Bronchiolitis

Katika mapafu yako, njia kuu za hewa, zinazoitwa bronchi, hugawanyika katika njia ndogo ndogo. Njia ndogo zaidi za hewa, zinazoitwa bronchioles, huongoza kwenye mifuko midogo ya hewa inayoitwa alveoli.

Bronchiolitis ni maambukizi ya kawaida ya mapafu kwa watoto wadogo na watoto wachanga. Husababisha uvimbe na kuwasha na mkusanyiko wa kamasi katika njia ndogo za hewa za mapafu. Njia hizi ndogo za hewa huitwa bronchioles. Bronchiolitis karibu kila mara husababishwa na virusi.

Bronchiolitis huanza na dalili zinazofanana na homa ya kawaida. Lakini kisha inazidi kuwa mbaya, na kusababisha kukohoa na sauti ya juu ya filimbi wakati wa kupumua nje inayoitwa wheezing. Wakati mwingine watoto wana shida kupumua. Dalili za bronchiolitis zinaweza kudumu kwa wiki 1 hadi 2 lakini wakati mwingine zinaweza kudumu kwa muda mrefu.

Watoto wengi hupona vizuri kwa uangalizi wa nyumbani. Idadi ndogo ya watoto wanahitaji kulazwa hospitalini.

Kwa siku chache za kwanza, dalili za bronchiolitis ni kama za homa: Kutokwa na pua. Pua iliyofungiwa. Kukohoa. Wakati mwingine homa kidogo. Baadaye, mtoto wako anaweza kupata wiki moja au zaidi ya kupumua kwa bidii zaidi ya kawaida, ambayo inaweza kujumuisha kupumua kwa shida. Watoto wengi wachanga walio na bronchiolitis pia wana maambukizi ya sikio yanayoitwa otitis media. Ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya, wasiliana na mtoa huduma ya afya ya mtoto wako. Hii ni muhimu sana ikiwa mtoto wako ni chini ya wiki 12 au ana mambo mengine ya hatari ya bronchiolitis - kwa mfano, kuzaliwa mapema, au kuwa na tatizo la moyo. Tafuta matibabu mara moja ikiwa mtoto wako ana dalili zozote hizi: Ana ngozi, midomo na kucha za rangi ya bluu au kijivu kutokana na viwango vya chini vya oksijeni. Anapambana kupumua na hawezi kuzungumza au kulia. Anakataa kunywa vya kutosha, au anapumua haraka sana kula au kunywa. Anapumua haraka sana - kwa watoto wachanga hii inaweza kuwa zaidi ya pumzi 60 kwa dakika - kwa pumzi fupi, zenye kina kidogo. Hawezi kupumua kwa urahisi na mbavu zinaonekana kunyonya ndani wakati wa kuvuta pumzi. Anatoa sauti za kupumua kwa shida wakati wa kupumua. Anatoa sauti za kunung'unika kwa kila pumzi. Anaonekana kusonga polepole, dhaifu au amechoka sana.

Kama dalili zinazidi kuwa mbaya, wasiliana na mtoa huduma ya afya ya mtoto wako. Hii ni muhimu sana ikiwa mtoto wako ni chini ya wiki 12 au ana mambo mengine yanayoweza kusababisha bronchiolitis — kwa mfano, kuzaliwa mapema, au kuwa na tatizo la moyo. Tafuta matibabu mara moja kama mtoto wako ana dalili yoyote kati ya hizi:

• Ana ngozi, midomo na kucha za rangi ya bluu au kijivu kutokana na kiwango kidogo cha oksijeni.
• Anashindwa kupumua na hawezi kuzungumza au kulia.
• Anakataa kunywa vya kutosha, au anapumua haraka sana hivi kwamba hawezi kula au kunywa.
• Anapumua haraka sana — kwa watoto wachanga hii inaweza kuwa zaidi ya pumzi 60 kwa dakika — kwa pumzi fupi na hafifu.
• Hawezi kupumua vizuri na mbavu zinaonekana kunyonya ndani wakati anapumua.
• Anatoa sauti za kupuliza wakati anapumua.
• Anatoa sauti za kunung'unika kwa kila pumzi.
• Anaonekana kusonga polepole, dhaifu au amechoka sana.

Bronchiolitis hutokea wakati virusi vinapoambukiza bronchioles, ambazo ni njia ndogo zaidi za hewa kwenye mapafu. Maambukizi hufanya bronchioles kuvimba na kuwashwa. Kamasi hukusanyika katika njia hizi za hewa, ambayo inafanya iwe vigumu kwa hewa kutiririka kwa uhuru ndani na nje ya mapafu.

Bronchiolitis kawaida husababishwa na virusi vya kupumua vya syncytial (RSV). RSV ni virusi vya kawaida ambavyo huambukiza karibu kila mtoto ifikapo umri wa miaka 2. Mlipuko wa maambukizi ya RSV mara nyingi hutokea wakati wa miezi ya baridi ya mwaka katika maeneo mengine au msimu wa mvua katika maeneo mengine. Mtu anaweza kuipata zaidi ya mara moja. Bronchiolitis pia inaweza kusababishwa na virusi vingine, ikiwa ni pamoja na vile vinavyosababisha mafua au homa ya kawaida.

Virusi vinavyosababisha bronchiolitis huenea kwa urahisi. Unaweza kuzipata kupitia matone hewani wakati mtu aliye mgonjwa anakoroma, kupiga chafya au kuzungumza. Unaweza pia kuzipata kwa kugusa vitu vinavyoshirikiwa - kama vile sahani, vifaa vya mlango, taulo au vinyago - na kisha kugusa macho yako, pua au mdomo.

Bronchiolitis huwapata mara nyingi watoto walio chini ya umri wa miaka 2. Watoto wachanga walio chini ya miezi 3 wana hatari kubwa zaidi ya kupata bronchiolitis kwa sababu mapafu yao na uwezo wao wa kupambana na maambukizo bado haujakua kikamilifu. Mara chache, watu wazima wanaweza kupata bronchiolitis.

Sababu zingine ambazo huongeza hatari ya kupata bronchiolitis kwa watoto wachanga na watoto wadogo ni pamoja na:

• Kuzaliwa mapema sana.
• Kuwa na tatizo la moyo au mapafu.
• Kuwa na mfumo dhaifu wa kinga. Hii inafanya kuwa vigumu kupambana na maambukizo.
• Kuwa karibu na moshi wa tumbaku.
• Kuwasiliana na watoto wengi wengine, kama vile katika kituo cha malezi ya watoto.
• Kutumia muda katika maeneo yenye watu wengi.
• Kuwa na ndugu wanaokwenda shule au kupata huduma za malezi ya watoto na kuleta maambukizo nyumbani.

Matatizo ya bronchiolitis kali yanaweza kujumuisha:

• Oksijeni ya chini mwilini.
• Kusimama kwa kupumua, ambayo kuna uwezekano mkubwa kutokea kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati na watoto walio chini ya miezi 2.
• Kutoweza kunywa vinywaji vya kutosha. Hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, wakati maji mengi mwilini yanapotea.
• Kutoweza kupata kiasi cha oksijeni kinachohitajika. Hii inaitwa kushindwa kupumua.

Ikiwa yoyote kati ya haya yatatokea, mtoto wako anaweza kuhitaji kulazwa hospitalini. Kushindwa kupumua kali kunaweza kuhitaji bomba kuongozwa kwenye bomba la hewa. Hii inamsaidia mtoto wako kupumua hadi maambukizi yaboreshe.

Kwa sababu virusi vinavyosababisha bronchiolitis huenea kutoka kwa mtu hadi kwa mtu, moja ya njia bora za kuzuia maambukizi ni kuosha mikono yako mara nyingi. Hii ni muhimu sana kabla ya kumgusa mtoto wako unapokuwa na homa, mafua au ugonjwa mwingine ambao unaweza kuenea. Ikiwa una magonjwa hayo, vaa barakoa ya uso.

Ikiwa mtoto wako ana bronchiolitis, mweke nyumbani hadi ugonjwa uishe ili kuepuka kueneza kwa wengine.

Ili kusaidia kuzuia maambukizi:

• Punguza mawasiliano na watu wenye homa au mafua. Ikiwa mtoto wako ni mchanga, hasa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati, epuka kuwa karibu na watu wenye mafua. Hii ni muhimu sana katika miezi miwili ya kwanza ya maisha.
• Safisha na uua vijidudu kwenye nyuso. Safisha na uua vijidudu kwenye nyuso na vitu ambavyo watu hugusa mara nyingi, kama vile vinyago na vifaa vya milango. Hii ni muhimu sana ikiwa mtu wa familia anaumwa.
• Osha mikono mara nyingi. Osha mikono yako mara nyingi na ile ya mtoto wako. Osha kwa sabuni na maji kwa angalau sekunde 20. Weka kiua vijidudu cha mikono chenye pombe karibu ili utumie unapokuwa mbali na nyumbani. Hakikisha kina angalau 60% ya pombe.
• Funika kikohozi na kupiga chafya. Funika mdomo na pua yako kwa kitambaa. Tupa kitambaa. Kisha osha mikono yako. Ikiwa sabuni na maji havipatikani, tumia kiua vijidudu cha mikono. Ikiwa huna kitambaa, kikohozi au kupiga chafya kwenye kiwiko chako, sio mikononi mwako.
• Tumia glasi yako mwenyewe ya kunywea. Usishiriki glasi na wengine, hasa ikiwa mtu wa familia yako anaumwa.
• Kunyonya matiti, ikiwezekana. Maambukizi ya njia ya upumuaji ni nadra kwa watoto wanaonyonyeshwa.

Nchini Marekani, virusi vya kupumua vya syncytial (RSV) ndio sababu ya kawaida ya bronchiolitis na pneumonia kwa watoto walio chini ya mwaka mmoja. Chaguo mbili za chanjo zinaweza kusaidia kuzuia watoto wachanga kupata RSV kali. Zote mbili zinapendekezwa na Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Watoto, Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Familia, Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia, na wengine.

Wewe na mtaalamu wako wa afya mnapaswa kujadili ni chaguo gani bora zaidi la kulinda mtoto wako:

• Bidhaa ya kingamwili inayoitwa nirsevimab (Beyfortus). Bidhaa hii ya kingamwili ni sindano ya kipimo kimoja inayotolewa mwezi kabla au wakati wa msimu wa RSV. Ni kwa watoto wachanga na wale walio chini ya miezi 8 waliozaliwa wakati au wanaingia katika msimu wao wa kwanza wa RSV. Nchini Marekani, msimu wa RSV kawaida ni Novemba hadi Machi, lakini hutofautiana Florida, Alaska, Hawaii, Puerto Rico, Guam na maeneo mengine ya visiwa vya Pasifiki vya Marekani.
• Nirsevimab pia inapaswa kutolewa kwa watoto wenye umri wa miezi 8 hadi miezi 19 ambao wana hatari kubwa ya ugonjwa mbaya wa RSV hadi msimu wao wa pili wa RSV. Hali zenye hatari kubwa ni pamoja na:

• Watoto wenye ugonjwa sugu wa mapafu kutokana na kuzaliwa mapema (mapema).
• Watoto wenye mfumo dhaifu sana wa kinga.
• Watoto wenye cystic fibrosis kali.
• Watoto wa Wahindi wa Marekani au wenyeji wa Alaska.

• Watoto wenye ugonjwa sugu wa mapafu kutokana na kuzaliwa mapema (mapema).
• Watoto wenye mfumo dhaifu sana wa kinga.
• Watoto wenye cystic fibrosis kali.
• Watoto wa Wahindi wa Marekani au wenyeji wa Alaska.
• Chanjo kwa wanawake wajawazito. FDA ilikubali chanjo ya RSV inayoitwa Abrysvo kwa wanawake wajawazito ili kuzuia RSV kwa watoto wachanga kutoka kuzaliwa hadi miezi 6 ya umri. Kipimo kimoja cha Abrysvo kinaweza kutolewa wakati wowote kutoka wiki 32 hadi wiki 36 za ujauzito kati ya Septemba hadi Januari nchini Marekani. Abrysvo haipendekezwi kwa watoto wachanga au watoto.
• Watoto wenye ugonjwa sugu wa mapafu kutokana na kuzaliwa mapema (mapema).
• Watoto wenye mfumo dhaifu sana wa kinga.
• Watoto wenye cystic fibrosis kali.
• Watoto wa Wahindi wa Marekani au wenyeji wa Alaska. Katika hali adimu, wakati nirsevimab haipatikani au mtoto hana sifa ya kuipata, bidhaa nyingine ya kingamwili inayoitwa palivizumab inaweza kutolewa. Lakini palivizumab inahitaji sindano za kila mwezi zinazotolewa wakati wa msimu wa RSV, wakati nirsevimab ni sindano moja tu. Palivizumab haipendekezwi kwa watoto wenye afya au watu wazima. Virusi vingine vinaweza kusababisha bronchiolitis pia. Hii ni pamoja na COVID-19 na mafua. Kupata sindano za COVID-19 na mafua kila mwaka kunapendekezwa kwa kila mtu mwenye umri wa zaidi ya miezi 6.

Mtoa huduma ya afya ya mtoto wako kawaida anaweza kugundua bronchiolitis kupitia dalili na kusikiliza mapafu ya mtoto wako kwa kutumia stethoskopu.

Vipimo na X-rays kawaida havihitajiki kugundua bronchiolitis. Lakini mtoa huduma ya mtoto wako anaweza kupendekeza vipimo kama mtoto wako yu katika hatari ya kupata bronchiolitis kali, kama dalili zinazidi kuwa mbaya au kama mtoa huduma anadhani kunaweza kuwa na tatizo lingine.

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaweza kuonyesha kama kuna dalili za pneumonia.
• Upimaji wa virusi. Sampuli ya kamasi kutoka puani ya mtoto wako inaweza kutumika kupima virusi vinavyosababisha bronchiolitis. Hii inafanywa kwa kutumia swab ambayo imeingizwa kwa upole kwenye pua.
• Vipimo vya damu. Wakati mwingine, vipimo vya damu vinaweza kutumika kuangalia idadi ya seli nyeupe za damu za mtoto wako. Kuongezeka kwa seli nyeupe za damu kawaida ni ishara kwamba mwili unapambana na maambukizi. Uchunguzi wa damu pia unaweza kuonyesha kama kiwango cha oksijeni katika damu ya mtoto wako ni cha chini.

Mtoa huduma ya mtoto wako anaweza kutafuta dalili za upungufu wa maji mwilini, hususan kama mtoto wako amekuwa akikataa kunywa au kula au amekuwa akitapika. Dalili za upungufu wa maji mwilini ni pamoja na kinywa na ngozi kavu, uchovu mwingi, na kutotoa mkojo kidogo au kutotoa kabisa.

Bronchiolitis kawaida hudumu kwa wiki 1 hadi 2 lakini dalili wakati mwingine hudumu kwa muda mrefu. Watoto wengi wenye bronchiolitis wanaweza kutunzwa nyumbani kwa kutumia hatua za faraja. Ni muhimu kuwa macho kwa matatizo ya kupumua ambayo yanazidi kuwa mabaya. Kwa mfano, kupambana na kila pumzi, kutoweza kuzungumza au kulia kwa sababu ya kupambana na kupumua, au kutoa sauti za kunung'unika kwa kila pumzi. Kwa sababu virusi husababisha bronchiolitis, viuatilifu - ambavyo hutumiwa kutibu maambukizo yanayosababishwa na bakteria - haviwezi kufanya kazi dhidi ya virusi. Maambukizo ya bakteria kama vile pneumonia au maambukizo ya sikio yanaweza kutokea pamoja na bronchiolitis. Katika kesi hii, mtoa huduma ya afya ya mtoto wako anaweza kutoa dawa ya kuua vijidudu kwa ajili ya maambukizi ya bakteria. Dawa zinazoitwa bronchodilators ambazo hufungua njia za hewa hazionekani kusaidia bronchiolitis, kwa hivyo kawaida hazitolewi. Katika hali mbaya, mtoa huduma ya afya ya mtoto wako anaweza kujaribu matibabu ya albuterol iliyochomwa ili kuona kama inasaidia. Wakati wa matibabu haya, mashine huunda dawa ya ukungu mzuri ambayo mtoto wako anapumua kwenye mapafu. Dawa za corticosteroid za mdomo na kupiga kifua ili kufungua kamasi, matibabu inayoitwa physiotherapy ya kifua, hazijawahi kuonyeshwa kuwa na ufanisi kwa bronchiolitis na hazipendekezi. Huduma ya hospitalini Idadi ndogo ya watoto wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini. Mtoto wako anaweza kupokea oksijeni kupitia kinyago cha uso ili kupata oksijeni ya kutosha kwenye damu. Mtoto wako pia anaweza kupata maji kupitia mshipa ili kuzuia upungufu wa maji mwilini. Katika hali mbaya, bomba linaweza kuongozwa kwenye bomba la upepo ili kusaidia kupumua. Omba miadi