Sliten Menisk

En meniskskada är en av de vanligaste knäskadorna. All aktivitet som får dig att kraftigt vrida eller rotera ditt knä, speciellt när du belastar det fullt ut, kan leda till en meniskskada.

Varje knä har två C-formade broskbitar som fungerar som en stötdämpare mellan skenbenet och lårbenet. En meniskskada orsakar smärta, svullnad och stelhet. Du kan också känna ett hinder för knärörelsen och ha svårt att sträcka ut knät helt.

Om du har skadat menisken kan det ta 24 timmar eller mer innan smärta och svullnad börjar, speciellt om skadan är liten. Du kan utveckla följande tecken och symtom i ditt knä:

• En knäppande känsla
• Svullnad eller stelhet
• Smärta, speciellt när du vrider eller roterar knät
• Svårighet att räta ut knät helt
• Känsla av att knät är låst när du försöker röra det
• Känsla av att knät sviktar

Kontakta din läkare om ditt knä gör ont eller är svullet, eller om du inte kan röra ditt knä på det vanliga sättet.

En sönderriven menisk kan orsakas av vilken aktivitet som helst som får dig att kraftfullt vrida eller rotera ditt knä, såsom aggressiv pivoteringsrörelse eller plötsliga stopp och svängar. Även knäböjning, djupa knäböjningar eller lyftning av något tungt kan ibland leda till en sönderriven menisk.

Hos äldre vuxna kan degenerativa förändringar i knäet bidra till en sönderriven menisk med liten eller ingen trauma.

Att utföra aktiviteter som innebär aggressiva vridningar och pivoterande rörelser i knät ökar risken för en meniskskada. Risken är särskilt hög för idrottare – särskilt de som deltar i kontaktsporter, som fotboll, eller aktiviteter som innebär pivoterande rörelser, som tennis eller basket.

Slitage på knäna med åldern ökar risken för en meniskskada. Det gör även fetma.

En sönderriven menisk kan leda till en känsla av att knät sviktar, oförmåga att röra knät som vanligt eller ihållande knäsmärta. Du kan ha större risk att utveckla artros i det skadade knät.

En meniskskada kan ofta identifieras vid en fysisk undersökning. Din läkare kan röra ditt knä och ben i olika positioner, se dig gå och be dig att göra knäböjningar för att hjälpa till att fastställa orsaken till dina tecken och symtom.

I vissa fall kan din läkare använda ett instrument som kallas en artroskop för att undersöka insidan av ditt knä. Artroskopet förs in genom ett litet snitt nära ditt knä.

Enheten innehåller en lampa och en liten kamera som sänder en förstorad bild av insidan av ditt knä till en bildskärm. Om nödvändigt kan kirurgiska instrument föras in genom artroskopet eller genom ytterligare små snitt i ditt knä för att trimma eller reparera skadan.

• Röntgenbilder. Eftersom en sönderriven menisk är gjord av brosk syns den inte på röntgenbilder. Men röntgenbilder kan hjälpa till att utesluta andra problem med knät som orsakar liknande symtom.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT). Detta använder ett starkt magnetfält för att producera detaljerade bilder av både hårda och mjuka vävnader i ditt knä. Det är den bästa avbildningsstudien för att upptäcka en sönderriven menisk.

Behandling av en meniskskada börjar ofta konservativt, beroende på typ, storlek och läge på skadan.

Skador i samband med artrit förbättras ofta med tiden genom behandling av artriten, så operation är vanligtvis inte indicerad. Många andra skador som inte är förknippade med låsning eller blockering av knärörelsen kommer att bli mindre smärtsamma med tiden, så de kräver inte heller operation.

Din läkare kan rekommendera:

Fysioterapi kan hjälpa dig att stärka musklerna runt knät och i benen för att stabilisera och stödja knäleden.

Om ditt knä fortfarande gör ont trots rehabiliterande terapi eller om knät låser sig kan din läkare rekommendera operation. Ibland är det möjligt att reparera en sönderriven menisk, särskilt hos barn och yngre vuxna.

Om skadan inte kan repareras kan menisken kirurgiskt trimmas, eventuellt genom små snitt med hjälp av ett artroskop. Efter operationen måste du göra övningar för att öka och bibehålla knästyrka och stabilitet.

Om du har framskriden, degenerativ artrit kan din läkare rekommendera en knäprotes. För yngre personer som har tecken och symtom efter operation men ingen framskriden artrit kan en menisktransplantation vara lämplig. Operationen innebär att man transplanterar en menisk från en avliden donator.

• Vila. Undvik aktiviteter som förvärrar knäsmärtan, särskilt aktiviteter som får dig att vrida, rotera eller pivota knät. Om smärtan är svår kan kryckor avlasta knät och främja läkning.
• Is. Is kan minska knäsmärta och svullnad. Använd en kylklamp, en påse med frysta grönsaker eller en handduk fylld med isbitar i cirka 15 minuter åt gången, håll knät högt. Gör detta var 4:e till 6:e timme den första eller två dagarna, och sedan så ofta som behövs.
• Medicinering. Receptfria smärtstillande medel kan också hjälpa till att lindra knäsmärta.

Undvik aktiviteter som förvärrar knäsmärtan – särskilt sporter som innebär att vrida eller snurra på knät – tills smärtan försvinner. Is och receptfria smärtstillande medel kan vara till hjälp.