Testikelcancer

Testikelcancer är en celltillväxt som börjar i testiklarna. Testiklarna, som också kallas testes, sitter i pungen. Pungen är en lös hudpåse under penis. Testiklarna producerar spermier och hormonet testosteron.

Testikelcancer är inte en vanlig typ av cancer. Det kan inträffa i alla åldrar, men det är vanligast mellan 15 och 45 års ålder.

Det första tecknet på testikelcancer är ofta en knöl eller bula på en testikel. Cancercellerna kan växa snabbt. De sprider sig ofta utanför testikeln till andra delar av kroppen.

Testikelcancer är mycket behandlingsbar, även när den sprider sig till andra delar av kroppen. Behandlingarna beror på vilken typ av testikelcancer du har och hur långt den har spridit sig. Vanliga behandlingar inkluderar kirurgi och kemoterapi.

Smärta, svullnad eller knölar i testiklarna eller ljumsken kan vara ett tecken eller symptom på testikelcancer eller andra medicinska tillstånd som kräver behandling.

Tecken och symtom på testikelcancer inkluderar:

• En knöl eller svullnad i endera testikeln
• En känsla av tyngd i pungen
• En molande värk i nedre delen av buken eller ljumsken
• Plötslig svullnad i pungen
• Smärta eller obehag i en testikel eller pungen
• Förstoring eller ömhet i bröstvävnaden
• Ryggsmärta

Vanligtvis drabbar testikelcancer endast en testikel.

Kontakta din vårdgivare om du märker några symtom som varar längre än två veckor. Dessa inkluderar smärta, svullnad eller knölar i testiklarna eller ljumsken. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Det är inte klarlagt vad som orsakar de flesta fall av testikelcancer.

Testikelcancer börjar när något orsakar förändringar i DNA:t i testikelcellerna. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för cellen vad den ska göra. Förändringarna får cellerna att växa och föröka sig snabbt. Cancercellerna fortsätter att leva när friska celler skulle dö som en del av deras naturliga livscykel. Detta orsakar många extra celler i testikeln som kan bilda en massa som kallas en tumör.

Med tiden kan tumören växa utanför testikeln. Vissa celler kan lossna och sprida sig till andra delar av kroppen. Testikelcancer sprider sig oftast till lymfkörtlar, lever och lungor. När testikelcancer sprider sig kallas det metastaserande testikelcancer.

Nästan all testikelcancer börjar i könscellerna. Könscellerna i testikeln producerar spermier. Det är inte klarlagt vad som orsakar DNA-förändringar i könscellerna.

Faktorer som kan öka risken för testikelcancer inkluderar:

• Att ha en oåtgången testikel, vilket kallas kryptorkism. Testiklarna bildas i buken under fosterutvecklingen. De sjunker vanligtvis ner i pungen före födseln. Om du har en testikel som aldrig sjönk ner är risken för testikelcancer högre. Risken är ökad även om du har genomgått operation för att flytta testikeln till pungen.
• Att ha en familjehistoria av testikelcancer. Om testikelcancer förekommer i din familj kan du ha en ökad risk.
• Att vara ung vuxen. Testikelcancer kan inträffa i alla åldrar. Men det är vanligast hos tonåringar och unga vuxna mellan 15 och 45 år.
• Att vara vit. Testikelcancer är vanligast hos vita personer.

Det finns inget sätt att förebygga testikelcancer. Om du får testikelcancer finns det inget du kunde ha gjort för att förhindra det. Vissa vårdgivare rekommenderar regelbundna självundersökningar av testiklarna. Under en självundersökning av testiklarna känner du efter knölar eller andra förändringar i testiklarna. Inte alla vårdgivare håller med om denna rekommendation. Det finns ingen forskning som visar att självundersökningar kan minska risken för att dö i testikelcancer. Även när den upptäcks i ett sent skede är testikelcancer sannolikt att botas. Ändå kan det vara bra att lära känna dina testiklars vanliga känsel. Du kan göra detta genom att göra en självundersökning av testiklarna. Om du märker några förändringar som varar längre än två veckor, boka tid hos din vårdgivare.

Du kan själv upptäcka knölar, svullnader eller andra symtom på testikelcancer. De kan också upptäckas vid undersökning av en sjukvårdspersonal. Du behöver andra tester för att se om testikelcancer orsakar dina symtom.

Tester som används för att diagnostisera testikelcancer inkluderar:

• Ultraljud. Ett ultraljud av testiklarna använder ljudvågor för att skapa bilder. Det kan användas för att skapa bilder av pungen och testiklarna. Under ett ultraljud ligger du på rygg med benen isär. En sjukvårdspersonal applicerar en klar gel på pungen. En handhållen sond förs över pungen för att skapa bilderna.

Ultraljud ger din vårdgivare fler ledtrådar om eventuella knölar runt testikeln. Det kan hjälpa din vårdgivare att se om knölarna ser ut som något som inte är cancer eller om de ser ut som cancer. Ett ultraljud visar om knölarna är inuti eller utanför testikeln. Knölar inuti testikeln är mer benägna att vara testikelcancer.

• Blodprov. Ett blodprov kan detektera proteiner som produceras av testikelcancerceller. Denna typ av test kallas tumörmarkörtest. Tumörmarkörer för testikelcancer inkluderar beta-humant koriongonadotropin, alfa-fetoprotein och laktatdehydrogenas. Att ha dessa ämnen i blodet betyder inte att du har cancer. Att ha högre nivåer än vad som är typiskt är en ledtråd som ditt sjukvårdsteam använder för att förstå vad som händer i din kropp.
• Kirurgi för att avlägsna en testikel. Om din vårdgivare tror att en knöl på din testikel kan vara cancerogen, kan du genomgå en operation för att avlägsna testikeln. Testikeln skickas till ett laboratorium för testning. Testerna kan visa om den är cancerogen.

Ultraljud. Ett ultraljud av testiklarna använder ljudvågor för att skapa bilder. Det kan användas för att skapa bilder av pungen och testiklarna. Under ett ultraljud ligger du på rygg med benen isär. En sjukvårdspersonal applicerar en klar gel på pungen. En handhållen sond förs över pungen för att skapa bilderna.

Ultraljud ger din vårdgivare fler ledtrådar om eventuella knölar runt testikeln. Det kan hjälpa din vårdgivare att se om knölarna ser ut som något som inte är cancer eller om de ser ut som cancer. Ett ultraljud visar om knölarna är inuti eller utanför testikeln. Knölar inuti testikeln är mer benägna att vara testikelcancer.

Tester på dina cancerceller ger ditt sjukvårdsteam information om vilken typ av testikelcancer du har. Ditt vårdteam beaktar din cancertyp när de bestämmer din behandling.

De vanligaste typerna av testikelcancer inkluderar:

• Seminom. Seminom testikelcancer tenderar att inträffa i högre ålder. Seminom växer och sprider sig ofta långsammare än nonseminom.
• Nonseminom. Nonseminom testikelcancer tenderar att inträffa tidigare i livet. De växer och sprider sig snabbt. Flera typer av nonseminom finns. De inkluderar koriokarcinom, embryonalt karcinom, teratom och gulesäckstumör.

Andra typer av testikelcancer finns, men de är mycket sällsynta.

När din läkare har bekräftat din diagnos är nästa steg att se om cancern har spridit sig bortom testikeln. Detta kallas cancerns stadium. Det hjälper ditt sjukvårdsteam att förstå din prognos och hur stor sannolikheten är att din cancer kan botas.

Tester för stadieindelning av testikelcancer inkluderar:

• Datortomografi (CT)-skanning. CT-skanningar tar en serie röntgenbilder av din mage, bröstkorg och bäcken. En sjukvårdspersonal kontrollerar bilderna för tecken på att cancern har spridit sig.
• Blodprov. Tumörmarkörtester upprepas ofta efter operation för att avlägsna testikeln. Resultaten hjälper din vårdgivare att avgöra om du kan behöva ytterligare behandlingar för att döda cancercellerna. Tumörmarkörtester kan användas under och efter cancerbehandling för att övervaka ditt tillstånd.

Stadierna av testikelcancer sträcker sig från 0 till 3. I allmänhet påverkar stadium 0 och stadium 1 cancer endast testikeln och området runt den. I dessa tidiga stadier har cancern inte spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen. Stadium 2 testikelcancer har spridit sig till lymfkörtlarna. När testikelcancer sprider sig till andra delar av kroppen är det stadium 3. Inte alla stadium 3 cancer har dock spridit sig. Stadium 3 kan också betyda att cancern finns i lymfkörtlarna och att tumörmarkörresultaten är mycket höga.

Behandling av testikelcancer innebär ofta kirurgi och cellgiftsbehandling. Vilka behandlingsalternativ som är bäst för dig beror på vilken typ av testikelcancer du har och dess stadium. Ditt sjukvårdsteam beaktar också din allmänna hälsa och dina preferenser.

Operationer som används för att behandla testikelcancer inkluderar:

• Kirurgi för att avlägsna testikeln. Detta förfarande kallas radikal inguinal orkiektomi. Det är den första behandlingen för de flesta testikelcancerformer. För att avlägsna testikeln gör kirurgen ett snitt i ljumsken. Hela testikeln dras ut genom öppningen. En protes, en gel-fylld testikel, kan sättas in om du vill. Detta kan vara den enda behandling som behövs om cancern inte har spridit sig bortom testikeln.
• Kirurgi för att avlägsna närliggande lymfkörtlar. Om det finns oro för att din cancer kan ha spridit sig bortom testikeln kan du genomgå en operation för att avlägsna några lymfkörtlar. För att avlägsna lymfkörtlarna gör kirurgen ett snitt i magen. Lymfkörtlarna testas i ett laboratorium för att leta efter cancer. Kirurgi för att avlägsna lymfkörtlar används ofta för att behandla den nonseminom typen av testikelcancer. Testikelcancerkirurgi innebär en risk för blödning och infektion. Om du genomgår en operation för att avlägsna lymfkörtlar finns det också en risk att en nerv kan skäras av. Kirurgerna är mycket noga med att skydda nerverna. Ibland kan det inte undvikas att en nerv skärs av. Detta kan leda till problem med ejakulation, men det påverkar i allmänhet inte din förmåga att få erektion. Fråga din sjukvårdspersonal om alternativ för att bevara din sperma före operationen. Cellgiftsbehandling använder starka läkemedel för att döda cancerceller. Cellgifter färdas genom hela kroppen. Det kan döda cancerceller som kan ha spridit sig bortom testikeln. Cellgifter används ofta efter operation. Det kan hjälpa till att döda eventuella cancerceller som fortfarande finns i kroppen. När testikelcancer är mycket avancerad används ibland cellgifter före operation. Biverkningar av cellgifter beror på de specifika läkemedel som används. Vanliga biverkningar inkluderar trötthet, hörselnedsättning och ökad risk för infektion. Cellgifter kan också få din kropp att sluta producera spermier. Ofta börjar spermieproduktionen igen när du blir bättre efter cancerbehandlingen. Men ibland är förlusten av spermieproduktion permanent. Fråga din sjukvårdspersonal om dina alternativ för att bevara din sperma före cellgiftsbehandling. Strålbehandling använder högdrivna energistrålar för att döda cancerceller. Strålningen kan komma från röntgenstrålar, protoner och andra källor. Under strålbehandling placeras du på ett bord och en stor maskin rör sig runt dig. Maskinen riktar energistrålarna mot precisa punkter på din kropp. Strålbehandling används ibland för att behandla den seminom typen av testikelcancer. Strålbehandling kan rekommenderas efter operation för att avlägsna testikeln. Strålbehandling används vanligtvis inte för att behandla den nonseminom typen av testikelcancer. Biverkningar kan inkludera illamående och trötthet. Strålbehandling kan också tillfälligt sänka spermieräkningen. Detta kan påverka din fertilitet. Fråga din sjukvårdspersonal om dina alternativ för att bevara din sperma före strålbehandling. Immunoterapi är behandling med läkemedel som hjälper kroppens immunsystem att döda cancerceller. Ditt immunsystem bekämpar sjukdomar genom att attackera bakterier och andra celler som inte borde finnas i din kropp. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. Immunoterapi används ibland för avancerad testikelcancer. Det kan vara ett alternativ om cancern inte svarar på andra behandlingar. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också Varje person kommer till rätta med en diagnos av testikelcancer på ett individuellt sätt. Du kan känna dig rädd och osäker på din framtid efter din diagnos. Även om känslor av ångest kanske aldrig försvinner kan du göra en plan för att hantera dina känslor. Försök att:
• Lär dig tillräckligt om testikelcancer för att känna dig bekväm med att fatta beslut om din vård. Skriv ner frågor och ställ dem på din nästa tid. Fråga ditt sjukvårdsteam om källor som kan hjälpa dig att lära dig mer om testikelcancer. Bra ställen att börja på inkluderar National Cancer Institute och American Cancer Society.
• Ta hand om dig själv. Gör hälsosamma val i ditt vardagsliv för att förbereda dig för cancerbehandling. Ät en hälsosam kost med en mängd olika frukter och grönsaker. Sov gott så att du vaknar varje morgon och känner dig utvilad. Hitta sätt att minska stressen så att du kan koncentrera dig på att bli frisk. Försök att träna de flesta dagar i veckan. Om du röker, sluta. Prata med din läkare om mediciner och andra sätt att hjälpa dig att sluta röka.
• Kom i kontakt med andra canceröverlevare. Hitta andra testikelcanceröverlevare i ditt samhälle eller online. Kontakta American Cancer Society för stödgrupper i ditt område.
• Håll kontakten med nära och kära. Din familj och dina vänner är lika oroliga för din hälsa som du är. De vill hjälpa, så tacka inte nej till deras erbjudanden om hjälp. Nära vänner och familj kommer att lyssna när du behöver någon att prata med eller ge dig en distraktion när du känner dig nere.