Lumbalpunktion (spinalpunktion)
Om detta test
En lumbalpunktion, även känd som spinalpunktion, är ett test som används för att diagnostisera vissa hälsoproblem. Den utförs i nedre delen av ryggen, i ländryggen. Under en lumbalpunktion förs en nål in i utrymmet mellan två ländkotor, så kallade kotor. Sedan tas ett prov av cerebrospinalvätska. Detta är den vätska som omger hjärnan och ryggmärgen för att skydda dem från skador.
Varför det görs
En lumbalpunktion, även känd som spinalpunktion, kan utföras för att: Samla cerebrospinalvätska för att kontrollera infektioner, inflammation eller andra sjukdomar. Mäta trycket i cerebrospinalvätskan. Injicera spinalanestetika, cytostatika eller andra läkemedel. Injicera färgämne, känt som myelografi, eller radioaktiva ämnen, känt som cisternografi, i cerebrospinalvätskan för att skapa diagnostiska bilder av vätskans flöde. Information från en lumbalpunktion kan hjälpa till att diagnostisera: Allvarliga bakterie-, svamp- och virusinfektioner, inklusive meningit, encefalit och syfilis. Blödning runt hjärnan, känd som subarachnoidalblödning. Vissa cancerformer som involverar hjärnan eller ryggmärgen. Vissa inflammatoriska tillstånd i nervsystemet, såsom multipel skleros och Guillain-Barrés syndrom. Autoimmuna neurologiska tillstånd. Alzheimers sjukdom och andra former av demens.
Risker och komplikationer
Även om en lumbalpunktion, även kallad spinalpunktion, generellt är säker, medför den vissa risker. Dessa inkluderar: Post-lumbalpunktionshuvudvärk. Så många som 25 % av de personer som genomgår en lumbalpunktion utvecklar huvudvärk efteråt på grund av vätskeläckage till närliggande vävnader. Huvudvärken börjar vanligtvis flera timmar och upp till två dagar efter ingreppet. Huvudvärken kan förekomma med illamående, kräkningar och yrsel. Huvudvärken är vanligtvis närvarande när man sitter eller står och försvinner efter att man har lagt sig ner. Post-lumbalpunktionshuvudvärk kan pågå från några timmar till en vecka eller mer. Ryggbesvär eller smärta. Du kan känna smärta eller ömhet i nedre delen av ryggen efter ingreppet. Smärtan kan stråla ner längs baksidan av benen. Blödning. Blödning kan förekomma nära punktionsstället eller, sällan, i epiduralrummet. Hjärnstamsinklämning. En hjärntumör eller annan rymdkrävande lesion kan öka trycket i skallen. Detta kan leda till kompression av hjärnstammen, som förbinder hjärnan med ryggmärgen, efter att ett prov av cerebrospinalvätska har tagits bort. För att förhindra denna sällsynta komplikation utförs ofta en datortomografi (CT)-skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRT)-skanning före en lumbalpunktion. Skanningarna används för att leta efter tecken på en rymdkrävande lesion som resulterar i ökat intrakraniellt tryck. En detaljerad neurologisk undersökning kan också hjälpa till att utesluta en rymdkrävande lesion.
Hur man förbereder sig
Före din lumbalpunktion, även kallad spinalpunktion, tar din sjukvårdspersonal din sjukhistoria, gör en fysisk undersökning och beställer blodprover för att kontrollera blödningar eller koagulationsrubbningar. Din sjukvårdspersonal kan också rekommendera en datortomografi eller MRT för att leta efter svullnad i eller runt hjärnan.
Vad du kan förvänta dig
En lumbalpunktion, även känd som spinalpunktion, utförs vanligtvis på en öppenvårdsmottagning eller ett sjukhus. Din vårdpersonal pratar med dig om potentiella risker och eventuella obehag du kan känna under proceduren. Om ett barn ska genomgå en lumbalpunktion får en förälder eventuellt vara kvar i rummet. Prata med ditt barns vårdpersonal om detta är möjligt.
Förstå dina resultat
Vätskeprover från lumbalpunktion, även känd som spinalpunktion, skickas till laboratorium för analys. Laboratorietekniker kontrollerar ett antal saker när de undersöker cerebrospinalvätska, inklusive: Allmänt utseende. Cerebrospinalvätska är normalt klar och färglös. Om färgen är orange, gul eller rosa kan det tyda på blödning. Cerebrospinalvätska som är grön kan tyda på infektion eller närvaro av bilirubin. Protein, inklusive totalt protein och förekomst av vissa proteiner. Höga nivåer av totalt protein – över 45 milligram per deciliter (mg/dL) – kan tyda på infektion eller annat inflammatoriskt tillstånd. Specifika laboratorievärden kan variera beroende på sjukvårdsinrättning. Vita blodkroppar. Cerebrospinalvätska innehåller vanligtvis upp till fem vita blodkroppar per mikroliter. Ökat antal kan tyda på infektion eller annat tillstånd. Specifika laboratorievärden kan variera beroende på sjukvårdsinrättning. Socker, även kallat glukos. En låg glukosnivå i cerebrospinalvätska kan indikera infektion, tumör eller annat tillstånd. Mikroorganismer. Förekomst av bakterier, virus, svampar eller andra mikroorganismer kan indikera infektion. Cancerceller. Förekomst av vissa celler i cerebrospinalvätska – såsom tumörceller eller omogna blodkroppar – kan tyda på vissa typer av cancer. Laboratorieresultat kombineras med information som erhållits under testet, såsom cerebrospinalvätskans tryck, för att hjälpa till att ställa en eventuell diagnos. Din sjukvårdspersonal ger dig vanligtvis resultaten inom några dagar, men det kan ta längre tid. Fråga när du kan förvänta dig att få resultaten av ditt test. Skriv ner frågor som du vill ställa till din sjukvårdspersonal. Tveka inte att ställa andra frågor som kan uppstå under ditt besök. Frågor du kanske vill ställa inkluderar: Baserat på resultaten, vad är mina nästa steg? Vilken typ av uppföljning, om någon, bör jag förvänta mig? Finns det några faktorer som kan ha påverkat resultaten av detta test och som därför kan ha ändrat resultaten? Kommer jag att behöva upprepa testet vid något tillfälle?