Ufa Wa Mdomo Na Ufa Wa Kaakaa

Ufahamu wa mdomo ni ufunguzi au mgawanyiko katika mdomo wa juu ambao haufungi kabisa wakati mtoto ambaye hajazaliwa anakua tumboni. Ufahamu wa mdomo unaweza kutokea kwa upande mmoja tu (unilateral) au pande zote mbili (bilateral). Mtoto aliye na ufahamu wa mdomo pia anaweza kuwa na ufa katika paa la mdomo unaoitwa ufa wa kaakaa.

Ufa wa kaakaa ni ufunguzi au mgawanyiko katika paa la mdomo ambao hutokea wakati tishu hazifungi kabisa wakati wa ukuaji tumboni kabla ya kuzaliwa. Ufa wa kaakaa mara nyingi hujumuisha mgawanyiko katika mdomo wa juu (ufa wa mdomo), lakini unaweza kutokea bila kuathiri mdomo.

Ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa ni ufunguzi au mgawanyiko katika mdomo wa juu, paa la mdomo (kaakaa) au vyote viwili. Ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa hutokea wakati uso na mdomo wa mtoto ambaye hajazaliwa vinapokua na mdomo wa juu na kaakaa havi fungwi kabisa.

Ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa ni miongoni mwa kasoro za kuzaliwa zinazojulikana zaidi. Kasoro hizi za kuzaliwa zinaweza kutokea peke yao au pamoja. Wakati mwingine ugonjwa unaweza kusababisha kasoro hizi za kuzaliwa. Lakini mara nyingi sababu haijulikani.

Kupata mtoto aliyezaliwa na ufa kunaweza kuwa jambo la kusikitisha, lakini matibabu yanaweza kusahihisha ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa. Baada ya upasuaji kadhaa, midomo na kaakaa hufanya kazi kama inavyopaswa na mtoto anaonekana bora zaidi. Kawaida, makovu kidogo tu hutokea.

Kawaida, mpasuko (kifundo) kwenye mdomo au paa la mdomo (tabu) unaweza kuonekana mara moja wakati wa kuzaliwa. Inaweza kupatikana kabla ya kuzaliwa wakati wa ultrasound ya kabla ya kujifungua. Mpasuko wa mdomo na mpasuko wa kaakaa unaweza kuonekana kama:

• Mpasuko kwenye mdomo na kaakaa unaoathiri upande mmoja au pande zote mbili za uso.
• Mpasuko kwenye mdomo unaoonekana kama kidonda kidogo tu kwenye mdomo au unaonyuka kutoka kwenye mdomo kupitia ufizi wa juu na kaakaa hadi chini ya pua.
• Mpasuko kwenye paa la mdomo ambao hauathiri jinsi uso unavyoonekana.

Mara chache, mpasuko hutokea tu kwenye misuli ya kaakaa laini, ambayo iko nyuma ya mdomo na kufunikwa na utando wa mdomo. Hii inaitwa mpasuko wa submucous kaakaa. Aina hii ya mpasuko inaweza isionekane wakati wa kuzaliwa na inaweza isiweze kugunduliwa hadi baadaye wakati dalili zinapoibuka, kama vile:

• Kuwa na wakati mgumu kulisha.
• Sauti ya kuzungumza yenye pua.
• Maambukizi ya sikio yanayoendelea.
• Mara chache, kuwa na wakati mgumu kumeza. Vimiminika au vyakula vinaweza kutoka nje ya pua.

Kinywa kilichopaa na kaakaa laini huenda likaonekana wakati wa kuzaliwa au likaonekana kwenye ultrasound kabla ya kuzaliwa. Mtaalamu wako wa afya anaweza kuanza kuratibu huduma wakati huo. Ikiwa mtoto wako ana dalili za kaakaa laini la submucous, panga miadi na mtaalamu wa afya wa mtoto wako.

Ufahamu wa midomo na ufahamu wa kaakaa hutokea wakati tishu kwenye uso na mdomo wa mtoto hazikutani vizuri kabla ya kuzaliwa. Kawaida, tishu zinazounda mdomo na kaakaa hukutana katika wiki chache za kwanza za ujauzito. Lakini kwa watoto wachanga wenye ufahamu wa midomo na ufahamu wa kaakaa, hazikutani kamwe au hukutana kwa sehemu tu, na kuacha ufunguzi.

Jeni na mazingira yote yanaweza kusababisha visa vya ufahamu wa midomo na ufahamu wa kaakaa. Lakini kwa watoto wengi, sababu haijulikani.

Mama au baba wanaweza kupitisha jeni zinazosababisha ufahamu, ama peke yao au kama sehemu ya ugonjwa wa urithi ambao unajumuisha ufahamu wa mdomo au ufahamu wa kaakaa kama moja ya dalili zake. Katika hali nyingine, watoto huurithi jeni ambayo huwafanya waweze kupata ufahamu, na mchanganyiko na mambo ya mazingira husababisha ufahamu kutokea.

Kuna sababu kadhaa zinazoweza kuongeza uwezekano wa mtoto kupata ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa, ikijumuisha:

• Historia ya familia. Wazazi wenye historia ya familia ya ufa wa mdomo au ufa wa kaakaa wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kupata mtoto mwenye ufa.
• Kufichuliwa na vitu fulani wakati wa ujauzito. Ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa unaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kutokea kwa wanawake wajawazito wanaotumia tumbaku, kunywa pombe au kutumia dawa fulani.
• Kukosa vitamini fulani wakati wa ujauzito. Kwa mfano, kukosa folate ya kutosha mwilini wakati wa miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito kunaweza kuongeza hatari ya ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa.

Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata ufa wa mdomo wenye au bila ufa wa kaakaa. Ufa wa kaakaa bila ufa wa mdomo ni wa kawaida zaidi kwa wanawake. Nchini Marekani, ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa ni wa kawaida zaidi kwa watu wa asili ya Amerika au Asia na ni nadra kwa watu wa asili ya Kiafrika.

Watoto wenye ufa wa mdomo wenye au wasio na ufa wa kaakaa wanakabiliwa na changamoto mbalimbali, kulingana na aina na ukali wa ufa, ikijumuisha:

• Ugumu wa kunyonya. Jambo moja linalowahangaisha mara baada ya kuzaliwa ni kunyonya. Ingawa watoto wengi wenye ufa wa mdomo wanaweza kunyonya matiti, ufa wa kaakaa unaweza kufanya iwe vigumu kunyonya.
• Maambukizi ya sikio na upotezaji wa kusikia. Watoto wenye ufa wa kaakaa wako katika hatari kubwa ya kupata maji kwenye sikio la kati na kupoteza kusikia.
• Matatizo ya meno. Ikiwa ufa unaenea hadi kwenye ufizi wa juu, meno yanaweza yasijenge vizuri.
• Ugumu wa kuzungumza. Kwa sababu watoto hutumia kaakaa kutengeneza sauti, ufa wa kaakaa unaweza kuathiri ukuaji wa kawaida wa usemi. Pia, usemi unaweza kuwa na sauti ya puani.
• Changamoto za kukabiliana na hali ya kimatibabu. Watoto wenye ufa wanaweza kukabiliwa na matatizo ya kijamii, kihisia na kitabia kutokana na tofauti katika jinsi wanavyoonekana na mkazo wa huduma ya afya.

Baada ya mtoto kuzaliwa na ufa, wazazi wanaweza kuwa na wasiwasi kuhusu kama watapata mtoto mwingine mwenye tatizo hilo hilo. Ingawa visa vingi vya ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa haviwezi kuzuiwa, fikiria hatua hizi kupunguza hatari yako:

• Fikiria ushauri nasaha wa maumbile. Kama una historia ya familia ya ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa, mwambie mtaalamu wako wa afya kabla ya kupata mimba. Mtaalamu wako wa afya anaweza kukuelekeza kwa mshauri wa maumbile ambaye anaweza kukusaidia kubaini hatari yako ya kupata watoto wenye ufa wa mdomo na ufa wa kaakaa.
• Tumia vitamini kabla ya kujifungua. Kama unapanga kupata mimba hivi karibuni, muulize mtaalamu wako wa afya kama unapaswa kutumia vitamini kabla ya kujifungua. Hizi zina vitamini na madini muhimu ambayo wewe na mtoto wako ambaye hajazaliwa mnahitaji.
• Usitumie tumbaku au pombe. Matumizi ya pombe au tumbaku wakati wa ujauzito huongeza hatari ya kupata mtoto mwenye matatizo ya afya wakati wa kuzaliwa.

Mara nyingi, matatizo ya midomo na/au kaakaa ya mdomo huonekana mara moja mtoto anapozaliwa, hivyo vipimo maalum havihitajiki. Matatizo ya midomo na/au kaakaa ya mdomo huonekana mara nyingi kwenye picha za ultrasound kabla ya mtoto kuzaliwa.

Ultrasound ya kabla ya kuzaliwa ni kipimo kinachotumia mawimbi ya sauti kutengeneza picha za mtoto aliye tumboni. Wakati wa kuchunguza picha hizo, mtaalamu wa afya anaweza kuona tofauti katika muundo wa uso.

Wataalamu wa afya wanaweza kutumia ultrasound kupata tatizo la midomo, kuanzia wiki ya 13 ya ujauzito. Wakati mwingine mtaalamu wa afya anaweza kupata tatizo la midomo mapema kwa kutumia mbinu za ultrasound 3D. Mtoto anapoendelea kukua tumboni, inaweza kuwa rahisi kugundua tatizo la midomo. Tatizo la kaakaa ya mdomo pekee ni vigumu kuona kwa kutumia ultrasound.

Kama ultrasound ikigundua tatizo la midomo au kaakaa ya mdomo, wazazi wanaweza kukutana na wataalamu ili kuanza kupanga huduma kabla ya kuzaliwa.

Ikiwa tatizo la midomo au kaakaa ya mdomo linapatikana kabla ya kuzaliwa, mtaalamu wako wa afya mara nyingi atapendekeza kukutana na mshauri wa maumbile. Ikiwa ugonjwa wa maumbile unashukiwa kwa sababu ultrasound ya kabla ya kuzaliwa inaonyesha tatizo la midomo au kaakaa ya mdomo, mtaalamu wako wa afya anaweza kutoa utaratibu wa kuchukua sampuli ya maji ya amniotic kutoka kwenye tumbo lako. Hii inaitwa amniocentesis. Mtihani wa maji unaweza kuonyesha kama mtoto aliye tumboni amerithi ugonjwa wa maumbile ambao unaweza kusababisha matatizo mengine ya afya wakati wa kuzaliwa.

Wataalamu wa afya kawaida hutoa ushauri wa maumbile kwa wazazi wote ambao wana mtoto aliyezaliwa na tatizo la midomo au kaakaa ya mdomo. Wakati wa ushauri wa maumbile, matokeo ya vipimo vyovyote vya maumbile hujadiliwa, ikiwa ni pamoja na kile kilichomsababishia mtoto kupata tatizo la midomo au kaakaa ya mdomo, kama watoto wa baadaye wanaweza kuwa hatarini kuzaliwa na tatizo la midomo au kaakaa ya mdomo, na kama vipimo zaidi vinahitajika. Mtaalamu wa maumbile anaweza kuamua vipimo sahihi. Lakini sababu ya tatizo la midomo na kaakaa ya mdomo mara nyingi haijulikani.

Upasuaji wa kutengeneza midomo iliyogawanyika huunda muonekano, muundo na utendaji wa mdomo unaofanana zaidi na wa kawaida. Upasuaji unafanywa kwa njia ya kupunguza muonekano wa kovu. Kovu litapungua kwa muda lakini litaonekana kila wakati.

Malengo ya matibabu ya mdomo uliogawanyika na kaakaa laini ni kuwezesha mtoto kula, kuzungumza na kusikia kwa urahisi na kupata muonekano wa kawaida wa uso.

Utunzaji wa watoto walio na mdomo uliogawanyika na kaakaa laini mara nyingi huhusisha timu ya wataalamu wa afya, ikiwa ni pamoja na:

• Madaktari wa upasuaji wanaobobea katika kutengeneza kasoro za kuzaliwa, kama vile madaktari wa upasuaji wa plastiki au madaktari wa sikio, pua na koo (ENT).
• Madaktari wa upasuaji wa mdomo.
• Madaktari wa ENT, pia wanaitwa otolaryngologists au otorhinolaryngologists.
• Madaktari wa watoto.
• Madaktari wa meno wa watoto.
• Washauri wa lishe au kunyonyesha.
• Wataalamu wa dawa za usingizi wa watoto.
• Madaktari wa meno wanaorekebisha meno.
• Wauguzi.
• Wataalamu wa kusikia.
• Wataalamu wa hotuba na magonjwa ya hotuba.
• Washauri wa maumbile.
• Wafanyakazi wa kijamii.
• Wanasaikolojia.
• Wauguzi wa vitendo au wasaidizi wa madaktari.

Matibabu yanahusisha upasuaji wa kutengeneza mdomo uliogawanyika na kaakaa laini na tiba za kuboresha hali zinazohusiana.

Upasuaji wa kurekebisha mdomo uliogawanyika na kaakaa laini unategemea hali ya mtoto wako. Baada ya kutengeneza kasoro ya kuzaliwa, mtaalamu wako wa afya anaweza kupendekeza upasuaji wa kufuatilia ili kuboresha hotuba au kuboresha muonekano wa mdomo na pua.

Wataalamu wa afya kawaida hufanya upasuaji kwa utaratibu huu:

• Kutengeneza mdomo uliogawanyika — kati ya miezi 3 na 6 ya umri.
• Kutengeneza kaakaa laini — ifikapo miezi 9 hadi 18 (kawaida karibu mwaka 1) au mapema iwezekanavyo. Upasuaji huu hufanyika baada ya kutengeneza mdomo uliogawanyika.
• Upasuaji wa kufuatilia — kati ya umri wa miaka 2 na miaka ya ujana.

Upasuaji wa mdomo uliogawanyika na kaakaa laini hufanyika katika hospitali. Mtoto wako atapata dawa ya kulala na haatahisi maumivu au kuwa macho wakati wa upasuaji. Madaktari wa upasuaji hutumia mbinu na taratibu kadhaa kutengeneza mdomo uliogawanyika na kaakaa laini, kujenga upya maeneo yaliyoathirika, na kuzuia au kutibu matatizo yanayohusiana.

Kwa ujumla, taratibu zinaweza kujumuisha:

• Kutengeneza mdomo uliogawanyika. Ili kufunga mgawanyiko kwenye mdomo, daktari wa upasuaji hufanya vipande pande zote mbili za mgawanyiko na huunda mapazia ya tishu. Kisha daktari wa upasuaji hushona mapazia haya pamoja, pamoja na misuli ya mdomo. Ukarabati unapaswa kuunda muonekano, muundo na utendaji wa mdomo unaofanana zaidi na wa kawaida. Ukarabati wa pua, ikiwa inahitajika, kawaida hufanywa wakati huo huo.
• Kutengeneza kaakaa laini. Madaktari wa upasuaji wanaweza kutumia taratibu mbalimbali kufunga mgawanyiko na kujenga upya paa la mdomo (kaakaa ngumu na laini), kulingana na hali ya mtoto wako. Daktari wa upasuaji hufanya vipande pande zote mbili za mgawanyiko na kuweka tishu na misuli katika nafasi. Kisha daktari wa upasuaji hushona ukarabati huo.
• Upasuaji wa bomba la sikio. Kwa watoto walio na kaakaa laini, madaktari wa upasuaji wanaweza kuweka bomba la sikio ili kupunguza hatari ya maji ya sikio yanayoendelea ambayo yanaweza kusababisha upotezaji wa kusikia. Upasuaji wa bomba la sikio unahusisha kuweka bomba ndogo, zenye umbo la bobbin kwenye utando wa sikio ili kuunda ufunguzi wa kuzuia mkusanyiko wa maji.
• Upasuaji wa kuboresha muonekano. Mtoto anaweza kuhitaji upasuaji zaidi ili kuboresha muonekano wa mdomo, mdomo na pua.

Watoto wengine walio na kasoro kali zaidi za mdomo na kaakaa laini wanaweza kuhitaji matibabu ya meno kabla ya upasuaji ili kuleta kingo za kasoro karibu. Kawaida hii inahusisha umbo la pua na mdomo kwa kutumia kifaa cha meno au mkanda maalum kwenye kasoro.

Umbo la pua na mdomo sio upasuaji. Ni mchakato unaohusisha kutumia mkanda kwenye kasoro, na wakati mwingine vifaa vinavyoboresha umbo la pua. Kwa wagonjwa walio na kaakaa laini, kiambatisho cha ziada kinaweza kuhitaji kuwekwa kwenye paa la mdomo ili kuweka sawa miundo ya taya ya juu, pia inajulikana kama maxilla. Kushauriana na timu ya craniofacial mapema — katika wiki 1 hadi 2 za kwanza baada ya kuzaliwa — ni muhimu kuamua kama mtoto wako anastahiki umbo la pua na mdomo.

Upasuaji unaweza kuboresha ubora wa maisha ya mtoto wako na kumfanya mtoto wako ale, apumue na azungumze vizuri. Hatari zinazowezekana za upasuaji ni pamoja na kutokwa na damu, maambukizi, uponyaji duni, kovu pana au lililoinuliwa, na uharibifu wa muda mfupi au mrefu kwa miundo mingine.

Mtaalamu wako wa afya anaweza kupendekeza matibabu zaidi kwa mabadiliko mengine ya utendaji na muundo ambayo mdomo uliogawanyika na kaakaa laini husababisha, kama vile:

• Mikakati ya kulisha, kama vile kutumia chuchu maalum ya chupa au kinywaji.
• Tiba ya hotuba ili kurahisisha kuzungumza.
• Marekebisho ya meno kwa meno na kuuma, kama vile kuwa na mabano.
• Ufuatiliaji na daktari wa meno wa watoto kwa ukuaji wa meno na afya ya mdomo tangu umri mdogo.
• Ufuatiliaji na matibabu ya maambukizi ya sikio, ambayo yanaweza kujumuisha bomba la sikio.
• Ufuatiliaji wa kusikia na kutoa vifaa vya kusikia au vifaa vingine kwa mtoto aliye na upotezaji wa kusikia.
• Tiba na mwanasaikolojia ili kumsaidia mtoto kukabiliana na mkazo wa taratibu za matibabu zinazorudiwa au wasiwasi mwingine.

Uchunguzi wa kawaida na matibabu ya matatizo ya afya hasa huwekwa mipaka katika miongo miwili ya kwanza ya maisha, lakini ufuatiliaji wa maisha yote unaweza kuhitajika kulingana na matatizo ya afya ya mtoto wako.

Wakati msisimko wa maisha mapya unakutana na mkazo wa kugundua kuwa mtoto wako ana mdomo uliogawanyika au kaakaa laini, uzoefu unaweza kuwa mgumu kihisia kwa familia nzima.

Wakati wa kumkaribisha mtoto aliye na mdomo uliogawanyika na kaakaa laini katika familia yako, kumbuka vidokezo hivi vya kukabiliana:

• Usichukie mwenyewe. Lenga nguvu zako katika kumsaidia na kumsaidia mtoto wako.
• Kubali hisia zako. Ni kawaida kabisa kuhisi huzuni, kukata tamaa na kukasirika.

Unaweza kumsaidia mtoto wako kwa njia nyingi. Kwa mfano:

• Msaidie mtoto wako kupata ujasiri. Himiza lugha ya mwili yenye ujasiri, kama vile kutabasamu na kushikilia kichwa juu na mabega nyuma. Mhimize mtoto wako kushiriki katika maamuzi kuhusu huduma ya matibabu wakati ana umri unaofaa.
• Mwajulishe mtoto wako kuwa uko tayari kuzungumza wakati wowote unapohitajika. Ikiwa utani, unyanyasaji au matatizo ya kujithamini yanaonekana, kuzungumza nawe kuhusu hilo kunaweza kusaidia.
• Kutafuta mtaalamu wa afya ya akili ikiwa inahitajika. Hii inaweza kukusaidia wewe na mtoto wako kujifunza jinsi ya kukabiliana.