Neuropathy Ya Uhuru

Neuropathy ya uhuru hutokea kunapokuwa na uharibifu wa mishipa inayodhibiti utendaji kazi wa mwili kiatomatiki. Inaweza kuathiri shinikizo la damu, udhibiti wa joto, usagaji chakula, utendaji wa kibofu na hata utendaji wa kijinsia.

Uharibifu wa mishipa huathiri ujumbe unaotumwa kati ya ubongo na viungo vingine na maeneo ya mfumo wa neva wa uhuru. Maeneo haya ni pamoja na moyo, mishipa ya damu na tezi za jasho.

Kisukari ndicho chanzo cha kawaida cha neuropathy ya uhuru. Inaweza pia kusababishwa na hali zingine za kiafya, maambukizo ya virusi au bakteria, au dawa zingine. Dalili na matibabu hutofautiana kulingana na mishipa iliyoathirika.

'Dalili na ishara za uharibifu wa mfumo wa neva wa uhuru hutegemea ni mishipa gani iliyoharibiwa. Zinaweza kujumuisha:\n\n* Kizunguzungu na kuzimia unaposimama, kusababishwa na kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu.\n* Matatizo ya mkojo, kama vile ugumu wa kuanza kukojoa, kutoweza kudhibiti kibofu cha mkojo, ugumu wa kuhisi kibofu kimejaa na kutoweza kukitowa kibofu kabisa. Kutoweza kukitowa kibofu kabisa kunaweza kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo.\n* Matatizo ya ngono, ikijumuisha matatizo ya kufikia au kudumisha uume (utendaji hafifu wa kiume) au matatizo ya kutoa shahawa. Kwa wanawake, matatizo ni pamoja na ukavu wa uke, libido ya chini na ugumu wa kufikia kilele.\n* Ugumu wa kusaga chakula, kama vile kuhisi shibe baada ya kula kidogo, ukosefu wa hamu ya kula, kuhara, kuvimbiwa, kujaa tumbo, kichefuchefu, kutapika, ugumu wa kumeza na kiungulia. Matatizo haya yote ni kutokana na mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa usagaji chakula.\n* Kutoweza kutambua sukari ya chini ya damu (hypoglycemia), kwa sababu ishara za onyo, kama vile kutetemeka, hazipatikani.\n* Matatizo ya jasho, kama vile jasho kupita kiasi au kidogo sana. Matatizo haya huathiri uwezo wa kudhibiti joto la mwili.\n* Mmenyuko wa polepole wa mboni ya jicho, na kufanya iwe vigumu kubadilika kutoka mwanga hadi giza na kuona vizuri unapoendesha gari usiku.\n* Ukosefu wa uvumilivu wa mazoezi, ambao unaweza kutokea ikiwa kiwango cha moyo wako kinabaki kile kile badala ya kubadilika kulingana na kiwango chako cha shughuli.'

Tafuta huduma ya matibabu haraka iwapo utaanza kupata dalili zozote za uharibifu wa mfumo wa uhuru wa neva, hususan kama una kisukari kisicho kudhibitiwa vizuri.

Kama una kisukari cha aina ya 2, Chama cha Kisukari cha Marekani kinapendekeza uchunguzi wa kila mwaka wa uharibifu wa mfumo wa uhuru wa neva kuanzia unapopata utambuzi wako. Kwa watu wenye kisukari cha aina ya 1, chama hicho kinapendekeza uchunguzi wa kila mwaka kuanzia miaka mitano baada ya utambuzi.

Matatizo mengi ya kiafya yanaweza kusababisha neuropathy ya uhuru. Inaweza pia kuwa athari ya matibabu ya magonjwa mengine, kama vile saratani. Baadhi ya sababu za kawaida za neuropathy ya uhuru ni pamoja na:

• Kisukari, hususan wakati hakidhibitiwi vizuri, ndicho chanzo cha kawaida zaidi cha neuropathy ya uhuru. Kisukari kinaweza kusababisha uharibifu wa taratibu wa neva katika mwili mzima.
• Mkusanyiko usio wa kawaida wa protini katika viungo (amyloidosis), ambayo huathiri viungo na mfumo wa neva.
• Magonjwa ya autoimmune, ambayo mfumo wako wa kinga hushambulia na kuharibu sehemu za mwili wako, ikiwa ni pamoja na neva zako. Mifano ni pamoja na ugonjwa wa Sjogren, lupus erythematosus ya kimfumo, arthritis ya rheumatoid na ugonjwa wa celiac. Ugonjwa wa Guillain-Barre ni ugonjwa wa autoimmune ambao hutokea haraka na unaweza kuathiri neva za uhuru.

Neuropathy ya uhuru inaweza pia kusababishwa na shambulio la mfumo wa kinga linalosababishwa na saratani zingine (syndrome ya paraneoplastic).

• Dawa fulani, ikiwa ni pamoja na baadhi ya dawa zinazotumiwa katika matibabu ya saratani (kemotherapy).
• Virusi na bakteria fulani, kama vile virusi vya ukimwi (VVU) na zile zinazosababisha botulism na ugonjwa wa Lyme.
• Matatizo fulani ya kurithiwa yanaweza pia kusababisha neuropathy ya uhuru.

Sababu zinazoweza kuongeza hatari yako ya neurpathy ya uhuru ni pamoja na:

• Kisukari. Kisukari, hususan kisichotibiwa vizuri, huongeza hatari yako ya neurpathy ya uhuru na uharibifu mwingine wa neva. Una hatari kubwa zaidi ikiwa una ugumu wa kudhibiti sukari yako ya damu.
• Magonjwa mengine. Baadhi ya hali za kiafya ikiwemo amyloidosis, porphyria na hypothyroidism zinaweza kuongeza hatari ya neurpathy ya uhuru. Saratani nayo inaweza, mara nyingi kutokana na madhara ya matibabu.

Magonjwa fulani ya kurithi ambayo huongeza hatari ya kupata neuropathy ya uhuru hayawezi kuzuilika. Lakini unaweza kupunguza kasi ya mwanzo au maendeleo ya dalili kwa kutunza afya yako kwa ujumla na kudhibiti hali zako za kiafya. Ili kudhibiti magonjwa na hali, fuata ushauri wa mtoa huduma yako wa afya kuhusu maisha bora ya afya. Ushauri huo unaweza kujumuisha mapendekezo haya:

• Dhibiti sukari yako ya damu ikiwa una ugonjwa wa kisukari.
• Epuka pombe na sigara.
• Pata matibabu sahihi ikiwa una ugonjwa wa autoimmune.
• Chukua hatua za kuzuia au kudhibiti shinikizo la damu.
• Patia na kudumisha uzito mzuri wa afya.
• Fanya mazoezi mara kwa mara.

Neuropathy ya uhuru ni tatizo linalowezekana la magonjwa mengine. Vipimo utakavyohitaji vitategemea dalili zako na sababu za hatari za neuropathy ya uhuru.

Kama una ugonjwa wa kisukari au tatizo lingine ambalo huongeza hatari yako ya kupata neuropathy ya uhuru na una dalili za neuropathy, mtoa huduma yako wa afya atafanya uchunguzi wa kimwili na kuuliza kuhusu dalili zako.

Kama unapata matibabu ya saratani kwa dawa inayojulikana kusababisha uharibifu wa neva, mtoa huduma wako ataangalia dalili za neuropathy.

Kama una dalili za neuropathy ya uhuru lakini hakuna sababu za hatari, utambuzi unaweza kuwa mgumu zaidi. Mtoa huduma wako wa afya pengine ataangalia historia yako ya matibabu, kujadili dalili zako na kufanya uchunguzi wa kimwili.

Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza vipimo vya kutathmini kazi za uhuru, ikijumuisha:

Mtihani wa meza ya kutegemea. Mtihani huu unafuatilia majibu ya shinikizo la damu na kiwango cha moyo kwa mabadiliko ya mkao na msimamo. Huiga kile kinachotokea unaposimama baada ya kulala. Utalala gorogoro kwenye meza, ambayo kisha itaelekezwa kuinua sehemu ya juu ya mwili wako. Kwa kawaida, mishipa ya damu hupungua na kiwango cha moyo huongezeka ili kulipa fidia kushuka kwa shinikizo la damu. Jibu hili linaweza kupungua ikiwa una neuropathy ya uhuru.

Mtihani rahisi zaidi wa majibu haya unahusisha kuangalia shinikizo lako la damu unapokuwa umelala, umekaa na umesimama baada ya dakika tatu. Mtihani mwingine unahusisha kusimama kwa dakika moja, kisha kukaa chini kwa dakika moja na kisha kusimama tena huku shinikizo la damu na kiwango cha moyo vikifuatiliwa.

• Vipimo vya kazi za uhuru. Vipimo hivi hupima jinsi kiwango cha moyo wako na shinikizo la damu vinavyoitikia mazoezi kama vile kupumua kwa kina na kupumua kwa nguvu (maneuver ya Valsalva).

• Mtihani wa meza ya kutegemea. Mtihani huu unafuatilia majibu ya shinikizo la damu na kiwango cha moyo kwa mabadiliko ya mkao na msimamo. Huiga kile kinachotokea unaposimama baada ya kulala. Utalala gorogoro kwenye meza, ambayo kisha itaelekezwa kuinua sehemu ya juu ya mwili wako. Kwa kawaida, mishipa ya damu hupungua na kiwango cha moyo huongezeka ili kulipa fidia kushuka kwa shinikizo la damu. Jibu hili linaweza kupungua ikiwa una neuropathy ya uhuru.

  Mtihani rahisi zaidi wa majibu haya unahusisha kuangalia shinikizo lako la damu unapokuwa umelala, umekaa na umesimama baada ya dakika tatu. Mtihani mwingine unahusisha kusimama kwa dakika moja, kisha kukaa chini kwa dakika moja na kisha kusimama tena huku shinikizo la damu na kiwango cha moyo vikifuatiliwa.

• Vipimo vya njia ya chakula. Vipimo vya kumwaga tumbo ndio vipimo vya kawaida vya kuangalia matatizo ya usagaji chakula kama vile usagaji chakula polepole na kuchelewa kwa tumbo (gastroparesis). Vipimo hivi kawaida hufanywa na daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya usagaji chakula (gastroenterologist).

• Mtihani wa reflex ya axon ya sudomotor ya kiasi. Mtihani huu huangalia jinsi neva zinazosimamia tezi zako za jasho zinavyoitikia kuchochewa. Umeme mdogo hupita kupitia vidonge vilivyowekwa kwenye mkono wako, sehemu ya juu na ya chini ya mguu, na mguu. Kompyuta inachambua majibu ya neva zako na tezi za jasho. Unaweza kuhisi joto au hisia za kuwasha wakati wa mtihani.

• Mtihani wa jasho la thermoregulatory. Utafunikwa na poda ambayo hubadilisha rangi unapotoa jasho. Unapokuwa umelala kwenye chumba chenye joto linaloongezeka polepole, picha za kidijitali zinaonyesha matokeo unapoanza kutoa jasho. Mfano wako wa jasho unaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa neuropathy ya uhuru au kupendekeza sababu zingine za kupungua au kuongezeka kwa jasho.

• Vipimo vya uchambuzi wa mkojo na kazi ya kibofu (urodynamic). Kama una dalili za kibofu au mkojo, mfululizo wa vipimo vya mkojo na kibofu vinaweza kutathmini kazi ya kibofu.

• Ultrasound. Kama una dalili za kibofu, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza ultrasound ya njia yako ya mkojo. Katika mtihani huu, mawimbi ya sauti yenye masafa ya juu huunda picha ya kibofu na sehemu nyingine za njia ya mkojo.

Matibabu ya neuropathy ya uhuru ni pamoja na:

Mfumo wako wa afya unaweza kupendekeza:

Mfumo wako wa afya unaweza kupendekeza:

Kwa wanaume walio na matatizo ya uume, watoa huduma za afya wanaweza kupendekeza:

Dawa zinazowezesha uume kusimama. Dawa kama vile sildenafil (Viagra), vardenafil, tadalafil (Cialis) na avanafil (Stendra) zinaweza kukusaidia kufikia na kudumisha uume kusimama. Madhara yanayowezekana ni pamoja na shinikizo la chini la damu, maumivu ya kichwa kidogo, usoni kuwashwa, tumbo kujaa na mabadiliko ya rangi ya macho.

Ikiwa una historia ya ugonjwa wa moyo, arrhythmia, kiharusi au shinikizo la juu la damu, tumia dawa hizi kwa tahadhari. Pia epuka kuchukua dawa hizi ikiwa unatumia aina yoyote ya nitrati za kikaboni. Tafuta msaada wa haraka wa matibabu ikiwa una uume unaosimama kwa muda mrefu zaidi ya saa nne.

Kwa wanawake walio na dalili za ngono, watoa huduma za afya wanaweza kupendekeza:

Neuropathy ya uhuru inaweza kusababisha matatizo ya kiwango cha moyo na shinikizo la damu. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuagiza:

Dawa za kuinua shinikizo lako la damu. Ikiwa unahisi kizunguzungu au kizunguzungu unaposimama, mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza dawa. Fludrocortisone husaidia mwili wako kuhifadhi chumvi, ambayo husaidia kudhibiti shinikizo lako la damu.

Midodrine (Orvaten) na droxidopa (Northera) zinaweza kusaidia kuinua shinikizo la damu. Lakini dawa hizi zinaweza kusababisha shinikizo la juu la damu unapokuwa umelala. Octreotide (Sandostatin) inaweza kusaidia kuinua shinikizo la damu kwa watu wenye kisukari ambao wana shinikizo la chini la damu baada ya kula, lakini inaweza kusababisha madhara fulani. Pyridostigmine (Mestinon) inaweza kusaidia kuweka shinikizo la damu imara unaposimama.

Ikiwa unatoa jasho sana, mtoa huduma wako wa afya anaweza kuagiza dawa inayopunguza jasho. Glycopyrrolate (Cuvposa, Robinul, zingine) inaweza kupunguza jasho. Madhara yanaweza kujumuisha kuhara, kinywa kukauka, kuzuia mkojo, maono kuwa hafifu, mabadiliko ya kiwango cha moyo, maumivu ya kichwa, kupoteza ladha na usingizi. Glycopyrrolate inaweza pia kuongeza hatari ya ugonjwa unaohusiana na joto, kama vile kiharusi cha joto, kutokana na kupunguzwa kwa uwezo wa kutoa jasho.

• Kutibu ugonjwa unaosababisha. Lengo la kwanza la kutibu neuropathy ya uhuru ni kudhibiti ugonjwa au hali inayoharibu mishipa yako. Ikiwa kisukari ndicho kinachosababisha uharibifu wa mishipa yako, utahitaji kudhibiti sukari ya damu ili kuzuia uharibifu kuendelea. Karibu nusu ya wakati, hakuna sababu ya msingi ya neuropathy ya uhuru inapatikana.

• Kudhibiti dalili maalum. Matibabu mengine yanaweza kupunguza dalili za neuropathy ya uhuru. Matibabu inategemea sehemu gani ya mwili wako inayoathiriwa zaidi na uharibifu wa mishipa.

• Mabadiliko ya lishe. Unaweza kuhitaji nyuzinyuzi zaidi za chakula na maji. Virutubisho vya nyuzinyuzi, kama vile Metamucil au Citrucel, pia vinaweza kusaidia. Ongeza polepole kiasi cha nyuzinyuzi unachopata ili kuepuka gesi na uvimbe.

• Dawa ya kusaidia tumbo lako kutengeneza. Dawa ya dawa inayoitwa metoclopramide (Reglan) husaidia tumbo lako kutengeneza haraka kwa kuongeza mikazo ya njia ya utumbo. Dawa hii inaweza kusababisha usingizi na haipaswi kutumika kwa muda mrefu zaidi ya wiki 12.

• Dawa za kupunguza kuvimbiwa. Laxatives ambazo unaweza kununua bila dawa zinaweza kusaidia kupunguza kuvimbiwa. Muulize mtoa huduma wako wa afya ni mara ngapi unapaswa kutumia laxative.

• Dawa za kupunguza kuhara. Antibiotics zinaweza kusaidia kutibu kuhara kwa kuzuia ukuaji mwingi wa bakteria kwenye matumbo. Dawa ya kupunguza kuhara inayopatikana bila dawa inaweza kuwa na manufaa.

• Mafunzo ya kibofu chako. Kufuata ratiba ya wakati wa kunywa maji na wakati wa kukojoa kunaweza kusaidia kuongeza uwezo wa kibofu chako na kufundisha kibofu chako kutengeneza kabisa kwa nyakati zinazofaa.

• Dawa ya kudhibiti dalili za kibofu. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuagiza dawa zinazopunguza kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi. Dawa zingine zinaweza kusaidia kutengeneza kibofu chako.

• Msaada wa mkojo (catheterization). Bomba linaongozwa kupitia urethra yako kutengeneza kibofu chako.

• Dawa zinazowezesha uume kusimama. Dawa kama vile sildenafil (Viagra), vardenafil, tadalafil (Cialis) na avanafil (Stendra) zinaweza kukusaidia kufikia na kudumisha uume kusimama. Madhara yanayowezekana ni pamoja na shinikizo la chini la damu, maumivu ya kichwa kidogo, usoni kuwashwa, tumbo kujaa na mabadiliko ya rangi ya macho.

Ikiwa una historia ya ugonjwa wa moyo, arrhythmia, kiharusi au shinikizo la juu la damu, tumia dawa hizi kwa tahadhari. Pia epuka kuchukua dawa hizi ikiwa unatumia aina yoyote ya nitrati za kikaboni. Tafuta msaada wa haraka wa matibabu ikiwa una uume unaosimama kwa muda mrefu zaidi ya saa nne.

• Pampu ya utupu ya nje. Kifaa hiki husaidia kuvuta damu kwenye uume kwa kutumia pampu ya mkono. Pete ya mvutano husaidia kuweka damu mahali, kudumisha uume kusimama kwa hadi dakika 30.

• Lubricants za uke kupunguza ukavu na kufanya tendo la ndoa kuwa la starehe zaidi na la kufurahisha.

• Moja ya dawa chache zilizoidhinishwa kwa wanawake wa kabla ya kukoma hedhi walio na hamu ya ngono ya chini.

• Lishe yenye chumvi nyingi, yenye maji mengi. Ikiwa shinikizo lako la damu linapungua unaposimama, lishe yenye chumvi nyingi na maji inaweza kusaidia kudumisha shinikizo lako la damu. Matibabu haya yanaweza kusababisha shinikizo la juu la damu au uvimbe wa miguu, vifundoni au miguuni. Kwa hivyo kwa ujumla inapendekezwa tu kwa matukio makubwa ya matatizo ya shinikizo la damu. Na matibabu haya hayapaswi kutumika kwa watu walio na kushindwa kwa moyo.

• Nguo za kukandamiza. Kifunga kinachovaliwa karibu na kiuno au soksi za kukandamiza za juu za paja zinaweza kusaidia kuboresha mtiririko wa damu.

• Dawa za kuinua shinikizo lako la damu. Ikiwa unahisi kizunguzungu au kizunguzungu unaposimama, mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza dawa. Fludrocortisone husaidia mwili wako kuhifadhi chumvi, ambayo husaidia kudhibiti shinikizo lako la damu.

Midodrine (Orvaten) na droxidopa (Northera) zinaweza kusaidia kuinua shinikizo la damu. Lakini dawa hizi zinaweza kusababisha shinikizo la juu la damu unapokuwa umelala. Octreotide (Sandostatin) inaweza kusaidia kuinua shinikizo la damu kwa watu wenye kisukari ambao wana shinikizo la chini la damu baada ya kula, lakini inaweza kusababisha madhara fulani. Pyridostigmine (Mestinon) inaweza kusaidia kuweka shinikizo la damu imara unaposimama.

• Dawa ya kudhibiti kiwango cha moyo wako. Darasa la dawa zinazoitwa beta blockers husaidia kudhibiti kiwango cha moyo wako ikiwa kinaongezeka sana wakati wa mazoezi.

Getting Up Safely and Comfortably

Getting up quickly can sometimes cause dizziness or lightheadedness. Here are some simple tips to help you get up and around more easily and safely:

Gentle Transitions:

• Slow and Steady: When you get out of bed, stand up slowly, in stages. This helps your body adjust to the change in position and can prevent dizziness. Think of it like a ramp, not a jump. Give yourself a moment to adjust at each stage.

• Prepare Your Body: Before you stand, sit on the edge of the bed with your legs dangling for a few minutes. This allows your blood to redistribute more evenly. Also, flex your feet and make your hands into fists for a few seconds. This gently squeezes your muscles, helping to increase blood flow to your brain and body.

• Boosting Blood Pressure: Once you're standing, gently tense your leg muscles by crossing one leg over the other a few times. This helps to increase blood pressure, making you feel more stable and less likely to feel dizzy.

Other Helpful Tips:

• Elevated Bed: If you have low blood pressure, raising the head of your bed by about 4 inches (10 centimeters) can make a difference. You can use blocks or risers under the head of the bed to accomplish this. This helps your blood flow better when you first wake up.
• Improved Digestion: If you have digestive issues, eating small, frequent meals throughout the day can help. Drinking plenty of fluids is also important. Choosing foods that are low in fat and high in fiber can often improve digestion.
• Managing Diabetes: Good blood sugar control is crucial for people with diabetes. Keeping your blood sugar levels stable can significantly lessen symptoms and help prevent or delay new health problems. Working closely with your doctor is essential for managing diabetes effectively.