Vidonda Vya Umio

Vidonda vya umio ni mishipa iliyoongezeka kwenye umio. Mara nyingi husababishwa na mtiririko wa damu uliozuiliwa kupitia mshipa wa mlango, ambao huchukua damu kutoka utumbo hadi ini.

Vidonda vya umio ni mishipa iliyoongezeka kwenye umio, bomba linalounganisha koo na tumbo. Vidonda vya umio mara nyingi hutokea kwa watu wenye magonjwa makubwa ya ini.

Vidonda vya umio hujitokeza wakati mtiririko wa kawaida wa damu hadi ini unazuiliwa na donge au tishu za kovu kwenye ini. Ili kupita vizuizi, damu huingia kwenye mishipa midogo ya damu ambayo haijaumbwa kubeba kiasi kikubwa cha damu. Mishipa hiyo inaweza kuvuja damu au hata kupasuka, na kusababisha kutokwa na damu hatari kwa maisha.

Dawa chache na taratibu za kimatibabu zinapatikana ili kusaidia kuzuia au kusitisha kutokwa na damu kutoka kwa vidonda vya umio.

Vidonda vya umio kwa kawaida havitoi dalili isipokuwa vinapovuja damu. Dalili za kutokwa na damu kwenye vidonda vya umio ni pamoja na: Kutapika damu nyingi. Kinyesi cheusi, kigumu au chenye damu. Kizunguzungu kutokana na kupoteza damu. Kupoteza fahamu katika hali mbaya. Daktari wako anaweza kushuku vidonda vya umio ikiwa una dalili za ugonjwa wa ini au umepata utambuzi wa cirrhosis ya ini, ikiwa ni pamoja na: Unyekundu wa ngozi na macho, unaojulikana kama manjano. Kutokwa na damu kwa urahisi au michubuko. Mkusanyiko wa maji tumboni, unaoitwa ascites (uh-SY-teez). Panga miadi na mtoa huduma yako ya afya ikiwa una dalili zinazokusumbua. Ikiwa umepata utambuzi wa ugonjwa wa ini, muulize mtoa huduma yako kuhusu hatari yako ya kupata vidonda vya umio na unachoweza kufanya ili kupunguza hatari hiyo. Pia muulize kama unapaswa kupata utaratibu wa kuangalia vidonda vya umio. Ikiwa umepata utambuzi wa vidonda vya umio, mtoa huduma yako anaweza kukuambia uangalie dalili za kutokwa na damu. Vidonda vya umio vinavyotoa damu ni dharura. Piga 911 au huduma yako ya dharura ya eneo lako mara moja ikiwa una kinyesi cheusi au chenye damu, au kutapika damu.

Panga miadi na mtoa huduma yako ya afya ikiwa una dalili zinazokusumbua. Ikiwa umegunduliwa na ugonjwa wa ini, muulize mtoa huduma yako kuhusu hatari yako ya kupata varices za umio na jinsi unavyoweza kupunguza hatari hiyo. Pia muulize kama unapaswa kupata utaratibu wa kuangalia varices za umio.

Ikiwa umegunduliwa na varices za umio, mtoa huduma yako atakuambia uwe macho kwa dalili za kutokwa na damu. Varices za umio zinazotoa damu ni dharura. Piga 911 au huduma yako ya dharura ya eneo lako mara moja ikiwa una kinyesi cheusi au chenye damu, au kutapika damu.

Vidonda vya umio wakati mwingine hutokea wakati mtiririko wa damu kwenda ini lako unapozuiliwa. Mara nyingi hii husababishwa na tishu za kovu kwenye ini kutokana na ugonjwa wa ini, unaojulikana pia kama cirrhosis ya ini. Mtiririko wa damu huanza kurudi nyuma. Hii huongeza shinikizo ndani ya mshipa mkubwa, unaojulikana kama mshipa wa portal, ambao huchukua damu kwenda ini lako. Hali hii inaitwa shinikizo la damu la portal. Shinikizo la damu la portal linalazimisha damu kutafuta njia zingine kupitia mishipa midogo, kama vile ile iliyo chini kabisa ya umio. Mishipa hii yenye kuta nyembamba huvimba na damu iliyoongezwa. Wakati mwingine hupasuka na kutokwa na damu. Sababu za vidonda vya umio ni pamoja na: Kovu kali la ini, linaloitwa cirrhosis. Magonjwa kadhaa ya ini — ikijumuisha maambukizi ya hepatitis, ugonjwa wa ini unaosababishwa na pombe, ugonjwa wa ini wenye mafuta na ugonjwa wa njia ya bile unaoitwa cholangitis ya msingi ya biliary — yanaweza kusababisha cirrhosis. Kipembe cha damu, kinachojulikana pia kama thrombosis. Kipembe cha damu kwenye mshipa wa portal au kwenye mshipa unaolisha mshipa wa portal, unaojulikana kama mshipa wa splenic, kinaweza kusababisha vidonda vya umio. Maambukizi ya vimelea. Schistosomiasis ni maambukizi ya vimelea yanayopatikana katika sehemu za Afrika, Amerika Kusini, Caribbean, Mashariki ya Kati na Asia ya Mashariki. Kiumbe hiki kinaweza kuharibu ini, pamoja na mapafu, utumbo, kibofu cha mkojo na viungo vingine.

Ingawa watu wengi wenye ugonjwa wa ini wa hali ya juu huendeleza varices za umio, wengi hawatapata kutokwa na damu. Varices za umio zina uwezekano mkubwa wa kutokwa na damu ikiwa una: Shinikizo la juu la mshipa wa mlango. Hatari ya kutokwa na damu huongezeka kadiri shinikizo katika mshipa wa mlango linavyoongezeka. Varices kubwa. Kadiri varices za umio zinavyokuwa kubwa, ndivyo uwezekano wa kutokwa na damu unavyoongezeka. Alama nyekundu kwenye varices. Baadhi ya varices za umio zinaonyesha madoa marefu, mekundu au madoa mekundu. Mtoa huduma yako ya afya anaweza kuziona kupitia bomba nyembamba, lenye kubadilika, linaloitwa endoscope, linalopitishwa kwenye koo lako. Alama hizi zinaonyesha hatari kubwa ya kutokwa na damu. Cirrhosis kali au kushindwa kwa ini. Mara nyingi, kadiri ugonjwa wako wa ini unavyokuwa mbaya, ndivyo varices za umio zinavyoweza kutokwa na damu. Matumizi ya pombe yanayoendelea. Hatari yako ya kutokwa na damu ya varice ni kubwa zaidi ikiwa unaendelea kunywa kuliko ukiacha, hasa ikiwa ugonjwa wako unahusiana na pombe. Ikiwa tayari umewahi kutokwa na damu kutoka kwa varices za umio, una uwezekano mkubwa wa kupata varices zinazotoa damu tena.

Tatizo kubwa zaidi la varices za umio ni kutokwa na damu. Mara tu unapopata kutokwa na damu, hatari ya kupata kutokwa na damu tena huongezeka sana. Ikiwa utapoteza damu nyingi, unaweza kupata mshtuko, ambao unaweza kusababisha kifo.

Kwa sasa, hakuna tiba inayoweza kuzuia ukuaji wa varices za umio kwa watu wenye cirrhosis. Ingawa dawa za beta blocker zina ufanisi katika kuzuia kutokwa na damu kwa watu wengi walio na varices za umio, hazizuilii varices za umio kuunda.

Kama umegunduliwa na ugonjwa wa ini, muulize mtoa huduma yako ya afya kuhusu mikakati ya kuepuka matatizo ya ugonjwa wa ini. Ili kuweka ini lako likiwa na afya njema:

• Usinywe pombe. Watu wenye ugonjwa wa ini mara nyingi huambiwa waache kunywa pombe, kwani ini huchakata pombe. Kunywa pombe kunaweza kusababisha ini ambalo tayari limeathirika kupata shida zaidi.
• Kula chakula chenye afya. Chagua lishe iliyojaa matunda na mboga mboga. Chagua nafaka nzima na vyanzo vya protini visivyo na mafuta mengi. Punguza kiasi cha vyakula vyenye mafuta na vya kukaangwa unavyokula.
• Weka uzito wako kuwa mzuri. Kiasi kikubwa cha mafuta mwilini kinaweza kuharibu ini lako. Unene unaendana na hatari kubwa ya matatizo ya cirrhosis. Punguza uzito kama una unene kupita kiasi au uzito kupita kiasi.
• Tumia kemikali kwa kiasi na kwa tahadhari. Fuata maelekezo kwenye kemikali za nyumbani, kama vile vifaa vya kusafisha na dawa za wadudu. Ikiwa unafanya kazi karibu na kemikali, fuata tahadhari zote za usalama. Ini lako huondoa sumu kutoka kwa mwili wako, kwa hivyo lipie mapumziko kwa kupunguza kiasi cha sumu ambacho linachakata.
• Punguza hatari yako ya hepatitis. Kushiriki sindano na kufanya ngono bila kinga kunaweza kuongeza hatari yako ya hepatitis B na C. Jilinde kwa kujiepusha na ngono au kutumia kondomu ikiwa unachagua kufanya ngono. Fanyiwa vipimo vya kuangalia kama umeathirika na hepatitis A, B na C, kwani maambukizi yanaweza kufanya ugonjwa wako wa ini kuwa mbaya zaidi. Pia muulize mtoa huduma yako ya afya kama unapaswa kupata chanjo ya hepatitis A na hepatitis B.

Wakati wa uchunguzi wa juu wa utumbo mwembamba (upper endoscopy), mtaalamu wa afya huingiza bomba nyembamba na lenye kubadilika linalokuwa na taa na kamera kwenye koo na ndani ya umio. Kamera ndogo hutoa mtazamo wa umio, tumbo na mwanzo wa utumbo mwembamba unaoitwa duodenum.

Kama una cirrhosis, mtoa huduma yako ya afya kwa kawaida hukuchunguza kama una mishipa iliyopanuka kwenye umio (esophageal varices) unapogunduliwa. Jinsi mara nyingi utakavyofanyiwa vipimo vya uchunguzi inategemea hali yako. Vipimo vikuu vinavyotumika kugundua mishipa iliyopanuka kwenye umio ni:

• Vipimo vya picha. Scan za CT za tumbo na vipimo vya ultrasound vya Doppler vya mishipa ya splenic na portal vinaweza kuonyesha uwepo wa mishipa iliyopanuka kwenye umio. Mtihani wa ultrasound unaoitwa transient elastography unaweza kutumika kupima kovu kwenye ini. Hii inaweza kumsaidia mtoa huduma wako kubaini kama una shinikizo kubwa la damu kwenye ini (portal hypertension), ambalo linaweza kusababisha mishipa iliyopanuka kwenye umio.

Uchunguzi wa ndani (Endoscopic exam). Utaratibu unaoitwa uchunguzi wa juu wa njia ya utumbo (upper gastrointestinal endoscopy) ndio njia bora ya kuchunguza mishipa iliyopanuka kwenye umio. Uchunguzi wa ndani unahusisha kuingiza bomba lenye kubadilika na taa linaloitwa endoscope kwenye koo na ndani ya umio. Kamera ndogo mwishoni mwa endoscope inamruhusu daktari wako kuchunguza umio wako, tumbo na mwanzo wa utumbo wako mwembamba, unaoitwa duodenum.

Mtoa huduma huangalia mishipa iliyopanuka. Ikiwa itapatikana, mishipa iliyopanuka hupimwa na kuchunguzwa kama ina mistari nyekundu na madoa mekundu, ambayo kwa kawaida huonyesha hatari kubwa ya kutokwa na damu. Matibabu yanaweza kufanywa wakati wa uchunguzi.