Feminiserande hormonterapi

Feminiserande hormonterapi används för att åstadkomma kroppsliga förändringar som orsakas av kvinnliga hormoner under puberteten. Dessa förändringar kallas sekundära sexuella karaktärsdrag. Denna hormonterapi kan bidra till att bättre anpassa kroppen till en persons könsidentitet. Feminiserande hormonterapi kallas också könsbekräftande hormonterapi.

Feminiserande hormonbehandling används för att förändra kroppens hormonnivåer. Dessa hormonförändringar utlöser fysiska förändringar som hjälper till att bättre anpassa kroppen till en persons könsidentitet. I vissa fall upplever personer som söker feminiserande hormonbehandling obehag eller lidande eftersom deras könsidentitet skiljer sig från det kön de tilldelades vid födseln eller från deras könsrelaterade fysiska egenskaper. Detta tillstånd kallas könsdysfori. Feminiserande hormonbehandling kan: Förbättra psykiskt och socialt välbefinnande. Lindra psykiskt och emotionellt lidande relaterat till kön. Förbättra sexuell tillfredsställelse. Förbättra livskvaliteten. Din sjukvårdspersonal kan avråda från feminiserande hormonbehandling om du: Har en hormonkänslig cancer, såsom prostatacancer. Har problem med blodproppar, till exempel när en blodpropp bildas i en djup ven, ett tillstånd som kallas djup ventrombos, eller om det finns en blockering i en av lungartärerna i lungorna, vilket kallas lungemboli. Har betydande medicinska tillstånd som inte har åtgärdats. Har beteendehälsotillstånd som inte har åtgärdats. Har ett tillstånd som begränsar din förmåga att ge ditt informerade samtycke.

Forskning har visat att feminiserande hormonbehandling kan vara säker och effektiv när den ges av en sjukvårdspersonal med expertis inom transvård. Tala med en medlem av ditt vårdteam om frågor eller funderingar du har angående de förändringar som kommer att ske eller inte ske i din kropp till följd av feminiserande hormonbehandling. Feminiserande hormonbehandling kan leda till andra hälsoproblem som kallas komplikationer. Komplikationer vid feminiserande hormonbehandling kan inkludera: Blodproppar i en djup ven eller i lungorna. Stroke. Hjärtproblem. Höga nivåer av triglycerider, en typ av fett, i blodet. Höga nivåer av kalium i blodet. Höga nivåer av hormonet prolaktin i blodet. Urladdning från bröstvårtorna. Viktökning. Infertilitet. Högt blodtryck. Typ 2-diabetes. Studier tyder på att personer som tar feminiserande hormonbehandling kan ha en högre risk för bröstcancer jämfört med cispersoner av manligt kön – män vars könsidentitet stämmer överens med det kön de tilldelades vid födseln. Men risken är inte större än för cispersoner av kvinnligt kön – kvinnor vars könsidentitet stämmer överens med det kön de tilldelades vid födseln. För att minimera risken är målet för personer som tar feminiserande hormonbehandling att hålla hormonnivåerna inom det intervall som är typiskt för cispersoner av kvinnligt kön.

Innan du börjar med feminiserande hormonbehandling gör din sjukvårdspersonal en hälsobedömning. Detta hjälper till att ta itu med eventuella medicinska tillstånd som kan påverka din behandling. Utvärderingen kan omfatta: En genomgång av din personliga och familjära sjukhistoria. En fysisk undersökning. Laboratorietester. En genomgång av dina vaccinationer. Screeningtester för vissa tillstånd och sjukdomar. Identifiering och hantering, vid behov, av tobaksanvändning, drogmissbruk, alkoholberoende, HIV eller andra sexuellt överförbara infektioner. Diskussion om spermierfrysning och fertilitet. Du kan också få en beteendehälsobedömning av en sjukvårdspersonal med expertis inom transhälsa. Utvärderingen kan bedöma: Kön. Könsdysfori. Psykisk ohälsa. Sexuell hälsa. Inverkan av könsidentitet på arbetet, i skolan, hemma och i sociala sammanhang. Riskfyllda beteenden, såsom drogmissbruk eller användning av icke-godkända silikoninjektioner, hormonbehandling eller kosttillskott. Stöd från familj, vänner och vårdgivare. Dina mål och förväntningar på behandlingen. Vårdplanering och uppföljning. Personer under 18 år bör, tillsammans med en förälder eller vårdnadshavare, träffa en sjukvårdspersonal och en beteendehälsovårdspersonal med expertis inom pediatrisk transhälsa för att diskutera riskerna och fördelarna med hormonbehandling och könsbekräftelse i den åldersgruppen.

Du bör endast påbörja feminiserande hormonbehandling efter att du har diskuterat riskerna och fördelarna, samt alla tillgängliga behandlingsalternativ, med en sjukvårdspersonal med expertis inom transvård. Se till att du förstår vad som kommer att hända och få svar på eventuella frågor du kan ha innan du börjar hormonbehandlingen. Feminiserande hormonbehandling börjar vanligtvis med att ta medicinen spironolakton (Aldactone). Den blockerar receptorer för manliga könshormoner – även kallade androgenreceptorer. Detta saktar ner eller stoppar förändringar i kroppen som vanligtvis sker på grund av testosteron. Cirka 4 till 8 veckor efter att du börjar ta spironolakton börjar du ta östrogen. Detta sänker mängden testosteron som kroppen producerar. Och det utlöser fysiska förändringar i kroppen som orsakas av kvinnliga hormoner under puberteten. Östrogen kan tas på flera sätt. De inkluderar en tablett och en injektion. Det finns också flera former av östrogen som appliceras på huden, inklusive en kräm, gel, spray och plåster. Det är bäst att inte ta östrogen som en tablett om du har en personlig eller familjär anamnes med blodproppar i en djup ven eller i lungorna, ett tillstånd som kallas venös trombos. Ett annat val för feminiserande hormonbehandling är att ta gonadoreleasinghormon (Gn-RH)-analoger. De sänker mängden testosteron som kroppen producerar och kan göra det möjligt för dig att ta lägre doser av östrogen utan att ta spironolakton. Nackdelen är att Gn-RH-analoger vanligtvis är dyrare. Efter att du har börjat feminiserande hormonbehandling kommer du att märka följande förändringar i din kropp över tid: Färre erektioner och minskad ejakulation. Detta börjar 1 till 3 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 3 till 6 månader. Mindre intresse för sex. Detta kallas också minskad libido. Det börjar 1 till 3 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 1 till 2 år. Långsammare håravfall i hårbotten. Detta börjar 1 till 3 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 1 till 2 år. Bröstutveckling. Detta börjar 3 till 6 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 2 till 3 år. Mjukare, mindre fet hud. Detta börjar 3 till 6 månader efter behandlingsstart. Det är då den fulla effekten också inträffar. Mindre testiklar. Detta kallas också testikelatrofi. Det börjar 3 till 6 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 2 till 3 år. Mindre muskelmassa. Detta börjar 3 till 6 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 1 till 2 år. Mer kroppsfett. Detta börjar 3 till 6 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 2 till 5 år. Mindre ansikts- och kroppsbehåring. Detta börjar 6 till 12 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom tre år. Några av de fysiska förändringar som orsakas av feminiserande hormonbehandling kan vändas om du slutar ta den. Andra, såsom bröstutveckling, kan inte vändas.