Wengu Kubwa (Splenomegaly)

Tibia ni chombo kidogo, kawaida chenye ukubwa wa ngumi yako. Lakini magonjwa kadhaa, ikiwemo ugonjwa wa ini na saratani nyingine, yanaweza kusababisha tib yako kuvimba.

Tibia yako ni chombo kilichopo chini ya mbavu zako za kushoto. Magonjwa mengi — ikiwemo maambukizo, ugonjwa wa ini na saratani nyingine — yanaweza kusababisha tib kuvimba. Tib iliyovimba pia hujulikana kama splenomegaly (spleh-no-MEG-uh-lee).

Tibia iliyovimba kawaida haisababishi dalili. Mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kimwili. Daktari kawaida hawezi kuhisi tib kwa mtu mzima isipokuwa imevimba. Vipimo vya picha na vipimo vya damu vinaweza kusaidia kutambua chanzo cha tib iliyovimba.

Matibabu ya tib iliyovimba inategemea ni nini kinachosababisha. Upasuaji wa kuondoa tib iliyovimba kawaida hauhitajiki, lakini wakati mwingine unapendekezwa.

Mara nyingi, wengu ulioongezeka hauna dalili zozote, lakini wakati mwingine husababisha:

• Maumivu au hisia ya kujaa upande wa kushoto wa tumbo la juu ambayo yanaweza kuenea hadi begani la kushoto
• Kupungua kwa seli nyekundu za damu (anemia)
• Maambukizo ya mara kwa mara
• Urahisi wa kutokwa na damu

Mtaalamu wako wa afya akushauri mara moja kama una maumivu katika tumbo lako la juu kushoto, hasa kama ni makali au maumivu yanaongezeka unapochukua pumzi kubwa.

Magonjwa kadhaa na maambukizi yanaweza kusababisha wengu kuvimba. Uvimbe huo unaweza kuwa wa muda mfupi, kulingana na matibabu. Vitu vinavyosababisha ni pamoja na:

• Maambukizi ya virusi, kama vile mononucleosis
• Maambukizi ya bakteria, kama vile kaswende au maambukizi ya utando wa ndani wa moyo (endocarditis)
• Maambukizi ya vimelea, kama vile malaria
• Cirrhosis na magonjwa mengine yanayoathiri ini
• Aina mbalimbali za upungufu wa damu unaosababishwa na uharibifu wa seli nyekundu za damu (hemolytic anemia) — hali inayojulikana kwa uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu
• Saratani za damu, kama vile leukemia na myeloproliferative neoplasms, na lymphomas, kama vile ugonjwa wa Hodgkin
• Matatizo ya kimetaboliki, kama vile ugonjwa wa Gaucher na ugonjwa wa Niemann-Pick
• Matatizo ya kinga mwili, kama vile lupus au sarcoidosis

Wengu wako uko chini ya mbavu zako karibu na tumbo lako upande wa kushoto wa tumbo lako. Ukubwa wake kwa ujumla unahusiana na urefu wako, uzito na jinsia.

Chombo hiki laini, chenye sponji kinafanya kazi kadhaa muhimu, kama vile:

• Kuchuja na kuharibu seli za damu za zamani na zilizoharibika
• Kuzuia maambukizi kwa kutoa seli nyeupe za damu (lymphocytes) na kutenda kama mstari wa kwanza wa ulinzi dhidi ya viumbe vinavyosababisha magonjwa
• Kuhifadhi seli nyekundu za damu na platelets, ambazo husaidia damu yako kuganda

Wengu uliovimba huathiri kila moja ya kazi hizi. Wakati umevimba, wengu wako unaweza kufanya kazi kama kawaida.

Yeyote anaweza kupata kibofu kikubwa cha damu katika umri wowote, lakini makundi fulani yana hatari kubwa zaidi, ikijumuisha:

• Watoto na watu wazima wadogo wenye maambukizo, kama vile mononucleosis
• Watu walio na ugonjwa wa Gaucher, ugonjwa wa Niemann-Pick, na magonjwa mengine kadhaa ya kimetaboliki yanayorithiwa yanayoathiri ini na kibofu cha damu
• Watu wanaoishi au wanaosafiri katika maeneo ambayo malaria ni ya kawaida

Matatizo yanayowezekana ya wengu ulio kubwa ni:

• Maambukizi. Wengu ulio kubwa unaweza kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu zenye afya, chembe chembe ndogo za damu zinazosaidia kuganda damu (platelets) na seli nyeupe za damu katika mtiririko wako wa damu, na kusababisha maambukizi ya mara kwa mara. Upungufu wa damu (anemia) na kutokwa na damu kupita kiasi pia kunawezekana.
• Wengu uliopasuka. Hata wengu wenye afya ni laini na huharibika kwa urahisi, hususan katika ajali za magari. Uwezekano wa kupasuka ni mkubwa zaidi wakati wengu wako ukiwa mkubwa. Wengu uliopasuka unaweza kusababisha kutokwa na damu hatari katika tumbo lako.

Mara nyingi, wengu ulioongezeka hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kimwili. Daktari wako anaweza kuhisi mara nyingi kwa kuchunguza kwa upole tumbo lako la juu la kushoto. Hata hivyo, kwa baadhi ya watu - hasa wale walio nyembamba - wengu wenye afya, wenye ukubwa wa kawaida wakati mwingine unaweza kuhisiwa wakati wa uchunguzi.

Daktari wako anaweza kuagiza vipimo hivi ili kuthibitisha utambuzi wa wengu ulioongezeka:

• Vipimo vya damu, kama vile hesabu kamili ya damu ili kuangalia idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na chembe ndogo za damu katika mfumo wako na utendaji wa ini
• Uchunguzi wa ultrasound au CT ili kusaidia kubaini ukubwa wa wengu wako na kama inakandamiza viungo vingine
• MRI kufuatilia mtiririko wa damu kupitia wengu

Wakati mwingine vipimo zaidi vinahitajika ili kupata chanzo cha wengu ulioongezeka, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa sampuli ya uboho wa mfupa.

Sampuli ya uboho imara ya mfupa inaweza kutolewa katika utaratibu unaoitwa uchunguzi wa uboho wa mfupa. Au unaweza kuwa na kutobolewa kwa uboho wa mfupa, ambayo huondoa sehemu ya kioevu ya uboho wako. Taratibu zote mbili zinaweza kufanywa kwa wakati mmoja.

Sampuli za uboho wa kioevu na imara kawaida huchukuliwa kutoka kwa pelvis. Sindano huingizwa kwenye mfupa kupitia chale. Utapokea ganzi ya jumla au ya sehemu kabla ya mtihani ili kupunguza usumbufu.

Kuchukua sampuli kwa sindano ya wengu ni nadra kwa sababu ya hatari ya kutokwa na damu.

Daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji wa kuondoa wengu wako (splenectomy) kwa madhumuni ya uchunguzi wakati hakuna sababu inayojulikana ya kuongezeka. Mara nyingi zaidi, wengu huondolewa kama matibabu. Baada ya upasuaji wa kuiondoa, wengu huchunguzwa chini ya darubini ili kuangalia uwezekano wa lymphoma ya wengu.

Matibabu ya wengu uliokua hulenga chanzo chake. Kwa mfano, kama una maambukizi ya bakteria, matibabu yatakuwa na viuatilifu. Kama una wengu uliokua lakini huna dalili na chanzo hakiwezi kupatikana, daktari wako anaweza kupendekeza kusubiri na kuangalia. Utamtembelea daktari wako kwa tathmini upya baada ya miezi 6 hadi 12 au mapema zaidi ukiwa na dalili. Kama wengu uliokua unasababisha matatizo makubwa au chanzo hakiwezi kutambuliwa au kutibiwa, upasuaji wa kuondoa wengu wako (splenectomy) unaweza kuwa chaguo. Katika hali sugu au muhimu, upasuaji unaweza kutoa tumaini bora la kupona. Kuondoa wengu kwa hiari kunahitaji uzingatiaji makini. Unaweza kuishi maisha yenye shughuli bila wengu, lakini una uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi makubwa au hata hatari kwa maisha baada ya kuondolewa kwa wengu. Baada ya kuondolewa kwa wengu, hatua fulani zinaweza kusaidia kupunguza hatari ya maambukizi, ikijumuisha:

• Mfululizo wa chanjo kabla na baada ya splenectomy. Hizi ni pamoja na chanjo ya pneumococcal (Pneumovax 23), meningococcal na haemophilus influenzae type b (Hib), ambazo hulinda dhidi ya pneumonia, meningitis na maambukizi ya damu, mifupa na viungo. Utahitaji pia chanjo ya pneumococcal kila baada ya miaka mitano baada ya upasuaji.
• Kutumia penicillin au viuatilifu vingine baada ya upasuaji wako na wakati wowote wewe au daktari wako anaposhtukia uwezekano wa maambukizi.
• Kumpigia daktari wako simu mara tu unapoona dalili za homa, ambayo inaweza kuonyesha maambukizi.
• Kuepuka kusafiri kwenda sehemu za dunia ambapo magonjwa fulani, kama vile malaria, ni ya kawaida.