Endometriosis

Kuna baadhi ya sababu zinazowezekana za tishu zinazofanana na zile za ndani ya mfuko wa uzazi kukua mahali ambapo hazipaswi kukua. Lakini sababu halisi bado haijulikani. Hata hivyo, kuna baadhi ya mambo ambayo huongeza uwezekano wa mtu kupata ugonjwa wa endometriosis, kama vile kutowahi kujifungua, hedhi kutokea mara nyingi zaidi ya kila siku 28, hedhi nzito na ndefu ambayo hudumu kwa zaidi ya siku saba, kuwa na viwango vya juu vya estrogeni mwilini, kuwa na uzito mdogo wa mwili, kuwa na tatizo la kimuundo kwenye uke, kizazi, au mfuko wa uzazi ambacho huzuia damu ya hedhi kutoka mwilini, historia ya familia ya endometriosis, kuanza hedhi katika umri mdogo, au kuanza kukoma hedhi katika umri mkubwa.

Dalili ya kawaida ya endometriosis ni maumivu ya kiuno, ama wakati wa hedhi au nje ya kipindi cha hedhi cha kawaida ambacho ni zaidi ya maumivu ya kawaida ya hedhi. Maumivu ya kawaida ya hedhi yanapaswa kuvumilika na hayapaswi kumfanya mtu akosa muda kutoka shuleni, kazini au shughuli za kawaida. Dalili nyingine ni pamoja na maumivu yanayoanza kabla na kuendelea baada ya hedhi, maumivu ya mgongo wa chini au tumbo, maumivu wakati wa tendo la ndoa, maumivu wakati wa haja kubwa au mkojo, na utasa. Watu wenye endometriosis wanaweza kupata uchovu, kuvimbiwa, uvimbe, au kichefuchefu, hususan wakati wa hedhi. Ikiwa unapata dalili hizi, ni vyema kuzungumza na mtoa huduma yako ya afya.

Kwanza, mtoa huduma wako atakuomba ueleze dalili zako, ikijumuisha eneo la maumivu ya kiuno. Kisha, wanaweza kufanya uchunguzi wa kiuno, ultrasound, au MRI ili kupata picha wazi zaidi ya viungo vya uzazi, ikijumuisha mfuko wa uzazi, ovari, na mirija ya fallopian. Ili kugundua endometriosis kwa hakika, upasuaji unahitajika. Hii mara nyingi hufanywa kwa laparoscopy. Mgonjwa hupewa ganzi ya jumla wakati daktari wa upasuaji anaingiza kamera ndani ya tumbo kupitia chale ndogo ili kuchunguza tishu zinazofanana na zile za ndani ya mfuko wa uzazi. Tishu yoyote inayofanana na endometriosis huondolewa na kuchunguzwa chini ya darubini ili kuthibitisha uwepo au kutokuwepo kwa endometriosis.

Linapokuja suala la kutibu endometriosis, hatua za kwanza zinahusisha kujaribu kudhibiti dalili kupitia dawa za maumivu au tiba ya homoni. Homoni, kama vile vidonge vya kudhibiti uzazi, hudhibiti ongezeko na kupungua kwa estrogeni na progesterone katika mzunguko wa hedhi. Ikiwa matibabu hayo ya awali hayatafanikiwa na dalili zinaathiri ubora wa maisha ya mtu, upasuaji wa kuondoa tishu za endometriosis unaweza kuzingatiwa.

Kwa endometriosis, vipande vya utando wa ndani wa mfuko wa uzazi (endometrium) - au tishu zinazofanana na endometriamu - hukua nje ya mfuko wa uzazi kwenye viungo vingine vya kiuno. Nje ya mfuko wa uzazi, tishu huongezeka na kutokwa na damu, kama vile tishu za kawaida za endometriamu wakati wa hedhi.

Endometriosis (en-doe-me-tree-O-sis) ni ugonjwa unaosababisha maumivu mara nyingi, ambapo tishu zinazofanana na utando wa ndani wa mfuko wa uzazi hukua nje ya mfuko wa uzazi. Mara nyingi huathiri ovari, mirija ya fallopian na tishu zinazofunika kiuno. Mara chache, ukuaji wa endometriosis unaweza kupatikana nje ya eneo ambalo viungo vya kiuno viko.

Tishu za endometriosis hufanya kama utando wa ndani wa mfuko wa uzazi - huongezeka, huvunjika na kutokwa na damu na kila mzunguko wa hedhi. Lakini hukua katika maeneo ambayo haipaswi kukua, na haitoi mwilini. Wakati endometriosis inahusisha ovari, cysts zinazoitwa endometriomas zinaweza kuunda. Tishu zinazozunguka zinaweza kuwashwa na kuunda tishu za kovu. Bendi za tishu zenye nyuzi zinazoitwa adhesions pia zinaweza kuunda. Hizi zinaweza kusababisha tishu za kiuno na viungo kushikamana pamoja.

Endometriosis inaweza kusababisha maumivu, hususan wakati wa hedhi. Matatizo ya uzazi pia yanaweza kutokea. Lakini matibabu yanaweza kukusaidia kudhibiti hali hiyo na matatizo yake.

Dalili kuu ya endometriosis ni maumivu ya pelvic. Mara nyingi huhusishwa na hedhi. Ingawa watu wengi hupata maumivu wakati wa hedhi, wale walio na endometriosis mara nyingi huelezea maumivu ya hedhi ambayo ni mabaya zaidi kuliko kawaida. Maumivu pia yanaweza kuwa mabaya zaidi kwa muda. Dalili za kawaida za endometriosis ni pamoja na: Hedhi zenye maumivu. Maumivu ya pelvic na kukakamaa yanaweza kuanza kabla ya hedhi na kudumu kwa siku kadhaa. Unaweza pia kupata maumivu ya mgongo wa chini na tumbo. Jina jingine la hedhi zenye maumivu ni dysmenorrhea.Maumivu wakati wa tendo la ndoa. Maumivu wakati au baada ya tendo la ndoa ni ya kawaida kwa endometriosis.Maumivu wakati wa haja kubwa au mkojo. Una uwezekano mkubwa wa kupata dalili hizi kabla au wakati wa hedhi.Utoaji mwingi wa damu. Wakati mwingine, unaweza kuwa na hedhi nzito au kutokwa na damu kati ya vipindi.Uzazi. Kwa baadhi ya watu, endometriosis hupatikana kwanza wakati wa vipimo vya matibabu ya utasa.Dalili zingine. Unaweza kuwa na uchovu, kuhara, kuvimbiwa, kuvimba au kichefuchefu. Dalili hizi ni za kawaida zaidi kabla au wakati wa hedhi. Ukali wa maumivu yako huenda usiwe ishara ya idadi au kiwango cha ukuaji wa endometriosis katika mwili wako. Unaweza kuwa na kiasi kidogo cha tishu zenye maumivu makali. Au unaweza kuwa na tishu nyingi za endometriosis zenye maumivu kidogo au hakuna. Hata hivyo, baadhi ya watu walio na endometriosis hawana dalili. Mara nyingi, hugundua kuwa wana ugonjwa huo wanapotosheka kupata mimba au baada ya kupata upasuaji kwa sababu nyingine. Kwa wale walio na dalili, endometriosis wakati mwingine inaweza kuonekana kama hali nyingine zinazoweza kusababisha maumivu ya pelvic. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa uchochezi wa pelvic au cysts za ovari. Au inaweza kuchanganyikiwa na ugonjwa wa bowel wenye hasira (IBS), ambao husababisha kuhara, kuvimbiwa na maumivu ya tumbo. IBS pia inaweza kutokea pamoja na endometriosis. Hii inafanya kuwa vigumu kwa timu yako ya afya kupata sababu halisi ya dalili zako. Mtafute mjumbe wa timu yako ya afya ukidhani unaweza kuwa na dalili za endometriosis. Endometriosis inaweza kuwa changamoto kudhibiti. Unaweza kuwa na uwezo bora wa kudhibiti dalili ikiwa: Timu yako ya huduma inapata ugonjwa huo mapema badala ya baadaye.Unajifunza mengi iwezekanavyo kuhusu endometriosis.Unapata matibabu kutoka kwa timu ya wataalamu wa afya kutoka katika fani tofauti za matibabu, kama inahitajika.

Mtafute mjumbe wa timu yako ya huduma ya afya ukidhani unaweza kuwa na dalili za endometriosis. Endometriosis inaweza kuwa changamoto kudhibiti. Unaweza kuwa na uwezo zaidi wa kudhibiti dalili ikiwa:

• Timu yako ya huduma inapata ugonjwa huo mapema kuliko baadaye.
• Unajifunza mengi uwezavyo kuhusu endometriosis.
• Unapokea matibabu kutoka kwa timu ya wataalamu wa huduma ya afya kutoka fani mbalimbali za matibabu, kama inahitajika.

Sababu halisi ya endometriosis haijulikani. Lakini baadhi ya sababu zinazowezekana ni pamoja na:

• Hedhi ya nyuma. Hii hutokea wakati damu ya hedhi inatiririka nyuma kupitia mirija ya fallopian na kuingia kwenye mfuko wa pelvic badala ya kutoka nje ya mwili. Damu ina seli za endometrial kutoka kwenye utando wa ndani wa uterasi. Seli hizi zinaweza kushikamana na kuta za pelvic na nyuso za viungo vya pelvic. Huko, zinaweza kukua na kuendelea kuongezeka na kutokwa na damu katika kila mzunguko wa hedhi.
• Seli za peritoneal zilizobadilishwa. Wataalamu wanapendekeza kwamba homoni au mambo ya kinga mwilini yanaweza kusaidia kubadilisha seli zinazopanga upande wa ndani wa tumbo, zinazoitwa seli za peritoneal, kuwa seli zinazofanana na zile zinazopanga ndani ya uterasi.
• Mabadiliko ya seli za kiinitete. Homoni kama vile estrogeni zinaweza kubadilisha seli za kiinitete — seli katika hatua za mwanzo za ukuaji — kuwa ukuaji wa seli kama za endometrial wakati wa ujana.
• Tatizo la kovu la upasuaji. Seli za endometrial zinaweza kushikamana na tishu za kovu kutoka kwenye chale iliofanywa wakati wa upasuaji kwenye eneo la tumbo, kama vile upasuaji wa C-section.
• Usafiri wa seli za endometrial. Mishipa ya damu au mfumo wa maji ya tishu unaweza kusafirisha seli za endometrial hadi sehemu nyingine za mwili.
• Hali ya mfumo wa kinga. Tatizo na mfumo wa kinga mwilini linaweza kufanya mwili ushindwe kutambua na kuharibu tishu za endometriosis.

Sababu zinazoongeza hatari ya endometriosis ni pamoja na:

• Kutowahi kujifungua.
• Kupata hedhi katika umri mdogo.
• Kupitia kukoma hedhi katika umri mkubwa.
• Mizunguko mifupi ya hedhi — kwa mfano, chini ya siku 27.
• Hedhi nzito zinazodumu zaidi ya siku saba.
• Kuwa na viwango vya juu vya estrogeni mwilini mwako au mfiduo mwingi wa maisha kwa estrogeni mwili wako unaizalisha.
• Kiwango cha chini cha misa ya mwili.
• Mmoja au zaidi wa ndugu na dada walio na endometriosis, kama vile mama, shangazi au dada.

Hali yoyote ya kiafya inayoweka vizuizi vya damu kutoka nje ya mwili wakati wa hedhi pia inaweza kuwa sababu ya hatari ya endometriosis. Vivyo hivyo kwa hali za njia ya uzazi.

Dalili za endometriosis mara nyingi hutokea miaka baada ya hedhi kuanza. Dalili zinaweza kuwa bora kwa muda na ujauzito. Maumivu yanaweza kupungua kwa muda na kukoma hedhi, isipokuwa unatumia tiba ya estrogeni.

Wakati wa mbolea, manii na yai huungana katika moja ya mirija ya fallopian kutengeneza zygote. Kisha zygote husafiri chini ya bomba la fallopian, ambapo inakuwa morula. Mara tu inafika kwenye uterasi, morula inakuwa blastocyst. Kisha blastocyst huzama ndani ya ukuta wa uterasi - mchakato unaoitwa kupandikizwa.

Kigumu kikuu cha endometriosis ni shida ya kupata mimba, pia huitwa utasa. Hadi nusu ya watu walio na endometriosis wana wakati mgumu wa kupata mimba.

Ili mimba itokee, yai lazima litolewe kutoka kwa ovari. Kisha yai linapaswa kusafiri kupitia bomba la fallopian na kurutubishwa na seli ya manii. Kisha yai lililorutubishwa linahitaji kujishikiza kwenye ukuta wa uterasi ili kuanza kukua. Endometriosis inaweza kuzuia bomba na kuzuia yai na manii kuungana. Lakini hali hiyo pia inaonekana kuathiri uzazi kwa njia zisizo za moja kwa moja. Kwa mfano, inaweza kuharibu manii au yai.

Hata hivyo, wengi walio na endometriosis kali hadi ya wastani bado wanaweza kupata mimba na kubeba mimba hadi mwisho. Wataalamu wa afya wakati mwingine huwashauri wale walio na endometriosis wasiache kupata watoto. Hiyo ni kwa sababu hali hiyo inaweza kuwa mbaya zaidi kadiri muda unavyopita.

Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa endometriosis huongeza hatari ya saratani ya ovari. Lakini hatari ya jumla ya maisha ya saratani ya ovari ni ndogo mwanzoni. Na inabaki chini kabisa kwa watu walio na endometriosis. Ingawa ni nadra, aina nyingine ya saratani inayoitwa adenocarcinoma inayohusiana na endometriosis inaweza kutokea baadaye maishani kwa wale waliokuwa na endometriosis.

Ningependa ningeweza kukuambia jibu la hilo, lakini kwa bahati mbaya, hatujui. Hivi sasa, tunafikiri kwamba chanzo kinachowezekana cha endometriosis kinatokea wakati wa ukuaji kama fetus. Kwa hivyo wakati mtoto anakua ndani ya tumbo la mama yake, ndipo tunafikiri endometriosis huanza.

Hiyo ni swali zuri sana. Kwa hivyo endometriosis ni kitu ambacho kinaweza kuwa kidogo, lakini tunaweza kukishuku kulingana na dalili ambazo unaweza kuwa unapata. Ikiwa unapata maumivu wakati wa hedhi, maumivu katika pelvis kwa ujumla maumivu wakati wa tendo la ndoa, kukojoa, haja kubwa, yote hayo yanaweza kutuongoza kwenye tuhuma ya endometriosis. Lakini kwa bahati mbaya, njia pekee ya kusema kwa 100% Ikiwa una au huna endometriosis ni kufanya upasuaji. Kwa sababu wakati wa upasuaji tunaweza kuondoa tishu, kuangalia chini ya darubini, na kuweza kusema kwa hakika kama una au huna endometriosis.

Kwa bahati mbaya, mara nyingi, hapana. Wingi wa endometriosis ni endometriosis ya uso, maana yake ni kama kupaka rangi kwenye ukuta, ambayo hatuwezi kuiona isipokuwa tuingie na tuangalie kwa upasuaji. Tofauti na hilo ni kama kuna endometriosis inayokua kwenye viungo kwenye pelvis au tumbo kama matumbo au kibofu. Hiyo inaitwa endometriosis ya kina. Katika hali hizo, tunaweza mara nyingi kuona ugonjwa huo ama kwenye ultrasound au kwenye MRI.

Si lazima. Kwa hivyo endometriosis, ni seli zinazofanana na utando wa uterasi zinazokua nje ya uterasi. Kwa hivyo si kweli tatizo na uterasi kabisa, ambayo ndio tunatibu kwa hysterectomy. Hiyo ilisema, kuna hali ya dada kwa endometriosis inayoitwa adenomyosis na hiyo hutokea kwa wakati mmoja katika 80 hadi 90% ya wagonjwa, na kwa hivyo kwa adenomyosis, uterasi yenyewe inaweza kuwa chanzo cha matatizo, ikiwa ni pamoja na maumivu. Katika hali hizo, wakati mwingine tunazingatia hysterectomy wakati tunatibu endometriosis.

Jambo muhimu kukumbuka hapa ni kwamba endometriosis ni hali inayoendelea, na itaendelea kukua na inaweza kusababisha dalili zinazoendelea. Kwa hivyo kwa baadhi ya wagonjwa, hiyo inamaanisha kwamba mwanzoni maumivu yalikuwa tu wakati wa mzunguko wa hedhi. Lakini baada ya muda na maendeleo ya ugonjwa huo, maumivu yanaweza kuanza kutokea nje ya mzunguko, hivyo wakati tofauti wa mwezi, kwa kukojoa, kwa haja kubwa, kwa tendo la ndoa. Kwa hivyo hiyo inaweza kututia moyo kuhitaji kuingilia kati na kufanya matibabu ikiwa hatukufanya chochote hapo awali. Lakini hiyo ilisema, hata ingawa tunajua endometriosis ni ya kuendelea, kwa baadhi ya wagonjwa, haina maendeleo hadi hatua ambayo tungepaswa kufanya matibabu yoyote kwa sababu ni zaidi ya suala la ubora wa maisha. Na ikiwa haina athari kwa ubora wa maisha, hatuhitaji kufanya chochote.

100%. Unaweza kabisa kupata watoto ikiwa una endometriosis. Tunapozungumzia utasa, hao ni wagonjwa wanaopambana na ujauzito tayari. Lakini tukitazama wagonjwa wote walio na endometriosis, kila mtu aliye na utambuzi huo, wengi wao wanaweza kufikia ujauzito bila shida yoyote. Wanaweza kupata mimba, wanaweza kubeba ujauzito. Wanatembea nyumbani kutoka hospitalini wakiwa na mtoto mzuri mikononi mwao. Kwa hivyo, ndio, kwa bahati mbaya, utasa unaweza kuhusishwa na endometriosis. Lakini mara nyingi, si kweli tatizo.

Kuwa mshirika wa timu ya matibabu ni muhimu sana. Watu wengi walio na endometriosis wamekuwa na maumivu kwa muda mrefu, ambayo kwa bahati mbaya inamaanisha kuwa mwili umebadilika kwa kukabiliana na hilo. Na maumivu yamekuwa kama kitunguu na endometriosis katikati ya kitunguu hicho. Kwa hivyo tunahitaji kufanya kazi si tu kutibu endometriosis, lakini kutibu vyanzo vingine vya maumivu ambavyo vimeibuka. Na kwa hivyo nakushauri kujielimisha, si tu ili uweze kuja kwa mtoa huduma yako ya afya na kuwa na mazungumzo na majadiliano kuhusu unachohitaji na unachopata. Lakini pia ili uweze kuwa mtetezi na kuhakikisha kuwa unapata huduma ya afya unayohitaji na unayostahili. Pia zungumza kuhusu hilo. Wanawake wameambiwa kwa miaka na miongo mingi kwamba hedhi inapaswa kuwa chungu na tunapaswa tu kuivumilia. Hiyo si kweli. Ukweli ni kwamba hatupaswi kulala kwenye bafuni wakati tuna hedhi. Hatupaswi kulia wakati wa tendo la ndoa. Hiyo si kawaida. Ikiwa unapata hivyo, sema. Zungumza na familia yako. Zungumza na marafiki zako. Zungumza na mtoa huduma yako ya afya. Waambie kinachoendelea. Kwa sababu kweli, tuko hapa kukusaidia na pamoja tunaweza kuanza kufanya athari si tu kwenye endometriosis kwako, lakini endometriosis katika jamii kwa ujumla. Usisite kuwauliza timu yako ya matibabu maswali au wasiwasi wowote unao. Kuwa na taarifa hufanya tofauti kubwa. Asante kwa wakati wako na tunakutakia mema.

Wakati wa ultrasound ya transvaginal, mtaalamu wa afya au fundi hutumia kifaa kama fimbo kinachoitwa transducer. Transducer huingizwa kwenye uke wako wakati umelala mgongoni kwenye meza ya uchunguzi. Transducer hutoa mawimbi ya sauti ambayo hutoa picha za viungo vya pelvis yako.

Ili kujua kama una endometriosis, daktari wako ataanza kwa kukupa uchunguzi wa kimwili. Utaombwa kuelezea dalili zako, ikiwa ni pamoja na mahali na wakati unahisi maumivu.

Vipimo vya kuangalia dalili za endometriosis ni pamoja na:

• Uchunguzi wa pelvis. Mtaalamu wako wa afya huhisi maeneo katika pelvis yako kwa kidole kimoja au viwili vilivyofunikwa na glavu ili kuangalia mabadiliko yoyote yasiyo ya kawaida. Mabadiliko haya yanaweza kujumuisha cysts kwenye viungo vya uzazi, maeneo yenye maumivu, ukuaji usio wa kawaida unaoitwa nodules na makovu nyuma ya uterasi. Mara nyingi, maeneo madogo ya endometriosis hayawezi kuhisiwa isipokuwa cyst imeundwa.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Uchunguzi huu hutumia uwanja wa sumaku na mawimbi ya redio kutengeneza picha za viungo na tishu ndani ya mwili. Kwa wengine, MRI husaidia katika kupanga upasuaji. Inampatia daktari wako wa upasuaji taarifa za kina kuhusu eneo na ukubwa wa ukuaji wa endometriosis.
• Laparoscopy. Katika hali nyingine, unaweza kupelekwa kwa daktari wa upasuaji kwa utaratibu huu. Laparoscopy inamruhusu daktari wa upasuaji kuangalia ndani ya tumbo lako kutafuta dalili za tishu za endometriosis. Kabla ya upasuaji, unapata dawa ambayo inakuweka katika hali ya usingizi na kuzuia maumivu. Kisha daktari wako wa upasuaji hufanya chale ndogo karibu na kitovu chako na kuingiza chombo nyembamba cha kutazama kinachoitwa laparoscope.

Laparoscopy inaweza kutoa taarifa kuhusu eneo, kiwango na ukubwa wa ukuaji wa endometriosis. Daktari wako wa upasuaji anaweza kuchukua sampuli ya tishu inayoitwa biopsy kwa vipimo zaidi. Kwa mipango sahihi, daktari wa upasuaji anaweza mara nyingi kutibu endometriosis wakati wa laparoscopy ili uhitaji upasuaji mmoja tu.

Laparoscopy. Katika hali nyingine, unaweza kupelekwa kwa daktari wa upasuaji kwa utaratibu huu. Laparoscopy inamruhusu daktari wa upasuaji kuangalia ndani ya tumbo lako kutafuta dalili za tishu za endometriosis. Kabla ya upasuaji, unapata dawa ambayo inakuweka katika hali ya usingizi na kuzuia maumivu. Kisha daktari wako wa upasuaji hufanya chale ndogo karibu na kitovu chako na kuingiza chombo nyembamba cha kutazama kinachoitwa laparoscope.

Laparoscopy inaweza kutoa taarifa kuhusu eneo, kiwango na ukubwa wa ukuaji wa endometriosis. Daktari wako wa upasuaji anaweza kuchukua sampuli ya tishu inayoitwa biopsy kwa vipimo zaidi. Kwa mipango sahihi, daktari wa upasuaji anaweza mara nyingi kutibu endometriosis wakati wa laparoscopy ili uhitaji upasuaji mmoja tu.