Pancreas transplantation
Om detta test
En bukspottkörteltransplantation är ett kirurgiskt ingrepp där en frisk bukspottkörtel från en avliden donator placeras i en person vars egen bukspottkörtel inte längre fungerar som den ska. Bukspottkörteln är ett organ som ligger bakom den nedre delen av magen. En av dess viktigaste funktioner är att producera insulin, ett hormon som reglerar upptaget av socker i cellerna.
Varför det görs
En bukspottskörteltransplantation kan återställa insulinproduktionen och förbättra blodsockerkontrollen hos personer med diabetes, men det är inte en standardbehandling. Biverkningarna av de anti-avstötningsmediciner som krävs efter en bukspottskörteltransplantation kan ofta vara allvarliga. Läkare kan överväga en bukspottskörteltransplantation för personer med något av följande:
- Typ 1-diabetes som inte kan kontrolleras med standardbehandling
- Frekventa insulinreaktioner
- Konsekvent dålig blodsockerkontroll
- Svår njurskada
- Typ 2-diabetes i samband med både låg insulinresistens och låg insulinproduktion
En bukspottskörteltransplantation är vanligtvis inte ett behandlingsalternativ för personer med typ 2-diabetes. Detta beror på att typ 2-diabetes uppstår när kroppen blir resistent mot insulin eller inte kan använda det korrekt, snarare än på grund av ett problem med insulinproduktionen i bukspottkörteln. Men för vissa personer med typ 2-diabetes som har både låg insulinresistens och låg insulinproduktion kan en bukspottskörteltransplantation vara ett behandlingsalternativ. Cirka 15 % av alla bukspottskörteltransplantationer utförs på personer med typ 2-diabetes.
Det finns flera olika typer av bukspottskörteltransplantationer, inklusive:
- Bukspottskörteltransplantation enbart. Personer med diabetes och tidig eller ingen njursjukdom kan vara kandidater för en bukspottskörteltransplantation enbart.
- En bukspottskörteltransplantationskirurgi innebär placering av en frisk bukspottkörtel i en mottagare vars bukspottkörtel inte längre fungerar korrekt.
- Kombinerad njur-bukspottskörteltransplantation. Kirurger kan ofta utföra kombinerade (simultan) njur-bukspottskörteltransplantationer för personer med diabetes som har eller riskerar njursvikt. De flesta bukspottskörteltransplantationer görs samtidigt som en njuretransplantation. Målet med detta tillvägagångssätt är att ge dig en frisk njure och bukspottkörtel som sannolikt inte kommer att bidra till diabetesrelaterad njurskada i framtiden.
- Bukspottskörteltransplantation efter njuretransplantation. För dem som står inför en lång väntetid för både en donatornjure och en donatorbukspottkörtel, kan en njuretransplantation rekommenderas först om en njure från en levande eller avliden donator blir tillgänglig. Efter att du har återhämtat dig från njuretransplantationskirurgi kommer du att få en bukspottskörteltransplantation när en donatorbukspottkörtel blir tillgänglig.
- Transplantation av pankreatiska öceller. Under transplantation av pankreatiska öceller injiceras insulinproducerande celler (öceller) från en avliden donators bukspottkörtel i en ven som för blod till levern. Mer än en injektion av transplanterade öceller kan behövas. Öcellstransplantation studeras för personer med allvarliga, progressiva komplikationer från typ 1-diabetes. Det kan endast utföras som en del av en klinisk prövning som godkänts av Food and Drug Administration.
Förstå dina resultat
Efter en lyckad bukspottskörteltransplantation kommer din nya bukspottskörtel att producera det insulin din kropp behöver, så du behöver inte längre insulinbehandling för typ 1-diabetes. Men även med den bästa möjliga matchningen mellan dig och donatorn kommer ditt immunsystem att försöka stöta bort din nya bukspottskörtel. För att undvika avstötning behöver du anti-avstötningsmediciner för att undertrycka ditt immunsystem. Du kommer sannolikt att ta dessa läkemedel resten av ditt liv. Eftersom mediciner för att undertrycka ditt immunsystem gör din kropp mer mottaglig för infektion kan din läkare också ordinera antibakteriella, antivirala och antifungala läkemedel. Tecken och symtom på att din kropp kan stöta bort din nya bukspottskörtel inkluderar: Magsmärta Feber Överdriven ömhet vid transplantationsstället Ökade blodsockernivåer Kräkningar Minskad urinering Om du upplever något av dessa symtom, meddela ditt transplantationsteam omedelbart. Det är inte ovanligt att mottagare av bukspottskörteltransplantationer upplever en akut avstötningsperiod inom de första månaderna efter ingreppet. Om du gör det måste du återvända till sjukhuset för behandling med intensiv anti-avstötningsmedicin.