Koma

Koma ni hali ya kupoteza fahamu kwa muda mrefu. Inaweza kuwa na sababu mbalimbali, ikijumuisha jeraha la kichwa la kiwewe, kiharusi, uvimbe wa ubongo, au sumu ya dawa au pombe. Koma hata inaweza kusababishwa na ugonjwa wa msingi, kama vile kisukari au maambukizi.

Koma ni dharura ya matibabu. Hatua ya haraka inahitajika ili kuhifadhi maisha na utendaji wa ubongo. Wataalamu wa afya kawaida huagiza vipimo kadhaa vya damu na skanning ya ubongo ili kujaribu kujua ni nini kinachosababisha koma ili matibabu sahihi yaweze kuanza.

Koma kawaida hudumu kwa muda mrefu zaidi ya wiki kadhaa. Watu ambao hawajui kwa muda mrefu wanaweza kuhamia kwenye hali ya mboga ya kudumu, inayojulikana kama hali ya mboga ya kudumu, au kifo cha ubongo.

Dalili za koma mara nyingi ni pamoja na: • Macho yaliyofungwa. • Reflexes za ubongo zilizopungua, kama vile wanafunzi wasioitikia mwanga. • Hakuna majibu ya viungo vya mwili isipokuwa harakati za reflex. • Hakuna majibu kwa vichocheo vya maumivu isipokuwa harakati za reflex. • Kupumua kwa kutokuwa na utaratibu. Koma ni dharura ya matibabu. Tafuta huduma ya matibabu mara moja kwa mtu aliye katika koma.

Koma ni dharura ya kimatibabu. Tafuta huduma ya kimatibabu mara moja kwa mtu aliye katika koma.

Aina nyingi za matatizo zinaweza kusababisha koma. Mifano michache ni:

• Majeraha ya ubongo yanayosababishwa na kiwewe. Mara nyingi haya husababishwa na ajali za barabarani au vitendo vya ukatili.
• Kiharusi. Ugavi wa damu kwa ubongo unaopungua au kusimama, unaojulikana kama kiharusi, unaweza kusababishwa na mishipa ya damu iliyoziba au mshipa wa damu uliopasuka.
• Vipu vya ubongo. Vipuvyo vya ubongo au shina la ubongo vinaweza kusababisha koma.
• Kisukari. Viwango vya sukari ya damu vinavyoongezeka sana au kupungua sana vinaweza kusababisha koma.
• Ukosefu wa oksijeni. Watu waliookolewa kutokana na kuzama au kufufuliwa baada ya shambulio la moyo wanaweza wasiamshe kutokana na ukosefu wa oksijeni kwa ubongo.
• Maambukizo. Maambukizo kama vile encephalitis na meningitis husababisha uvimbe wa ubongo, uti wa mgongo au tishu zinazozunguka ubongo. Matukio makali ya maambukizo haya yanaweza kusababisha uharibifu wa ubongo au koma.
• Mshtuko. Mshtuko unaoendelea unaweza kusababisha koma.
• Sumu. Kufichuliwa na sumu, kama vile kaboni monoksidi au risasi, kunaweza kusababisha uharibifu wa ubongo na koma.
• Dawa za kulevya na pombe. Kuchukua dawa za kulevya au pombe kupita kiasi kunaweza kusababisha koma.

Sababu za hatari za kuanguka katika koma ni pamoja na:

• Jeraha kali la kichwa. • Kiharusi. • Utokaji wa damu ndani na kuzunguka ubongo, unaojulikana kama kutokwa na damu ndani ya fuvu. • Ukuaji wa ubongo. • Kisukari chenye sukari ya damu ambayo ni ya juu sana au ya chini sana. • Matatizo ya kiafya, kama vile hypothyroidism au sodiamu ya chini sana katika damu. • Shinikizo la damu la chini sana kutokana na kushindwa kwa moyo kali. • Kifafa, ikiwa ni pamoja na kuwa na mshtuko ambao hudumu kwa zaidi ya dakika tano au ambao hutokea mmoja baada ya mwingine bila mtu huyo kupata fahamu. • Maambukizi makali, kama vile sepsis, encephalitis au meningitis. • Karibu kuzama, ambayo hupunguza oksijeni kwa ubongo. • Matumizi ya kupindukia ya pombe au matumizi ya dawa za kulevya haramu. • Kufichuliwa na kaboni monoksidi, risasi au sumu nyinginezo. Hatari ya kuanguka katika koma huongezeka kadiri umri unavyoongezeka. Hii ni kweli hasa ikiwa wazee: • Wana ugonjwa wa ubongo au hali nyingine kama vile kisukari, shinikizo la damu au ugonjwa wa figo. • Wanatumia dawa kadhaa, ambazo zinaweza kusababisha mwingiliano wa dawa au overdose ya bahati mbaya.

Ingawa watu wengi hupona polepole kutoka kwenye koma, wengine huingia katika hali ya mboga mboga au hufa. Watu wengine wanaopona kutoka kwenye koma huishia na ulemavu mkubwa au mdogo.

Wakati wa koma, vidonda vya kitanda, maambukizo ya njia ya mkojo, uvimbe wa damu kwenye miguu na matatizo mengine yanaweza kutokea.

• Matukio yaliyosababisha koma kama vile kutapika au maumivu ya kichwa.
• Maelezo kuhusu jinsi mtu huyo alipoteza fahamu, ikiwa ni pamoja na kama ilitokea haraka au kwa muda.
• Dalili zinazoonekana kabla ya kupoteza fahamu.
• Historia ya matibabu, ikiwa ni pamoja na magonjwa mengine ambayo mtu huyo anaweza kuwa nayo zamani. Hii inajumuisha kama mtu huyo amewahi kupata kiharusi au kiharusi kidogo.
• Mabadiliko ya hivi karibuni katika afya au tabia ya mtu huyo.
• Matumizi ya dawa za mtu huyo, ikiwa ni pamoja na dawa za kuagizwa na zisizo za kuagizwa, dawa zisizoidhinishwa, na dawa haramu.

Mtihani huo una uwezekano wa kujumuisha:

• Kuchunguza harakati na reflexes za mtu huyo aliyeathirika, majibu kwa vichocheo vya maumivu, na ukubwa wa wanafunzi.
• Kuangalia mifumo ya kupumua ili kusaidia kutambua sababu ya koma.
• Kuchunguza ngozi kwa ishara za michubuko kutokana na majeraha.
• Kupima harakati za macho za kutafakari ili kusaidia kubaini sababu ya koma na eneo la uharibifu wa ubongo.
• Kunyunyizia maji baridi au ya moto kwenye masikio ya mtu huyo aliyeathirika na kutazama athari za macho.

Sampuli za damu kwa kawaida huchukuliwa ili kuangalia:

• Hesabu kamili ya damu.
• Electrolytes na sukari. Sukari pia huitwa glukosi.
• Kazi za tezi ya tezi, figo na ini.
• Sumu ya kaboni monoksidi.
• Overdose ya dawa au pombe.

Punguzaji la mgongo, pia linajulikana kama kuchomwa kwa mgongo, linaweza kuangalia ishara za maambukizi katika mfumo wa neva. Wakati wa kuchomwa kwa mgongo, mtaalamu wa afya huingiza sindano kwenye mfereji wa mgongo na kukusanya kiasi kidogo cha maji kwa uchambuzi.

Vipimo vya picha husaidia kubaini maeneo ya jeraha la ubongo. Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Scan ya CT. Hii hutumia mfululizo wa X-rays ili kuunda picha ya kina ya ubongo. Scan ya CT inaweza kuonyesha kutokwa na damu kwenye ubongo, uvimbe, viharusi na hali nyingine. Mtihani huu mara nyingi hutumiwa kutambua na kubaini sababu ya koma.
• MRI. Hii hutumia mawimbi yenye nguvu ya redio na uwanja wa sumaku ili kuunda mtazamo wa kina wa ubongo. Scan ya MRI inaweza kugundua kutokwa na damu kwenye ubongo, tishu za ubongo zilizoharibiwa na kiharusi cha ischemic na hali nyingine. Scan za MRI ni muhimu sana kwa kuchunguza shina la ubongo na miundo ya kina ya ubongo.
• Electroencephalogram (EEG). Hii hupima shughuli za umeme ndani ya ubongo kupitia diski ndogo za chuma zinazoitwa electrodes zilizowekwa kwenye ngozi ya kichwa. Sasa ndogo ya umeme hupitia electrodes, ambayo huandika msukumo wa umeme wa ubongo. Mtihani huu unaweza kubaini kama mshtuko unaweza kuwa sababu ya koma.