Chordoma

Chordoma

Chordoma ni aina adimu ya saratani ya mfupa ambayo mara nyingi hutokea katika mifupa ya uti wa mgongo au fuvu. Mara nyingi huunda mahali ambapo fuvu hukaa juu ya uti wa mgongo (msingi wa fuvu) au chini ya uti wa mgongo (sakramu).

Chordoma huanza katika seli ambazo mara moja ziliunda mkusanyiko wa seli katika kiinitete kinachokua ambacho huendelea kuwa diski za uti wa mgongo. Seli nyingi hizi hupotea ifikapo wakati wa kuzaliwa au muda mfupi baada ya hapo. Lakini wakati mwingine seli chache kati ya hizi hubaki na, mara chache, zinaweza kuwa saratani.

Chordoma hutokea mara nyingi kwa watu wazima kati ya umri wa miaka 40 na 60, ingawa inaweza kutokea katika umri wowote.

Chordoma kawaida hukua polepole. Inaweza kuwa vigumu kutibu kwa sababu mara nyingi iko karibu sana na uti wa mgongo na miundo mingine muhimu, kama vile mishipa ya damu, mishipa au ubongo.

Vipimo na taratibu zinazotumiwa kugundua chordoma ni pamoja na:

• Kuondoa sampuli ya seli kwa ajili ya upimaji wa maabara (biopsy). Biopsy ni utaratibu wa kuondoa sampuli ya seli zinazoshukiwa kwa ajili ya upimaji wa maabara. Katika maabara, madaktari waliofunzwa maalum wanaoitwa wataalamu wa magonjwa huangalia seli chini ya darubini ili kubaini kama seli za saratani zipo.

  Kubaini jinsi biopsy inapaswa kufanywa inahitaji upangaji makini na timu ya matibabu. Madaktari wanahitaji kufanya biopsy kwa njia ambayo haitazingiliana na upasuaji wa baadaye wa kuondoa saratani. Kwa sababu hii, muulize daktari wako rufaa kwa timu ya wataalamu wenye uzoefu mwingi katika kutibu chordoma.

• Kupata picha za kina zaidi. Daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vya picha ili kusaidia kuona chordoma yako na kubaini kama imesambaa zaidi ya uti wa mgongo au msingi wa fuvu. Vipimo vinaweza kujumuisha MRI au CT scan.

Kuondoa sampuli ya seli kwa ajili ya upimaji wa maabara (biopsy). Biopsy ni utaratibu wa kuondoa sampuli ya seli zinazoshukiwa kwa ajili ya upimaji wa maabara. Katika maabara, madaktari waliofunzwa maalum wanaoitwa wataalamu wa magonjwa huangalia seli chini ya darubini ili kubaini kama seli za saratani zipo.

Kubaini jinsi biopsy inapaswa kufanywa inahitaji upangaji makini na timu ya matibabu. Madaktari wanahitaji kufanya biopsy kwa njia ambayo haitazingiliana na upasuaji wa baadaye wa kuondoa saratani. Kwa sababu hii, muulize daktari wako rufaa kwa timu ya wataalamu wenye uzoefu mwingi katika kutibu chordoma.

Baada ya kupata utambuzi wa chordoma, daktari wako ataandaa mpango wa matibabu unaofaa mahitaji yako kwa kushauriana na wataalamu wa dawa za sikio, pua na koo (otolaryngology), saratani (oncology), na tiba ya mionzi (oncology ya mionzi) au upasuaji. Timu yako ya utunzaji inaweza pia kujumuisha wataalamu katika endocrinology, ophthalmology na ukarabati, kama inahitajika.

Matibabu ya Chordoma inategemea ukubwa na eneo la saratani, pamoja na kama imeshambulia mishipa au tishu nyingine. Chaguo zinaweza kujumuisha upasuaji, tiba ya mionzi, radiosurgery na tiba zinalengwa.

Kama chordoma inathiri sehemu ya chini ya uti wa mgongo (sakramu), chaguo za matibabu zinaweza kujumuisha:

• Upasuaji. Lengo la upasuaji wa saratani ya uti wa mgongo wa sakramu ni kuondoa saratani yote na baadhi ya tishu zenye afya zinazoizunguka. Upasuaji unaweza kuwa mgumu kufanya kwa sababu saratani iko karibu na miundo muhimu, kama vile mishipa na mishipa ya damu. Wakati saratani haiwezi kuondolewa kabisa, madaktari wa upasuaji wanaweza kujaribu kuondoa kiasi kikubwa iwezekanavyo.

• Tiba ya mionzi. Tiba ya mionzi hutumia boriti zenye nishati nyingi, kama vile X-rays au protoni, kuua seli za saratani. Wakati wa tiba ya mionzi, unalala kwenye meza wakati mashine inazunguka karibu nawe, ikielekeza boriti za mionzi kwenye sehemu maalum za mwili wako.

  Tiba ya mionzi inaweza kutumika kabla ya upasuaji kupunguza saratani na kuifanya iwe rahisi kuondoa. Inaweza pia kutumika baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki. Ikiwa upasuaji sio chaguo, tiba ya mionzi inaweza kupendekezwa badala yake.

  Matibabu yenye aina mpya za matibabu ya mionzi, kama vile tiba ya protoni, inawawezesha madaktari kutumia dozi kubwa za mionzi huku wakilinda tishu zenye afya, ambayo inaweza kuwa na ufanisi zaidi katika kutibu chordoma.

• Radiosurgery. Stereotactic radiosurgery hutumia boriti nyingi za mionzi kuua seli za saratani katika eneo dogo sana. Kila boriti ya mionzi sio yenye nguvu sana, lakini sehemu ambapo boriti zote hukutana — kwenye chordoma — hupokea kipimo kikubwa cha mionzi kuua seli za saratani. Radiosurgery inaweza kutumika kabla au baada ya upasuaji wa chordoma. Ikiwa upasuaji sio chaguo, radiosurgery inaweza kupendekezwa badala yake.

• Tiba inayolenga. Tiba inayolenga hutumia dawa zinazolengwa kwenye kasoro maalum zilizopo ndani ya seli za saratani. Kwa kushambulia kasoro hizi, matibabu ya dawa zinazolengwa yanaweza kusababisha seli za saratani kufa. Tiba inayolenga wakati mwingine hutumiwa kutibu chordoma ambayo huenea katika maeneo mengine ya mwili.

Tiba ya mionzi. Tiba ya mionzi hutumia boriti zenye nishati nyingi, kama vile X-rays au protoni, kuua seli za saratani. Wakati wa tiba ya mionzi, unalala kwenye meza wakati mashine inazunguka karibu nawe, ikielekeza boriti za mionzi kwenye sehemu maalum za mwili wako.

Tiba ya mionzi inaweza kutumika kabla ya upasuaji kupunguza saratani na kuifanya iwe rahisi kuondoa. Inaweza pia kutumika baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki. Ikiwa upasuaji sio chaguo, tiba ya mionzi inaweza kupendekezwa badala yake.

Matibabu yenye aina mpya za matibabu ya mionzi, kama vile tiba ya protoni, inawawezesha madaktari kutumia dozi kubwa za mionzi huku wakilinda tishu zenye afya, ambayo inaweza kuwa na ufanisi zaidi katika kutibu chordoma.

Tube ndefu, nyembamba (endoscope) hutumiwa kuondoa uvimbe kupitia pua, bila chale yoyote ya ngozi.

Kama chordoma inathiri eneo ambalo uti wa mgongo unaunganika na fuvu (msingi wa fuvu), chaguo za matibabu zinaweza kujumuisha:

• Upasuaji. Matibabu kawaida huanza na upasuaji wa kuondoa kiasi kikubwa cha saratani iwezekanavyo bila kuumiza tishu zenye afya au kusababisha matatizo mapya, kama vile kuumia kwa ubongo au uti wa mgongo. Kuondoa kabisa kunaweza kuwa haiwezekani ikiwa saratani iko karibu na miundo muhimu, kama vile artery ya carotid.

  Katika hali nyingine, madaktari wa upasuaji wanaweza kutumia mbinu maalum, kama vile upasuaji wa endoscopic kufikia saratani. Upasuaji wa endoscopic wa msingi wa fuvu ni mbinu isiyo ya uvamizi ambayo inahusisha kutumia tube ndefu, nyembamba (endoscope) iliyoingizwa kupitia pua kufikia saratani. Vyombo maalum vinaweza kupitishwa kupitia tube kuondoa saratani.

  Mara chache, madaktari wa upasuaji wanaweza kupendekeza upasuaji mwingine ili kuondoa kiasi kikubwa cha saratani iwezekanavyo au kuimarisha eneo ambalo saratani ilikuwa hapo awali.

• Tiba ya mionzi. Tiba ya mionzi hutumia boriti zenye nishati nyingi, kama vile X-rays au protoni, kuua seli za saratani. Tiba ya mionzi mara nyingi hupendekezwa baada ya upasuaji wa chordoma ya msingi wa fuvu kuua seli zozote za saratani ambazo zinaweza kubaki. Ikiwa upasuaji sio chaguo, tiba ya mionzi inaweza kupendekezwa badala yake.

  Mbinu za tiba ya mionzi zinazolengwa matibabu kwa usahihi zaidi zinawaruhusu madaktari kutumia dozi kubwa za mionzi, ambayo inaweza kuwa na ufanisi zaidi kwa chordoma. Hizi ni pamoja na tiba ya protoni na stereotactic radiosurgery.

• Matibabu mapya. Majaribio ya kliniki yanajifunza matibabu mapya ya chordoma ya msingi wa fuvu, ikiwa ni pamoja na matibabu mapya yanayolenga udhaifu maalum katika seli za chordoma. Ikiwa unavutiwa kujaribu matibabu haya mapya, jadili chaguo na daktari wako.

Upasuaji. Matibabu kawaida huanza na upasuaji wa kuondoa kiasi kikubwa cha saratani iwezekanavyo bila kuumiza tishu zenye afya au kusababisha matatizo mapya, kama vile kuumia kwa ubongo au uti wa mgongo. Kuondoa kabisa kunaweza kuwa haiwezekani ikiwa saratani iko karibu na miundo muhimu, kama vile artery ya carotid.

Katika hali nyingine, madaktari wa upasuaji wanaweza kutumia mbinu maalum, kama vile upasuaji wa endoscopic kufikia saratani. Upasuaji wa endoscopic wa msingi wa fuvu ni mbinu isiyo ya uvamizi ambayo inahusisha kutumia tube ndefu, nyembamba (endoscope) iliyoingizwa kupitia pua kufikia saratani. Vyombo maalum vinaweza kupitishwa kupitia tube kuondoa saratani.

Mara chache, madaktari wa upasuaji wanaweza kupendekeza upasuaji mwingine ili kuondoa kiasi kikubwa cha saratani iwezekanavyo au kuimarisha eneo ambalo saratani ilikuwa hapo awali.

Tiba ya mionzi. Tiba ya mionzi hutumia boriti zenye nishati nyingi, kama vile X-rays au protoni, kuua seli za saratani. Tiba ya mionzi mara nyingi hupendekezwa baada ya upasuaji wa chordoma ya msingi wa fuvu kuua seli zozote za saratani ambazo zinaweza kubaki. Ikiwa upasuaji sio chaguo, tiba ya mionzi inaweza kupendekezwa badala yake.

Mbinu za tiba ya mionzi zinazolengwa matibabu kwa usahihi zaidi zinawaruhusu madaktari kutumia dozi kubwa za mionzi, ambayo inaweza kuwa na ufanisi zaidi kwa chordoma. Hizi ni pamoja na tiba ya protoni na stereotactic radiosurgery.

Vipande vya uti wa mgongo vinaweza kusababisha dalili na ishara tofauti, hususan kadiri uvimbe unavyoongezeka. Vipande hivi vinaweza kuathiri uti wa mgongo au mizizi ya neva, mishipa ya damu au mifupa ya uti wako wa mgongo. Dalili na ishara zinaweza kujumuisha: Maumivu katika eneo la uvimbe kutokana na ukuaji wa uvimbe Maumivu ya mgongo, mara nyingi yakienea sehemu nyingine za mwili wako Kupungua kwa hisia za maumivu, joto na baridi Ukosefu wa udhibiti wa matumbo au kibofu Ugumu wa kutembea, wakati mwingine unaosababisha kuanguka Maumivu ya mgongo ambayo ni makali zaidi usiku Ukosefu wa hisia au udhaifu wa misuli, hususan katika mikono au miguu yako Udhaifu wa misuli, ambao unaweza kuwa hafifu au mkali, katika sehemu tofauti za mwili Maumivu ya mgongo ni dalili ya kawaida ya awali ya uvimbe wa uti wa mgongo. Maumivu yanaweza pia kuenea zaidi ya mgongo wako hadi kwenye viuno, miguu, miguu au mikono na yanaweza kuongezeka kwa muda — hata kwa matibabu. Vipande vya uti wa mgongo huendelea kwa viwango tofauti kulingana na aina ya uvimbe. Kuna sababu nyingi za maumivu ya mgongo, na maumivu mengi ya mgongo hayatokani na uvimbe. Lakini kwa sababu utambuzi wa mapema na matibabu ni muhimu kwa uvimbe wa uti wa mgongo, mtembelee daktari wako kuhusu maumivu ya mgongo ikiwa: Ni sugu na yanaendelea Hayahusiani na shughuli Yanazidi kuwa mabaya usiku Una historia ya saratani na una maumivu mapya ya mgongo Una dalili nyingine za saratani, kama vile kichefuchefu, kutapika au kizunguzungu Tafuta matibabu ya haraka ikiwa unapata: Udhaifu wa misuli unaoendelea au ganzi katika miguu au mikono yako Mabadiliko katika utendaji wa matumbo au kibofu

Kuna sababu nyingi za maumivu ya mgongo, na maumivu mengi ya mgongo hayatokani na uvimbe. Lakini kwa sababu utambuzi na matibabu ya mapema ni muhimu kwa uvimbe wa uti wa mgongo, mtembelee daktari wako kuhusu maumivu ya mgongo ikiwa: Ni sugu na yanaendelea Hayahusiani na shughuli Yanazidi kuwa mabaya usiku Una historia ya saratani na kupata maumivu mapya ya mgongo Una dalili zingine za saratani, kama vile kichefuchefu, kutapika au kizunguzungu Tafuta matibabu ya haraka ikiwa unapata: Udhaifu wa misuli unaoendelea au ganzi kwenye miguu au mikono Mabadiliko katika utendaji wa matumbo au kibofu

Si wazi kwa nini uvimbe mwingi wa uti wa mgongo unakua. Wataalamu wanashuku kwamba jeni zenye kasoro zinachukua jukumu. Lakini kawaida haijulikani kama kasoro hizo za maumbile zinazorithiwa au zinajitokeza tu kwa muda. Zinaweza kusababishwa na kitu katika mazingira, kama vile kufichuliwa na kemikali fulani. Hata hivyo, katika hali nyingine, uvimbe wa uti wa mgongo unahusiana na matatizo yanayojulikana kurithiwa, kama vile neurofibromatosis 2 na ugonjwa wa von Hippel-Lindau.

Vipande vya uti wa mgongo ni vya kawaida zaidi kwa watu wenye: Neurofibromatosis 2. Katika ugonjwa huu wa urithi, uvimbe usio na madhara hukua kwenye au karibu na mishipa inayohusiana na kusikia. Hii inaweza kusababisha upotezaji wa kusikia unaoendelea katika sikio moja au masikio yote mawili. Watu wengine wenye neurofibromatosis 2 pia huendeleza uvimbe wa mfereji wa mgongo. Ugonjwa wa Von Hippel-Lindau. Ugonjwa huu nadra, unaoathiri mifumo mingi, unahusishwa na uvimbe wa mishipa ya damu (hemangioblastomas) kwenye ubongo, retina na uti wa mgongo na na aina nyingine za uvimbe kwenye figo au tezi za adrenal.

Vipindi vya uti wa mgongo vinaweza kukandamiza mishipa ya uti wa mgongo, na kusababisha ukosefu wa harakati au hisia chini ya eneo la uvimbe. Hii wakati mwingine inaweza kusababisha mabadiliko katika utendaji wa matumbo na kibofu. Uharibifu wa ujasiri unaweza kuwa wa kudumu. Hata hivyo, ikigunduliwa mapema na kutibiwa kwa ukali, inaweza kuwa inawezekana kuzuia kupoteza zaidi kwa utendaji na kupata tena utendaji wa ujasiri. Kulingana na eneo lake, uvimbe unaosukuma dhidi ya uti wa mgongo yenyewe unaweza kuwa hatari kwa maisha.

Vipindi vya uti wa mgongo wakati mwingine vinaweza kupuuzwa kwa sababu si vya kawaida na dalili zake zinafanana na zile za matatizo ya kawaida zaidi. Kwa sababu hiyo, ni muhimu sana kwamba daktari wako ajue historia yako kamili ya matibabu na afanye uchunguzi wa kimwili na wa neva.

Kama daktari wako anahisi kuna uvimbe wa uti wa mgongo, vipimo hivi vinaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi na kubaini eneo la uvimbe:

• Uchunguzi wa sumaku ya uti wa mgongo (MRI). MRI hutumia uwanja wenye nguvu wa sumaku na mawimbi ya redio kutoa picha sahihi za uti wako wa mgongo, kamba ya mgongo na mishipa. MRI kawaida ndio mtihani unaopendekezwa kugundua uvimbe wa kamba ya mgongo na tishu zinazoizunguka. Kioevu cha tofauti kinachosaidia kuonyesha tishu na miundo fulani kinaweza kudungwa kwenye mshipa wa mkono wako au mkono wa chini wakati wa mtihani.

Watu wengine wanaweza kuhisi kufungwa ndani ya skana ya MRI au kupata sauti kubwa ya kubisha inayosumbua. Lakini kawaida hupewa vipande vya kuziba masikio ili kusaidia kupunguza kelele, na baadhi ya wachanganuzi wamewekwa na televisheni au vichwa vya sauti. Ikiwa una wasiwasi sana, muulize kuhusu dawa ya kutuliza ili kukusaidia kutulia. Katika hali fulani, ganzi ya jumla inaweza kuwa muhimu.

Uchunguzi wa sumaku ya uti wa mgongo (MRI). MRI hutumia uwanja wenye nguvu wa sumaku na mawimbi ya redio kutoa picha sahihi za uti wako wa mgongo, kamba ya mgongo na mishipa. MRI kawaida ndio mtihani unaopendekezwa kugundua uvimbe wa kamba ya mgongo na tishu zinazoizunguka. Kioevu cha tofauti kinachosaidia kuonyesha tishu na miundo fulani kinaweza kudungwa kwenye mshipa wa mkono wako au mkono wa chini wakati wa mtihani.

Watu wengine wanaweza kuhisi kufungwa ndani ya skana ya MRI au kupata sauti kubwa ya kubisha inayosumbua. Lakini kawaida hupewa vipande vya kuziba masikio ili kusaidia kupunguza kelele, na baadhi ya wachanganuzi wamewekwa na televisheni au vichwa vya sauti. Ikiwa una wasiwasi sana, muulize kuhusu dawa ya kutuliza ili kukusaidia kutulia. Katika hali fulani, ganzi ya jumla inaweza kuwa muhimu.

• Kompyuta tomography (CT). Mtihani huu hutumia boriti nyembamba ya mionzi kutoa picha za kina za uti wako wa mgongo. Wakati mwingine huunganishwa na rangi ya tofauti iliyoingizwa ili kufanya mabadiliko yasiyo ya kawaida kwenye mfereji wa mgongo au kamba ya mgongo ionekane kwa urahisi. Uchunguzi wa CT hutumiwa mara chache sana kusaidia kugundua uvimbe wa uti wa mgongo.
• Biopsy. Njia pekee ya kubaini aina halisi ya uvimbe wa uti wa mgongo ni kuchunguza sampuli ndogo ya tishu (biopsy) chini ya darubini. Matokeo ya biopsy yatasaidia kubaini chaguzi za matibabu.