Ett nytt Parkinsontest kan identifiera personer med Parkinsons sjukdom i tidiga skeden eller till och med innan symtomen börjar. Testet kallas ett alfa-synuklein-fröförstärkningstest. Parkinsontestning avslöjar om det finns klumpar av alfa-synuklein i ryggmärgsvätskan. Alfa-synuklein, även känt som a-synuklein, är ett protein som finns i Lewykroppar. Lewykroppar är ämnen i hjärnceller som är mikroskopiska markörer för Parkinsons sjukdom.
Fram till nu har det inte funnits något enskilt test som kan diagnostisera Parkinsons sjukdom. Det stämmer fortfarande när du träffar din vårdgivare. Vårdgivare kan inte diagnostisera Parkinsons sjukdom förrän du har symtom, som inkluderar skakningar och långsamma rörelser. Men inom forskningen har ett a-synuklein-fröförstärkningstest visat sig kunna detektera Parkinsons sjukdom i tidiga stadier och till och med innan symtomen börjar. I den största studien av testet hittills undersökte forskare ryggmärgsvätskan hos fler än 1 000 personer för att leta efter klumpar av proteinet a-synuklein. Proteinklumparna är ett kännetecken för Parkinsons sjukdom. För det mesta identifierade testet korrekt personer med Parkinsons sjukdom. Testet detekterade också personer som löpte risk för Parkinsons sjukdom men som ännu inte hade symtom. Annan forskning har också visat att a-synukleinanalyser kan skilja mellan personer med Parkinsons sjukdom och personer utan sjukdomen. Men större studier behövs fortfarande. Att ha ett ämne som kan mätas för att detektera Parkinsons sjukdom, känt som en Parkinsons-biomarkör, är ett viktigt steg framåt. Om biomarkörtestning för Parkinsons blir mer allmänt tillgänglig skulle det göra det möjligt för personer att diagnostiseras och påbörja behandling tidigt. Det skulle också ge experter mer information om subtyperna av Parkinsons sjukdom. Och det skulle påskynda kliniska prövningar, inklusive prövningar som undersöker nya behandlingar.
Test för Parkinsons sjukdom innebär att man gör en lumbalpunktion, även kallad spinalpunktion. Vid en lumbalpunktion förs en nål in i utrymmet mellan två ländkotor i nedre delen av ryggen. Sedan tas ett prov av cerebrospinalvätska för att testas för alfa-synucleinklumpar. En lumbalpunktion är i allmänhet ett säkert förfarande, men det kan medföra vissa risker. Efter en lumbalpunktion kan du uppleva: Huvudvärk. Du kan få huvudvärk om cerebrospinalvätska läcker ut i närliggande vävnader till följd av ingreppet. Huvudvärken kan börja flera timmar eller upp till två dagar efter lumbalpunktionen. Du kan också uppleva illamående, kräkningar och yrsel. Du kan märka att huvudvärken blir värre när du sitter eller står och att den blir bättre när du ligger ner. Huvudvärk kan vara i några timmar eller upp till en vecka eller längre. Ryggsmärta. Du kan känna ömhet eller smärta i nedre delen av ryggen. Det kan stråla ner längs baksidan av benen. Blödning. Det kan förekomma blödning på punktionsstället. Sällan kan blödning inträffa i ryggmärgskanalen.
Före en lumbalpunktion tar din sjukvårdspersonal din sjukhistoria och kan beställa blodprover för att kontrollera blödnings- eller koagulationsrubbningar. Tala om för din sjukvårdspersonal om du har några blödningssjukdomar eller om du tar blodförtunnande medel. Blodförtunnande läkemedel inkluderar warfarin (Jantoven), klopidogrel (Plavix), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) och apixaban (Eliquis). Tala också om för din sjukvårdspersonal om du har allergi mot några läkemedel, såsom lokalanestetika. Följ din sjukvårdspersonals instruktioner om mat, dryck och mediciner före ingreppet. Du kan behöva sluta ta vissa mediciner timmarna eller dagarna före en lumbalpunktion.
Du kommer troligen att gå till en öppenvårdsmottagning eller ett sjukhus för lumbalpunktionen. Du kan få en sjukhusrock att bära under proceduren.
Provet av din cerebrospinalvätska skickas till ett laboratorium för analys. I laboratoriet appliceras ett speciellt material på vätskeprovet. Om det finns klumpar av α-synuklein lyser materialet upp.