Endocarditis

Endocarditis ni uvimbe hatari unaoathiri utando wa ndani wa vyumba na mapafu ya moyo. Utando huu unaitwa endocardium.

Endocarditis kawaida husababishwa na maambukizi. Bakteria, fangasi au vijidudu vingine huingia kwenye damu na kushikamana na maeneo yaliyoharibika moyoni. Mambo ambayo yanaweza kukufanya uwe na uwezekano mkubwa wa kupata endocarditis ni mapafu bandia ya moyo, mapafu yaliyoharibika ya moyo au kasoro zingine za moyo.

Bila matibabu ya haraka, endocarditis inaweza kuharibu au kuangamiza mapafu ya moyo. Matibabu ya endocarditis ni pamoja na dawa na upasuaji.

Dalili za endocarditis zinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Endocarditis inaweza kuendeleza polepole au ghafla. Inategemea aina ya vijidudu vinavyosababisha maambukizi na kama kuna matatizo mengine ya moyo.

Dalili za kawaida za endocarditis ni pamoja na:

• Maumivu ya viungo na misuli
• Maumivu ya kifua unapopumua
• Uchovu
• Dalili kama za mafua, kama vile homa na kutetemeka
• Jasho usiku
• Kupumua kwa shida
• Kuvimba kwa miguu, mapaja au tumbo
• Sauti mpya au iliyobadilika ya kunguruma moyoni (murmur)

Dalili zisizo za kawaida za endocarditis zinaweza kujumuisha:

• Kupungua uzito bila sababu
• Damu kwenye mkojo
• Uchungu chini ya mbavu za kushoto (wengu)
• Mapele yasiyo na maumivu, nyekundu, zambarau au kahawia kwenye nyayo za miguu au kwenye mitende ya mikono (vidonda vya Janeway)
• Vipukutu au mapele yenye maumivu, nyekundu au zambarau kwenye ncha za vidole vya mikono au miguu (Nodi za Osler)
• Madoa madogo madogo ya zambarau, nyekundu au kahawia kwenye ngozi (petechiae), kwenye wazungu wa macho au ndani ya mdomo

Kama una dalili za endocarditis, wasiliana na mtoa huduma yako ya afya haraka iwezekanavyo - hasa kama una kasoro ya moyo ya kuzaliwa nayo au historia ya endocarditis. Matatizo madogo yanaweza kusababisha dalili zinazofanana. Tathmini sahihi na mtoa huduma ya afya inahitajika ili kufanya uchunguzi.

Kama umegunduliwa na endocarditis na una dalili zozote zifuatazo, mwambie mtoa huduma yako. Dalili hizi zinaweza kumaanisha kuwa maambukizi yanazidi kuwa mabaya:

• Kutetemeka
• Homa
• Maumivu ya kichwa
• Maumivu ya viungo
• Kufupika kwa pumzi

Endocarditis husababishwa mara nyingi na maambukizi ya bakteria, fangasi au vijidudu vingine. Vijidudu huingia kwenye damu na kusafiri hadi moyoni. Moyoni, vinashikamana na mapafu yaliyoharibika ya moyo au tishu za moyo zilizoharibika.

Kawaida, mfumo wa kinga ya mwili huharibu bakteria yoyote hatari ambayo huingia kwenye damu. Hata hivyo, bakteria kwenye ngozi au kinywani, koo au matumbo (matumbo) yanaweza kuingia kwenye damu na kusababisha endocarditis chini ya hali sahihi.

Mambo mengi tofauti yanaweza kusababisha vijidudu kuingia kwenye mtiririko wa damu na kusababisha endocarditis. Kuwa na valvu ya moyo iliyo na kasoro, ugonjwa au iliyoharibika huongeza hatari ya hali hiyo. Hata hivyo, endocarditis inaweza kutokea kwa wale wasio na matatizo ya valvu ya moyo.

Sababu za hatari za endocarditis ni pamoja na:

• Umri mkubwa. Endocarditis hutokea mara nyingi zaidi kwa watu wazima wenye umri wa zaidi ya miaka 60.
• Valvu bandia za moyo. Vijidudu vina uwezekano mkubwa wa kushikamana na valvu bandia (prosthetic) ya moyo kuliko valvu ya kawaida ya moyo.
• Valvu za moyo zilizoharibika. Magonjwa fulani ya kimatibabu, kama vile homa ya mapafu au maambukizi, yanaweza kuharibu au kuacha kovu moja au zaidi ya valvu za moyo, na kuongeza hatari ya maambukizi. Historia ya endocarditis pia huongeza hatari ya maambukizi.
• Kasoro za moyo za kuzaliwa. Kuzaliwa na aina fulani za kasoro za moyo, kama vile moyo usio wa kawaida au valvu za moyo zilizoharibika, huongeza hatari ya maambukizi ya moyo.
• Kifaa kilichopandwa cha moyo. Bakteria zinaweza kushikamana na kifaa kilichopandwa, kama vile pacemaker, na kusababisha maambukizi ya utando wa moyo.
• Matumizi haramu ya dawa za kulevya za ndani ya mishipa (IV). Kutumia sindano za IV zenye uchafu kunaweza kusababisha maambukizi kama vile endocarditis. Sindano na sindano zilizoambukizwa ni tatizo kubwa kwa watu wanaotumia dawa za kulevya za IV haramu, kama vile heroin au cocaine.
• Afya mbaya ya meno. Mdomo wenye afya na ufizi wenye afya ni muhimu kwa afya njema. Ikiwa hutaosha meno na kutumia uzi mara kwa mara, bakteria wanaweza kukua ndani ya mdomo wako na wanaweza kuingia kwenye mtiririko wa damu kupitia jeraha kwenye ufizi wako. Taratibu zingine za meno zinazoweza kukata ufizi pia zinaweza kuruhusu bakteria kuingia kwenye mtiririko wa damu.
• Matumizi ya catheter kwa muda mrefu. Catheter ni bomba nyembamba linalotumiwa kufanya taratibu fulani za matibabu. Kuwa na catheter mahali kwa muda mrefu (catheter ya kudumu) huongeza hatari ya endocarditis.

Katika endocarditis, ukuaji usio wa kawaida unaoundwa na vijidudu na vipande vya seli hutengeneza donge moyoni. Makundi haya huitwa vegetations. Yanaweza kujitenga na kusafiri hadi ubongo, mapafu, figo na viungo vingine. Pia yanaweza kusafiri hadi mikono na miguu.

Matatizo ya endocarditis yanaweza kujumuisha:

• Kushindwa kwa moyo
• Uharibifu wa valvu ya moyo
• Kiharusi
• Mifuko ya usaha uliojilimbikiza (abscesses) inayoundwa katika moyo, ubongo, mapafu na viungo vingine
• Donge la damu kwenye artery ya mapafu (pulmonary embolism)
• Uharibifu wa figo
• Tezi dume lililokuzwa

Unaweza kuchukua hatua zifuatazo ili kusaidia kuzuia endocarditis:

• Jua dalili za endocarditis. Mtaalamu wako wa afya mara moja ukiwa na dalili zozote za maambukizi - hasa homa ambayo haitoki, uchovu usioeleweka, aina yoyote ya maambukizi ya ngozi, au michubuko au vidonda vilivyofunguliwa ambavyo haviponyi vizuri.
• Jihadhari na meno na ufizi wako. Pua na suuza meno na ufizi wako mara nyingi. Pata uchunguzi wa meno mara kwa mara. Usafi mzuri wa meno ni sehemu muhimu ya kudumisha afya yako kwa ujumla.
• Usitumie dawa za kulevya haramu za IV. Sindano chafu zinaweza kutuma bakteria kwenye damu, na kuongeza hatari ya endocarditis.

Ili kugundua endocarditis, mtoa huduma ya afya hufanya uchunguzi wa kimwili na kuuliza maswali kuhusu historia yako ya matibabu na dalili. Vipimo hufanywa ili kusaidia kuthibitisha au kuondoa endocarditis.

Vipimo vinavyotumika kusaidia kugundua endocarditis ni pamoja na:

Ekocardiografia. Mawimbi ya sauti hutumiwa kutengeneza picha za moyo unaopiga. Mtihani huu unaonyesha jinsi vyumba vya moyo na valves zinavyopampu damu vizuri. Inaweza pia kuonyesha muundo wa moyo. Mtoa huduma wako anaweza kutumia aina mbili tofauti za ekocardiografia ili kusaidia kugundua endocarditis.

Katika ekocardiografia ya kawaida (transthoracic), kifaa kama fimbo (transducer) huhamishwa juu ya eneo la kifua. Kifaa hicho kinaelekeza mawimbi ya sauti kwenye moyo na kuyarekodi yanapokurudi.

Katika ekocardiografia ya transesophageal, bomba lenye kubadilika lenye transducer huongozwa chini ya koo na kuingia kwenye bomba linalounganisha mdomo na tumbo (esophagus). Ekocardiografia ya transesophageal hutoa picha za kina zaidi za moyo kuliko ilivyo kwa ekocardiografia ya kawaida.

• Uchunguzi wa utamaduni wa damu. Mtihani huu husaidia kutambua vijidudu kwenye damu. Matokeo kutoka kwa mtihani huu husaidia kuamua antibiotic au mchanganyiko wa antibiotics wa kutumia kwa matibabu.

• Hesabu kamili ya damu. Mtihani huu unaweza kubaini kama kuna seli nyingi nyeupe za damu, ambazo zinaweza kuwa ishara ya maambukizi. Hesabu kamili ya damu inaweza pia kusaidia kugundua viwango vya chini vya seli nyekundu za damu zenye afya (anemia), ambayo inaweza kuwa ishara ya endocarditis. Vipimo vingine vya damu vinaweza pia kufanywa.

• Ekocardiografia. Mawimbi ya sauti hutumiwa kutengeneza picha za moyo unaopiga. Mtihani huu unaonyesha jinsi vyumba vya moyo na valves zinavyopampu damu vizuri. Inaweza pia kuonyesha muundo wa moyo. Mtoa huduma wako anaweza kutumia aina mbili tofauti za ekocardiografia ili kusaidia kugundua endocarditis.

  Katika ekocardiografia ya kawaida (transthoracic), kifaa kama fimbo (transducer) huhamishwa juu ya eneo la kifua. Kifaa hicho kinaelekeza mawimbi ya sauti kwenye moyo na kuyarekodi yanapokurudi.

  Katika ekocardiografia ya transesophageal, bomba lenye kubadilika lenye transducer huongozwa chini ya koo na kuingia kwenye bomba linalounganisha mdomo na tumbo (esophagus). Ekocardiografia ya transesophageal hutoa picha za kina zaidi za moyo kuliko ilivyo kwa ekocardiografia ya kawaida.

• Electrocardiogram (ECG au EKG). Mtihani huu wa haraka na usio na maumivu hupima shughuli za umeme za moyo. Wakati wa electrocardiogram (ECG), sensorer (electrodes) zimeunganishwa kwenye kifua na wakati mwingine kwenye mikono au miguu. Haitumiki hasa kugundua endocarditis, lakini inaweza kuonyesha kama kuna kitu kinachoathiri shughuli za umeme za moyo.

• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaonyesha hali ya mapafu na moyo. Inaweza kusaidia kubaini kama endocarditis imesababisha uvimbe wa moyo au kama maambukizi yoyote yameenea kwenye mapafu.

• Uchunguzi wa kompyuta (CT) au picha ya sumaku (MRI). Unaweza kuhitaji skanning za ubongo wako, kifua au sehemu nyingine za mwili wako ikiwa mtoa huduma wako anafikiri kwamba maambukizi yameenea kwenye maeneo haya.