DCIS ni nini? Dalili, Sababu, na Matibabu

DCIS, au ductal carcinoma in situ, ni aina isiyoenea ya saratani ya matiti ambapo seli zisizo za kawaida hupatikana kwenye njia za maziwa lakini hazijapanuka hadi kwenye tishu za matiti zilizo karibu. Fikiria kama seli za saratani zilizomo kwenye njia hizo, kama maji kwenye bomba ambayo hayajavuja bado.

Ingawa neno "carcinoma" linaweza kusikika la kutisha, DCIS inachukuliwa kuwa saratani ya matiti ya hatua ya 0 kwa sababu haijaenea kwenye tishu zinazozunguka. Madaktari wengi huita hali hii kama "kabla ya saratani," na kwa matibabu sahihi, matarajio ni mazuri kwa watu wengi.

Dalili za DCIS ni zipi?

Watu wengi walio na DCIS hawapati dalili zozote zinazoonekana. Hali hii kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mammography, sio kwa sababu mtu alihisi kitu kisicho cha kawaida.

Wakati dalili zinapotokea, huwa ni ndogo na rahisi kupuuzwa. Hapa kuna ishara zinazoweza kuonekana:

• Donge dogo, lisilo na maumivu ambalo unaweza kuhisi wakati wa kujichunguza mwenyewe
• Utoaji wa chuchu usio wa kawaida, ambao unaweza kuwa wazi, njano, au wenye damu
• Mabadiliko katika muonekano wa chuchu, kama vile kuvuta ndani au muundo usio wa kawaida
• Maumivu ya matiti au unyeti katika eneo moja maalum
• Mabadiliko ya ngozi kwenye matiti, kama vile kuzama au kunyauka

Ni muhimu kukumbuka kuwa dalili hizi zinaweza pia kuonyesha hali zisizo za saratani za matiti. Jambo muhimu sio kuogopa bali ni kuangalia mabadiliko yoyote na mtoa huduma yako ya afya mara moja.

DCIS husababishwa na nini?

DCIS hutokea wakati seli kwenye njia za maziwa zinaanza kukua kwa njia isiyo ya kawaida na kugawanyika bila kudhibitiwa. Ingawa hatujui hasa kinachoanzisha mchakato huu, watafiti wametambua mambo kadhaa ambayo yanaweza kuchangia.

Sababu kuu inaonekana kuwa uharibifu wa DNA ndani ya seli za njia za matiti. Uharibifu huu unaweza kutokea kwa muda kutokana na kuzeeka kwa kawaida, ushawishi wa homoni, au mambo ya mazingira. Mwili wako kawaida huirekebisha aina hii ya uharibifu, lakini wakati mwingine mchakato wa ukarabati haufanyi kazi vizuri.

Mambo kadhaa yanaweza kuongeza uwezekano wa kupata DCIS:

• Umri - visa vingi hutokea kwa wanawake wenye umri wa zaidi ya miaka 50
• Historia ya familia ya saratani ya matiti au ovari
• Vipimo vya awali vya tishu za matiti vilivyoonyesha seli zisizo za kawaida
• Tiba ya homoni ya muda mrefu
• Hedhi ya mapema au kukoma hedhi marehemu
• Kutokuwa na watoto au kupata mtoto wa kwanza baada ya umri wa miaka 30
• Mabadiliko fulani ya jeni, hasa BRCA1 na BRCA2

Kuwa na mambo haya ya hatari haimaanishi kuwa utapata DCIS. Watu wengi walio na mambo mengi ya hatari hawajawahi kupata hali hiyo, wakati wengine wasio na mambo yoyote ya hatari wanapata.

Aina za DCIS ni zipi?

DCIS huainishwa katika aina tofauti kulingana na jinsi seli zisizo za kawaida zinavyoonekana chini ya darubini na jinsi zinavyoweza kukua haraka. Kuelewa aina yako maalum humsaidia daktari wako kupanga njia bora ya matibabu.

Mfumo mkuu wa uainishaji huangalia daraja la seli:

• DCIS ya daraja la chini - seli zinaonekana kama seli za kawaida za matiti na hukua polepole
• DCIS ya daraja la kati - seli ni zisizo za kawaida kiasi na kiwango cha wastani cha ukuaji
• DCIS ya daraja la juu - seli zinaonekana tofauti sana na seli za kawaida na hukua haraka zaidi

Mtaalamu wako wa magonjwa pia ataangalia vipokezi vya homoni (estrojeni na progesterone) na protini inayoitwa HER2. Maelezo haya husaidia kuamua kama matibabu fulani, kama vile tiba ya homoni, yanaweza kukusaidia.

Njia nyingine madaktari wanavyoelezea DCIS ni kwa mfumo wake wa ukuaji ndani ya njia. Aina zingine hukua kwa mfumo imara, wakati zingine zina muonekano uliotawanyika zaidi, cribriform (kama jibini la Uswisi). Taarifa hii husaidia kutabiri jinsi hali hiyo inaweza kuendeshwa.

Wakati wa kumwona daktari kwa DCIS?

Unapaswa kuwasiliana na mtoa huduma yako wa afya ikiwa utagundua mabadiliko yoyote yasiyo ya kawaida kwenye matiti yako, hata kama yanaonekana madogo. Ugunduzi wa mapema na tathmini daima ni bora kuliko kusubiri na kuwa na wasiwasi.

Panga miadi ndani ya siku chache ikiwa utapata:

• Donge jipya au unene kwenye matiti yako au eneo la chini ya mkono
• Utoaji wa chuchu unaoonekana bila kubana
• Mabadiliko katika ukubwa au umbo la matiti
• Mabadiliko ya ngozi kama vile kuzama, kunyauka, au uwekundu
• Mabadiliko ya chuchu, ikiwa ni pamoja na kugeuka ndani au muundo usio wa kawaida

Ikiwa una umri wa zaidi ya miaka 40 au una historia ya familia ya saratani ya matiti, usiache mammograms zako za kawaida. Visa vingi vya DCIS hupatikana wakati wa uchunguzi wa kawaida kabla ya dalili zozote kuonekana.

Kumbuka kwamba mabadiliko mengi ya matiti si saratani, lakini daima ni muhimu kupata tathmini ya kitaalamu kwa ajili ya amani ya akili na huduma sahihi.

Mambo ya hatari ya DCIS ni yapi?

Mambo kadhaa yanaweza kuongeza nafasi zako za kupata DCIS, ingawa kuwa na mambo ya hatari hakuhakikishi kuwa utapata hali hiyo. Kuelewa mambo haya ya hatari kunaweza kukusaidia kufanya maamuzi sahihi kuhusu uchunguzi na chaguo za maisha.

Mambo muhimu zaidi ya hatari ni pamoja na:

• Umri - hatari huongezeka sana baada ya kukoma hedhi, na visa vingi hutokea kwa wanawake wenye umri wa zaidi ya miaka 50
• Historia ya familia - kuwa na ndugu wa karibu walio na saratani ya matiti au ovari huongeza hatari yako mara mbili
• Matatizo ya awali ya matiti - historia ya atypical hyperplasia au lobular carcinoma in situ
• Mabadiliko ya jeni - BRCA1, BRCA2, na mabadiliko mengine ya jeni yaliyopokelewa
• Tishu mnene za matiti - hufanya ugunduzi kuwa mgumu na huongeza hatari kidogo
• Mfiduo wa homoni - vipindi virefu vya mfiduo wa estrojeni kupitia hedhi ya mapema, kukoma hedhi marehemu, au tiba ya homoni

Mambo mengine ya hatari ambayo watafiti wametambua ni pamoja na kutowapa watoto kunyonya, unene wa mwili baada ya kukoma hedhi, na shughuli ndogo za kimwili. Hata hivyo, mambo haya yana athari ndogo sana kwenye hatari yako kwa ujumla.

Ni muhimu kutambua kwamba asilimia 75 ya wanawake wanaogunduliwa na DCIS hawana mambo yoyote ya hatari yanayojulikana zaidi ya umri na kuwa mwanamke. Ndiyo maana uchunguzi wa kawaida ni muhimu sana kwa ajili ya kugundua mapema.

Matatizo yanayowezekana ya DCIS ni yapi?

Jambo kuu linalohusika na DCIS ni kwamba linaweza kuendeleza kuwa saratani ya matiti yenye kuenea ikiwa halitatibiwa. Hata hivyo, maendeleo haya si ya lazima, na visa vingi vya DCIS haviwi vya kuenea.

Utafiti unaonyesha kuwa bila matibabu, asilimia 30-50 ya visa vya DCIS vinaweza hatimaye kuwa saratani yenye kuenea kwa miaka mingi. Uwezekano hutegemea mambo kama daraja la DCIS yako na sifa zako binafsi.

Matatizo yanayowezekana ni pamoja na:

• Kuendelea kuwa saratani yenye kuenea - jambo kuu linaloongoza maamuzi ya matibabu
• Kurudi tena - DCIS inaweza kurudi katika eneo hilo hilo au kuendeleza katika sehemu nyingine za matiti
• Madhara yanayohusiana na matibabu - upasuaji, mionzi, au madhara ya dawa
• Athari za kisaikolojia - wasiwasi kuhusu utambuzi wa saratani na maamuzi ya matibabu

Habari njema ni kwamba kwa matibabu sahihi, idadi kubwa ya watu walio na DCIS wanaendelea kuishi maisha ya kawaida, yenye afya. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa DCIS ni karibu 100% wakati kinatibiwa ipasavyo.

Timu yako ya afya itafanya kazi na wewe ili kupima faida za matibabu dhidi ya hatari na madhara yanayowezekana, kwa kuzingatia hali yako maalum na mapendeleo.

DCIS hugunduliwaje?

DCIS kawaida hugunduliwa kupitia mchanganyiko wa vipimo vya picha na sampuli za tishu. Mchakato kawaida huanza wakati kitu kisicho cha kawaida kinaonekana kwenye mammogram wakati wa uchunguzi wa kawaida.

Daktari wako ataanza na vipimo vya picha ili kupata picha wazi zaidi ya kinachotokea kwenye tishu zako za matiti. Hizi zinaweza kujumuisha mammogram ya uchunguzi na maoni ya kina zaidi, ultrasound ya matiti, au mara kwa mara MRI ya matiti kwa tathmini kamili.

Utambuzi wa uhakika unahitaji biopsy ya tishu, ambapo sampuli ndogo ya tishu za matiti huondolewa na kuchunguzwa chini ya darubini. Utaratibu huu kawaida hufanywa kwa biopsy ya sindano, ambayo si ya kuingilia sana kuliko biopsy ya upasuaji na inaweza kufanywa katika kliniki ya nje.

Wakati wa biopsy, daktari wako atatumia mwongozo wa picha kuhakikisha kuwa wanachukua sampuli ya eneo sahihi. Utapokea ganzi ya mahali ili kupunguza usumbufu, na utaratibu kawaida huchukua kama dakika 30.

Sampuli ya tishu huenda kwa mtaalamu wa magonjwa ambaye ataamua kama seli zisizo za kawaida zipo na, ikiwa zipo, aina gani ya DCIS unayo. Taarifa hii husaidia timu yako ya afya kuendeleza mpango sahihi wa matibabu kwa hali yako maalum.

Matibabu ya DCIS ni nini?

Matibabu ya DCIS yanakusudia kuondoa seli zisizo za kawaida na kupunguza hatari ya hali hiyo kuendelea kuwa saratani yenye kuenea. Mpango wako wa matibabu utategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na ukubwa na daraja la DCIS yako, umri wako, na mapendeleo yako binafsi.

Upasuaji kawaida huwa chaguo la kwanza la matibabu, na kuna njia mbili kuu:

• Lumpectomy - huondoa DCIS na sehemu ndogo ya tishu za kawaida karibu nayo, na kuhifadhi sehemu kubwa ya matiti yako
• Mastectomy - huondoa matiti yote, kawaida inapendekezwa kwa maeneo makubwa au mengi ya DCIS

Baada ya lumpectomy, daktari wako anaweza kupendekeza tiba ya mionzi kwenye tishu za matiti zilizobaki. Tiba hii husaidia kupunguza hatari ya DCIS kurudi tena katika matiti hayo hayo na kawaida hutolewa siku tano kwa wiki kwa wiki kadhaa.

Kwa DCIS chanya ya mpokeaji wa homoni, daktari wako anaweza kupendekeza tiba ya homoni na dawa kama vile tamoxifen. Tiba hii inaweza kusaidia kupunguza hatari ya kupata saratani mpya za matiti katika matiti yoyote.

Watu wengine walio na DCIS ya hatari ndogo sana wanaweza kuwa wagombea wa uchunguzi hai badala ya matibabu ya haraka. Njia hii inahusisha ufuatiliaji makini kwa kutumia picha za kawaida na vipimo vya kliniki, kutibu tu ikiwa mabadiliko yatatokea.

Jinsi ya kudhibiti DCIS nyumbani?

Wakati matibabu ya kimatibabu ni muhimu kwa DCIS, kuna mambo kadhaa ambayo unaweza kufanya nyumbani ili kusaidia afya yako kwa ujumla na ustawi wakati wa na baada ya matibabu.

Zingatia kudumisha maisha yenye afya ambayo yanasaidia michakato ya uponyaji wa asili ya mwili wako. Hii inajumuisha kula chakula chenye usawa kilichojaa matunda, mboga mboga, na nafaka nzima huku ukipunguza vyakula vilivyosindikwa na matumizi ya pombe kupita kiasi.

Shughuli za kimwili za kawaida zinaweza kusaidia kuimarisha mfumo wako wa kinga na kuboresha ustawi wako kwa ujumla. Anza na shughuli nyepesi kama vile kutembea au kuogelea, na ongeza nguvu polepole unapojisikia vizuri na daktari wako anakubali.

Kudhibiti mafadhaiko ni muhimu kwa kupona kwako na afya endelevu. Fikiria mbinu kama vile kutafakari, mazoezi ya kupumua kwa kina, au yoga. Watu wengi hugundua kuwa kujiunga na makundi ya usaidizi au kuzungumza na wengine waliokuwa na uzoefu sawa kunaweza kuwa na manufaa sana.

Fuatilia mabadiliko yoyote kwenye matiti yako na hudhuria miadi yote ya ufuatiliaji na timu yako ya afya. Usisite kuwasiliana na daktari wako ikiwa utagundua kitu kisicho cha kawaida au una wasiwasi kuhusu kupona kwako.

Unapaswa kujiandaaje kwa miadi yako na daktari?

Kujiandaa kwa miadi yako kunaweza kusaidia kuhakikisha unapata faida zaidi ya muda wako na mtoa huduma yako wa afya na maswali yako yote yamejibiwa kikamilifu.

Anza kwa kuandika dalili zako zote, ikiwa ni pamoja na wakati zilipoanza na jinsi zimebadilika kwa muda. Kumbuka mambo yoyote ambayo yanaonekana kufanya dalili ziwe bora au mbaya zaidi, hata kama yanaonekana hayahusiani na wasiwasi wako wa matiti.

Kusanya orodha kamili ya dawa zako, ikiwa ni pamoja na dawa za kuagizwa, dawa zisizo za kuagizwa, vitamini, na virutubisho. Pia, kukusanya taarifa kuhusu historia ya familia yako ya matibabu, hasa historia yoyote ya saratani ya matiti, ovari, au nyingine.

Andaa orodha ya maswali unayotaka kumwuliza daktari wako. Maswali muhimu yanaweza kujumuisha:

• Nina aina gani na daraja la DCIS?
• Chaguo zangu za matibabu ni zipi, na unapendekeza nini?
• Madhara yanayowezekana ya kila matibabu ni yapi?
• Matibabu yataathirije shughuli zangu za kila siku?
• Nitaitaji huduma gani ya ufuatiliaji?
• Je, kuna mabadiliko ya maisha ninayopaswa kuzingatia?

Fikiria kuleta rafiki au mwanafamilia anayeaminika kwenye miadi yako. Wanaweza kukusaidia kukumbuka taarifa muhimu na kutoa msaada wa kihisia wakati wa mazungumzo ambayo yanaweza kuonekana kuwa magumu.

Jambo kuu la kukumbuka kuhusu DCIS ni nini?

DCIS ni hali inayotibika sana yenye utabiri mzuri wakati inagunduliwa mapema na kudhibitiwa ipasavyo. Wakati wa kupata utambuzi wa saratani unaweza kuonekana kuwa mzito, kumbuka kwamba DCIS inachukuliwa kuwa saratani ya hatua ya 0 kwa sababu haijaenea zaidi ya njia za maziwa.

Jambo muhimu zaidi la kuelewa ni kwamba una muda wa kufanya maamuzi sahihi kuhusu matibabu yako. DCIS kawaida hukua polepole, kwa hivyo huhitaji kukimbilia kufanya maamuzi ya matibabu. Chukua muda kuelewa chaguo zako, pata maoni ya pili ikiwa unataka, na uchague njia inayokufaa.

Kwa matibabu sahihi, idadi kubwa ya watu walio na DCIS wanaendelea kuishi maisha kamili, yenye afya bila hali hiyo kuendelea kuwa saratani yenye kuenea. Huduma ya ufuatiliaji wa kawaida na kudumisha maisha yenye afya yanaweza kusaidia zaidi ustawi wako wa muda mrefu.

Kumbuka kwamba timu yako ya afya iko pale kukusaidia katika kila hatua ya safari hii. Usisite kuuliza maswali, kuelezea wasiwasi wako, au kutafuta msaada zaidi unapohitaji.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu DCIS

Je, DCIS ni saratani kweli?

DCIS kitaalamu huainishwa kama saratani ya matiti ya hatua ya 0, lakini madaktari wengi wanapendelea kuiita "kabla ya saratani" kwa sababu seli zisizo za kawaida hazijapanuka zaidi ya njia za maziwa. Ingawa ina uwezekano wa kuwa saratani yenye kuenea ikiwa haitatibiwa, si hatari kwa maisha katika hali yake ya sasa na ina utabiri mzuri kwa matibabu.

Je, nitahitaji chemotherapy kwa DCIS?

Chemotherapy kawaida haipendekezwi kwa DCIS kwa sababu seli zisizo za kawaida hazijapanuka zaidi ya njia. Matibabu kawaida hujumuisha upasuaji na labda tiba ya mionzi au tiba ya homoni. Mpango wako maalum wa matibabu utategemea sifa za DCIS yako na hali yako binafsi.

Je, DCIS inaweza kurudi tena baada ya matibabu?

Kuna uwezekano mdogo kwamba DCIS inaweza kurudi tena, ama kama DCIS tena au kama saratani ya matiti yenye kuenea. Hatari kwa ujumla ni ndogo, hasa kwa matibabu kamili ikiwa ni pamoja na upasuaji na tiba ya mionzi inapopendekezwa. Huduma ya ufuatiliaji wa kawaida kwa kutumia mammograms na vipimo vya kliniki husaidia kugundua mabadiliko yoyote mapema.

Matibabu ya DCIS huchukua muda gani?

Ratiba hutofautiana kulingana na mpango wako wa matibabu. Upasuaji kawaida huhitaji wiki chache kwa kupona, wakati tiba ya mionzi, inapopendekezwa, kawaida hujumuisha matibabu ya kila siku kwa wiki 3-6. Tiba ya homoni, inapoagizwa, kawaida huchukuliwa kwa miaka 5. Daktari wako atakupa ratiba maalum kulingana na mpango wako wa matibabu.

Je, ninapaswa kupata vipimo vya jeni kwa DCIS?

Vipimo vya jeni vinaweza kupendekezwa ikiwa una historia kali ya familia ya saratani ya matiti au ovari, uligunduliwa katika umri mdogo, au una mambo mengine ya hatari yanayoonyesha matatizo ya urithi wa saratani. Daktari wako au mshauri wa maumbile anaweza kukusaidia kuamua kama vipimo vitakuwa na manufaa katika hali yako.