Encephalitis

Encephalitis (en-sef-uh-LIE-tis) ni uvimbe wa ubongo. Inaweza kusababishwa na maambukizi ya virusi au bakteria, au kwa seli za kinga kushambulia ubongo kwa makosa. Virusi ambavyo vinaweza kusababisha encephalitis vinaweza kuenezwa na wadudu kama vile mbu na viroboto.

Wakati uvimbe unasababishwa na maambukizi katika ubongo, hujulikana kama encephalitis ya kuambukiza. Na wakati unasababishwa na mfumo wa kinga kushambulia ubongo, hujulikana kama encephalitis ya autoimmune. Wakati mwingine hakuna sababu inayojulikana.

Encephalitis wakati mwingine inaweza kusababisha kifo. Kupata utambuzi na matibabu mara moja ni muhimu kwa sababu ni vigumu kutabiri jinsi encephalitis inaweza kuathiri kila mtu.

Encephalitis inaweza kusababisha dalili nyingi tofauti ikijumuisha kuchanganyikiwa, mabadiliko ya utu, mshtuko au matatizo ya harakati. Encephalitis pia inaweza kusababisha mabadiliko ya kuona au kusikia.

Watu wengi wenye encephalitis ya kuambukiza wana dalili kama za mafua, kama vile:

• Maumivu ya kichwa.
• Homa.
• Maumivu katika misuli au viungo.
• Uchovu au udhaifu.

Kwa kawaida, haya huambatana na dalili mbaya zaidi baada ya muda wa saa kadhaa hadi siku, kama vile:

• Shingo ngumu.
• Kuchanganyikiwa, msisimko au maono.
• Mshtuko.
• Kupoteza hisia au kutoweza kusogea maeneo fulani ya uso au mwili.
• Harakati zisizo za kawaida.
• Udhaifu wa misuli.
• Matatizo ya kuzungumza au kusikia.
• Kupoteza fahamu, ikiwa ni pamoja na kuanguka katika koma.

Katika watoto wachanga na watoto wadogo, dalili pia zinaweza kujumuisha:

• Kuvimba kwa sehemu laini za fuvu la mtoto mchanga.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Ugumu unaoathiri mwili mzima.
• Lishe duni au kutoamka kwa kulisha.
• Hasira.

Moja ya dalili kuu za encephalitis kwa watoto wachanga ni kuvimba kwa sehemu laini, pia inajulikana kama fontanel, ya fuvu la mtoto. Picha hapa inaonyesha fontanel ya mbele. Fontanels nyingine hupatikana pande na nyuma ya kichwa cha mtoto mchanga.

Katika encephalitis ya autoimmune, dalili zinaweza kuendelea polepole kwa wiki kadhaa. Dalili kama za mafua hazipatikani sana lakini zinaweza kutokea wiki kadhaa kabla ya dalili mbaya zaidi kuanza. Dalili ni tofauti kwa kila mtu, lakini ni kawaida kwa watu kuwa na mchanganyiko wa dalili, ikiwa ni pamoja na:

• Mabadiliko ya utu.
• Kupoteza kumbukumbu.
• Matatizo ya kuelewa kile kilicho halisi na kile kisicho halisi, kinachojulikana kama psychosis.
• Kuona au kusikia vitu ambavyo havipo, kinachojulikana kama maono.
• Mshtuko.
• Mabadiliko ya maono.
• Matatizo ya usingizi.
• Udhaifu wa misuli.
• Kupoteza hisia.
• Matatizo ya kutembea.
• Harakati zisizo za kawaida.
• Dalili za kibofu na matumbo.

Tafuta huduma ya matibabu mara moja ukiwa na dalili zozote za encephalitis kali zaidi. Maumivu ya kichwa makali, homa na mabadiliko ya fahamu yanahitaji huduma ya haraka. Watoto wachanga na watoto wadogo wenye dalili zozote za encephalitis pia wanahitaji huduma ya haraka.

Kwa takriban nusu ya wagonjwa, sababu halisi ya encephalitis haijulikani.

Kwa wale waliopatikana sababu, kuna aina mbili kuu za encephalitis:

• Encephalitis ya kuambukiza. Hali hii kawaida hutokea wakati virusi vinapoambukiza ubongo. Maambukizi yanaweza kuathiri eneo moja au kuwa ya jumla. Virusi ndio sababu za kawaida za encephalitis ya kuambukiza, ikijumuisha baadhi ambayo yanaweza kupitishwa na mbu au viroboto. Mara chache sana, encephalitis inaweza kusababishwa na bakteria, fangasi au vimelea.
• Encephalitis ya autoimmune. Hali hii hutokea wakati seli zako za kinga zinaposhambulia ubongo kwa makosa au kutengeneza kingamwili zinazolengea protini na vipokezi kwenye ubongo. Sababu halisi ya hili kutokea haieleweki kabisa. Wakati mwingine encephalitis ya autoimmune inaweza kuchochewa na uvimbe wa saratani au usio wa saratani, unaojulikana kama syndromes za paraneoplastic za mfumo wa neva. Aina nyingine za encephalitis ya autoimmune kama vile encephalomyelitis kali iliyosambaa (ADEM) inaweza kuchochewa na maambukizi mwilini. Hii inajulikana kama encephalitis ya autoimmune baada ya maambukizi. Katika visa vingi, hakuna kichocheo cha majibu ya kinga kinachopatikana.

Wakati mbu anapochoma ndege aliyeambukizwa, virusi huingia kwenye damu ya mbu na hatimaye huenda kwenye tezi zake za mate. Wakati mbu aliyeambukizwa anapochoma mnyama au binadamu, anayejulikana kama mwenyeji, virusi huingia kwenye damu ya mwenyeji, ambapo vinaweza kusababisha ugonjwa mbaya.

Virusi ambavyo vinaweza kusababisha encephalitis ni pamoja na:

• Herpes simplex virus (HSV). HSV aina ya 1 na HSV aina ya 2 zote zinaweza kusababisha encephalitis. HSV aina ya 1 husababisha vidonda vya baridi na malengelenge ya homa karibu na mdomo, na HSV aina ya 2 husababisha herpes ya sehemu za siri. Encephalitis iliyosababishwa na HSV aina ya 1 ni nadra lakini inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa ubongo au kifo.
• Virusi vingine vya herpes. Hivi ni pamoja na virusi vya Epstein-Barr, ambavyo kawaida husababisha mononucleosis ya kuambukiza, na virusi vya varicella-zoster, ambavyo kawaida husababisha kukuza na shingles.
• Enteroviruses. Virusi hivi ni pamoja na poliovirus na coxsackievirus, ambavyo kawaida husababisha ugonjwa wenye dalili kama za mafua, uvimbe wa macho na maumivu ya tumbo.
• Virusi vinavyoenezwa na mbu. Virusi hivi vinaweza kusababisha maambukizi kama vile West Nile, La Crosse, St. Louis, encephalitis ya farasi wa magharibi na mashariki. Dalili za maambukizi zinaweza kuonekana ndani ya siku chache hadi wiki chache baada ya kufichuliwa na virusi vinavyoenezwa na mbu.
• Virusi vinavyoenezwa na viroboto. Virusi vya Powassan huenezwa na viroboto na husababisha encephalitis katika sehemu ya magharibi ya Marekani. Dalili kawaida huonekana takriban wiki moja baada ya kuumwa na kiroboto kilichoambukizwa.
• Virusi vya rabies. Maambukizi ya virusi vya rabies, ambayo kawaida huenezwa na kuumwa na mnyama aliyeambukizwa, husababisha encephalitis haraka mara tu dalili zinapoanza. Rabies ni sababu adimu ya encephalitis nchini Marekani.

Kila mtu anaweza kupata encephalitis. Vitu ambavyo vinaweza kuongeza hatari ni pamoja na: Umri. Aina fulani za encephalitis ni za kawaida zaidi au ni mbaya zaidi katika makundi fulani ya umri. Kwa ujumla, watoto wadogo na watu wazima wakubwa wako katika hatari kubwa ya aina nyingi za encephalitis ya virusi. Vivyo hivyo, aina fulani za encephalitis ya autoimmune ni za kawaida zaidi kwa watoto na watu wazima wadogo, ilhali zingine ni za kawaida zaidi kwa watu wazima wakubwa. Mfumo dhaifu wa kinga. Watu walio na HIV/UKIMWI, wanaotumia dawa za kukandamiza kinga au wana hali nyingine inayosababisha mfumo dhaifu wa kinga wako katika hatari kubwa ya encephalitis. Mikoa ya kijiografia. Virusi vinavyoenezwa na mbu au viroboto ni vya kawaida katika maeneo fulani ya kijiografia. Msimu wa mwaka. Magonjwa yanayoenezwa na mbu na viroboto huwa ya kawaida zaidi katika majira ya joto katika maeneo mengi ya Marekani. Ugonjwa wa autoimmune. Watu ambao tayari wana ugonjwa wa autoimmune wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata encephalitis ya autoimmune. Uvutaji sigara. Uvutaji sigara huongeza nafasi za kupata saratani ya mapafu, ambayo huongeza hatari ya kupata syndromes za paraneoplastic ikiwemo encephalitis.

Matatizo ya encephalitis hutofautiana, kulingana na mambo kama vile:

• Umri wako.
• Chanzo cha maambukizi yako.
• Ukali wa ugonjwa wako wa awali.
• Muda kutoka mwanzo wa ugonjwa hadi matibabu.

Watu wenye ugonjwa hafifu kwa kawaida hupona ndani ya wiki chache bila matatizo ya muda mrefu.

Uvimbe unaweza kujeruhi ubongo, na kusababisha koma au kifo.

Matatizo mengine yanaweza kudumu kwa miezi au kuwa ya kudumu. Matatizo yanaweza kutofautiana sana na yanaweza kujumuisha:

• Uchovu usioisha.
• Udhaifu au ukosefu wa uratibu wa misuli.
• Mabadiliko ya utu.
• Matatizo ya kumbukumbu.
• Mabadiliko ya kusikia au kuona.
• Shida ya kuzungumza.

Njia bora ya kuzuia encephalitis ya virusi ni kuchukua tahadhari ili kuepuka kuambukizwa virusi vinavyoweza kusababisha ugonjwa huo. Jaribu kufanya yafuatayo:

• Fanya usafi mzuri. Osha mikono mara nyingi na kabisa kwa sabuni na maji, hususan baada ya kutumia choo na kabla na baada ya kula.
• Usishiriki vyombo. Usishiriki vyombo vya chakula na vinywaji.
• Wafundishe watoto wako tabia nzuri. Hakikisha wanafuata usafi mzuri na kuepuka kushiriki vyombo nyumbani na shuleni.
• Pata chanjo. Hakikisha wewe na watoto wako mnapata chanjo zote muhimu. Kabla ya kusafiri, zungumza na mtaalamu wako wa afya kuhusu chanjo zinazopendekezwa kwa maeneo mbalimbali. Ili kupunguza kuambukizwa na mbu na viroboto:
• Vaa nguo zinazokulinda. Vaa mashati marefu na suruali ndefu nje. Hii ni muhimu sana ikiwa uko nje kati ya jioni na alfajiri wakati mbu wanaofanya kazi zaidi. Pia ni muhimu wakati uko katika eneo lenye miti na nyasi ndefu ambapo viroboto huwepo zaidi.
• Tumia dawa ya kuua mbu. Kemikali kama vile DEET zinaweza kutumika kwenye ngozi na nguo. Ili kutumia dawa kwenye uso wako, nyunyizia mikononi mwako kisha upake usoni. Ikiwa unatumia mafuta ya jua na dawa ya kuua mbu, tumia mafuta ya jua kwanza.
• Tumia dawa ya wadudu. Shirika la Ulinzi wa Mazingira linapendekeza matumizi ya bidhaa zenye permethrin, ambayo huwafukuza na kuua viroboto na mbu. Bidhaa hizi zinaweza kunyunyiziwa kwenye nguo, hema na vifaa vingine vya nje. Permethrin haipaswi kutumika kwenye ngozi.
• Epuka mbu. Epuka maeneo ambayo mbu huwepo zaidi. Ikiwa inawezekana, usiwe na shughuli za nje kutoka jioni hadi alfajiri wakati mbu wanaofanya kazi zaidi. Rekebisha madirisha na skrini zilizoharibika.
• Ondoa vyanzo vya maji nje ya nyumba yako. Ondoa maji yaliyotuama katika yadi yako, ambapo mbu wanaweza kutaga mayai yao. Maeneo ya kawaida ni pamoja na sufuria za maua au vyombo vingine vya bustani, paa tambarare, tairi za zamani, na mifereji iliyoziba.
• Tafuta dalili za ugonjwa wa virusi nje. Ikiwa unaona ndege au wanyama wagonjwa au wanaokufa, ripoti uchunguzi wako kwa idara yako ya afya ya eneo. Dawa za kuua wadudu hazipendekezwi kwa watoto wachanga walio chini ya miezi 2. Badala yake, funika kiti cha mtoto au stroller kwa wavu wa mbu. Kwa watoto wachanga wakubwa na watoto, dawa zenye 10% hadi 30% DEET zinachukuliwa kuwa salama. Bidhaa zenye DEET na mafuta ya jua hazipendekezwi kwa watoto. Hii ni kwa sababu kupaka tena mafuta ya jua kunaweza kumfanya mtoto aathirike na DEET nyingi. Vidokezo vya kutumia dawa ya kuua mbu kwa watoto ni pamoja na:
• Daima saidia watoto kutumia dawa ya kuua mbu.
• Nyunyizia kwenye nguo na ngozi iliyo wazi.
• Tumia dawa wakati uko nje ili kupunguza hatari ya kuvuta pumzi dawa.
• Nyunyizia dawa mikononi mwako kisha uipake usoni mwa mtoto wako. Kuwa mwangalifu karibu na macho na masikio.
• Usitumie dawa kwenye mikono ya watoto wadogo ambao wanaweza kuweka mikono yao vinywani mwao.
• Osha ngozi iliyotibiwa kwa sabuni na maji unapoingia ndani.

Ili kugundua encephalitis, mjumbe wa timu yako ya huduma ya afya hufanya uchunguzi wa kimwili na kuchukua historia yako ya matibabu.

Mfanyakazi wako wa huduma ya afya anaweza kisha kupendekeza:

• Upigaji picha wa ubongo. Picha za MRI au CT zinaweza kufichua uvimbe wowote wa ubongo au hali nyingine ambayo inaweza kusababisha dalili zako, kama vile uvimbe.
• Kuchomwa kwa mgongo, kinachojulikana kama kuchomwa kwa mgongo. Sindano iliyoingizwa kwenye mgongo wako wa chini huondoa kiasi kidogo cha maji ya ubongo (CSF), maji ya kinga yanayozunguka ubongo na uti wa mgongo. Mabadiliko katika maji haya yanaweza kuashiria maambukizi na uvimbe kwenye ubongo. Wakati mwingine sampuli za CSF zinaweza kupimwa ili kubaini chanzo. Hii inaweza kujumuisha kupima maambukizi au uwepo wa kingamwili zinazohusiana na encephalitis ya autoimmune.
• Vipimo vingine vya maabara. Sampuli za damu, mkojo au uchafu kutoka nyuma ya koo zinaweza kupimwa kwa virusi au mawakala wengine wa kuambukiza.
• Electroencephalogram (EEG). Vipimo vilivyowekwa kwenye ngozi yako vinarekodi shughuli za umeme za ubongo. Mifumo fulani inaweza kuashiria encephalitis.
• Upigaji picha wa mwili. Wakati mwingine, encephalitis ya autoimmune inaweza kuchochewa na majibu ya kinga kwa uvimbe katika mwili. Uvimbe unaweza kuwa usio na saratani au saratani. Mfanyakazi wako wa huduma ya afya anaweza kuagiza tafiti za upigaji picha, kama vile ultrasound, MRI, CT au PET-CT scans. Vipimo hivi vinaweza kuchunguza kifua chako, eneo la tumbo au pelvis ili kuangalia uvimbe huu. Ikiwa uvimbe utapatikana, kipande kidogo kinaweza kutolewa ili kukisoma katika maabara. Hii inajulikana kama biopsy.
• Biopsy ya ubongo. Mara chache, sampuli ndogo ya tishu za ubongo inaweza kutolewa kwa ajili ya kupima. Biopsy ya ubongo kawaida hufanywa tu ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya na matibabu hayana athari.

Matibabu ya encephalitis kali kawaida hujumuisha: Kupumzika kitandani. Maji mengi. Dawa za kupunguza uvimbe — kama vile acetaminophen (Tylenol, nyingine), ibuprofen (Advil, Motrin IB, nyingine) na naproxen sodium (Aleve) — kupunguza maumivu ya kichwa na homa. Dawa za kuzuia virusi Encephalitis inayosababishwa na virusi fulani kawaida huhitaji matibabu ya kuzuia virusi. Dawa za kuzuia virusi zinazotumiwa kawaida kutibu encephalitis ni pamoja na: Acyclovir (Zovirax, Sitavig). Ganciclovir. Foscarnet (Foscavir). Virusi vingine, kama vile virusi vinavyoenezwa na wadudu, havijibu matibabu haya. Lakini kwa sababu virusi maalum huenda visigunduliwe mara moja au kabisa, unaweza kutibiwa kwa acyclovir. Acyclovir inaweza kuwa na ufanisi dhidi ya HSV, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa haitatibiwa haraka. Dawa za kuzuia virusi kwa ujumla huvumiliwa vizuri. Mara chache, madhara yanaweza kujumuisha uharibifu wa figo. Encephalitis ya autoimmune Ikiwa vipimo vinaonyesha sababu ya autoimmune ya encephalitis, basi dawa zinazolengwa mfumo wako wa kinga, zinazojulikana kama dawa za immunomodulatory, au matibabu mengine yanaweza kuanza. Hii inaweza kujumuisha: Corticosteroids za ndani au mdomo. Immunoglobulin ya ndani. Kubadilishana kwa plasma. Watu wengine walio na encephalitis ya autoimmune wanahitaji matibabu ya muda mrefu na dawa za kukandamiza kinga. Hii inaweza kujumuisha azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept), rituximab (Rituxan) au tocilizumab (Actemra). Encephalitis ya autoimmune inayosababishwa na uvimbe inaweza kuhitaji matibabu ya uvimbe huo. Hii inaweza kujumuisha upasuaji, mionzi, chemotherapy au mchanganyiko wa matibabu. Utunzaji unaounga mkono Watu wanaolazwa hospitalini walio na encephalitis kali wanaweza kuhitaji: Msaada wa kupumua, pamoja na ufuatiliaji makini wa kupumua na utendaji wa moyo. Maji ya ndani ili kuhakikisha unyevu sahihi na viwango vya madini muhimu. Dawa za kupunguza uvimbe, kama vile corticosteroids, kupunguza uvimbe na shinikizo ndani ya fuvu. Dawa za kupambana na mshtuko kuzuia au kuzuia mshtuko. Tiba ya kufuatilia Ikiwa utapata matatizo ya encephalitis, unaweza kuhitaji tiba ya ziada, kama vile: Ukarabati wa ubongo kuboresha utambuzi na kumbukumbu. Tiba ya mwili kuboresha nguvu, kubadilika, usawa, uratibu wa magari na uhamaji. Tiba ya kazi kukuza ujuzi wa kila siku na kutumia bidhaa zinazosaidia katika shughuli za kila siku. Tiba ya hotuba kujifunza tena udhibiti wa misuli na uratibu ili kutoa hotuba. Tiba ya kisaikolojia kujifunza mikakati ya kukabiliana na ujuzi mpya wa tabia ili kuboresha matatizo ya hisia au kushughulikia mabadiliko ya utu. Taarifa Zaidi Utunzaji wa Encephalitis katika Kliniki ya Mayo Tiba ya kisaikolojia Omba miadi