Nephropathy Ya Kisukari (Ugonjwa Wa Figo)

Nefropathi ya kisukari ni tatizo kubwa linalotokana na kisukari cha aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2. Pia hujulikana kama ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari. Nchini Marekani, takriban mtu 1 kati ya watu 3 wanaoishi na kisukari wana nefropathi ya kisukari.

Kwa miaka mingi, nefropathi ya kisukari huharibu polepole mfumo wa kuchuja wa figo. Matibabu ya mapema yanaweza kuzuia hali hii au kuipunguza na kupunguza nafasi ya matatizo.

Ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari unaweza kusababisha kushindwa kwa figo. Hii pia hujulikana kama ugonjwa wa figo katika hatua ya mwisho. Kushindwa kwa figo ni hali hatari kwa maisha. Chaguo za matibabu ya kushindwa kwa figo ni dialysis au kupandikizwa kwa figo.

Mojawapo ya kazi muhimu za figo ni kusafisha damu. Kadiri damu inavyotembea mwilini, huchukua maji mengi, kemikali na taka. Figo hutenganisha nyenzo hii kutoka kwa damu. Huondolewa mwilini kupitia mkojo. Ikiwa figo hazina uwezo wa kufanya hivyo na hali hiyo haijatibiwa, matatizo makubwa ya kiafya hutokea, na hatimaye kupoteza maisha.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari, huenda kukawa hakuna dalili. Katika hatua za baadaye, dalili zinaweza kujumuisha:

• Uvimbe wa miguu, vifundoni, mikono au macho.
• Mkojo wenye povu.
• Changamoto ya kufikiri au kuchanganyikiwa.
• Kufupika kwa pumzi.
• Kupungua kwa hamu ya kula.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Kuwasha.
• Uchovu na udhaifu.

Panga miadi na mtaalamu wako wa afya ikiwa una dalili za ugonjwa wa figo. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, mtembelee mtaalamu wako wa afya kila mwaka au mara nyingi kama ulivyoambiwa kwa vipimo vinavyopima jinsi figo zako zinavyofanya kazi.

Nefropathi ya kisukari hutokea wakati ugonjwa wa kisukari unapoharibu mishipa ya damu na seli zingine kwenye figo.

Figo huondoa taka na maji mengi kutoka kwa damu kupitia vitengo vya kuchuja vinavyoitwa nephrons. Kila nephron ina chujio, kinachoitwa glomerulus. Kila chujio kina mishipa midogo ya damu inayoitwa capillaries. Wakati damu inapita kwenye glomerulus, vipande vidogo, vinavyoitwa molekuli, vya maji, madini na virutubisho, na taka hupita kwenye kuta za capillary. Molekuli kubwa, kama vile protini na seli nyekundu za damu, hazipiti. Sehemu ambayo imechujwa kisha hupita kwenye sehemu nyingine ya nephron inayoitwa tubule. Maji, virutubisho na madini ambayo mwili unahitaji hurudishwa kwenye mtiririko wa damu. Maji mengi na taka huwa mkojo unaotiririka kwenye kibofu.

Figo zina mamilioni ya vikundi vidogo vya mishipa ya damu vinavyoitwa glomeruli. Glomeruli huchuja taka kutoka kwa damu. Uharibifu wa mishipa hii ya damu unaweza kusababisha nefropathi ya kisukari. Uharibifu huo unaweza kuzuia figo kufanya kazi kama inavyopaswa na kusababisha kushindwa kwa figo.

Nefropathi ya kisukari ni tatizo la kawaida la ugonjwa wa kisukari aina ya 1 na aina ya 2.

Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, yafuatayo yanaweza kuongeza hatari yako ya ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari:

• Sukari ya juu isiyodhibitiwa, pia inaitwa hyperglycemia.
• Sigara.
• Cholesterol ya juu ya damu.
• Unene wa mwili.
• Historia ya familia ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo.

Matatizo ya nephropathy ya kisukari yanaweza kuja polepole kwa miezi au miaka. Yaweza kujumuisha:

• Kuongezeka kwa viwango vya madini ya potasiamu katika damu, kinachoitwa hyperkalemia.
• Ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu, pia huitwa ugonjwa wa moyo na mishipa. Hii inaweza kusababisha kiharusi.
• Kupungua kwa seli nyekundu za damu kubeba oksijeni. Hali hii pia huitwa anemia.
• Matatizo ya ujauzito ambayo hubeba hatari kwa mtu mjamzito na kijusi kinachokua.
• Kuumia kwa figo ambacho hakiwezi kurekebishwa. Hii inaitwa ugonjwa wa figo wa mwisho. Matibabu ni dialysis au kupandikizwa kwa figo.

Ili kupunguza hatari yako ya kupata ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari:

• Kagua timu yako ya afya mara kwa mara ili kudhibiti kisukari. Weka miadi ya kukagua jinsi unavyosimamia kisukari chako vizuri na kuangalia ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari na matatizo mengine. Miadi yako inaweza kuwa ya kila mwaka au mara nyingi zaidi.
• Tiba kisukari chako. Kwa matibabu mazuri ya kisukari, unaweza kuweka viwango vya sukari yako ya damu katika kiwango kinachofaa iwezekanavyo. Hii inaweza kuzuia au kupunguza kasi ya ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari.
• Tumia dawa unazopata bila dawa kama ilivyoelekezwa tu. Soma maelezo kwenye dawa za kupunguza maumivu unazotumia. Hii inaweza kujumuisha aspirini na dawa zisizo za kuzuia uchochezi, kama vile naproxen sodium (Aleve) na ibuprofen (Advil, Motrin IB, zingine). Kwa watu wenye ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari, aina hizi za dawa za kupunguza maumivu zinaweza kusababisha uharibifu wa figo.
• Weka uzito mzuri. Ikiwa una uzito mzuri, fanya kazi kuuweka hivyo kwa kuwa na shughuli za mwili siku nyingi za juma. Ikiwa unahitaji kupunguza uzito, zungumza na mjumbe wa timu yako ya afya kuhusu njia bora kwako kupunguza uzito.
• Usisumbue. Kuvuta sigara kunaweza kuharibu figo au kuzidisha uharibifu wa figo. Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, zungumza na mjumbe wa timu yako ya afya kuhusu njia za kuacha. Makundi ya msaada, ushauri na dawa zingine zinaweza kusaidia.

Wakati wa kuchukua sampuli ya figo, mtaalamu wa afya hutumia sindano kutoa sampuli ndogo ya tishu za figo kwa ajili ya vipimo vya maabara. Sindano ya kuchukua sampuli huingizwa kupitia ngozi hadi kwenye figo. Mara nyingi, utaratibu huu hutumia kifaa cha kuchukua picha, kama vile kifaa cha ultrasound, ili kuongoza sindano.

Nephropathy ya kisukari kawaida hugunduliwa wakati wa vipimo vya kawaida ambavyo ni sehemu ya kudhibiti ugonjwa wa kisukari. Fanyiwa vipimo kila mwaka ikiwa una kisukari cha aina ya 2 au umekuwa na kisukari cha aina ya 1 kwa zaidi ya miaka mitano.

Vipimo vya uchunguzi wa kawaida vinaweza kujumuisha:

• Mtihani wa Albamini kwenye mkojo. Mtihani huu unaweza kugundua protini ya damu inayoitwa albamini kwenye mkojo. Kwa kawaida, figo hazichujui albamini kutoka kwenye damu. Albamini nyingi kwenye mkojo wako inaweza kumaanisha kuwa figo hazifanyi kazi vizuri.
• Uwiano wa Albamini/Creatinine. Creatinine ni taka ya kemikali ambayo figo zenye afya huichuja kutoka kwenye damu. Uwiano wa albamini/creatinine hupima kiasi cha albamini ikilinganishwa na creatinine kwenye sampuli ya mkojo. Inaonyesha jinsi figo zinavyofanya kazi vizuri.
• Kiasi cha kuchujwa cha Glomerular (GFR). Kipimo cha creatinine kwenye sampuli ya damu kinaweza kutumika kuona jinsi figo zinavyofiltra damu haraka. Hii inaitwa kiasi cha kuchujwa cha glomerular. Kiwango cha chini kinamaanisha kuwa figo hazifanyi kazi vizuri.

Vipimo vingine vya uchunguzi vinaweza kujumuisha:

• Vipimo vya kuchukua picha. X-rays na ultrasound zinaweza kuonyesha muundo na ukubwa wa figo. Vipimo vya CT na MRI vinaweza kuonyesha jinsi damu inavyosonga vizuri ndani ya figo. Unaweza kuhitaji vipimo vingine vya kuchukua picha, pia.
• Kuchukua sampuli ya figo. Huu ni utaratibu wa kuchukua sampuli ya tishu za figo ili kuchunguzwa katika maabara. Huhusika na dawa ya ganzi inayoitwa ganzi ya mahali. Sindano nyembamba hutumiwa kutoa vipande vidogo vya tishu za figo.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari, matibabu yako yanaweza kujumuisha dawa za kudhibiti yafuatayo:

• Sukari ya damu. Dawa zinaweza kusaidia kudhibiti sukari ya juu ya damu kwa watu wenye ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari. Dawa hizo ni pamoja na dawa za zamani za kisukari kama vile insulini. Dawa mpya ni pamoja na Metformin (Fortamet, Glumetza, nyingine), dawa zinazoongeza glucagon-kama peptide 1 (GLP-1) na vizuizi vya SGLT2.

Muulize mtaalamu wako wa afya kama matibabu kama vile vizuizi vya SGLT2 au dawa zinazoongeza glucagon-kama peptide 1 (GLP-1) yanaweza kukufaa. Matibabu haya yanaweza kulinda moyo na figo kutokana na uharibifu unaosababishwa na kisukari.

• Kolesteroli ya juu. Dawa za kupunguza kolesteroli zinazoitwa statins hutumiwa kutibu kolesteroli ya juu na kupunguza kiasi cha protini kwenye mkojo.
• Michubuko ya figo. Finerenone (Kerendia) inaweza kusaidia kupunguza michubuko ya tishu katika ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari. Utafiti umeonyesha kuwa dawa hiyo inaweza kupunguza hatari ya kushindwa kwa figo. Pia inaweza kupunguza hatari ya kufa kutokana na ugonjwa wa moyo, kupata mshtuko wa moyo na kuhitaji kwenda hospitalini kutibu kushindwa kwa moyo kwa watu wazima wenye ugonjwa sugu wa figo unaohusiana na kisukari cha aina ya 2.

Sukari ya damu. Dawa zinaweza kusaidia kudhibiti sukari ya juu ya damu kwa watu wenye ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari. Dawa hizo ni pamoja na dawa za zamani za kisukari kama vile insulini. Dawa mpya ni pamoja na Metformin (Fortamet, Glumetza, nyingine), dawa zinazoongeza glucagon-kama peptide 1 (GLP-1) na vizuizi vya SGLT2.

Muulize mtaalamu wako wa afya kama matibabu kama vile vizuizi vya SGLT2 au dawa zinazoongeza glucagon-kama peptide 1 (GLP-1) yanaweza kukufaa. Matibabu haya yanaweza kulinda moyo na figo kutokana na uharibifu unaosababishwa na kisukari.

Ukila dawa hizi, utahitaji vipimo vya mara kwa mara vya kufuatilia. Vipimo hivyo hufanywa kuona kama ugonjwa wako wa figo uko thabiti au unazidi kuwa mbaya.

Wakati wa upasuaji wa kupandikiza figo, figo ya mtoaji huwekwa kwenye tumbo la chini. Mishipa ya damu ya figo mpya imeunganishwa kwenye mishipa ya damu kwenye sehemu ya chini ya tumbo, juu kidogo ya moja ya miguu. Bomba la figo mpya ambalo mkojo hupita kwenda kwenye kibofu cha mkojo, linaloitwa ureter, limeunganishwa kwenye kibofu cha mkojo. Isipokuwa vinasababisha matatizo, figo nyingine zinaachwa mahali pake.

Kwa kushindwa kwa figo, pia huitwa ugonjwa wa figo wa mwisho, matibabu huzingatia ama kuchukua nafasi ya kazi ya figo zako au kukufanya uwe vizuri zaidi. Chaguzi ni pamoja na:

• Dialysis ya figo. Matibabu haya huondoa taka na maji mengi kutoka kwa damu. Hemodialysis inachuja damu nje ya mwili kwa kutumia mashine ambayo hufanya kazi ya figo. Kwa hemodialysis, unaweza kuhitaji kutembelea kituo cha dialysis mara tatu kwa wiki. Au unaweza kufanya dialysis nyumbani na mlezi aliyefunzwa. Kila kikao huchukua masaa 3 hadi 5.

Dialysis ya peritoneum hutumia utando wa ndani wa tumbo, unaoitwa peritoneum, kuchuja taka. Kioevu cha kusafisha kinapita kupitia bomba hadi kwenye peritoneum. Matibabu haya yanaweza kufanywa nyumbani au kazini. Lakini si kila mtu anaweza kutumia njia hii ya dialysis.

• Kupandikiza. Wakati mwingine, kupandikiza figo au kupandikiza figo-tezi dume ni chaguo bora la matibabu kwa kushindwa kwa figo. Ikiwa wewe na timu yako ya afya mtaamua kupandikiza, utaangaliwa ili kujua kama unaweza kufanya upasuaji.
• Udhibiti wa dalili. Ikiwa una kushindwa kwa figo na hutaki dialysis au kupandikiza figo, uwezekano mkubwa utaishi miezi michache tu. Matibabu yanaweza kukusaidia kuwa vizuri.

Dialysis ya figo. Matibabu haya huondoa taka na maji mengi kutoka kwa damu. Hemodialysis inachuja damu nje ya mwili kwa kutumia mashine ambayo hufanya kazi ya figo. Kwa hemodialysis, unaweza kuhitaji kutembelea kituo cha dialysis mara tatu kwa wiki. Au unaweza kufanya dialysis nyumbani na mlezi aliyefunzwa. Kila kikao huchukua masaa 3 hadi 5.

Dialysis ya peritoneum hutumia utando wa ndani wa tumbo, unaoitwa peritoneum, kuchuja taka. Kioevu cha kusafisha kinapita kupitia bomba hadi kwenye peritoneum. Matibabu haya yanaweza kufanywa nyumbani au kazini. Lakini si kila mtu anaweza kutumia njia hii ya dialysis.

Baadaye, watu wenye ugonjwa wa figo unaosababishwa na kisukari wanaweza kufaidika na matibabu yanayotengenezwa kwa kutumia mbinu zinazosaidia mwili kujirekebisha, zinazoitwa dawa za kuzaliwa upya. Mbinu hizi zinaweza kusaidia kubadilisha au kupunguza uharibifu wa figo.

Kwa mfano, watafiti wengine wanafikiri kwamba ikiwa kisukari cha mtu kinaweza kuponywa na matibabu ya baadaye kama vile kupandikiza seli za kisiwa cha kongosho au tiba ya seli shina, figo zinaweza kufanya kazi vizuri. Tiba hizi, pamoja na dawa mpya, bado zinachunguzwa.

• Fuatilia kiwango chako cha sukari kwenye damu. Timu yako ya huduma ya afya itakwambia mara ngapi unapaswa kuangalia kiwango chako cha sukari kwenye damu ili kuhakikisha unakaa katika kiwango chako kinachokusudiwa. Kwa mfano, unaweza kuhitaji kuangalia mara moja kwa siku na kabla au baada ya mazoezi. Ikiwa unatumia insulini, unaweza kuhitaji kuangalia kiwango chako cha sukari kwenye damu mara kadhaa kwa siku.
• Fanya mazoezi siku nyingi za juma. Lengo ni angalau dakika 30 au zaidi ya mazoezi ya aerobic ya wastani hadi kali siku nyingi. Fanya jumla ya angalau dakika 150 kwa wiki. Shughuli zinaweza kujumuisha kutembea kwa kasi, kuogelea, baiskeli au kukimbia.
• Kula chakula chenye afya. Kula chakula chenye nyuzinyuzi nyingi na matunda mengi, mboga zisizo na wanga, nafaka nzima na kunde. Punguza mafuta yaliyojaa, nyama zilizosindikwa, pipi na chumvi.
• Acha kuvuta sigara. Ikiwa unavuta sigara, zungumza na mtaalamu wako wa huduma ya afya kuhusu njia za kuacha.
• Weka uzito wako kwa afya. Ikiwa unahitaji kupunguza uzito, zungumza na mtaalamu wako wa huduma ya afya kuhusu njia za kufanya hivyo. Kwa watu wengine, upasuaji wa kupunguza uzito ni chaguo.
• Tumia aspirini kila siku. Zungumza na mtaalamu wako wa huduma ya afya kuhusu kama unapaswa kutumia aspirini ya kipimo cha chini kila siku ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo.
• Zungumza na timu yako ya huduma ya afya. Hakikisha wataalamu wako wote wa huduma ya afya wanajua kwamba una nephropathy ya kisukari. Wanaweza kuchukua hatua za kulinda figo zako kutokana na uharibifu zaidi kwa kutofanya vipimo vya matibabu vinavyotumia rangi ya tofauti. Hizi ni pamoja na angiograms na skana za kompyuta tomography (CT).

Ikiwa una nephropathy ya kisukari, hatua hizi zinaweza kukusaidia kukabiliana:

• Ungana na watu wengine walio na ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo. Muulize mshiriki wa timu yako ya huduma ya afya kuhusu makundi ya usaidizi katika eneo lako. Au wasiliana na makundi kama Chama cha Kitaifa cha Wagonjwa wa Figo au Taasisi ya Kitaifa ya Figo kwa makundi katika eneo lako.
• Shikamana na utaratibu wako wa kawaida, inapowezekana. Jaribu kuweka utaratibu wako wa kawaida, ukifanya shughuli unazofurahia na kufanya kazi, ikiwa hali yako inaruhusu. Hii inaweza kukusaidia kukabiliana na hisia za huzuni au hasara ambazo unaweza kuwa nazo baada ya utambuzi wako.
• Zungumza na mtu unayemwamini. Kuishi na nephropathy ya kisukari kunaweza kuwa na mkazo, na inaweza kusaidia kuzungumzia hisia zako. Unaweza kuwa na rafiki au mwanafamilia ambaye ni msikilizaji mzuri. Au unaweza kupata kuwa ni muhimu kuzungumza na kiongozi wa dini au mtu mwingine unayemwamini. Muulize mshiriki wa timu yako ya huduma ya afya jina la mfanyakazi wa kijamii au mshauri.