Vaginit

Vaginit är en inflammation i slidan som kan orsaka flytningar, klåda och smärta. Orsaken är vanligtvis en förändring i balansen av vaginala bakterier eller en infektion. Sänkta östrogennivåer efter klimakteriet och vissa hudsjukdomar kan också orsaka vaginit.

De vanligaste typerna av vaginit är:

• Bakteriell vaginos. Detta beror på en överväxt av de bakterier som naturligt finns i slidan, vilket stör den naturliga balansen.
• Jästsvampinfektioner. Dessa orsakas vanligtvis av en naturligt förekommande svamp som kallas Candida albicans.
• Trichomoniasis. Detta orsakas av en parasit och överförs ofta sexuellt.

Behandlingen beror på vilken typ av vaginit du har.

Tecken och symtom på vaginit kan inkludera:

• Förändring i färg, lukt eller mängd flytningar från slidan
• Klåda eller irritation i slidan
• Smärta under samlag
• Smärtsam urinering
• Lätt vaginal blödning eller spotting

Om du har flytningar kan egenskaperna hos flytningarna indikera vilken typ av vaginit du har. Exempel inkluderar:

• Bakteriell vaginos. Du kan utveckla en gråvit, illaluktande flytning. Lukten, som ofta beskrivs som en fiskig lukt, kan vara mer märkbar efter samlag.
• Jäsinfektion. Huvudsymtomet är klåda, men du kan ha en tjock vit flytning som liknar keso.
• Trichomoniasis. En infektion som kallas trikomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) kan orsaka en grönaktig-gul, ibland skummande flytning.

Kontakta din vårdgivare om du får vaginala besvär, särskilt om:

• Du har en särskilt obehaglig vaginal lukt, flytningar eller klåda.
• Du aldrig tidigare haft en vaginal infektion. Att träffa din vårdgivare kan fastställa orsaken och hjälpa dig att lära dig identifiera tecken och symtom.
• Du har haft vaginala infektioner tidigare.
• Du har haft flera sexpartners eller en ny partner nyligen. Du kan ha en sexuellt överförbar infektion, varav några har tecken och symtom som liknar de vid jästsvampinfektion eller bakteriell vaginos.
• Du har avslutat en kur med receptfria antimykotiska läkemedel och dina symtom kvarstår.
• Du har feber, frossa eller bäckensmärta.

Orsaken beror på vilken typ av vaginit du har:

• Bakteriell vaginos. Denna vanligaste typen av vaginit orsakas av en förändring av bakterierna i slidan, vilket stör balansen. Vad som orsakar obalansen är okänt. Det är möjligt att ha bakteriell vaginos utan symtom.

  Denna typ av vaginit verkar vara kopplad till, men inte orsakad av, sex – särskilt om du har flera sexpartners eller en ny sexpartner – men den förekommer också hos kvinnor som inte är sexuellt aktiva.

• Jästsvampinfektioner. Dessa uppstår när det finns en överväxt av en svamporganism – vanligtvis Candida albicans – i slidan. C. albicans orsakar också infektioner i andra fuktiga områden i kroppen, såsom i munnen (tröskel), hudveck och nagelbäddar. Svampen kan också orsaka blöjeksem.

• Trichomoniasis. Denna vanliga sexuellt överförbara infektion orsakas av en mikroskopisk, encellig parasit som kallas Trichomonas vaginalis. Denna organism sprids under samlag med någon som har infektionen.

  Hos män infekterar organismen vanligtvis urinvägarna, men orsakar ofta inga symtom. Hos kvinnor infekterar trikomoniasis vanligtvis slidan och kan orsaka symtom. Det ökar också kvinnors risk att få andra sexuellt överförbara infektioner.

• Icke-infektiös vaginit. Vaginalsprayer, duschar, parfymerade tvålar, doftande tvättmedel och spermiedödande produkter kan orsaka en allergisk reaktion eller irritera vulva och vaginal vävnad. Främmande föremål, såsom toalettpapper eller bortglömda tamponger, i slidan kan också irritera vaginal vävnad.

• Genitourinärt syndrom i klimakteriet (vaginal atrofi). Minskade östrogennivåer efter klimakteriet eller kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna kan göra att slidans slemhinna förtunnas, vilket ibland leder till vaginal irritation, brännande känsla och torrhet.

Faktorer som ökar risken att utveckla vaginit inkluderar:

• Hormonella förändringar, såsom de som är förknippade med graviditet, p-piller eller klimakteriet
• Sexuell aktivitet
• Att ha en sexuellt överförbar infektion
• Mediciner, såsom antibiotika och steroider
• Användning av spermicider för preventivmedel
• Okontrollerad diabetes
• Användning av hygienprodukter som bubbelbad, vaginalspray eller vaginal deodorant
• Dusching
• Att bära fuktig eller tajt klädsel
• Användning av en intrauterin pessar (IUD) för preventivmedel

Kvinnor med trikomonas eller bakteriell vaginos löper större risk att drabbas av sexuellt överförbara infektioner på grund av inflammationen som orsakas av dessa sjukdomar.

God hygien kan förhindra att vissa typer av vaginit återkommer och lindra vissa symtom:

• Undvik badkar, bubbelpooler och bubbelbad.
• Undvik irriterande ämnen. Dessa inkluderar parfymerade tamponger, bindor, duschvätskor och parfymerade tvålar. Skölj bort tvål från dina yttre genitalier efter en dusch och torka området väl för att förhindra irritation. Använd inte starka tvålar, såsom de med deodorant eller antibakteriell verkan, eller bubbelbad.
• Torka från fram till bak efter toalettbesök. Detta förhindrar spridning av bakterier från avföring till slidan. Andra saker som kan hjälpa till att förhindra vaginit inkluderar:
• Undvik duschning. Din vagina behöver inte rengöras utöver regelbunden duschning. Upprepad duschning stör de goda organismerna som lever i slidan och kan öka risken för vaginal infektion. Duschar kommer inte att rensa upp en vaginal infektion.
• Ha säkert sex. Att använda kondom och begränsa antalet sexpartners kan hjälpa.
• Använd bomullsunderkläder. Använd även strumpbyxor med bomullskropp. Överväg att inte bära underkläder när du sover. Jästsvamp trivs i fuktiga miljöer.

För att diagnostisera vaginit kommer din vårdgivare sannolikt att:

• Granska din sjukhistoria. Detta inkluderar din historia av vaginala infektioner eller sexuellt överförbara infektioner.
• Utföra en gynekologisk undersökning. Under den gynekologiska undersökningen kan din vårdgivare använda ett instrument (spekulum) för att titta in i slidan efter inflammation och flytningar.
• Ta ett prov för laboratorieanalys. Din vårdgivare kan ta ett prov av sekret från livmoderhalsen eller slidan för laboratorieanalys för att bekräfta vilken typ av vaginit du har.
• Utföra pH-test. Din vårdgivare kan testa ditt vaginala pH genom att applicera en pH-teststicka eller pH-papper på slidväggen. Ett förhöjt pH kan indikera antingen bakteriell vaginos eller trikomonas. pH-testning ensamt är dock inte ett tillförlitligt diagnostiskt test.

Ett flertal organismer och tillstånd kan orsaka vaginit, så behandlingen riktar sig mot den specifika orsaken:

Bakteriell vaginos. Vid denna typ av vaginit kan din vårdgivare ordinera metronidazoltabletter (Flagyl) som du tar oralt eller metronidazolgel (MetroGel) som du applicerar på det drabbade området. Andra behandlingar inkluderar klindamycin (Cleocin) kräm som du applicerar i slidan, klindamycintabletter som du tar oralt eller kapslar som du sätter in i slidan. Tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec) tas oralt.

Bakteriell vaginos kan återkomma efter behandling.

Jäsinfektioner. Jäsinfektioner behandlas vanligtvis med en receptfri antimykotisk kräm eller stolpiller, såsom mikonazol (Monistat 1), klotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazol (Gynazole-1) eller tiokonazol (Vagistat-1). Jäsinfektioner kan också behandlas med ett receptbelagt oralt antimykotiskt läkemedel, såsom flukonazol (Diflucan).

Fördelarna med receptfri behandling är bekvämlighet, kostnad och att man slipper vänta på att träffa sin vårdgivare. Du kan dock ha något annat än en jäsinfektion. Att använda fel medicin kan fördröja en korrekt diagnos och behandling.

• Bakteriell vaginos. Vid denna typ av vaginit kan din vårdgivare ordinera metronidazoltabletter (Flagyl) som du tar oralt eller metronidazolgel (MetroGel) som du applicerar på det drabbade området. Andra behandlingar inkluderar klindamycin (Cleocin) kräm som du applicerar i slidan, klindamycintabletter som du tar oralt eller kapslar som du sätter in i slidan. Tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec) tas oralt.

  Bakteriell vaginos kan återkomma efter behandling.

• Jäsinfektioner. Jäsinfektioner behandlas vanligtvis med en receptfri antimykotisk kräm eller stolpiller, såsom mikonazol (Monistat 1), klotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazol (Gynazole-1) eller tiokonazol (Vagistat-1). Jäsinfektioner kan också behandlas med ett receptbelagt oralt antimykotiskt läkemedel, såsom flukonazol (Diflucan).

  Fördelarna med receptfri behandling är bekvämlighet, kostnad och att man slipper vänta på att träffa sin vårdgivare. Du kan dock ha något annat än en jäsinfektion. Att använda fel medicin kan fördröja en korrekt diagnos och behandling.

• Trichomoniasis. Din vårdgivare kan ordinera metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) tabletter.

• Genitourinärt syndrom i klimakteriet (vaginal atrofi). Östrogen – i form av vaginala krämer, tabletter eller ringar – kan behandla detta tillstånd. Denna behandling är tillgänglig på recept från din vårdgivare, efter att andra riskfaktorer och eventuella komplikationer har granskats.

• Icke-infektiös vaginit. För att behandla denna typ av vaginit måste du identifiera källan till irritationen och undvika den. Möjliga källor inkluderar ny tvål, tvättmedel, sanitetsbindor eller tamponger.

Du behöver receptbelagd medicin för att behandla trikomonas, bakteriell vaginos och vaginal atrofi. Om du vet att du har en jästsvampinfektion kan du vidta följande åtgärder:

Använd en medicin specifikt för jästsvampinfektioner som du kan få utan recept. Alternativen inkluderar engångs-, tre-dagars- eller sju-dagarsbehandlingar med kräm eller vaginala suppositorier. Den aktiva ingrediensen varierar beroende på produkt: klotrimazol, mikonazol (Monistat 1) eller tiokonazol (Vagistat).

Vissa produkter kommer också med en extern kräm som appliceras på labia och öppningen av slidan. Följ förpackningsanvisningarna och slutför hela behandlingsförloppet, även om du känner dig bättre direkt.

• Använd en medicin specifikt för jästsvampinfektioner som du kan få utan recept. Alternativen inkluderar engångs-, tre-dagars- eller sju-dagarsbehandlingar med kräm eller vaginala suppositorier. Den aktiva ingrediensen varierar beroende på produkt: klotrimazol, mikonazol (Monistat 1) eller tiokonazol (Vagistat).

  Vissa produkter kommer också med en extern kräm som appliceras på labia och öppningen av slidan. Följ förpackningsanvisningarna och slutför hela behandlingsförloppet, även om du känner dig bättre direkt.

• Applicera en kall kompress, såsom en tvättlapp, på labiaområdet för att lindra obehag tills svampdödande medicinering har full effekt.