Vad är livmoderfibröm? Symtom, orsaker och behandling

Livmoderfibröm är godartade tumörer som utvecklas i eller runt livmodern. Dessa vanliga tumörer består av muskel- och vävnadsceller och drabbar upp till 80 % av kvinnorna vid 50 års ålder.

Tänk på fibröm som godartade knölar som kan variera mycket i storlek och placering. Även om ordet "tumör" kan låta skrämmande, är fibröm nästan aldrig cancerogena, och många kvinnor lever med dem utan att ens veta om det.

Vad är livmoderfibröm exakt?

Livmoderfibröm är tumörer i glatt muskulatur som växer från livmoderns vägg. Läkare kallar dem även leiomyom eller myom, men dessa termer beskriver samma sak.

Dessa tumörer kan vara så små som ett frö eller så stora som en melon. Vissa kvinnor har bara ett fibröm, medan andra kan ha flera. Den goda nyheten är att fibröm är godartade, vilket innebär att de inte sprider sig till andra delar av kroppen som cancer skulle göra.

Fibröm kan växa i olika delar av livmodern. De kan utvecklas inuti livmoderns vägg, på ytan eller till och med hänga från livmodern på en stjälkliknande struktur.

Vilka typer av livmoderfibröm finns det?

Läkare klassificerar fibröm baserat på var de växer i livmodern. Placeringen påverkar vilka symtom du kan uppleva och hur de behandlas.

Här är de viktigaste typerna du bör känna till:

• Intramurala fibröm: Dessa växer inuti livmoderns muskelvägg och är den vanligaste typen.
• Subserösa fibröm: Dessa utvecklas på livmoderns yttre vägg och kan växa ganska stora.
• Submukösa fibröm: Dessa växer precis under livmoderns slemhinna och orsakar ofta kraftig blödning.
• Pedikulerade fibröm: Dessa hänger från livmodern på en tunn stjälk och kan vrida sig, vilket orsakar plötslig smärta.

Varje typ kan orsaka olika symtom, vilket hjälper din läkare att avgöra bästa behandlingsmetod för din specifika situation.

Vilka är symtomen på livmoderfibröm?

Många kvinnor med fibröm upplever inga symtom alls. Men när symtom uppstår är de ofta relaterade till fibrömens storlek och placering.

Låt oss gå igenom de symtom du kan märka, och kom ihåg att din upplevelse kan skilja sig från en annan kvinnas:

• Kraftig menstruationsblödning: Dina menstruationer kan vara ovanligt kraftiga eller pågå längre än sju dagar.
• Tryck eller smärta i bäckenet: Du kan känna en fullhet eller värk i nedre delen av buken eller bäckenet.
• Frekvent urinering: Stora fibröm kan trycka på urinblåsan, vilket gör att du behöver kissa oftare.
• Svårigheter att tömma urinblåsan: Vissa kvinnor har svårt att helt tömma urinblåsan.
• Förstoppning: Fibröm som trycker på ändtarmen kan göra avföring svår.
• Rygg- eller bensmärta: Stora fibröm kan trycka på nerver, vilket orsakar smärta som strålar ner i ryggen eller benen.

Mindre vanliga symtom kan inkludera smärta under samlag eller en förstorad buk som får dig att se gravid ut. Om du upplever något av dessa symtom är det värt att diskutera dem med din vårdgivare.

Vad orsakar livmoderfibröm?

Den exakta orsaken till livmoderfibröm är inte helt klarlagd, men forskare tror att hormoner och genetik spelar viktiga roller. Kroppens östrogen- och progesteronnivåer verkar driva fibrömtillväxten.

Flera faktorer verkar bidra till utveckling av fibröm:

• Hormonella fluktuationer: Östrogen och progesteron stimulerar fibrömtillväxt, vilket är anledningen till att de ofta krymper efter klimakteriet.
• Genetiska faktorer: Om din mor eller syster hade fibröm är du mer benägen att utveckla dem också.
• Tillväxtfaktorer: Ämnen som hjälper kroppen att upprätthålla vävnader kan också främja fibrömtillväxt.
• Extracellulär matrix: Detta är materialet som gör att celler klibbar ihop, och det är ökat i fibröm.

Forskare studerar fortfarande varför vissa kvinnor utvecklar fibröm medan andra inte gör det. Vad vi vet är att fibröm är otroligt vanliga och ingenting du gjorde eller inte gjorde orsakade att de utvecklades.

Vilka är riskfaktorerna för livmoderfibröm?

Vissa faktorer kan öka sannolikheten för att utveckla fibröm, men att ha riskfaktorer garanterar inte att du får dem. Att förstå dessa faktorer kan hjälpa dig att hålla dig informerad om din hälsa.

Här är de viktigaste riskfaktorerna som vårdgivare har identifierat:

• Ålder: Fibröm är vanligast under dina reproduktiva år, särskilt i 30- och 40-årsåldern.
• Ras: Afroamerikanska kvinnor är mer benägna att utveckla fibröm och tenderar att få dem i yngre åldrar.
• Familjehistoria: Att ha en mor eller syster med fibröm ökar din risk.
• Fetma: Att vara överviktig kan öka din risk, möjligen på grund av högre östrogennivåer.
• Kost: Att äta mycket rött kött och skinka kan öka risken, medan gröna grönsaker kan vara skyddande.
• Tidig menstruation: Att få din mens före 10 års ålder kan öka din risk.

Vissa faktorer kan faktiskt minska din risk, inklusive att få barn, använda p-piller och konsumera mejeriprodukter. Kom ihåg att detta bara är statistiska samband, och varje kvinnas upplevelse är unik.

När bör du söka läkare för livmoderfibröm?

Du bör kontakta din vårdgivare om du upplever symtom som stör ditt dagliga liv eller orsakar dig oro. Vänta inte tills symtomen blir allvarliga innan du söker hjälp.

Här är specifika situationer där du bör boka en tid:

• Kraftig blödning: Om du blöder igenom en binda eller tampong varje timme under flera timmar.
• Långa perioder: Menstruationsperioder som varar mer än sju dagar.
• Allvarlig smärta: Bäckenvärk som inte förbättras med receptfria smärtstillande medel.
• Problem med urinblåsan: Frekvent urinering som stör din sömn eller dagliga aktiviteter.
• Fruktbarhetsproblem: Om du har svårt att bli gravid.

Sök omedelbar läkarvård om du upplever plötslig, svår bäckensmärta eller kraftig blödning som får dig att känna dig svag eller yr. Detta kan vara tecken på komplikationer som behöver snabb behandling.

Vilka är de möjliga komplikationerna med livmoderfibröm?

De flesta fibröm orsakar inte allvarliga komplikationer, men det är viktigt att vara medveten om potentiella problem. Tidig upptäckt och behandling kan förhindra att de flesta komplikationer blir allvarliga.

Här är de komplikationer som kan uppstå, även om de är relativt ovanliga:

• Anemi: Kraftig blödning kan leda till järnbrist, vilket orsakar trötthet och svaghet.
• Fruktbarhetsproblem: Vissa fibröm kan störa inbäddning eller blockera äggledare.
• Graviditetskomplikationer: Fibröm kan öka risken för missfall eller för tidig förlossning.
• Fibrömdegeneration: När fibröm växer ut sin blodtillförsel kan de orsaka svår smärta.
• Urinvägsinfektioner: Svårigheter att helt tömma urinblåsan kan leda till infektioner.

Mycket sällan kan ett fibröm genomgå malign transformation, men detta händer i mindre än 1 % av fallen. Din läkare kommer att övervaka dina fibröm under regelbundna kontroller för att upptäcka eventuella förändringar tidigt.

Hur diagnostiseras livmoderfibröm?

Din läkare börjar med en bäckenundersökning för att kontrollera om det finns oregelbundenheter i livmodern. De kan känna förstorade områden eller ovanliga former som tyder på att fibröm finns.

Flera bilddiagnostiska tester kan bekräfta diagnosen och ge detaljer om dina fibröm:

• Ultraljud: Detta smärtfria test använder ljudvågor för att skapa bilder av livmodern.
• MR: Magnetisk resonansavbildning ger detaljerade bilder och hjälper till att planera behandlingen.
• Hysterosonografi: Sterilt vatten injiceras i livmodern för att få tydligare ultraljudsbilder.
• Hysteroskopi: Ett tunt, upplyst instrument förs in genom livmoderhalsen för att titta in i livmodern.
• Laparoskopi: En liten kamera som förs in genom ett litet snitt kan upptäcka fibröm på utsidan av livmodern.

Din läkare kan också beställa blodprov för att kontrollera anemi om du upplever kraftig blödning. Dessa tester hjälper till att skapa en komplett bild av hur fibröm påverkar din hälsa.

Vad är behandlingen för livmoderfibröm?

Behandlingen av fibröm beror på dina symtom, storleken och placeringen av dina fibröm och dina framtida graviditetsplaner. Många kvinnor med små, symptomfria fibröm behöver ingen behandling alls.

Låt oss utforska de behandlingsalternativ som din läkare kan rekommendera:

Läkemedel

• Hormonell preventivmedel: Piller, plåster eller hormonspiral kan hjälpa till att kontrollera kraftig blödning.
• GnRH-agonister: Dessa läkemedel krymper fibröm genom att blockera hormonproduktionen.
• Tranexamsyra: Detta läkemedel hjälper till att minska kraftig menstruationsblödning.
• Järntillskott: Dessa hjälper till att behandla anemi orsakad av kraftig blödning.

Icke-kirurgiska procedurer

• Livmoderartärembolization: Små partiklar blockerar blodflödet till fibröm, vilket får dem att krympa.
• MR-styrd fokuserad ultraljud: Högintensiva ultraljudsvågor förstör fibrömvävnad.

Kirurgiska alternativ

• Myomektomi: Kirurgiskt avlägsnande av fibröm samtidigt som livmodern bevaras.
• Hysterektomi: Fullständigt avlägsnande av livmodern, vilket permanent eliminerar fibröm.
• Endometrieablationsbehandling: Förstörelse av livmoderns slemhinna för att minska kraftig blödning.

Din vårdgivare kommer att samarbeta med dig för att välja den bästa behandlingen baserat på din individuella situation och preferenser.

Hur kan du hantera livmoderfibröm hemma?

Medan huskurer inte kan bota fibröm kan vissa livsstilsförändringar och egenvård hjälpa dig att hantera symtom och må bättre. Dessa metoder fungerar bäst tillsammans med medicinsk behandling.

Här är sätt du kan stödja din hälsa hemma:

• Värmebehandling: En värmedyna eller ett varmt bad kan hjälpa till att lindra bäckensmärta och kramper.
• Regelbunden träning: Fysisk aktivitet kan hjälpa till att minska smärta och förbättra ditt allmänna välbefinnande.
• Stresshantering: Avkopplingstekniker som yoga eller meditation kan hjälpa till med smärthantering.
• Kostförändringar: Att äta mer frukt och grönsaker samtidigt som du begränsar rött kött kan vara fördelaktigt.
• Järnrika livsmedel: Inkludera livsmedel som spenat, bönor och magert kött för att bekämpa anemi.

Receptfria smärtstillande medel som ibuprofen kan hjälpa till med smärta och kan till och med minska kraftig blödning något. Men kontakta alltid din läkare innan du börjar med nya kosttillskott eller gör betydande kostförändringar.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda dig för din tid kan hjälpa dig att få ut mesta möjliga av din tid med din vårdgivare. God förberedelse säkerställer att du får svar på alla dina frågor och får bästa möjliga vård.

Så här gör du dig redo för ditt besök:

• Spåra dina symtom: För en dagbok över din menstruationscykel, smärtnivåer och andra symtom.
• Lista dina mediciner: Inkludera alla receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och kosttillskott.
• Förbered frågor: Skriv ner allt du vill fråga om ditt tillstånd och behandlingsalternativ.
• Ta med stöd: Överväg att ha en familjemedlem eller vän med dig till mötet.
• Samla in medicinska journaler: Ta med eventuella tidigare testresultat eller bildstudier relaterade till dina fibröm.

Tveka inte att be din läkare förklara allt du inte förstår. Din vårdgivare vill hjälpa dig att fatta välgrundade beslut om din vård.

Kan livmoderfibröm förebyggas?

Det finns inget garanterat sätt att förebygga livmoderfibröm eftersom vi inte helt förstår vad som orsakar dem. Men vissa livsstilsval kan hjälpa till att minska risken eller bromsa deras tillväxt.

Här är strategier som kan vara till hjälp:

• Håll en hälsosam vikt: Fetma är kopplat till ökad risk för fibröm.
• Träna regelbundet: Fysisk aktivitet kan hjälpa till att reglera hormoner och minska risken.
• Ät en balanserad kost: Fokusera på frukt, grönsaker och fullkorn samtidigt som du begränsar bearbetade livsmedel.
• Begränsa alkohol: Överdriven alkoholkonsumtion kan öka risken för fibröm.
• Hantera stress: Kronisk stress kan påverka hormonnivåerna.

Kom ihåg att även kvinnor som lever hälsosamma livsstilar kan utveckla fibröm. Om du får dem är det inte för att du gjorde något fel, och effektiva behandlingar finns tillgängliga för att hjälpa dig att må bättre.

Vad är den viktigaste slutsatsen om livmoderfibröm?

Livmoderfibröm är otroligt vanliga och vanligtvis hanterbara. Även om de kan orsaka obehagliga symtom är de nästan aldrig farliga och många effektiva behandlingsalternativ finns tillgängliga.

Det viktigaste att komma ihåg är att du inte behöver klara av det ensam. Om fibröm påverkar din livskvalitet kan din vårdgivare hjälpa dig att hitta lindring.

Varje kvinnas upplevelse av fibröm är olika, så vad som fungerar för någon annan kanske inte är rätt för dig. Samarbeta nära med ditt vårdteam för att utveckla en behandlingsplan som passar dina symtom, livsstil och mål.

Vanliga frågor om livmoderfibröm

Orsakar livmoderfibröm alltid symtom?

Nej, många kvinnor har fibröm utan att veta om det. Studier tyder på att upp till 75 % av kvinnorna med fibröm inte upplever några symtom. Små fibröm upptäcks ofta inte förrän de hittas under rutinmässiga bäckenundersökningar eller bilddiagnostiska tester av andra anledningar.

Kan fibröm påverka min förmåga att bli gravid?

De flesta fibröm stör inte fertiliteten, men vissa kan göra det svårare att bli gravid eller bära en graviditet till fullo. Fibröm som förvränger livmoderhålan eller blockerar äggledarna är mest benägna att orsaka fertilitetsproblem. Om du försöker bli gravid, diskutera dina fibröm med din läkare.

Kommer mina fibröm att försvinna av sig själva?

Fibröm krymper ofta naturligt efter klimakteriet när hormonnivåerna sjunker. Men under dina reproduktiva år är de mer benägna att förbli i samma storlek eller växa större. Vissa fibröm slutar växa eller krymper till och med något, men detta är inget du kan räkna med.

Är kirurgi den enda behandlingen för stora fibröm?

Inte nödvändigtvis. Medan stora fibröm ofta kräver mer aggressiv behandling kan icke-kirurgiska alternativ som livmoderartärembolization vara effektiva. Din läkare kommer att beakta storleken, placeringen och symtomen som orsakas av dina fibröm när de rekommenderar behandlingsalternativ.

Kan fibröm förvandlas till cancer?

Det är extremt sällsynt att fibröm blir cancerogena. Mindre än 1 % av fibröm genomgår malign transformation. Den typ av cancer som kan utvecklas, kallad leiomyosarkom, uppstår vanligtvis oberoende snarare än från befintliga fibröm. Din läkare kommer att övervaka dina fibröm under regelbundna kontroller för att hålla utkik efter eventuella oroande förändringar.