreni i familjen.
• Livserfarenheter, såsom att leva i fattigdom, stress eller fara.
• Vissa problem under graviditet och förlossning, såsom otillräcklig näring före eller efter födseln, låg födelsevikt eller exponering för toxiner eller virus före födseln som kan påverka hjärnans utveckling.
• Att använda droger som påverkar sinnet – även kallade psykoaktiva eller psykotropa droger – som tonåring eller ung vuxen.

Lämnat obehandlad kan schizofreni leda till allvarliga problem som påverkar alla områden i livet.

Komplikationer som schizofreni kan orsaka eller vara relaterad till inkluderar:

• Självmord, självmordsförsök och självmordstankar.
• Ångestsyndrom och tvångssyndrom, även känt som OCD.
• Missbruk av alkohol eller andra droger, inklusive nikotin.
• Oförmåga att arbeta eller gå i skolan.
• Ekonomiska problem och hemlöshet.
• Social isolering.
• Hälsa och medicinska problem.
• Att bli utsatt för brott.
• Aggressivt eller våldsamt beteende, även om personer med schizofreni oftare blir överfallna än de överfaller andra.

Det finns inget säkert sätt att förebygga schizofreni. Men att följa sin behandlingsplan kan hjälpa till att förhindra att symtomen återkommer eller förvärras. Forskare hoppas att ökad kunskap om riskfaktorer för schizofreni kan leda till tidigare diagnos och behandling.

Diagnos av schizofreni innebär att man utesluter andra psykiska hälsotillstånd och säkerställer att symtomen inte beror på missbruk, medicinering eller ett medicinskt tillstånd.

Att fastställa en diagnos av schizofreni kan innebära:

• Fysisk undersökning. Detta kan göras för att utesluta andra problem som kan orsaka liknande symtom och kontrollera eventuella relaterade komplikationer.
• Tester och screening. Dessa kan inkludera tester som hjälper till att utesluta tillstånd med liknande symtom och screening för alkohol- och drogmissbruk. En sjukvårdspersonal kan också begära avbildningsstudier, såsom en MRT eller en CT-skanning.
• Psykisk hälsobedömning. En sjukvårdspersonal eller psykiater kontrollerar mental status genom att notera hur en person ser ut och beter sig, och ställer frågor om tankar, humör, vanföreställningar, hallucinationer, substansanvändning och potential för våld eller självmord. Denna bedömning inkluderar familje- och personhistoria.