Adenomyosis

Adenomyosis (ad-uh-no-my-O-sis) hutokea wakati tishu ambayo kawaida huweka uterasi (tishu ya endometrial) inakua ndani ya ukuta wa misuli ya uterasi. Tishu iliyohamishwa inaendelea kufanya kazi kawaida — inakuwa nene, kuvunjika na kutokwa na damu — wakati wa kila mzunguko wa hedhi. Uterasi iliyo kubwa na hedhi chungu, nzito inaweza kusababisha.

Madaktari hawajui ni nini husababisha adenomyosis, lakini ugonjwa huo kawaida hupona baada ya kukoma hedhi. Kwa wanawake ambao wana usumbufu mkali kutokana na adenomyosis, matibabu ya homoni yanaweza kusaidia. Kuondoa uterasi (hysterectomy) huponya adenomyosis

Wakati mwingine, adenomyosis haisababishi dalili zozote au dalili hafifu tu. Hata hivyo, adenomyosis inaweza kusababisha:

• Utoaji mwingi wa damu wakati wa hedhi au kutokwa na damu kwa muda mrefu
• Maumivu makali ya tumbo au maumivu makali kama kisu kwenye eneo la kiuno wakati wa hedhi (dysmenorrhea)
• Maumivu ya muda mrefu ya kiuno
• Maumivu wakati wa tendo la ndoa (dyspareunia)

Uterasi wako unaweza kuwa mkubwa. Japo huenda hujui kama uterasi wako ni mkubwa, unaweza kuhisi uchungu au shinikizo kwenye tumbo lako la chini.

Kama una upungufu wa damu mwingi au maumivu makali ya tumbo wakati wa hedhi ambayo yanakuingilia katika shughuli zako za kawaida, panga miadi ya kukutana na daktari wako.

Sababu ya adenomyosis haijulikani. Kumekuwa na nadharia nyingi, ikiwemo:

• Ukuaji wa tishu vamizi. Wataalamu wengine wanaamini kwamba seli za endometriamu kutoka kwenye utando wa uterasi huvamia misuli inayounda kuta za uterasi. Mikato ya uterasi iliofanywa wakati wa upasuaji kama vile sehemu ya upasuaji wa Kaisaria (C-section) inaweza kuchangia uvamizi wa moja kwa moja wa seli za endometriamu kwenye ukuta wa uterasi.
• Asili ya ukuaji. Wataalamu wengine wanashuku kwamba tishu za endometriamu huwekwa kwenye misuli ya uterasi wakati uterasi inapoanza kuunda kwenye kijusi.
• Uvimbe wa uterasi unaohusiana na kujifungua. Nadharia nyingine inapendekeza uhusiano kati ya adenomyosis na kujifungua. Uvimbe wa utando wa uterasi wakati wa kipindi cha baada ya kujifungua unaweza kusababisha kuvunjika kwa mipaka ya kawaida ya seli zinazounda uterasi.
• Asili ya seli shina. Nadharia ya hivi karibuni inapendekeza kwamba seli shina za uti wa mgongo zinaweza kuvamia misuli ya uterasi, na kusababisha adenomyosis.

Hata hivyo adenomyosis inavyoundwa, ukuaji wake unategemea estrojeni inayozunguka mwilini.

Sababu za hatari za adenomyosis ni pamoja na:

• Upasuaji wa uterasi uliopita, kama vile upasuaji wa Kaisaria, kuondoa fibroids, au upanuzi na curettage (D&C)
• Kuzaliwa kwa mtoto
• Umri wa kati

Matukio mengi ya adenomyosis — ambayo hutegemea estrogeni — hupatikana kwa wanawake walio katika miaka ya 40 na 50. Adenomyosis kwa wanawake hawa inaweza kuhusishwa na mfiduo mrefu wa estrogeni ikilinganishwa na wanawake wadogo. Hata hivyo, utafiti wa sasa unaonyesha kwamba hali hiyo inaweza pia kuwa ya kawaida kwa wanawake wadogo.

Kama mara nyingi una upungufu mrefu wa damu nyingi wakati wa hedhi yako, unaweza kupata upungufu wa damu sugu, ambao husababisha uchovu na matatizo mengine ya kiafya.

Ingawa si hatari, maumivu na kutokwa na damu kupita kiasi kuhusiana na adenomyosis kunaweza kusababisha usumbufu katika maisha yako. Unaweza kuepuka shughuli ambazo ulifurahia zamani kwa sababu una maumivu au una wasiwasi kwamba unaweza kuanza kutokwa na damu.

Matatizo mengine ya uterasi yanaweza kusababisha dalili zinazofanana na zile za adenomyosis, na kufanya adenomyosis kuwa ngumu kugunduliwa. Matatizo haya ni pamoja na uvimbe wa fibroid (leiomyomas), seli za uterasi zinazokua nje ya uterasi (endometriosis) na ukuaji kwenye utando wa uterasi (endometrial polyps).

Daktari wako anaweza kuhitimisha kuwa una adenomyosis tu baada ya kuondoa sababu zingine zinazowezekana za dalili zako.

Daktari wako anaweza kushuku adenomyosis kulingana na:

Katika hali nyingine, daktari wako anaweza kuchukua sampuli ya tishu za uterasi kwa ajili ya uchunguzi (endometrial biopsy) ili kuhakikisha kuwa huna tatizo baya zaidi. Lakini endometrial biopsy haitamsaidia daktari wako kuthibitisha utambuzi wa adenomyosis.

Uchunguzi wa picha za pelvic kama vile ultrasound na Magnetic resonance imaging (MRI) zinaweza kugundua dalili za adenomyosis, lakini njia pekee ya kuthibitisha ni kuchunguza uterasi baada ya hysterectomy.

• Dalili
• Uchunguzi wa pelvic unaoonyesha uterasi iliyo kubwa na nyeti
• Picha za ultrasound za uterasi
• Magnetic resonance imaging (MRI) ya uterasi

Adenomyosis mara nyingi huisha baada ya kukoma hedhi, kwa hivyo matibabu yanaweza kutegemea jinsi ulivyo karibu na hatua hiyo ya maisha.

Chaguzi za matibabu ya adenomyosis ni pamoja na:

• Dawa za kupambana na uchochezi. Daktari wako anaweza kupendekeza dawa za kupambana na uchochezi, kama vile ibuprofen (Advil, Motrin IB, na zingine), kudhibiti maumivu. Kwa kuanza dawa ya kupambana na uchochezi siku moja au mbili kabla ya kipindi chako kuanza na kuichukua wakati wa kipindi chako, unaweza kupunguza mtiririko wa damu ya hedhi na kusaidia kupunguza maumivu.
• Dawa za homoni. Vidonge vya uzazi wa mpango vya pamoja vya estrogeni-progestini au viraka vyenye homoni au pete za uke vinaweza kupunguza kutokwa na damu nyingi na maumivu yanayohusiana na adenomyosis. Uzazi wa mpango wa progestini pekee, kama vile kifaa cha ndani cha kizazi, au vidonge vya uzazi wa mpango vinavyotumiwa kila mara mara nyingi husababisha amenorrhea — kutokuwepo kwa vipindi vyako vya hedhi — ambayo inaweza kutoa unafuu fulani.
• Upasuaji wa kuondoa kizazi (Hysterectomy). Ikiwa maumivu yako ni makali na hakuna matibabu mengine yaliyofanya kazi, daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji wa kuondoa kizazi chako. Kuondoa ovari zako si lazima kudhibiti adenomyosis.