Amenorrhea

Amenorrhea (uh-men-o-REE-uh) ni kukosekana kwa hedhi, mara nyingi hufafanuliwa kama kukosa hedhi moja au zaidi.

Amenorrhea ya msingi inahusu kukosekana kwa hedhi kwa mtu ambaye hajaanza hedhi kufikia umri wa miaka 15. Sababu za kawaida zaidi za amenorrhea ya msingi zinahusiana na viwango vya homoni, ingawa matatizo ya anatomiki pia yanaweza kusababisha amenorrhea.

Amenorrhea ya sekondari inahusu kukosekana kwa hedhi tatu au zaidi mfululizo kwa mtu ambaye amekuwa na hedhi hapo awali. Ujauzito ndio sababu ya kawaida zaidi ya amenorrhea ya sekondari, ingawa matatizo ya homoni pia yanaweza kusababisha amenorrhea ya sekondari.

Matibabu ya amenorrhea inategemea chanzo chake.

Kulingana na sababu ya amenorrhea, unaweza kupata dalili zingine au dalili pamoja na kukosekana kwa hedhi, kama vile: Utoaji wa maziwa kutoka kwa chuchu Upotevu wa nywele Maumivu ya kichwa Mabadiliko ya maono Nywele nyingi usoni Maumivu ya kiuno Chunusi Wasiliana na daktari wako ikiwa umekosa hedhi angalau tatu mfululizo, au ikiwa hujawahi kupata hedhi na una umri wa miaka 15 au zaidi.

Wasiliana na daktari wako ikiwa umekosa hedhi angalau tatu mfululizo, au ikiwa hujawahi kupata hedhi na una umri wa miaka 15 au zaidi.

Viungo vya uzazi vya kike hujumuisha ovari, mirija ya fallopian, uterasi, kizazi na uke (mfereji wa uke).

Amenorrhea inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Baadhi ni za kawaida, wakati zingine zinaweza kuwa athari ya dawa au ishara ya tatizo la kiafya.

Wakati wa maisha yako ya kawaida, unaweza kupata amenorrhea kwa sababu za asili, kama vile:

• Ujauzito
• Kunyonyesha
• Kukoma hedhi

Baadhi ya watu wanaotumia vidonge vya kudhibiti uzazi (dawa za mdomo) wanaweza wasipate hedhi. Hata baada ya kuacha kutumia vidonge vya kudhibiti uzazi, inaweza kuchukua muda kabla ya ovulation na hedhi kurudi kwa kawaida. Dawa za uzazi zinazoingizwa au kupandikizwa pia zinaweza kusababisha amenorrhea, kama vile aina fulani za vifaa vya intrauterine.

Dawa fulani zinaweza kusababisha hedhi kusimama, ikiwa ni pamoja na aina fulani za:

• Dawa za kupunguza dalili za akili
• Kemoterapi ya saratani
• Dawa za mzio

Wakati mwingine mambo ya mtindo wa maisha huchangia amenorrhea, kwa mfano:

• Uzito mdogo wa mwili. Uzito mdogo sana wa mwili — takriban 10% chini ya uzito wa kawaida — huingilia kazi nyingi za homoni mwilini, ikiwezekana kuzuia ovulation. Wanawake walio na ugonjwa wa kula, kama vile anorexia au bulimia, mara nyingi huacha kupata hedhi kwa sababu ya mabadiliko haya yasiyo ya kawaida ya homoni.
• Mazoezi kupita kiasi. Wanawake wanaoshiriki katika shughuli zinazohitaji mafunzo makali, kama vile ballet, wanaweza kupata mizunguko yao ya hedhi ikiingiliwa. Mambo kadhaa yanachanganyika kuchangia kupoteza hedhi kwa wanariadha, ikiwa ni pamoja na mafuta kidogo ya mwili, mafadhaiko na matumizi makubwa ya nishati.
• Mkazo. Mkazo wa akili unaweza kubadilisha muda mfupi utendaji wa hypothalamus yako — eneo la ubongo wako ambalo hudhibiti homoni zinazodhibiti mzunguko wako wa hedhi. Ovulation na hedhi zinaweza kusimama kama matokeo. Hedhi za kawaida kawaida huanza tena baada ya mkazo wako kupungua.

Magonjwa mengi yanaweza kusababisha usawa wa homoni, ikiwa ni pamoja na:

• Ugonjwa wa ovari nyingi (PCOS). PCOS husababisha viwango vya juu na vya kudumu vya homoni, badala ya viwango vinavyobadilika vinavyoonekana katika mzunguko wa hedhi wa kawaida.
• Kutofanya kazi kwa tezi. Tezi ya tezi inayofanya kazi kupita kiasi (hyperthyroidism) au tezi ya tezi isiyofanya kazi (hypothyroidism) inaweza kusababisha kutokuwa na utaratibu wa hedhi, ikiwa ni pamoja na amenorrhea.
• Uvimbe wa tezi ya pituitari. Uvimbe usio na saratani (benign) katika tezi yako ya pituitari unaweza kuingilia kati udhibiti wa homoni wa hedhi.
• Kukoma hedhi mapema. Kukoma hedhi kawaida huanza karibu na umri wa miaka 50. Lakini, kwa wanawake wengine, ugavi wa mayai ya ovari hupungua kabla ya umri wa miaka 40 na hedhi husimama.

Matatizo na viungo vya uzazi yenyewe pia yanaweza kusababisha amenorrhea. Mifano ni pamoja na:

• Vidonda vya uterasi. Ugonjwa wa Asherman, hali ambayo tishu za kovu hujilimbikiza kwenye utando wa uterasi, wakati mwingine inaweza kutokea baada ya upanuzi na curettage (D&C), sehemu ya upasuaji au matibabu ya fibroids ya uterasi. Vidonda vya uterasi huzuia kujilimbikiza na kumwaga kwa kawaida kwa utando wa uterasi.
• Ukosefu wa viungo vya uzazi. Wakati mwingine matatizo hutokea wakati wa ukuaji wa kijusi ambayo husababisha sehemu zinazokosekana za mfumo wa uzazi, kama vile uterasi, kizazi au uke. Kwa sababu mfumo wa uzazi haukua kikamilifu, mizunguko ya hedhi haiwezekani baadaye maishani.
• Ulemavu wa kimuundo wa uke. Kizuizi cha uke kinaweza kuzuia kutokwa na damu ya hedhi. Utando au ukuta unaweza kuwapo kwenye uke ambao huzuia mtiririko wa damu kutoka kwa uterasi na kizazi.

Ovulation ni kutolewa kwa yai kutoka kwa moja ya ovari. Mara nyingi hutokea takriban katikati ya mzunguko wa hedhi, ingawa wakati halisi unaweza kutofautiana.

Katika maandalizi ya ovulation, utando wa uterasi, au endometriamu, unene. Tezi ya pituitari kwenye ubongo huchochea moja ya ovari kutoa yai. Ukuta wa follicle ya ovari huvunjika kwenye uso wa ovari. Yai hutolewa.

Miundo kama vidole inayoitwa fimbria huingiza yai kwenye bomba la fallopian jirani. Yai husafiri kupitia bomba la fallopian, likisukumwa kwa sehemu na mikazo katika kuta za bomba la fallopian. Hapa kwenye bomba la fallopian, yai linaweza kurutubishwa na manii.

Ikiwa yai linarutubishwa, yai na manii huungana kuunda kitu chenye seli moja kinachoitwa zygote. Kadiri zygote inavyosafiri chini ya bomba la fallopian kuelekea uterasi, huanza kugawanyika haraka kuunda kundi la seli linaloitwa blastocyst, ambalo linafanana na rasiberi ndogo. Wakati blastocyst inafika uterasi, huingia kwenye utando wa uterasi na ujauzito huanza.

Ikiwa yai halijarutubishwa, huingizwa tu na mwili — labda hata kabla ya kufika uterasi. Takriban wiki mbili baadaye, utando wa uterasi hutoka kupitia uke. Hii inajulikana kama hedhi.

Sababu zinazoweza kuongeza hatari yako ya kukosa hedhi ni pamoja na:

• Historia ya familia. Ikiwa wanawake wengine katika familia yako wamewahi kupata kukosa hedhi, unaweza kuwa na urithi wa tatizo hilo.
• Matatizo ya kula. Ikiwa una tatizo la kula, kama vile anorexia au bulimia, una hatari kubwa ya kupata kukosa hedhi.
• Mafunzo ya riadha. Mafunzo magumu ya riadha yanaweza kuongeza hatari yako ya kukosa hedhi.
• Historia ya taratibu fulani za magonjwa ya wanawake. Ikiwa umefanyiwa D&C, hususan kuhusiana na ujauzito, au utaratibu unaojulikana kama loop electrodiathermy excision procedure (LEEP), hatari yako ya kupata kukosa hedhi ni kubwa.

Sababu za kukosa hedhi zinaweza kusababisha matatizo mengine pia. Haya ni pamoja na:

• Utasa na matatizo ya ujauzito. Ikiwa hutowi yai na huna hedhi, huwezi kupata mimba. Ikiwa usumbufu wa homoni ndio chanzo cha kukosa hedhi, hii inaweza pia kusababisha kuharibika kwa mimba au matatizo mengine ya ujauzito.
• Mkazo wa kisaikolojia. Kukosa hedhi wakati wenzao wana hedhi kunaweza kuwa jambo la kusisitiza, hususan kwa vijana wanaopitia kipindi cha ujana.
• Osteoporosis na magonjwa ya moyo na mishipa. Matatizo haya mawili yanaweza kusababishwa na kukosa estrojeni ya kutosha. Osteoporosis ni udhaifu wa mifupa. Magonjwa ya moyo na mishipa ni pamoja na mshtuko wa moyo na matatizo ya mishipa ya damu na misuli ya moyo.
• Maumivu ya kiuno. Ikiwa tatizo la kimwili ndilo linalosababisha kukosa hedhi, linaweza pia kusababisha maumivu katika eneo la kiuno.

Wakati wa miadi yako, daktari wako atafanya uchunguzi wa pelvic ili kuangalia matatizo yoyote kwenye viungo vyako vya uzazi. Ikiwa hujapata hedhi, daktari wako anaweza kuchunguza matiti yako na sehemu za siri ili kuona kama unapata mabadiliko ya kawaida ya ujana.

Amenorrhea inaweza kuwa ishara ya matatizo tata ya homoni. Kupata chanzo cha msingi kunaweza kuchukua muda na kunaweza kuhitaji zaidi ya aina moja ya upimaji.

Aina mbalimbali za vipimo vya damu vinaweza kuwa muhimu, ikijumuisha:

• Mtihani wa ujauzito. Huu labda utakuwa mtihani wa kwanza ambao daktari wako atakushauri, ili kuondoa au kuthibitisha ujauzito unaowezekana.
• Mtihani wa utendaji wa tezi dume. Kupima kiasi cha homoni ya kuchochea tezi dume (TSH) kwenye damu yako kunaweza kubaini kama tezi yako dume inafanya kazi ipasavyo.
• Mtihani wa utendaji wa ovari. Kupima kiasi cha homoni ya kuchochea follicles (FSH) kwenye damu yako kunaweza kubaini kama ovari zako zinafanya kazi ipasavyo.
• Mtihani wa prolactin. Viwango vya chini vya homoni ya prolactin vinaweza kuwa ishara ya uvimbe wa tezi ya pituitari.
• Mtihani wa homoni za kiume. Ikiwa unapata nywele nyingi usoni na sauti ya chini, daktari wako anaweza kutaka kuangalia kiwango cha homoni za kiume kwenye damu yako.

Kwa mtihani huu, unachukua dawa ya homoni kwa siku saba hadi kumi ili kuchochea kutokwa na damu ya hedhi. Matokeo kutoka kwa mtihani huu yanaweza kumwambia daktari wako kama vipindi vyako vimekoma kutokana na ukosefu wa estrogeni.

Kulingana na dalili zako na dalili—na matokeo ya vipimo vyovyote vya damu ambavyo umefanya— daktari wako anaweza kupendekeza mtihani mmoja au zaidi wa picha, ikijumuisha:

• Ultrasound. Mtihani huu hutumia mawimbi ya sauti kuzalisha picha za viungo vya ndani. Ikiwa hujapata hedhi, daktari wako anaweza kupendekeza mtihani wa ultrasound ili kuangalia matatizo yoyote kwenye viungo vyako vya uzazi.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI hutumia mawimbi ya redio yenye uwanja wenye nguvu wa sumaku kuzalisha picha za kina za tishu laini ndani ya mwili. Daktari wako anaweza kuagiza MRI ili kuangalia uvimbe wa tezi ya pituitari.

Ikiwa vipimo vingine havifunuli chanzo maalum, daktari wako anaweza kupendekeza hysteroscopy—mtihani ambao kamera nyembamba yenye taa hupitishwa kupitia uke wako na kizazi ili kuangalia ndani ya uterasi yako.