Uterusmyom

Livmodersfibrom är vanliga utväxter i livmodern. De uppträder ofta under de år då du vanligtvis kan bli gravid och föda barn. Livmodersfibrom är inte cancer, och de förvandlas nästan aldrig till cancer. De är inte heller förknippade med en ökad risk för andra typer av cancer i livmodern. De kallas också leiomyom eller myom.

Fibrom varierar i antal och storlek. Du kan ha ett enda fibrom eller fler än ett. Vissa av dessa utväxter är för små för att ses med blotta ögat. Andra kan växa till storleken av en grapefrukt eller större. Ett fibrom som blir mycket stort kan förvränga livmoderns insida och utsida. I extrema fall växer vissa fibrom tillräckligt stora för att fylla bäckenet eller magen. De kan få en person att se gravid ut.

Många personer har livmodersfibrom någon gång under livet. Men du kanske inte vet att du har dem, eftersom de ofta inte orsakar några symtom. Din sjukvårdspersonal kan råka hitta fibrom under en bäckenundersökning eller graviditetsultraljud.

Många personer som har livmodersfibrom har inga symptom. Hos dem som har det kan symptomen påverkas av fibromens läge, storlek och antal. De vanligaste symptomen på livmodersfibrom inkluderar: Stark blödning vid menstruation eller smärtsamma menstruationer. Längre eller tätare menstruationer. Tryck eller smärta i bäckenet. Frekvent urinering eller problem med att urinera. Växande mage. Förstoppning. Smärta i magen eller nedre delen av ryggen, eller smärta under samlag. Sällan kan ett fibrom orsaka plötslig, allvarlig smärta när det växer utöver sin blodförsörjning och börjar dö. Ofta grupperas fibrom efter deras läge. Intramurala fibrom växer inuti livmoderns muskelvägg. Submukösa fibrom buktar ut i livmoderhålan. Subserösa fibrom bildas på utsidan av livmodern. Kontakta din läkare om du har: Bäckenvärk som inte försvinner. Stark eller smärtsam menstruation som begränsar vad du kan göra. Blödning eller mellanblödningar. Problem med att tömma blåsan. Pågående trötthet och svaghet, vilket kan vara symptom på anemi, vilket betyder en låg nivå av röda blodkroppar. Sök omedelbar medicinsk vård om du har kraftig blödning från slidan eller skarp bäckensmärta som kommer snabbt.

Kontakta din läkare om du har:

• Bekkenvärk som inte försvinner.
• Starka eller smärtsamma menstruationer som begränsar vad du kan göra.
• Blödningar eller mellanblödningar.
• Problem med att tömma urinblåsan.
• Ihållande trötthet och svaghet, vilket kan vara symtom på anemi, vilket innebär en låg nivå av röda blodkroppar. Sök omedelbar läkarvård om du har kraftig vaginal blödning eller skarp bäckenvärk som kommer snabbt.

Den exakta orsaken till livmodersfibrom är inte klar. Men dessa faktorer kan spela en roll:

• Genförändringar. Många fibrom innehåller förändringar i gener som skiljer sig från dem i typiska livmodersmuskelceller.

• Hormoner. Två hormoner som kallas östrogen och progesteron får vävnaden som klär insidan av livmodern att förtjockas under varje menstruationscykel för att förbereda sig för graviditet. Dessa hormoner verkar också bidra till att fibrom växer.

  Fibrom innehåller fler celler som östrogen och progesteron binder till än vad typiska livmodersmuskelceller gör. Fibrom tenderar att krympa efter klimakteriet på grund av en minskning av hormonnivåerna.

• Andra tillväxtfaktorer. Ämnen som hjälper kroppen att upprätthålla vävnader, såsom insulinliknande tillväxtfaktor, kan påverka fibromtillväxten.

Hormoner. Två hormoner som kallas östrogen och progesteron får vävnaden som klär insidan av livmodern att förtjockas under varje menstruationscykel för att förbereda sig för graviditet. Dessa hormoner verkar också bidra till att fibrom växer.

Fibrom innehåller fler celler som östrogen och progesteron binder till än vad typiska livmodersmuskelceller gör. Fibrom tenderar att krympa efter klimakteriet på grund av en minskning av hormonnivåerna.

Läkare tror att livmodersfibrom kan utvecklas från en stamcell i den glatta muskelvävnaden i livmodern. En enda cell delar sig om och om igen. Med tiden förvandlas den till en fast, gummiaktig massa som skiljer sig från närliggande vävnad.

Tillväxtmönstren för livmodersfibrom varierar. De kan växa långsamt eller snabbt. Eller så kan de förbli i samma storlek. Vissa fibrom genomgår tillväxtperioder, och vissa krymper av sig själva.

Fibrom som bildas under graviditeten kan krympa eller försvinna efter graviditeten, när livmodern återgår till sin vanliga storlek.

Det finns få kända riskfaktorer för livmodermyom, förutom att vara i fertil ålder. Dessa inkluderar:

• Ras. Alla personer i fertil ålder som är kvinnor kan utveckla myom. Men svarta personer har större sannolikhet att få myom än personer i andra rasgrupper. Svarta personer får myom i yngre ålder än vita personer. De har också större sannolikhet att få fler eller större myom, tillsammans med värre symtom, än vita personer.
• Familjehistoria. Om din mor eller syster hade myom, har du högre risk att få dem.
• Andra faktorer. Att få mens före 10 års ålder; fetma; låga nivåer av vitamin D; en kost med mer rött kött och mindre gröna grönsaker, frukt och mejeriprodukter; och alkoholkonsumtion, inklusive öl, verkar öka risken för att få myom.

Livmodersfibrom är ofta ofarliga. Men de kan orsaka smärta och leda till komplikationer. Dessa inkluderar en minskning av röda blodkroppar, kallad anemi. Detta tillstånd kan orsaka trötthet på grund av kraftig blödning. Om du blöder kraftigt under menstruationen kan din läkare rekommendera att du tar ett järntillskott för att förebygga eller behandla anemi. Ibland behöver en person med anemi få blod från en donator, kallat transfusion, på grund av blodförlust.

Ofta stör inte fibrom möjligheten att bli gravid. Men vissa fibrom – särskilt de submukösa – kan orsaka infertilitet eller missfall.

Fibrom kan också öka risken för vissa graviditetskomplikationer. Dessa inkluderar:

• Placentalavlossning, när organet som förser fostret med syre och näring, kallat placentan, lossnar från livmoderns vägg.
• Fosters tillväxthämning, när ett ofött barn inte växer så bra som förväntat.
• För tidig förlossning, när ett barn föds för tidigt, före graviditetsvecka 37.

Forskare fortsätter att studera orsakerna till fibrom. Mer forskning behövs dock om hur man förebygger dem. Det kanske inte är möjligt att förebygga livmodersfibrom. Men endast en liten procent av dessa tumörer behöver behandling. Du kanske kan minska din risk för fibrom med hälsosamma livsstilsförändringar. Försök att hålla en hälsosam vikt. Motionera regelbundet. Och ät en balanserad kost med mycket frukt och grönsaker. Vissa forskningsstudier tyder på att p-piller eller långverkande progestin-endast preventivmedel kan minska risken för fibrom. Men användning av p-piller före 16 års ålder kan vara kopplat till en högre risk.

Bekkenundersökning Förstora bild Stäng Bekkenundersökning Bekkenundersökning Under en bäckenundersökning för in en läkare ett eller två fingrar i handsken i slidan. Genom att samtidigt trycka på buken kan läkaren undersöka livmodern, äggstockarna och andra organ. Livmodermyom upptäcks ofta av en slump under en rutinmässig bäckenundersökning. Din läkare kan känna oregelbundna förändringar i livmoderns form, vilket tyder på förekomst av myom. Om du har symtom på livmodermyom kan du behöva dessa tester: Ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att få en bild av din livmoder. Det kan bekräfta att du har myom och kartlägga och mäta dem. En läkare eller tekniker förflyttar ultraljudsapparaten, kallad transducer, över ditt magområde. Detta kallas transabdominalt ultraljud. Eller så placeras apparaten inuti slidan för att få bilder av livmodern. Detta kallas transvaginalt ultraljud. Laboratorietester. Om du har oregelbunden menstruationsblödning kan du behöva blodprov för att leta efter möjliga orsaker till det. Dessa kan inkludera ett komplett blodtal för att kontrollera om det finns anemi på grund av pågående blodförlust. Andra blodprov kan leta efter blödningsrubbningar eller sköldkörtelproblem. Andra avbildningsundersökningar Hysterosonografi Förstora bild Stäng Hysterosonografi Hysterosonografi Under hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) får du ett tunt, flexibelt rör som kallas kateter placerat i livmodern. Saltvatten, även kallat saltlösning, injiceras genom det flexibla röret in i den ihåliga delen av livmodern. En ultraljudssond sänder bilder av insidan av livmodern till en närliggande skärm. Hysterosalpingografi Förstora bild Stäng Hysterosalpingografi Hysterosalpingografi En läkare eller tekniker placerar en smal kateter inuti din livmoderhals. Den släpper ut ett flytande kontrastmaterial som flyter in i din livmoder. Färgen spårar formen på din livmoderhålighet och äggledare och gör dem synliga på röntgenbilder. Hysteroskopi Förstora bild Stäng Hysteroskopi Hysteroskopi Under hysteroskopi (his-tur-OS-kuh-pee) ger ett tunt, upplyst instrument en vy av insidan av livmodern. Detta instrument kallas också hysteroskop. Om ett ultraljud inte ger tillräckligt med information kan du behöva andra avbildningsstudier, såsom: Magnetisk resonanstomografi (MRT). Detta test kan visa mer detaljerat storleken och placeringen av myom. Det kan också identifiera olika typer av tumörer och hjälpa till att bestämma behandlingsalternativ. Oftast används MRT hos personer med en större livmoder eller hos dem som närmar sig klimakteriet, även kallat perimenopause. Hysterosonografi. Hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) använder sterilt saltvatten som kallas saltlösning för att expandera utrymmet inuti livmodern, som kallas livmoderhålan. Detta gör det lättare att få bilder av submukösa myom och livmoderns slemhinna om du försöker bli gravid eller om du har kraftig menstruationsblödning. Ett annat namn för hysterosonografi är saltlösningsinfusionssonografi. Hysterosalpingografi. Hysterosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) använder ett färgämne för att markera livmoderhålan och äggledarna på röntgenbilder. Din läkare kan rekommendera det om infertilitet är ett problem. Detta test kan hjälpa till att ta reda på om dina äggledare är öppna eller blockerade, och det kan visa några submukösa myom. Hysteroskopi. För denna undersökning för in din läkare ett litet, upplyst teleskop som kallas hysteroskop genom din livmoderhals in i din livmoder. Sedan injiceras saltlösning i din livmoder. Detta expanderar livmoderhålan och låter din läkare kontrollera livmoderns väggar och öppningarna i äggledarna. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till livmodermyom Börja här Mer information Vård av livmodermyom på Mayo Clinic Komplett blodstatus (CBC) DT-skanning MRT Bekkenundersökning Ultraljud Visa mer relaterad information

Det finns ingen bästa behandling för livmodermyom. Många behandlingsalternativ finns. Om du har symtom, prata med ditt vårdteam om sätt att få lindring.

Många personer med livmodermyom har inga symtom. Eller så har de lindrigt irriterande symtom som de kan leva med. Om så är fallet för dig kan avvaktande observation vara det bästa alternativet.

Myom är inte cancer. De stör sällan graviditeten. De växer ofta långsamt – eller inte alls – och tenderar att krympa efter klimakteriet, när nivåerna av reproduktiva hormoner sjunker.

• Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH)-agonister. Dessa behandlar myom genom att blockera kroppens produktion av hormonerna östrogen och progesteron. Detta sätter dig i ett tillfälligt klimakterieliknande tillstånd. Som ett resultat upphör menstruationsperioder, myom krymper och anemi blir ofta bättre. GnRH-agonister inkluderar leuprolid (Lupron Depot, Eligard, andra), goserelin (Zoladex) och triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit). Många personer får värmevallningar när de använder GnRH-agonister. Ofta används dessa läkemedel i högst sex månader. Detta beror på att symtomen återkommer när medicinen avbryts, och långvarig användning kan orsaka benförlust. Ibland tas GnRH-agonister tillsammans med lågdos östrogen eller progestin. Du kanske hör detta kallas add-back-terapi. Det kan lindra biverkningar, och det kan göra det möjligt att ta GnRH-agonister i upp till 12 månader. Din läkare kan ordinera en GnRH-agonist för att krympa storleken på dina myom före en planerad operation. Eller så kan du få detta läkemedel för att hjälpa dig att övergå till klimakteriet.
• Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH)-antagonister. Dessa läkemedel kan behandla kraftig menstruationsblödning hos personer med livmodermyom som inte har gått igenom klimakteriet. Men de krymper inte myom. GnRH-antagonister kan användas i upp till två år. Att ta dem tillsammans med add-back-terapi kan minska biverkningar som värmevallningar och benförlust. Ibland ingår lågdos östrogen eller progestin redan i dessa läkemedel. GnRH-antagonister inkluderar elagolix (Oriahnn) och relugolix (Myfembree).
• Progestin-frisättande intrauterin pessar (IUD). En progestin-frisättande IUD kan lindra kraftig blödning orsakad av myom. Det lindrar bara symtom, dock. Det krymper inte myom eller gör att de försvinner. Det förhindrar också graviditet.
• Tranexamsyra (Lysteda, Cyklokapron). Detta icke-hormonella läkemedel kan lindra kraftiga menstruationsperioder. Du tar det bara på dagar med kraftig blödning.
• Andra läkemedel. Din läkare kan rekommendera andra läkemedel. Till exempel kan lågdos p-piller hjälpa till att kontrollera menstruationsblödning. Men de minskar inte myomstorleken. Läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att lindra smärta kopplad till myom, men de minskar inte blödning orsakad av myom. NSAID är inte hormonella läkemedel. Exempel inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve). Din läkare kan också föreslå att du tar vitaminer och järn om du har kraftig menstruationsblödning och anemi. Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH)-agonister. Dessa behandlar myom genom att blockera kroppens produktion av hormonerna östrogen och progesteron. Detta sätter dig i ett tillfälligt klimakterieliknande tillstånd. Som ett resultat upphör menstruationsperioder, myom krymper och anemi blir ofta bättre. GnRH-agonister inkluderar leuprolid (Lupron Depot, Eligard, andra), goserelin (Zoladex) och triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit).

Många personer får värmevallningar när de använder GnRH-agonister. Ofta används dessa läkemedel i högst sex månader. Detta beror på att symtomen återkommer när medicinen avbryts, och långvarig användning kan orsaka benförlust. Ibland tas GnRH-agonister tillsammans med lågdos östrogen eller progestin. Du kanske hör detta kallas add-back-terapi. Det kan lindra biverkningar, och det kan göra det möjligt att ta GnRH-agonister i upp till 12 månader.

Din läkare kan ordinera en GnRH-agonist för att krympa storleken på dina myom före en planerad operation. Eller så kan du få detta läkemedel för att hjälpa dig att övergå till klimakteriet. Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH)-antagonister. Dessa läkemedel kan behandla kraftig menstruationsblödning hos personer med livmodermyom som inte har gått igenom klimakteriet. Men de krymper inte myom. GnRH-antagonister kan användas i upp till två år. Att ta dem tillsammans med add-back-terapi kan minska biverkningar som värmevallningar och benförlust. Ibland ingår lågdos östrogen eller progestin redan i dessa läkemedel. GnRH-antagonister inkluderar elagolix (Oriahnn) och relugolix (Myfembree). Andra läkemedel. Din läkare kan rekommendera andra läkemedel. Till exempel kan lågdos p-piller hjälpa till att kontrollera menstruationsblödning. Men de minskar inte myomstorleken. Läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att lindra smärta kopplad till myom, men de minskar inte blödning orsakad av myom. NSAID är inte hormonella läkemedel. Exempel inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve). Din läkare kan också föreslå att du tar vitaminer och järn om du har kraftig menstruationsblödning och anemi.

Vid fokuserad ultraljudsbehandling används högfrekventa, högenergiska ljudvågor för att rikta in sig på och förstöra livmodermyom. Proceduren utförs medan du befinner dig inuti en MR-scanner. Utrustningen gör det möjligt för din läkare att visualisera din livmoder, lokalisera eventuella myom och förstöra myomvävnaden utan att göra några snitt.

En icke-invasiv behandling innebär inga kirurgiska snitt som kallas incisioner. Den innebär heller inte att instrument placeras i kroppen. Vid livmodermyom är en procedur som kallas MR-styrd fokuserad ultraljudsbehandling (FUS):

• Ett icke-invasivt behandlingsalternativ som bevarar livmodern. Det görs på poliklinisk basis, vilket innebär att du inte behöver tillbringa natten på sjukhuset efteråt.
• Görs medan du befinner dig inuti en MR-scanner utrustad med en högenergisk ultraljudsanordning för behandling. Bilderna ger din läkare den exakta platsen för livmodermyomen. När platsen för myomet är inriktat fokuserar ultraljudsanordningen ljudvågor in i myomet för att värma och förstöra små områden av myomvävnad.
• Nyare teknik, så forskare lär sig mer om långsiktig säkerhet och effektivitet. Men hittills visar insamlade data att FUS för livmodermyom är säkert och fungerar bra. Ändå kan det inte förbättra symtomen lika mycket som en något mer invasiv procedur som kallas uterinartärembolization kan.

Små partiklar som kallas emboliska medel injiceras i livmoderartären genom en liten kateter. De emboliska medlen flyter sedan till myomen och lägger sig i artärerna som matar dem. Detta avbryter blodflödet för att svälta tumörerna.

Vid laparoskopisk radiofrekvensablation ser läkaren in i buken med hjälp av två speciella instrument. Det ena är en laparoskopisk kamera placerad ovanför livmodern. Det andra är en laparoskopisk ultraljudssond som sitter direkt på livmodern. Genom att använda båda instrumenten får läkaren två vyer av ett livmodermyom. Detta möjliggör en mer grundlig behandling än vad som skulle vara möjligt med endast en vy. Efter att ha lokaliserat ett livmodermyom använder läkaren en annan tunn anordning för att skicka flera små nålar in i myomet. De små nålarna värms upp och förstör myomvävnaden.

Dessa procedurer använder inga snitt eller små snitt. De är kopplade till snabbare återhämtningstider och färre komplikationer jämfört med traditionell öppen kirurgi. Minimalt invasiva behandlingar för livmodermyom inkluderar:

• Uterinartärembolization. Små partiklar som kallas emboliska medel injiceras i artärerna som förser livmodern med blod. Partiklarna avbryter blodflödet till myom, vilket får dem att krympa och dö. Denna teknik kan hjälpa till att krympa myom och lindra de symtom de orsakar. Komplikationer kan uppstå om blodförsörjningen till dina äggstockar eller andra organ minskar. Men forskning visar att komplikationer liknar kirurgiska myombehandlingar. Och risken för att behöva en blodtransfusion är lägre.
• Radiofrekvensablation. I denna procedur förstör värme från radiofrekvensenergi livmodermyom och krymper blodkärlen som matar dem. Detta kan göras genom små snitt i magen, en typ av operation som kallas laparoskopi. Det kan också göras genom slidan, som kallas en transvaginal procedur, eller genom livmoderhalsen, som kallas en transcervikal procedur. Vid laparoskopisk radiofrekvensablation gör din läkare två små snitt i buken. Ett smalt visningsverktyg med en kamera i spetsen, som kallas laparoskop, placeras genom snitten. Med hjälp av kameran och ett ultraljudsverktyg hittar din läkare myom som ska behandlas. Efter att ha hittat ett myom använder din läkare en anordning för att skicka små nålar in i myomet. Nålarna värmer upp myomvävnaden och förstör den. Det förstörda myomet förändras direkt. Till exempel går det från att vara hårt som en golfboll till att vara mjukt som en marshmallow. Under de kommande 3 till 12 månaderna fortsätter myomet att krympa, och symtomen blir bättre. Laparoskopisk radiofrekvensablation är också känd som Acessa-proceduren eller Lap-RFA. Eftersom det inte finns någon skärning av livmodervävnad anser läkare Lap-RFA som en mindre invasiv behandling än operationer som hysterektomi och myomektomi. De flesta som genomgår proceduren återgår till vanliga aktiviteter inom några dagar. Den transcervikala – eller genom livmoderhalsen – metoden för radiofrekvensablation kallas Sonata. Den använder också ultraljudsledning för att lokalisera myom.
• Laparoskopisk eller robotassisterad myomektomi. Vid en myomektomi tar din kirurg bort myomen och lämnar livmodern på plats. Om myomen är få till antalet kan du och din läkare välja en laparoskopisk procedur. Detta använder smala instrument som placeras genom små snitt i buken för att ta bort myomen från livmodern. Ibland används ett robotsystem för den laparoskopiska proceduren. Din läkare ser din mage på en skärm med hjälp av en liten kamera fäst vid ett av instrumenten. Robotassisterad myomektomi ger din kirurg en förstorad, 3D-vy av din livmoder. Detta kan göra proceduren mer exakt än vad som är möjligt med vissa andra tekniker. Större myom kan tas bort genom mindre snitt genom att bryta dem i bitar med en anordning som skär vävnad. Detta kallas morcellation. Det kan göras inuti en kirurgisk påse för att minska risken för att sprida eventuella cancerceller som läkarna inte hade förväntat sig att hitta. Eller så kan det göras genom att förlänga ett snitt för att ta bort myomen utan morcellation.
• Hysteroskopisk myomektomi. Denna procedur kan vara ett alternativ om myomen finns inuti livmodern, även kallad submukösa myom. Myomen tas bort med hjälp av instrument som placeras genom slidan och livmoderhalsen in i livmodern.
• Endometrieablations. Denna procedur kan minska kraftigt menstruationsflöde. En anordning som förs in i livmodern avger värme, mikrovågsenergi, varmt vatten, kall temperatur eller en elektrisk ström. Detta förstör vävnaden som klär livmoderns insida. Du kommer sannolikt inte att bli gravid efter endometrieablations. Men det är en bra idé att ta preventivmedel för att förhindra att ett befruktat ägg bildas i en äggledare, som kallas en ektopisk graviditet. Utan behandling kan den växande vävnaden orsaka livshotande blödningar. Uterinartärembolization. Små partiklar som kallas emboliska medel injiceras i artärerna som förser livmodern med blod. Partiklarna avbryter blodflödet till myom, vilket får dem att krympa och dö.

Denna teknik kan hjälpa till att krympa myom och lindra de symtom de orsakar. Komplikationer kan uppstå om blodförsörjningen till dina äggstockar eller andra organ minskar. Men forskning visar att komplikationer liknar kirurgiska myombehandlingar. Och risken för att behöva en blodtransfusion är lägre. Radiofrekvensablation. I denna procedur förstör värme från radiofrekvensenergi livmodermyom och krymper blodkärlen som matar dem. Detta kan göras genom små snitt i magen, en typ av operation som kallas laparoskopi. Det kan också göras genom slidan, som kallas en transvaginal procedur, eller genom livmoderhalsen, som kallas en transcervikal procedur.

Vid laparoskopisk radiofrekvensablation gör din läkare två små snitt i buken. Ett smalt visningsverktyg med en kamera i spetsen, som kallas laparoskop, placeras genom snitten. Med hjälp av kameran och ett ultraljudsverktyg hittar din läkare myom som ska behandlas.

Efter att ha hittat ett myom använder din läkare en anordning för att skicka små nålar in i myomet. Nålarna värmer upp myomvävnaden och förstör den. Det förstörda myomet förändras direkt. Till exempel går det från att vara hårt som en golfboll till att vara mjukt som en marshmallow. Under de kommande 3 till 12 månaderna fortsätter myomet att krympa, och symtomen blir bättre.

Laparoskopisk radiofrekvensablation är också känd som Acessa-proceduren eller Lap-RFA. Eftersom det inte finns någon skärning av livmodervävnad anser läkare Lap-RFA som en mindre invasiv behandling än operationer som hysterektomi och myomektomi. De flesta som genomgår proceduren återgår till vanliga aktiviteter inom några dagar.

Den transcervikala – eller genom livmoderhalsen – metoden för radiofrekvensablation kallas Sonata. Den använder också ultraljudsledning för att lokalisera myom. Laparoskopisk eller robotassisterad myomektomi. Vid en myomektomi tar din kirurg bort myomen och lämnar livmodern på plats.

Om myomen är få till antalet kan du och din läkare välja en laparoskopisk procedur. Detta använder smala instrument som placeras genom små snitt i buken för att ta bort myomen från livmodern.

Ibland används ett robotsystem för den laparoskopiska proceduren. Din läkare ser din mage på en skärm med hjälp av en liten kamera fäst vid ett av instrumenten. Robotassisterad myomektomi ger din kirurg en förstorad, 3D-vy av din livmoder. Detta kan göra proceduren mer exakt än vad som är möjligt med vissa andra tekniker.

Större myom kan tas bort genom mindre snitt genom att bryta dem i bitar med en anordning som skär vävnad. Detta kallas morcellation. Det kan göras inuti en kirurgisk påse för att minska risken för att sprida eventuella cancerceller som läkarna inte hade förväntat sig att hitta. Eller så kan det göras genom att förlänga ett snitt för att ta bort myomen utan morcellation. Endometrieablations. Denna procedur kan minska kraftigt menstruationsflöde. En anordning som förs in i livmodern avger värme, mikrovågsenergi, varmt vatten, kall temperatur eller en elektrisk ström. Detta förstör vävnaden som klär livmoderns insida.

Du kommer sannolikt inte att bli gravid efter endometrieablations. Men det är en bra idé att ta preventivmedel för att förhindra att ett befruktat ägg bildas i en äggledare, som kallas en ektopisk graviditet. Utan behandling kan den växande vävnaden orsaka livshotande blödningar.

Vid alla procedurer som inte tar bort livmodern finns det en risk att nya myom kan växa och orsaka symtom som behöver behandling. Ofta kallas detta återfallsfrekvensen. Nya myom kan också bildas, och dessa kan behöva behandling.

Dessutom kan vissa procedurer endast behandla några av de myom som finns vid behandlingstillfället. Dessa inkluderar laparoskopisk eller robotassisterad myomektomi, radiofrekvensablation och MR-styrd fokuserad ultraljudsbehandling (FUS).

Länken för att avsluta prenumerationen i e-postmeddelandet.

Små studier tyder på att akupunktur kan hjälpa när det används tillsammans med din huvudbehandling för livmodermyom. Med denna teknik placerar en utövare mycket tunna nålar i vissa punkter på kroppen.