Maambukizi Ya Sikio (Sikio La Kati)

Maambukizi ya sikio (wakati mwingine huitwa otitis media ya papo hapo) ni maambukizi ya sikio la kati, nafasi iliyojaa hewa nyuma ya utando wa sikio ambayo ina mifupa midogo midogo inayotetemeka ya sikio. Watoto wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko watu wazima kupata maambukizi ya sikio.

Maambukizi ya sikio mara nyingi huanza haraka.

Dalili na ishara za maambukizi ya sikio zinaweza kuonyesha hali kadhaa. Ni muhimu kupata utambuzi sahihi na matibabu ya haraka. Wasiliana na daktari wa mtoto wako ikiwa:

• Dalili zinaendelea kwa zaidi ya siku moja
• Dalili zipo kwa mtoto mwenye umri wa chini ya miezi 6
• Maumivu ya sikio ni makali
• Mtoto wako mchanga au mtoto mdogo hana usingizi au ni mkali baada ya homa au maambukizi mengine ya njia ya juu ya upumuaji
• Unaona kutokwa kwa maji, usaha au maji yenye damu kutoka sikioni

Maambukizi ya sikio husababishwa na bakteria au virusi kwenye sikio la kati. Maambukizi haya mara nyingi husababishwa na ugonjwa mwingine - homa, mafua au mzio - ambao husababisha msongamano na uvimbe wa njia za pua, koo na mirija ya Eustachian.

Sababu za hatari za maambukizi ya sikio ni pamoja na:

• Umri. Watoto wenye umri wa miezi 6 hadi miaka 2 wana uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi ya sikio kutokana na ukubwa na umbo la mirija yao ya Eustachian na kwa sababu mifumo yao ya kinga bado inakua.
• Utunzaji wa watoto katika kundi. Watoto wanaolelewa katika mazingira ya kundi wana uwezekano mkubwa wa kupata homa na maambukizi ya sikio kuliko watoto wanaokaa nyumbani. Watoto walio katika mazingira ya kundi wanaathiriwa na maambukizi mengi, kama vile homa ya kawaida.
• Kulisha watoto wachanga. Watoto wachanga wanaonywa maziwa kutoka kwenye chupa, hususan wakati wamelala, huwa na maambukizi zaidi ya sikio kuliko watoto wanaonyonyeshwa.
• Sababu za msimu. Maambukizi ya sikio ni ya kawaida zaidi wakati wa vuli na baridi. Watu wenye mzio wa msimu wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kupata maambukizi ya sikio wakati idadi ya upepo ni kubwa.
• Ubora duni wa hewa. Kuwa wazi kwa moshi wa tumbaku au viwango vya juu vya uchafuzi wa hewa kunaweza kuongeza hatari ya maambukizi ya sikio.
• Urithi wa asili ya Alaska. Maambukizi ya sikio ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watu wa asili ya Alaska.
• Kifundo cha mdomo. Tofauti katika muundo wa mfupa na misuli kwa watoto walio na vifundo vya mdomo vinaweza kufanya iwe vigumu kwa bomba la Eustachian kutoa maji.

Maambukizi mengi ya sikio hayasababishi matatizo ya muda mrefu. Maambukizi ya sikio yanayojirudia yanaweza kusababisha matatizo makubwa:

• Udhaifu wa kusikia. Upungufu mdogo wa kusikia unaokuja na kwenda ni wa kawaida kabisa na maambukizi ya sikio, lakini kawaida hupona baada ya maambukizi kutoweka. Maambukizi ya sikio yanayojirudia, au maji kwenye sikio la kati, yanaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa kusikia. Ikiwa kuna uharibifu wa kudumu kwa utando wa sikio au miundo mingine ya sikio la kati, upotezaji wa kusikia wa kudumu unaweza kutokea.
• Ucheleweshaji wa hotuba au ukuaji. Ikiwa kusikia kumeathirika kwa muda au kudumu kwa watoto wachanga na watoto wadogo, wanaweza kupata ucheleweshaji katika hotuba, ujuzi wa kijamii na ukuaji.
• Kuenea kwa maambukizi. Maambukizi yasiyotibiwa au maambukizi ambayo hayajibu vizuri matibabu yanaweza kuenea hadi kwenye tishu za karibu. Maambukizi ya mastoid, utoboaji wa mfupa nyuma ya sikio, huitwa mastoiditis. Maambukizi haya yanaweza kusababisha uharibifu wa mfupa na malezi ya mifuko iliyojaa usaha. Mara chache, maambukizi makubwa ya sikio la kati huenea hadi kwenye tishu zingine kwenye fuvu, ikijumuisha ubongo au utando unaozunguka ubongo (meningitis).
• Kuvunjika kwa utando wa sikio. Michomo mingi ya utando wa sikio huponya ndani ya saa 72. Katika hali nyingine, upasuaji unahitajika.

Vidokezo vifuatavyo vinaweza kupunguza hatari ya kupata maambukizi ya sikio:

• Zuia homa za kawaida na magonjwa mengine. Waambie watoto wako waoge mikono yao mara kwa mara na kabisa na wasishirikiane vyombo vya kula na kunywa. Waambie watoto wako wakoroge au kupiga chafya kwenye kiwiko chao. Ikiwa inawezekana, punguza muda mtoto wako anaotumia katika utunzaji wa watoto wa kikundi. Kituo cha utunzaji wa watoto chenye watoto wachache kinaweza kusaidia. Jaribu kumweka mtoto wako nyumbani kutoka kwa utunzaji wa watoto au shule anapokuwa mgonjwa.
• Epuka moshi wa pili. Hakikisha hakuna mtu anayevuta sigara nyumbani kwako. Mbali na nyumbani, kaa katika mazingira yasiyo na moshi.
• Mnyonyeshe mtoto wako. Ikiwa inawezekana, mnyonyeshe mtoto wako kwa angalau miezi sita. Maziwa ya mama yana kingamwili ambazo zinaweza kutoa ulinzi dhidi ya maambukizi ya sikio.
• Ikiwa unampa mtoto wako maziwa ya chupa, mshike katika nafasi iliyo wima. Epuka kumweka chupa kinywani mwa mtoto wako wakati amelala. Usiweke chupa kwenye utoto pamoja na mtoto wako.
• Ongea na daktari wako kuhusu chanjo. Muulize daktari wako kuhusu chanjo gani zinazofaa kwa mtoto wako. Chanjo za homa ya msimu, chanjo za pneumococcal na chanjo zingine za bakteria zinaweza kusaidia kuzuia maambukizi ya sikio.

Daktari wako kwa kawaida anaweza kugundua maambukizo ya sikio au hali nyingine kulingana na dalili unazoeleza na uchunguzi. Daktari atatumia kifaa chenye mwanga (otoskopu) kuangalia masikio, koo na njia ya pua. Pia atatumia stethoskopu kusikiliza kupumua kwa mtoto wako.

Kifaa kinachoitwa otoskopu ya hewa mara nyingi ndicho kifaa pekee maalumu ambacho daktari anahitaji kugundua maambukizo ya sikio. Kifaa hiki kinamwezesha daktari kuangalia ndani ya sikio na kuhukumu kama kuna maji nyuma ya kiini cha sikio. Kwa kutumia otoskopu ya hewa, daktari hupuliza hewa kwa upole kwenye kiini cha sikio. Kwa kawaida, huu upepo wa hewa ungeweza kusababisha kiini cha sikio kusonga. Ikiwa sikio la kati limejaa maji, daktari wako ataona harakati kidogo au hakuna harakati ya kiini cha sikio.

Daktari wako anaweza kufanya vipimo vingine ikiwa kuna shaka yoyote kuhusu utambuzi, ikiwa hali haijajibu kwa matibabu ya awali, au ikiwa kuna matatizo mengine ya muda mrefu au makubwa.

• Tympanometri. Kipimo hiki hupima harakati ya kiini cha sikio. Kifaa, ambacho hufunga mfereji wa sikio, hurekebisha shinikizo la hewa kwenye mfereji, ambayo husababisha kiini cha sikio kusonga. Kifaa hiki hupima jinsi kiini cha sikio kinavyosonga vizuri na hutoa kipimo cha shinikizo ndani ya sikio la kati.

• Reflektometri ya sauti. Kipimo hiki hupima kiasi cha sauti kinachorudiwa kutoka kwa kiini cha sikio — kipimo cha maji ndani ya sikio la kati. Kwa kawaida, kiini cha sikio hufyonza sauti nyingi. Hata hivyo, shinikizo zaidi kutoka kwa maji ndani ya sikio la kati, sauti zaidi kiini cha sikio kitakavyorudisha.

• Tympanosentesis. Mara chache, daktari anaweza kutumia mrija mdogo ambao huchoma kiini cha sikio ili kumwaga maji kutoka kwenye sikio la kati — utaratibu unaoitwa tympanosentesis. Maji hujaribiwa kwa virusi na bakteria. Hii inaweza kusaidia ikiwa maambukizo hayajajibu vizuri kwa matibabu ya awali.

• Vipimo vingine. Ikiwa mtoto wako amekuwa na maambukizo mengi ya sikio au kujaa kwa maji kwenye sikio la kati, daktari wako anaweza kukuelekeza kwa mtaalamu wa kusikia (audiologist), mtaalamu wa usemi au mtaalamu wa maendeleo kwa ajili ya vipimo vya kusikia, ujuzi wa usemi, uelewa wa lugha au uwezo wa maendeleo.

• Otitis media ya papo hapo. Utambuzi wa "maambukizo ya sikio" kwa ujumla ni kifupi cha otitis media ya papo hapo. Daktari wako anaweza kufanya utambuzi huu ikiwa anaona ishara za maji kwenye sikio la kati, ikiwa kuna ishara au dalili za maambukizo, na ikiwa dalili zilianza kwa ghafla.

• Otitis media na effusion. Ikiwa utambuzi ni otitis media na effusion, daktari amepata ushahidi wa maji kwenye sikio la kati, lakini kwa sasa hakuna ishara au dalili za maambukizo.

• Otitis media ya muda mrefu ya suppurative. Ikiwa daktari atafanya utambuzi wa otitis media ya muda mrefu ya suppurative, amegundua kuwa maambukizo ya muda mrefu ya sikio yamesababisha kuchanika kwa kiini cha sikio. Hii kwa kawaida huhusishwa na usahaulifu kutoka kwa sikio.

Maambukizi mengine ya sikio hupona bila matibabu ya antibiotic. Nini bora kwa mtoto wako inategemea mambo mengi, ikijumuisha umri wa mtoto wako na ukali wa dalili.

Dalili za maambukizi ya sikio kawaida huimarika ndani ya siku chache za kwanza, na maambukizi mengi hupotea yenyewe ndani ya wiki moja hadi mbili bila matibabu yoyote. Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Watoto na Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Familia wanapendekeza njia ya kusubiri na kuona kama mojawapo ya chaguo kwa:

Ushahidi mwingine unaonyesha kuwa matibabu ya antibiotic yanaweza kuwa na manufaa kwa watoto wengine wenye maambukizi ya sikio. Kwa upande mwingine, kutumia antibiotic mara nyingi sana kunaweza kusababisha bakteria kuwa sugu kwa dawa. Ongea na daktari wako kuhusu manufaa na hatari zinazowezekana za kutumia antibiotic.

Daktari wako atakupa ushauri kuhusu matibabu ya kupunguza maumivu kutokana na maambukizi ya sikio. Hii inaweza kujumuisha yafuatayo:

Baada ya kipindi cha awali cha uchunguzi, daktari wako anaweza kupendekeza matibabu ya antibiotic kwa maambukizi ya sikio katika hali zifuatazo:

Watoto walio chini ya umri wa miezi 6 wenye otitis media kali iliyothibitishwa wana uwezekano mkubwa wa kutibiwa kwa antibiotic bila kipindi cha kusubiri cha awali cha uchunguzi.

Hata baada ya dalili kuimarika, hakikisha unatumia antibiotic kama ilivyoelekezwa. Kushindwa kuchukua dawa yote kunaweza kusababisha maambukizi yanayorudiwa na upinzani wa bakteria kwa dawa za antibiotic. Ongea na daktari wako au mfamasia kuhusu nini cha kufanya ikiwa kwa bahati mbaya umekosa kipimo.

Ikiwa mtoto wako ana hali fulani, daktari wa mtoto wako anaweza kupendekeza utaratibu wa kutoa maji kutoka kwa sikio la kati. Ikiwa mtoto wako ana maambukizi ya sikio yanayorudiwa, ya muda mrefu (otitis media sugu) au mkusanyiko unaoendelea wa maji kwenye sikio baada ya maambukizi kuisha (otitis media yenye effusion), daktari wa mtoto wako anaweza kupendekeza utaratibu huu.

Wakati wa upasuaji wa nje unaoitwa myringotomy, daktari wa upasuaji hufanya shimo dogo kwenye eardrum ambayo inamwezesha yeye au yeye kunyonya maji kutoka kwa sikio la kati. Bomba dogo (bomba la tympanostomy) limewekwa kwenye ufunguzi ili kusaidia kuingiza hewa kwenye sikio la kati na kuzuia mkusanyiko wa maji zaidi. Mabomba mengine yanalenga kubaki mahali kwa miezi minne hadi 18 na kisha kuanguka yenyewe. Mabomba mengine yameundwa kubaki kwa muda mrefu na yanaweza kuhitaji kutolewa kwa upasuaji.

Eardrum kawaida hufunga tena baada ya bomba kuanguka au kutolewa.

Mabomba ya sikio (bomba la tympanostomy, bomba la uingizaji hewa, bomba la kusawazisha shinikizo) ni silinda ndogo, kawaida hufanywa kwa plastiki au chuma, ambazo huingizwa kwa upasuaji kwenye eardrum. Bomba la sikio huunda njia ya hewa ambayo huingiza hewa kwenye sikio la kati na kuzuia mkusanyiko wa maji nyuma ya eardrum.

Maambukizi sugu ambayo husababisha shimo au machozi kwenye eardrum - inayoitwa otitis media sugu ya suppurative - ni vigumu kutibu. Mara nyingi hutibiwa kwa antibiotic zinazotolewa kama matone. Unaweza kupokea maelekezo kuhusu jinsi ya kunyonya maji kupitia mfereji wa sikio kabla ya kutoa matone.

Watoto walio na maambukizi ya mara kwa mara au ambao wana maji yanayoendelea kwenye sikio la kati watahitaji kufuatiliwa kwa karibu. Ongea na daktari wako kuhusu ni mara ngapi unapaswa kupanga miadi ya kufuatilia. Daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vya kawaida vya kusikia na lugha.

• Watoto wenye umri wa miezi 6 hadi 23 wenye maumivu madogo ya sikio la kati katika sikio moja kwa chini ya saa 48 na joto chini ya 102.2 F (39 C)

• Watoto wenye umri wa miezi 24 na zaidi wenye maumivu madogo ya sikio la kati katika sikio moja au masikio yote mawili kwa chini ya saa 48 na joto chini ya 102.2 F (39 C)

• Dawa za kupunguza maumivu. Daktari wako anaweza kushauri matumizi ya acetaminophen isiyo ya dawa (Tylenol, zingine) au ibuprofen (Advil, Motrin IB, zingine) ili kupunguza maumivu. Tumia dawa kama ilivyoelekezwa kwenye lebo. Kuwa mwangalifu unapotoa aspirini kwa watoto au vijana. Watoto na vijana wanaopona kutoka kwa kuku au dalili za mafua hawapaswi kamwe kuchukua aspirini kwa sababu aspirini imehusishwa na ugonjwa wa Reye. Ongea na daktari wako ikiwa una wasiwasi.

• Matone ya ganzi. Hii inaweza kutumika kupunguza maumivu ikiwa eardrum haina shimo au machozi.

• Watoto wenye umri wa miezi 6 na zaidi wenye maumivu ya wastani hadi makali ya sikio katika sikio moja au masikio yote mawili kwa angalau saa 48 au joto la 102.2 F (39 C) au zaidi

• Watoto wenye umri wa miezi 6 hadi 23 wenye maumivu madogo ya sikio la kati katika sikio moja au masikio yote mawili kwa chini ya saa 48 na joto chini ya 102.2 F (39 C)

• Watoto wenye umri wa miezi 24 na zaidi wenye maumivu madogo ya sikio la kati katika sikio moja au masikio yote mawili kwa chini ya saa 48 na joto chini ya 102.2 F (39 C)