Diftheria

Diftheria (dif-THEER-e-uh) ni maambukizi makali ya bakteria ambayo kawaida huathiri utando wa kamasi wa pua na koo. Diftheria ni nadra sana nchini Marekani na nchi nyingine zilizoendelea kutokana na chanjo iliyoenea dhidi ya ugonjwa huo. Hata hivyo, nchi nyingi zenye huduma za afya au chaguo za chanjo duni bado zinakabiliwa na viwango vya juu vya diftheria.

Diftheria inaweza kutibiwa kwa dawa. Lakini katika hatua za juu, diftheria inaweza kuharibu moyo, figo na mfumo wa neva. Hata kwa matibabu, diftheria inaweza kuwa hatari, hususan kwa watoto.

Dalili za Diphtheria na dalili zake kawaida huanza siku 2 hadi 5 baada ya mtu kuambukizwa. Dalili na dalili zinaweza kujumuisha:

• Utando mnene, wa kijivu unaofunika koo na tonsils
• Koo kuuma na sauti kuwa ya kwikwi
• Tezi zilizovimba (nodi za limfu zilizoongezeka) katika shingo
• Ugumu wa kupumua au kupumua kwa kasi
• Utoaji wa puani
• Homa na kutetemeka
• Uchovu

Kwa baadhi ya watu, maambukizi ya bakteria yanayosababisha diphtheria husababisha ugonjwa hafifu tu — au hakuna dalili na dalili zinazoonekana kabisa. Watu walioambukizwa ambao hawajui ugonjwa wao wanafahamika kama wale wanaosambaza diphtheria. Wanaitwa wale wanaosambaza kwa sababu wanaweza kusambaza maambukizi bila kuwa wagonjwa wenyewe.

Wasiliana na daktari wako wa familia mara moja ikiwa wewe au mtoto wako mmewasiliana na mtu aliye na ugonjwa wa diphtheria. Ikiwa hujui kama mtoto wako anapata chanjo ya diphtheria, panga miadi. Hakikisha chanjo zako zimesasishwa.

Diftheria husababishwa na bakteria Corynebacterium diphtheriae. Bakteria hii kawaida huongezeka kwenye au karibu na uso wa koo au ngozi. C. diphtheriae huenea kupitia:

• Matone yanayoenezwa hewani. Wakati mtu aliyeambukizwa akikohoa au kupiga chafya, hutoa matone yenye bakteria, na watu walio karibu wanaweza kuvuta pumzi C. diphtheriae. Diftheria huenea kwa urahisi hivi, hususan mahali penye watu wengi.
• Vitu vya kibinafsi au vya nyumbani vilivyoathirika. Watu wakati mwingine hupata diftheria kwa kugusa vitu vya mtu aliyeambukizwa, kama vile tishu zilizotumika au taulo za mikono, ambazo zinaweza kuwa na bakteria.

Kugusa jeraha lililoambukizwa pia kunaweza kusambaza bakteria zinazosababisha diftheria.

Watu ambao wameambukizwa na bakteria ya diftheria na ambao hawajatibiwa wanaweza kuambukiza watu ambao hawajapata chanjo ya diftheria — hata kama hawaonyeshi dalili zozote.

Watu walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa diphtheria ni pamoja na:

• Watoto na watu wazima ambao hawana chanjo za hivi karibuni
• Watu wanaoishi katika mazingira duni au yasiyo na usafi
• Yeyote anayosafiri kwenda eneo ambalo maambukizi ya diphtheria ni ya kawaida zaidi

Diphtheria hutokea mara chache sana Marekani na Ulaya Magharibi, ambapo watoto wamechanjwa dhidi ya ugonjwa huo kwa miongo kadhaa. Hata hivyo, diphtheria bado ni ya kawaida katika nchi zinazoendelea ambapo viwango vya chanjo ni vya chini.

Katika maeneo ambapo chanjo ya diphtheria ni ya kawaida, ugonjwa huo ni tishio hasa kwa watu ambao hawajachanjwa au ambao hawajachanjwa vya kutosha wanaosafiri kimataifa au wanaowasiliana na watu kutoka nchi maskini.

Ikiwa haijatibiwa, diftheria inaweza kusababisha:

• Matatizo ya kupumua. Bakteria zinazosababisha diftheria zinaweza kutoa sumu. Sumu hii huharibu tishu katika eneo la maambukizi — kawaida, pua na koo. Katika eneo hilo, maambukizi hutoa utando mgumu, wa kijivu ulio na seli zilizokufa, bakteria na vitu vingine. Utando huu unaweza kuzuia kupumua.

• Uharibifu wa moyo. Sumu ya diftheria inaweza kuenea kupitia damu na kuharibu tishu zingine mwilini. Kwa mfano, inaweza kuharibu misuli ya moyo, na kusababisha matatizo kama vile kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis). Uharibifu wa moyo kutokana na myocarditis unaweza kuwa mdogo au mkubwa. Katika hali mbaya zaidi, myocarditis inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo na kifo cha ghafla.

• Uharibifu wa neva. Sumu hiyo inaweza pia kusababisha uharibifu wa neva. Malengo ya kawaida ni neva zinazoelekea koo, ambapo uendeshaji mbaya wa neva unaweza kusababisha ugumu wa kumeza. Neva zinazoelekea mikono na miguu pia zinaweza kuvimba, na kusababisha udhaifu wa misuli.

  Ikiwa sumu ya diftheria inaharibu neva zinazosaidia kudhibiti misuli inayotumika katika kupumua, misuli hii inaweza kupooza. Katika hatua hiyo, unaweza kuhitaji msaada wa mitambo kupumua.

Kwa matibabu, watu wengi wenye diftheria huishi matatizo haya, lakini kupona mara nyingi ni polepole. Diftheria husababisha vifo takriban 5% hadi 10% ya wakati. Viwango vya vifo ni vya juu zaidi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5 au watu wazima walio na umri wa zaidi ya miaka 40.

Kabla ya kuwepo kwa dawa za kuzuia bakteria, ugonjwa wa diphtheria ulikuwa ugonjwa wa kawaida kwa watoto wadogo. Leo, ugonjwa huo si tu kwamba unatibika bali pia unaweza kuzuilika kwa chanjo. Chanjo ya diphtheria kawaida hujumuishwa na chanjo za tetanasi na kikohozi (pertussis). Chanjo ya pamoja ya hizi tatu hujulikana kama chanjo ya diphtheria, tetanasi na pertussis. Toleo la hivi karibuni la chanjo hii hujulikana kama chanjo ya DTaP kwa watoto na chanjo ya Tdap kwa vijana na watu wazima. Chanjo ya diphtheria, tetanasi na pertussis ni moja ya chanjo za utotoni ambazo madaktari nchini Marekani wanapendekeza wakati wa umri mdogo. Chanjo hiyo inajumuisha dozi tano, ambazo kwa kawaida hudungwa kwenye mkono au paja, hutolewa kwa watoto katika umri huu:

• Miezi 2
• Miezi 4
• Miezi 6
• Miezi 15 hadi 18
• Miaka 4 hadi 6

Chanjo ya diphtheria inafanikiwa katika kuzuia diphtheria. Lakini kunaweza kuwa na madhara machache. Watoto wengine wanaweza kupata homa hafifu, kuwashwa, usingizi au maumivu mahali pa sindano baada ya sindano ya diphtheria, tetanasi na pertussis (DTaP). Muulize daktari wako nini unaweza kufanya kwa mtoto wako ili kupunguza au kupunguza madhara haya. Matatizo ni nadra sana. Katika hali nadra, chanjo ya DTaP husababisha matatizo makubwa lakini yanayotibika kwa mtoto, kama vile mzio (vipele au upele huonekana ndani ya dakika chache baada ya sindano). Watoto wengine - kama vile wale walio na kifafa au hali nyingine ya mfumo wa neva - hawawezi kupata chanjo ya DTaP.

Madaktari wanaweza kushuku diphtheria kwa mtoto mgonjwa ambaye ana maumivu ya koo yenye utando mweupe unaofunika tonsils na koo. Ukuaji wa C. diphtheriae katika utamaduni wa maabara ya nyenzo kutoka kwenye utando wa koo unathibitisha utambuzi. Madaktari wanaweza pia kuchukua sampuli ya tishu kutoka kwenye jeraha lililoambukizwa na kuipima katika maabara ili kuangalia aina ya diphtheria ambayo huathiri ngozi (diphtheria ya ngozi).

Ikiwa daktari anashuku diphtheria, matibabu huanza mara moja, hata kabla ya matokeo ya vipimo vya bakteria kupatikana.

Diftheria ni ugonjwa mbaya. Madaktari huutibu mara moja na kwa nguvu. Madaktari kwanza wanahakikisha kuwa njia ya hewa haijazuiwa au kupunguzwa. Katika hali nyingine, wanaweza kuhitaji kuweka bomba la kupumua kwenye koo ili kuweka njia ya hewa wazi hadi njia ya hewa iwe na uvimbe mdogo. Matibabu ni pamoja na:

Dawa ya kuzuia sumu. Ikiwa daktari anashuku diftheria, ataomba dawa inayopingana na sumu ya diftheria mwilini. Dawa hii inatoka Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Inayoitwa dawa ya kuzuia sumu, dawa hii hudungwa kwenye mshipa au misuli.

Kabla ya kutoa dawa ya kuzuia sumu, madaktari wanaweza kufanya vipimo vya mzio wa ngozi. Hizi hufanywa kuhakikisha kuwa mtu aliyeambukizwa hana mzio wa dawa ya kuzuia sumu. Ikiwa mtu ana mzio, daktari atapendekeza kwamba asiipati dawa ya kuzuia sumu.

Watoto na watu wazima walio na diftheria mara nyingi wanahitaji kuwa hospitalini kwa matibabu. Wanaweza kutengwa katika kitengo cha huduma kubwa kwa sababu diftheria inaweza kuenea kwa urahisi kwa mtu yeyote ambaye hajapewa chanjo dhidi ya ugonjwa huo.

Ukishakutana na mtu aliyeambukizwa na diftheria, wasiliana na daktari kwa ajili ya vipimo na matibabu iwapo yanafaa. Daktari wako anaweza kukupa dawa ya kuzuia magonjwa ili kukusaidia kuzuia kupata ugonjwa huo. Unaweza pia kuhitaji kipimo cha kuongeza cha chanjo ya diftheria.

Watu wanaopatikana kuwa na diftheria hutendewa kwa viuatilifu ili kusafisha miili yao kutoka kwa bakteria pia.

• Viua vijidudu. Viua vijidudu, kama vile penicillin au erythromycin, husaidia kuua bakteria mwilini, na kusafisha maambukizo. Viua vijidudu hupunguza muda ambao mtu aliye na diftheria anaambukiza.
• Dawa ya kuzuia sumu. Ikiwa daktari anashuku diftheria, ataomba dawa inayopingana na sumu ya diftheria mwilini. Dawa hii inatoka Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Inayoitwa dawa ya kuzuia sumu, dawa hii hudungwa kwenye mshipa au misuli.

Kabla ya kutoa dawa ya kuzuia sumu, madaktari wanaweza kufanya vipimo vya mzio wa ngozi. Hizi hufanywa kuhakikisha kuwa mtu aliyeambukizwa hana mzio wa dawa ya kuzuia sumu. Ikiwa mtu ana mzio, daktari atapendekeza kwamba asiipati dawa ya kuzuia sumu.

Kupona kutoka kwa ugonjwa wa diphtheria kunahitaji kupumzika sana kitandani. Kuepuka kufanya mazoezi yoyote ni muhimu sana ikiwa moyo wako umeathirika. Huenda ukahitaji kupata lishe yako kupitia vinywaji na vyakula laini kwa muda kwa sababu ya maumivu na ugumu wa kumeza.

Kujitenga kabisa wakati unaambukiza husaidia kuzuia kuenea kwa maambukizi. Kuosha mikono kwa uangalifu na kila mtu nyumbani kwako ni muhimu kwa kupunguza kuenea kwa maambukizi.

Mara tu unapopata nafuu kutoka kwa ugonjwa wa diphtheria, utahitaji chanjo kamili ya diphtheria ili kuzuia kurudi tena. Tofauti na maambukizi mengine, kuwa na ugonjwa wa diphtheria hahakikishi kinga ya maisha. Unaweza kupata ugonjwa wa diphtheria zaidi ya mara moja ikiwa haujapatiwa chanjo kamili dhidi yake.