Cardiomyopathy Iliyoongezeka

Cardiomyopathy ya kupanuka ni aina ya ugonjwa wa misuli ya moyo unaosababisha vyumba vya moyo (ventricles) kuwa nyembamba na kunyoosha, na kukua kubwa. Kwa kawaida huanza katika chumba kikuu cha kusukuma cha moyo (ventricular kushoto). Cardiomyopathy ya kupanuka inafanya iwe vigumu kwa moyo kusukuma damu kwenda sehemu nyingine za mwili.

Baadhi ya watu wenye ugonjwa wa moyo unaopanuka hawana dalili zozote katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

Dalili za ugonjwa wa moyo unaopanuka zinaweza kujumuisha:

• Uchovu
• Kufupika kwa pumzi (dyspnea) wakati wa mazoezi au wakati wa kulala
• Kupungua kwa uwezo wa kufanya mazoezi
• Kuvimba (edema) katika miguu, vifundoni, miguuni au tumboni (abdomen)
• Maumivu ya kifua au usumbufu
• Mapigo ya moyo ya haraka, yanayoruka ruka au yenye nguvu (palpitations)

Ikiwa una ukosefu wa pumzi au una dalili nyingine za cardiomyopathy iliyoongezeka, mtafute mtoa huduma yako ya afya haraka iwezekanavyo. Piga 911 au nambari yako ya dharura ya eneo lako ikiwa una maumivu ya kifua ambayo hudumu kwa zaidi ya dakika chache au una ugumu mkubwa wa kupumua.

Kama mtu wa familia ana cardiomyopathy iliyoongezeka, zungumza na mtoa huduma yako ya afya. Aina ​​nyingi za cardiomyopathy iliyoongezeka hutokea katika familia (zina urithi). Upimaji wa maumbile unaweza kupendekezwa.

Kugundua sababu ya cardiomyopathy iliyoongezeka kunaweza kuwa vigumu. Hata hivyo, mambo mengi yanaweza kusababisha ventricle ya kushoto kuongezeka na kudhoofika, ikijumuisha:

• Maambukizi fulani
• Matatizo ya ujauzito wa mwisho
• Kisukari
• Chuma kupita kiasi katika moyo na viungo vingine (hemochromatosis)
• Matatizo ya mfumo wa moyo (arrhythmias)
• Shinikizo la damu (hypertension)
• Unene
• Ugonjwa wa valvu ya moyo, kama vile mitral valve au aortic valve regurgitation

Sababu nyingine zinazowezekana za cardiomyopathy iliyoongezeka ni pamoja na:

• Matumizi mabaya ya pombe
• Kufichuliwa na sumu, kama vile risasi, zebaki na kobalti
• Matumizi ya dawa fulani za saratani
• Matumizi ya dawa haramu, kama vile kokeni au amphetamines

Sababu za hatari za cardiomyopathy iliyoongezeka ni pamoja na:

• Uharibifu wa misuli ya moyo kutokana na magonjwa fulani, kama vile hemochromatosis
• Historia ya familia ya cardiomyopathy iliyoongezeka, kushindwa kwa moyo au kukamatwa kwa moyo ghafla
• Ugonjwa wa valvu ya moyo
• Uvimbe wa misuli ya moyo kutokana na magonjwa ya mfumo wa kinga, kama vile lupus
• Matumizi ya pombe kupita kiasi kwa muda mrefu au matumizi ya dawa haramu
• Shinikizo la damu kubwa kwa muda mrefu
• Magonjwa ya neva na misuli, kama vile dystrophy ya misuli

Matatizo ya Cardiomyopathy iliyoongezeka ni pamoja na:

• Kushindwa kwa moyo. Moyo hauwezi kusukuma damu ya kutosha kukidhi mahitaji ya mwili. Ikiwa haitatibiwa, kushindwa kwa moyo kunaweza kuhatarisha maisha.
• Valves za moyo zilizovujisha (kurudi nyuma kwa valve ya moyo). Cardiomyopathy inaweza kufanya iwe vigumu kwa valves za moyo kufunga. Damu inaweza kurudi nyuma kupitia valve ya moyo.
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (arrhythmias). Mabadiliko katika ukubwa na umbo la moyo yanaweza kuingilia kati mdundo wa moyo.
• Kusimama kwa moyo ghafla. Cardiomyopathy iliyoongezeka inaweza kusababisha moyo kuacha ghafla kupiga.
• Vipande vya damu. Kukusanyika kwa damu katika chumba cha chini cha kushoto cha moyo kunaweza kusababisha vipande vya damu. Ikiwa vipande vya damu vinaingia kwenye mtiririko wa damu, vinaweza kuzuia mtiririko wa damu kwenda kwenye viungo vingine, ikijumuisha moyo na ubongo. Vipande vya damu vinaweza kusababisha kiharusi, mshtuko wa moyo au uharibifu wa viungo vingine. Arrhythmias pia inaweza kusababisha vipande vya damu.

Tabia bora za maisha zinaweza kusaidia kuzuia au kupunguza matatizo ya cardiomyopathy iliyoongezeka. Jaribu mikakati hii rafiki kwa moyo:

• Epuka au punguza pombe.
• Usivute sigara.
• Usitumie cocaine au dawa zingine haramu.
• Kula chakula chenye afya kilicho na chumvi kidogo (sodiamu).
• Pata usingizi wa kutosha na kupumzika.
• Fanya mazoezi ya kawaida.
• Weka uzito mzuri wa mwili.
• Dhibiti mfadhaiko.

Ili kugundua ugonjwa wa moyo unaopanuka, mtoa huduma yako ya afya atafanya uchunguzi wa kimwili na kuuliza maswali kuhusu historia yako ya matibabu binafsi na ya familia. Mtoa huduma atatumia kifaa kinachoitwa stethoskopu kusikiliza moyo wako na mapafu. Unaweza kutajwa kwa daktari bingwa wa magonjwa ya moyo (mtaalamu wa magonjwa ya moyo).

Vipimo vya kugundua ugonjwa wa moyo unaopanuka ni pamoja na:

• Ekocardiografia. Huu ndio mtihani mkuu wa kugundua ugonjwa wa moyo unaopanuka. Mawimbi ya sauti hutoa picha za moyo unaosonga. Ekocardiografia inaonyesha jinsi damu inavyoingia na kutoka kwenye moyo na mapafu. Inaweza kusema kama ventricle ya kushoto imepanuka.
• Vipimo vya damu. Vipimo tofauti vya damu vinaweza kufanywa ili kuangalia maambukizo, vitu au magonjwa — kama vile kisukari au hemochromatosis — ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa moyo unaopanuka.
• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaonyesha umbo na hali ya moyo na mapafu. Inaweza kufichua maji kwenye mapafu au karibu na mapafu.
• Electrocardiogram (ECG au EKG). Mtihani huu wa haraka na rahisi unarekodi shughuli za umeme za moyo. Electrocardiogram (ECG) inaweza kuonyesha jinsi moyo unavyopiga haraka au polepole. Mifumo katika ishara inaweza kusaidia kugundua ugonjwa wa dansi ya moyo au kupungua kwa mtiririko wa damu.
• Kifuatiliaji cha Holter. Kifaa hiki kinachoweza kubebeka kinaweza kuvaliwa kwa siku moja au zaidi ili kurekodi shughuli za moyo wakati wa shughuli za kila siku.
• Mtihani wa mafadhaiko ya mazoezi. Mtihani huu mara nyingi huhusisha kutembea kwenye treadmill au kupanda baiskeli isiyotembea wakati moyo unafuatiliwa na. Vipimo vya mazoezi husaidia kufichua jinsi moyo unavyoitikia shughuli za mwili. Ikiwa huwezi kufanya mazoezi, unaweza kupewa dawa zinazoiga athari za mazoezi kwenye moyo.
• Uchunguzi wa CT au MRI wa moyo (cardiac). Vipimo hivi vya picha vinaweza kuonyesha ukubwa na utendaji wa vyumba vya kusukuma vya moyo. Uchunguzi wa CT ya moyo hutumia mfululizo wa X-rays kuunda picha za kina za moyo. MRI ya moyo hutumia mashamba ya sumaku na mawimbi ya redio.
• Catheterization ya moyo. Wakati wa utaratibu huu, bomba moja au zaidi ndefu nyembamba (catheters) huingizwa kwenye chombo cha damu, kawaida kwenye kinena, na kuongozwa hadi moyoni. Rangi inapita kupitia catheter ili kusaidia mishipa ya moyo kuonekana wazi zaidi kwenye picha za X-ray. Wakati wa catheterization ya moyo, sampuli ya tishu (biopsy) inaweza kuchukuliwa ili kuangalia uharibifu wa misuli ya moyo.
• Uchunguzi wa maumbile au ushauri. Cardiomyopathy inaweza kupitishwa kupitia familia (iliyorithiwa). Muulize mtoa huduma yako ya afya ikiwa upimaji wa maumbile unafaa kwako. Uchunguzi wa familia au upimaji wa maumbile unaweza kujumuisha ndugu wa karibu — wazazi, ndugu na watoto.

Matibabu ya cardiomyopathy iliyoongezeka inategemea sababu. Malengo ya matibabu ni kupunguza dalili, kuboresha mtiririko wa damu na kuzuia uharibifu zaidi wa moyo. Matibabu ya cardiomyopathy iliyoongezeka yanaweza kujumuisha dawa au upasuaji wa kupandikiza kifaa cha matibabu kinachosaidia moyo kupiga au kusukuma damu.

Kuchanganya dawa kunaweza kutumika kutibu cardiomyopathy iliyoongezeka na kuzuia matatizo yoyote. Dawa hutumiwa:

Dawa zinazotumiwa kutibu kushindwa kwa moyo na cardiomyopathy iliyoongezeka ni pamoja na:

Upasuaji unaweza kuhitajika kupandikiza kifaa cha kudhibiti mdundo wa moyo au kusaidia moyo kusukuma damu. Aina ya vifaa vinavyotumika kutibu cardiomyopathy iliyoongezeka ni pamoja na:

Ikiwa dawa na matibabu mengine ya cardiomyopathy iliyoongezeka hayatumiki tena, kupandikiza moyo kunaweza kuhitajika.

• Kudhibiti mdundo wa moyo

• Kusaidia moyo kusukuma vizuri

• Kupunguza shinikizo la damu

• Kuzuia uvimbe wa damu

• Kupunguza maji kutoka kwa mwili

• Dawa za shinikizo la damu. Aina tofauti za dawa zinaweza kutumika kupunguza shinikizo la damu, kuboresha mtiririko wa damu na kupunguza shinikizo kwenye moyo. Dawa hizo ni pamoja na beta-blockers, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors na angiotensin II receptor blockers (ARBs).

• Sacubitril/valsartan (Entresto). Dawa hii inachanganya kizuizi cha mpokeaji wa angiotensin mbili (ARB) na aina nyingine ya dawa kusaidia moyo kusukuma damu vizuri zaidi kwa mwili. Inatumika kutibu wale walio na kushindwa kwa moyo sugu.

• Vidonge vya maji (diuretics). Diuretic huondoa maji mengi na chumvi kutoka kwa mwili. Maji mengi mwilini huweka shinikizo kwenye moyo na inaweza kufanya iwe vigumu kupumua.

• Digoxin (Lanoxin). Dawa hii inaweza kuimarisha mikazo ya misuli ya moyo. Pia huwa inapunguza mapigo ya moyo. Digoxin inaweza kupunguza dalili za kushindwa kwa moyo na kuifanya iwe rahisi kuwa hai.

• Ivabradine (Corlanor). Mara chache, dawa hii inaweza kutumika kudhibiti kushindwa kwa moyo kusababishwa na cardiomyopathy iliyoongezeka.

• Wapunguza damu (anticoagulants). Dawa hizi husaidia kuzuia uvimbe wa damu.

• Kifaa cha moyo chenye vyumba viwili (biventricular pacemaker). Kifaa hiki ni kwa watu walio na kushindwa kwa moyo na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Kifaa cha moyo chenye vyumba viwili huamsha vyumba vyote viwili vya chini vya moyo (ventricles za kulia na kushoto) ili kufanya moyo upige vizuri.

• Vifaa vya kupandikiza vinavyoweza kubadilisha moyo (Implantable cardioverter-defibrillators (ICD)). Kifaa cha kupandikiza kinachoweza kubadilisha moyo (ICD) hakiwatibu cardiomyopathy yenyewe. Hufatilia mdundo wa moyo na hutoa mshtuko wa umeme ikiwa mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (arrhythmia) yamegunduliwa. Cardiomyopathy inaweza kusababisha arrhythmias hatari, ikiwa ni pamoja na zile zinazosababisha moyo kusimama.

• Vifaa vya kusaidia ventrikali ya kushoto (Left ventricular assist devices (LVAD)). Kifaa hiki cha mitambo husaidia moyo dhaifu kusukuma vizuri. Kifaa cha kusaidia ventrikali ya kushoto (LVAD) kawaida huzingatiwa baada ya njia zisizo za uvamizi hazifanikiwi. Inaweza kutumika kama matibabu ya muda mrefu au kama matibabu ya muda mfupi wakati unasubiri kupandikiza moyo.