Maskuliniserande hormonterapi
Om detta test
Maskuliniserande hormonterapi används för att åstadkomma kroppsliga förändringar som orsakas av manliga hormoner under puberteten. Dessa förändringar kallas sekundära sexuella karaktärsdrag. Denna hormonterapi kan bidra till att bättre anpassa kroppen till en persons könsidentitet. Maskuliniserande hormonterapi kallas också könsbekräftande hormonterapi.
Varför det görs
Maskuliniserande hormonterapi används för att förändra kroppens hormonnivåer. Dessa hormonförändringar utlöser fysiska förändringar som hjälper till att bättre anpassa kroppen till en persons könsidentitet. I vissa fall upplever personer som söker maskuliniserande hormonterapi obehag eller lidande eftersom deras könsidentitet skiljer sig från det kön de tilldelades vid födseln eller från deras könsrelaterade fysiska egenskaper. Detta tillstånd kallas könsdysfori. Maskuliniserande hormonterapi kan: Förbättra psykiskt och socialt välbefinnande. Lindra psykiskt och känslomässigt lidande relaterat till kön. Förbättra sexuell tillfredsställelse. Förbättra livskvaliteten. Din sjukvårdspersonal kan avråda från maskuliniserande hormonterapi om du: Är gravid. Har en hormonkänslig cancer, såsom bröstcancer. Har problem med blodproppar, till exempel när en blodpropp bildas i en djup ven, ett tillstånd som kallas djup ventrombos, eller om det finns en blockering i en av lungartärerna i lungorna, vilket kallas lungemboli. Har betydande medicinska tillstånd som inte har åtgärdats. Har beteendehälsotillstånd som inte har åtgärdats. Har ett tillstånd som begränsar din förmåga att ge ditt informerade samtycke.
Risker och komplikationer
Forskning har visat att maskuliniserande hormonbehandling kan vara säker och effektiv när den ges av en sjukvårdspersonal med expertis inom transvård. Prata med en medlem av ditt vårdteam om frågor eller funderingar du har angående de förändringar som kommer att ske och inte ske i din kropp som ett resultat av maskuliniserande hormonbehandling. Maskuliniserande hormonbehandling kan leda till andra hälsoproblem som kallas komplikationer. Komplikationer vid maskuliniserande hormonbehandling kan inkludera: Viktökning. Akne. Utveckling av manligt håravfall. Sömnapné. En ökning av LDL (low-density lipoprotein), det "onda" kolesterolet, och en minskning av HDL (high-density lipoprotein), det "goda" kolesterolet. Detta kan öka risken för hjärtproblem. Högt blodtryck. Överproduktion av röda blodkroppar – ett tillstånd som kallas polycytemi. Typ 2-diabetes. Blodproppar i en djup ven eller i lungorna. Infertilitet. Uttorkning och förtunning av slidans slemhinna. Bäckenvärk. Klitorissmärta. Studier tyder på att personer som genomgår maskuliniserande hormonbehandling inte löper högre risk för bröstcancer, endometriecancer eller hjärtsjukdomar jämfört med cisgenderkvinnor – kvinnor vars genusidentitet stämmer överens med det kön de tilldelades vid födseln. Det är oklart om maskuliniserande hormonbehandling ökar risken för äggstocks- och livmodercancer. Mer forskning behövs. För att minimera risken är målet för personer som tar maskuliniserande hormonbehandling att hålla hormonnivåerna inom det intervall som är typiskt för cisgendermän – män vars genusidentitet stämmer överens med det kön de tilldelades vid födseln.
Hur man förbereder sig
Innan du börjar med maskuliniserande hormonbehandling gör din sjukvårdspersonal en hälsobedömning. Detta hjälper till att hantera eventuella medicinska tillstånd som kan påverka din behandling. Utvärderingen kan omfatta: En genomgång av din personliga och familjära sjukhistoria. En fysisk undersökning. Laboratorietester. En genomgång av dina vaccinationer. Screeningtester för vissa tillstånd och sjukdomar. Identifiering och hantering, vid behov, av tobaksanvändning, drogmissbruk, alkoholberoende, HIV eller andra sexuellt överförbara infektioner. Diskussion om preventivmedel, fertilitet och sexuell funktion. Du kan också få en beteendehälsobedömning av en sjukvårdspersonal med expertis inom transhälsa. Utvärderingen kan bedöma: Kön. Könsdysfori. Psykisk ohälsa. Sexuell hälsa. Inverkan av könsidentitet på arbetet, i skolan, hemma och i sociala sammanhang. Riskfyllda beteenden, såsom substansmissbruk eller användning av icke-godkänd hormonbehandling eller kosttillskott. Stöd från familj, vänner och vårdgivare. Dina mål och förväntningar på behandlingen. Vårdplanering och uppföljning. Personer under 18 år bör, tillsammans med en förälder eller vårdnadshavare, träffa en sjukvårdspersonal och en beteendehälsovårdspersonal med expertis inom pediatrisk transhälsa för att diskutera riskerna och fördelarna med hormonbehandling och könsbekräftande behandling i den åldersgruppen.
Vad du kan förvänta dig
Du bör endast påbörja maskuliniserande hormonbehandling efter att du har diskuterat riskerna och fördelarna, samt alla tillgängliga behandlingsalternativ, med en sjukvårdspersonal med expertis inom transvård. Se till att du förstår vad som kommer att hända och få svar på alla frågor du kan ha innan du börjar hormonbehandlingen. Maskuliniserande hormonbehandling börjar vanligtvis med att ta testosteron. En låg dos testosteron ordineras. Därefter ökas dosen gradvis över tid. Testosteron ges vanligtvis genom en spruta, även kallad injektion, eller genom en gel eller plåster som appliceras på huden. Andra former av testosteron som kan vara lämpliga för vissa personer inkluderar testosteronpiller som placeras under huden, en injektion med långvarig effekt och en oral kapsel som tas två gånger om dagen. Det testosteron som används för maskuliniserande hormonbehandling är identiskt med det hormon som testiklarna och äggstockarna producerar naturligt. Använd inte syntetiska androgener, såsom oral metyltestosteron eller anabola steroider. De kan skada din lever och kan inte övervakas exakt. Efter att du har börjat maskuliniserande hormonbehandling kommer du att märka följande förändringar i din kropp över tid: Menstruationen upphör. Detta sker inom 2 till 6 månader efter behandlingsstart. Rösten blir djupare. Detta börjar 3 till 12 månader efter att du påbörjat behandlingen. Den fulla effekten inträffar inom 1 till 2 år. Ansikts- och kroppsbehåring växer. Detta börjar 3 till 6 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar inom 3 till 5 år. Kroppsfettet omfördelas. Detta börjar inom 3 till 6 månader. Den fulla effekten inträffar inom 2 till 5 år. Klitoris blir större, och slidans slemhinna blir tunnare och torrare. Detta börjar 3 till 12 månader efter behandlingsstart. Den fulla effekten inträffar på cirka 1 till 2 år. Muskelmassa och styrka ökar. Detta börjar inom 6 till 12 månader. Den fulla effekten inträffar inom 2 till 5 år. Om menstruationsblödningen inte upphör efter att du har tagit testosteron i flera månader kan din sjukvårdspersonal föreslå att du tar medicin för att stoppa den. Några av de fysiska förändringar som orsakas av maskuliniserande hormonbehandling kan vändas om du slutar ta testosteron. Andra, såsom en djupare röst, en större klitoris, håravfall i hårbotten och mer kropps- och ansiktsbehåring, kan inte vändas.
Förstå dina resultat
Under maskuliniserande hormonbehandling träffar du regelbundet din sjukvårdspersonal för att: Följa dina fysiska förändringar. Övervaka dina hormonnivåer. Med tiden kan din testosterondos behöva ändras för att säkerställa att du tar den lägsta dos som behövs för att uppnå och sedan bibehålla de fysiska effekter du vill ha. Göra laboratorietester för att kontrollera förändringar i ditt kolesterol, kalium, blodsocker, blodvärde och leverenzymer som kan orsakas av hormonbehandling. Övervaka din beteendemässiga hälsa. Du behöver också rutinmässig förebyggande vård. Beroende på din situation kan detta inkludera: Bröstcancer screening. Detta bör göras enligt rekommendationerna för bröstcancer screening för cisgender kvinnor i din ålder. Screening för livmoderhalscancer. Detta bör göras enligt rekommendationerna för screening för livmoderhalscancer för cisgender kvinnor i din ålder. Var medveten om att maskuliniserande hormonbehandling kan göra din livmoderhalsvävnad tunnare. Det kan se ut som ett tillstånd som kallas livmoderhalsdysplasi där ovanliga celler finns på livmoderhalsens yta. Om du har frågor eller funderingar kring detta, prata med din sjukvårdspersonal. Övervakning av benhälsa. Du bör göra bentäthetsmätningar enligt rekommendationerna för cisgender män i din ålder. Du kan behöva ta kalcium- och D-vitamintillskott för benhälsan.