Sexuellt Överförbara Sjukdomar

Sexuellt överförbara sjukdomar (STD) orsakas av sexuellt överförbara infektioner (STI). De sprids främst genom sexuell kontakt. STI orsakas av bakterier, virus eller parasiter. En sexuellt överförbar infektion kan överföras från person till person i blod, sperma eller vaginala och andra kroppsvätskor.

Ibland sprids sexuellt överförbara infektioner på andra sätt än genom sexuell kontakt. Till exempel kan STI spridas till spädbarn under graviditet eller förlossning. STI kan också spridas genom blodtransfusioner eller delade nålar.

STI orsakar inte alltid symtom. En person kan få sexuellt överförbara infektioner från en annan person som verkar frisk och kanske inte ens vet att de har en infektion.

Sexuellt överförbara sjukdomar (STD) kan ha en rad symtom, inklusive inga symtom alls. Därför kan sexuellt överförbara infektioner (STI) gå obemärkta förbi tills en person får komplikationer eller en partner får diagnosen.

STI-symtom kan inkludera:

• Sår eller bulor på könsorganen eller i munnen eller ändtarmsområdet.
• Smärtsam eller brännande urinering.
• Flytningar från penis.
• Ovanlig eller illaluktande flytningar från slidan.
• Ovanlig vaginal blödning.
• Smärta under samlag.
• Ömma, svullna lymfkörtlar, särskilt i ljumsken men ibland mer utbredda.
• Smärta i nedre delen av buken.
• Feber.
• Utslag på bålen, händerna eller fötterna.

Symtom på sexuellt överförbara infektioner kan uppträda några dagar efter exponering. Men det kan ta år innan du får några märkbara problem, beroende på vad som orsakar STI.

Uppsök omedelbart en sjukvårdspersonal om:

• Du är sexuellt aktiv och kan ha exponerats för en sexuellt överförbar infektion.
• Du har symtom på en sexuellt överförbar infektion. Boka tid hos en sjukvårdspersonal:
• När du funderar på att bli sexuellt aktiv eller senast vid 21 års ålder, beroende på vilket som inträffar först.
• Innan du börjar ha sex med en ny partner.

Sexuellt överförbara infektioner kan orsakas av:

• Bakterier. Gonorré, syfilis och klamydia är exempel på sexuellt överförbara infektioner som orsakas av bakterier.
• Parasiter. Trichomoniasis är en sexuellt överförbar infektion som orsakas av en parasit.
• Virus. Sexuellt överförbara infektioner som orsakas av virus inkluderar humant papillomvirus (HPV), herpes simplex-virus och humant immunbristvirus (HIV), som orsakar AIDS.

Alla som är sexuellt aktiva riskerar att få eller sprida en sexuellt överförbar infektion (STI).

Faktorer som kan öka risken för att få en sexuellt överförbar infektion inkluderar:

• Oskyddat sex. Vaginalt eller analt sex med en infekterad partner som inte använder kondom (latex eller polyuretan) ökar risken för att få en STI avsevärt. Kondomer av naturliga membran rekommenderas inte eftersom de inte är effektiva för att förhindra vissa STI. Att inte använda kondomer korrekt eller att inte använda dem varje gång kan också öka risken.

  Oralsex kan vara mindre riskfyllt. Men sexuellt överförbara infektioner kan fortfarande spridas om en person inte använder kondom (latex eller polyuretan) eller en dentaldam. Det är en tunn, fyrkantig bit gummi gjord av latex eller silikon.

• Sexuell kontakt med många partners. Ju fler personer du har sexuell aktivitet med, desto större är risken.

• Tidigare STI. Att ha haft en sexuellt överförbar infektion gör det mycket lättare för en annan STI att få fäste.

• Att tvingas till sexuell aktivitet. Kontakta en sjukvårdspersonal så snart som möjligt för screening, behandling och emotionellt stöd.

• Missbruk av alkohol eller användning av droger. Drogmissbruk kan hämma ditt omdöme och göra dig mer benägen att delta i riskfyllt beteende.

• Injektion av droger. Att dela nålar vid injektion av droger kan sprida många allvarliga infektioner. Exempel är humant immunbristvirus (HIV), hepatit B och hepatit C.

• Att vara ung. Personer i åldern 15 till 24 rapporterar höga nivåer av STI jämfört med äldre.

Oskyddat sex. Vaginalt eller analt sex med en infekterad partner som inte använder kondom (latex eller polyuretan) ökar risken för att få en STI avsevärt. Kondomer av naturliga membran rekommenderas inte eftersom de inte är effektiva för att förhindra vissa STI. Att inte använda kondomer korrekt eller att inte använda dem varje gång kan också öka risken.

Oralsex kan vara mindre riskfyllt. Men sexuellt överförbara infektioner kan fortfarande spridas om en person inte använder kondom (latex eller polyuretan) eller en dentaldam. Det är en tunn, fyrkantig bit gummi gjord av latex eller silikon.

Under graviditet eller förlossning kan vissa sexuellt överförbara infektioner överföras från mor till barn. Exempel är gonorré, klamydia, HIV och syfilis. STI hos spädbarn kan orsaka allvarliga problem eller till och med dödsfall. Alla gravida kvinnor bör screenas för STI och behandlas vid behov.

Många personer i de tidiga stadierna av en sexuellt överförbar infektion (STI) har inga symtom. Därför är screening viktigt för att förhindra komplikationer.

Möjliga komplikationer av sexuellt överförbara infektioner inkluderar:

• Bäckenvärk.
• Graviditetskomplikationer.
• Ögoninflammation.
• Artrit.
• Bäckeninflammationssjukdom.
• Infertilitet.
• Hjärtsjukdom.
• Vissa cancerformer, såsom HPV-associerade livmoderhals- och ändtarmscancer.

Det finns många sätt att undvika eller minska risken för att få en sexuellt överförbar infektion (STI).

• Undvik sex eller sexuell aktivitet. Det mest effektiva sättet att undvika STI är att inte ha sex.
• Håll dig till en oinfekterad partner. Att vara i ett långvarigt förhållande där båda personerna endast har sex med varandra och ingen av partnerna är infekterad kan vara ett sätt att undvika en STI.
• Vänta och testa. Undvik vaginalt och analt sex eller sexuell aktivitet med nya partners tills ni båda har testats för sexuellt överförbara infektioner. Oralsex kan vara mindre riskfyllt. Men STI kan fortfarande spridas om en person inte använder kondom (latex eller polyuretan) eller en tanddamm. Dessa barriärer förhindrar hudkontakt mellan de orala och genitala slemhinnorna.
• Vaccinera dig. Att vaccinera sig innan man har sex kan förhindra vissa typer av sexuellt överförbara infektioner. Vacciner finns tillgängliga för att förebygga STI som orsakas av humant papillomavirus (HPV), hepatit A och hepatit B.
• Använd kondomer och tanddammar konsekvent och korrekt. Använd en ny latex- eller polyuretankondom eller tanddamm för varje sexuell akt, oavsett om det är oralt, vaginalt eller analt. Använd aldrig oljebaserad glidmedel, såsom vaselin, med en latexkondom eller tanddamm. Dessutom ger dessa typer av barriärer mindre skydd mot STI som involverar exponerade genitala sår, såsom HPV eller herpes. Icke-barriärformer av preventivmedel, såsom p-piller eller hormonspiraler (IUD), skyddar inte mot STI.
• Drick inte alkohol i överdrivna mängder eller använd illegala droger. Om du är påverkad av dessa ämnen är du mer benägen att ta sexuella risker.
• Prata med din partner. Innan någon sexuell kontakt, prata med din partner om att utöva säkrare sex. Se till att ni tydligt är överens om vilka aktiviteter som kommer att vara okej och inte.
• Tänk på omskärelse. För män har bevis visat att omskärelse kan bidra till att minska risken för att få HIV från en kvinna med HIV med så mycket som 60 %. Omskärelse kan också bidra till att förhindra spridning av genital HPV och genital herpes.
• Tänk på att använda preexponerings profylax (PrEP). Den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) har godkänt två kombinationsläkemedel för att minska risken för HIV-infektion hos personer som löper mycket hög risk. Läkemedlen är emtricitabin plus tenofovirdisoproxilfumarat (Truvada) och emtricitabin plus tenofoviralafenamidfumarat (Descovy). Dessa läkemedel måste tas varje dag, exakt enligt ordination. Använd kondomer och tanddammar konsekvent och korrekt. Använd en ny latex- eller polyuretankondom eller tanddamm för varje sexuell akt, oavsett om det är oralt, vaginalt eller analt. Använd aldrig oljebaserad glidmedel, såsom vaselin, med en latexkondom eller tanddamm. Dessutom ger dessa typer av barriärer mindre skydd mot STI som involverar exponerade genitala sår, såsom HPV eller herpes. Icke-barriärformer av preventivmedel, såsom p-piller eller hormonspiraler (IUD), skyddar inte mot STI. Din sjukvårdspersonal kommer att förskriva dessa läkemedel för HIV-prevention endast om du inte redan har HIV. Du behöver ett HIV-test innan du börjar ta PrEP och sedan var tredje månad så länge du tar det. Din sjukvårdspersonal kommer också att testa din njurfunktion innan du förskriver Truvada. De kommer sedan att testa din njurfunktion var sjätte månad. Om du har hepatit B, kontakta en specialist på infektionssjukdomar eller leverspecialist innan du börjar behandlingen. Enligt CDC, om du använder Truvada dagligen, kan du minska risken för att få HIV från sex med cirka 99 %. Och du kan minska risken för att få HIV från injektionsmissbruk med mer än 74 %. Undersökningar tyder på att Descovy också är effektivt för att minska risken för att få HIV från sex. Men Descovy har inte studerats hos personer som har mottagande vaginalt sex. Att använda ytterligare förebyggande åtgärder, såsom kondomer, kan minska risken ytterligare och förhindra andra STI.

Diagnos av en könssjukdom börjar med din sexuella historia och aktuella symtom. Om dessa tyder på att du har en könssjukdom kan din sjukvårdspersonal göra en fysisk eller bäckenundersökning för att leta efter tecken på infektion. Vissa tecken på infektion är utslag, vårtor eller flytningar.

Labbtester kan hitta orsaken till symtom på könssjukdomar. De kan också hitta sexuellt överförbara infektioner utan symtom.

• Blodprov. Blodprov kan bekräfta diagnosen HIV eller senare stadier av syfilis.
• Urinprov. Vissa könssjukdomar kan bekräftas med ett urinprov.
• Vätskeprov. Om du har öppna könsorganssår kan din sjukvårdspersonal testa vätska och prover från såren för att diagnostisera typen av infektion.

Testning för en könssjukdom eller sexuellt överförbar infektion hos någon som inte har symtom kallas screening. För det mesta är STI-screening inte en rutinmässig del av sjukvården.

Men när en persons risk för att få en könssjukdom förändras kan en sjukvårdspersonal föreslå screening. Risknivån kan förändras när en person befinner sig i en ny miljö med högre risk, till exempel ett fängelse. Eller så kan det baseras på faktorer som om en person har en historia av sexuellt överförbara infektioner.

Experter rekommenderar STI-screening för:

• Nästan alla minst en gång. Riktlinjerna föreslår screening med ett blod- eller salivprov för humant immunbristvirus (HIV), viruset som orsakar aids, för alla i åldern 15 till 65 år. Experter rekommenderar att personer med hög risk gör ett HIV-test varje år.

Nationella riktlinjer rekommenderar hepatit B-screening för personer från 18 år och äldre minst en gång, och med ett test som inkluderar några olika markörer för viruset.

Riktlinjer rekommenderar också hepatit C-screening för alla vuxna.

• Gravida kvinnor. Alla gravida kvinnor kommer i allmänhet att screenas för HIV, hepatit B, klamydia och syfilis tidigt i graviditeten.

Riktlinjer rekommenderar screeningtester för gonorré och hepatit C minst en gång under graviditeten för kvinnor med hög risk för dessa infektioner.

De föreslår också hepatit B-screening vid varje graviditet för alla.

• Kvinnor från 21 år och äldre. Pappa-testet screenar för förändringar i livmoderhalsens celler, såsom svullnad och irritation, även kallad inflammation, precancerösa förändringar och cancer. Livmoderhalscancer orsakas ofta av vissa HPV-stammar.

Experter rekommenderar att kvinnor gör ett Pappa-test vart tredje år från 21 års ålder. Efter 30 års ålder rekommenderar experter att kvinnor gör ett HPV-test och ett Pappa-test vart femte år. Eller så kan kvinnor över 30 göra ett Pappa-test ensamt vart tredje år eller ett HPV-test ensamt vart tredje år.

• Kvinnor under 25 år som är sexuellt aktiva. Experter rekommenderar att alla sexuellt aktiva kvinnor under 25 år testas för klamydia-infektion. Klamydiatesten använder ett urinprov eller ett prov av vaginal vätska som du kan ta själv.
• Återinfektion av en obehandlad eller underbehandlad partner är vanligt. Om du har behandlats för en klamydia-infektion bör du testas igen om cirka tre månader. Gör om testet om du har en ny partner.

Experter rekommenderar också screening för gonorré hos sexuellt aktiva kvinnor under 25 år.

• Män som har sex med män. Jämfört med andra grupper löper män som har sex med män en högre risk att få sexuellt överförbara infektioner.

Många folkhälsogrupper rekommenderar årlig eller oftare STI-screening för dessa män. Regelbundna tester för HIV, syfilis, klamydia och gonorré är särskilt viktiga. Utvärdering för hepatit B kan också rekommenderas.

• Personer med HIV. Att ha HIV ökar risken för att få andra sexuellt överförbara sjukdomar. Experter rekommenderar testning för syfilis, gonorré, klamydia och herpes omedelbart efter att ha fått diagnosen HIV. De rekommenderar också att personer med HIV screenas för hepatit C.

Kvinnor med HIV kan utveckla aggressiv livmoderhalscancer. Därför rekommenderar experter att de gör ett Pappa-test vid tidpunkten för HIV-diagnosen eller inom ett år efter att ha blivit sexuellt aktiva om de är under 21 år. Därefter rekommenderar experter att Pappa-testet upprepas varje år i tre år.

Efter tre negativa tester kan kvinnor med HIV göra ett Pappa-test vart tredje år.

• Personer som har en ny partner. Innan du har vaginalt eller analt sex med nya partners, se till att ni båda har testats för könssjukdomar. Experter rekommenderar dock inte rutinmässig testning för genital herpes om du inte har symtom.

Det är också möjligt att vara infekterad med en sexuellt överförbar infektion men ändå testa negativt, vilket är vanligast om du nyligen har blivit infekterad.

Könssjukdomar kan behandlas på olika sätt beroende på orsaken. Sexuellt överförbara infektioner orsakade av bakterier är i allmänhet lättare att behandla. Könssjukdomar orsakade av virus kan hanteras och behandlas, men inte alltid botas.

Om du är gravid och har en könssjukdom kan omedelbar behandling förhindra eller minska risken för att ditt barn smittas.

Behandling av sexuellt överförbara infektioner består vanligtvis av något av följande, beroende på infektionen:

• Antibiotika. Antibiotika, ofta i en engångsdos, kan bota många könssjukdomar orsakade av bakterier eller parasiter, såsom gonorré, syfilis, klamydia och trikomonas. När du påbörjar antibiotikabehandling måste du fullfölja receptet. Om du tror att du inte kommer att kunna ta medicinen enligt ordination, tala om det för din vårdgivare. En kortare, enklare behandlingskur kan vara tillgänglig. Det är också viktigt att undvika sexuell aktivitet tills sju dagar efter att du har avslutat antibiotikabehandlingen och eventuella sår har läkt. Experter föreslår också att personer som diagnostiserats med klamydia ska testas igen tre månader efter behandlingen eftersom det finns en stor risk för återinfektion. Antibiotika. Antibiotika, ofta i en engångsdos, kan bota många könssjukdomar orsakade av bakterier eller parasiter, såsom gonorré, syfilis, klamydia och trikomonas. När du påbörjar antibiotikabehandling måste du fullfölja receptet. Om du tror att du inte kommer att kunna ta medicinen enligt ordination, tala om det för din vårdgivare. En kortare, enklare behandlingskur kan vara tillgänglig. Det är också viktigt att undvika sexuell aktivitet tills sju dagar efter att du har avslutat antibiotikabehandlingen och eventuella sår har läkt. Experter föreslår också att personer som diagnostiserats med klamydia ska testas igen tre månader efter behandlingen eftersom det finns en stor risk för återinfektion. Antivirala läkemedel. Om du har herpes eller hiv kan din läkare ordinera medicin som förhindrar att en virusinfektion förvärras, kallad antiviral medicin. Antivirala läkemedel kan hålla hiv-infektionen i schack i många år. Men du kommer fortfarande att bära på viruset och kan fortfarande sprida det, även om risken är lägre. Ju tidigare du börjar hiv-behandling, desto effektivare är den. Om du tar dina mediciner enligt anvisningarna är det möjligt att sänka virusmängden i blodet så att den inte kan hittas. Vid den tidpunkten kommer du inte att sprida viruset till sexpartners.

Om du har haft en sexuellt överförbar infektion, fråga din vårdgivare hur länge efter behandlingen du behöver testas igen. Att testa sig igen säkerställer att behandlingen fungerade och att du inte har blivit återinfekterad.

Om tester visar att du har en könssjukdom måste du berätta för dina sexpartners. Berätta för dina nuvarande partners och andra partners du har haft under de senaste tre månaderna till ett år att du har en sexuellt överförbar infektion. De kommer att behöva testas. Om de är smittade kan de sedan behandlas.

Varje stat har olika krav. Men de flesta stater kräver att vissa könssjukdomar rapporteras till den lokala eller statliga hälsovårdsmyndigheten.

Folkhälsoavdelningar har ofta anställda utbildade sjukdomsinterventions specialister. Dessa specialister kan hjälpa till att privat berätta för partners och hänvisa personer till behandling.

Officiell, konfidentiell partnermeddelande kan bidra till att begränsa spridningen av sexuellt överförbara infektioner. Detta är mycket viktigt för syfilis och hiv.

Det styr också de som riskerar att drabbas av könssjukdomar till att få rådgivning och behandling. Och eftersom du kan få vissa könssjukdomar mer än en gång, minskar du risken att bli återinfekterad genom att berätta för dina partners. avprenumerera-länken i e-postmeddelandet.

Det kan vara traumatiskt att få reda på att du har en könssjukdom. Du kan bli arg om du känner att du har blivit förrådd. Eller så kan du känna skam om du kan ha smittat andra.

Och du kan vara orolig – en könssjukdom kan orsaka kronisk sjukdom och död, även med den bästa tillgängliga vården.

Följande förslag kan hjälpa dig att hantera att ha en könssjukdom:

• Vänta med att skylla. Anta inte att din partner har varit otrogen mot dig. En (eller båda) av er kan ha blivit smittad av en tidigare partner.
• Var ärlig mot vårdpersonal. Deras jobb är inte att döma dig, utan att ge behandling och stoppa spridningen av könssjukdomar. Allt du berättar för dem är konfidentiellt.
• Kontakta din hälsoavdelning. Lokala hälsoavdelningar har könssjukdomsprogram som ger konfidentiell testning, behandling och partnerservice. De kanske inte har personal och medel för att erbjuda alla tjänster, dock.