Gangrene

Gangrene ni kifo cha tishu za mwili kutokana na ukosefu wa mtiririko wa damu au maambukizi makali ya bakteria. Gangrene huathiri sana mikono na miguu, ikijumuisha vidole vya miguu na vidole vya mikono. Inaweza pia kutokea kwenye misuli na kwenye viungo vya ndani ya mwili, kama vile kibofu cha nyongo.

Ugonjwa ambao unaweza kuharibu mishipa ya damu na kuathiri mtiririko wa damu, kama vile kisukari au ugumu wa mishipa (atherosclerosis), huongeza hatari ya gangrene.

Matibabu ya gangrene yanaweza kujumuisha antibiotics, tiba ya oksijeni, na upasuaji kurejesha mtiririko wa damu na kuondoa tishu zilizokufa. Kadiri gangrene inavyogunduliwa na kutibiwa mapema, ndivyo nafasi za kupona zinavyokuwa bora.

Ikiwa gangrene inathiri ngozi, dalili na ishara zinaweza kujumuisha:

• Mabadiliko ya rangi ya ngozi — kuanzia kijivu cheupe hadi bluu, zambarau, nyeusi, shaba au nyekundu
• Kuvimba
• Malengelenge
• Maumivu makali ya ghafla yakifuatiwa na ganzi
• Utoaji wenye harufu mbaya unaotoka kwenye kidonda
• Ngozi nyembamba, yenye kung'aa, au ngozi isiyo na nywele
• Ngozi ambayo huhisi baridi au joto kali

Kama gangrene inathiri tishu zilizo chini ya uso wa ngozi yako, kama vile gangrene ya gesi au gangrene ya ndani, unaweza pia kuwa na homa ya chini na kwa ujumla kuhisi kutokuwa mzima.

Kama vijidudu vilivyosababisha gangrene vimeenea mwilini, hali inayoitwa mshtuko wa septic inaweza kutokea. Ishara na dalili za mshtuko wa septic ni pamoja na:

• Shinikizo la damu la chini
• Homa, ingawa watu wengine wanaweza kuwa na joto la mwili chini ya 98.6 F (37 C)
• Kiwango cha haraka cha mapigo ya moyo
• Kizunguzungu
• Kufupika kwa pumzi
• Kuchanganyikiwa

Gangrene ni ugonjwa mbaya sana na unahitaji matibabu ya haraka. Wasiliana na mtoa huduma yako ya afya mara moja ikiwa una maumivu ya muda mrefu yasiyoeleweka katika sehemu yoyote ya mwili wako pamoja na moja au zaidi ya ishara na dalili zifuatazo:

• Homa isiyopungua
• Mabadiliko ya ngozi — pamoja na mabadiliko ya rangi, joto, uvimbe, malengelenge au vidonda — ambavyo haviwezi kutoweka
• Utoaji wenye harufu mbaya unaotoka kwenye kidonda
• Maumivu ya ghafla mahali pa upasuaji au jeraha la hivi karibuni
• Ngozi ambayo ni rangi, ngumu, baridi na ganzi

Sababu za kuoza kwa tishu ni pamoja na:

• Ukosefu wa damu. Damu hutoa oksijeni na virutubisho kwa mwili. Pia hutoa mfumo wa kinga mwili na kingamwili kupambana na maambukizi. Bila ugavi wa damu unaofaa, seli haziwezi kuishi, na tishu hufa.
• Maambukizi. Maambukizi ya bakteria ambayo hayajatibiwa yanaweza kusababisha kuoza kwa tishu.
• Jeraha la kiwewe. Majeraha ya risasi au majeraha yanayosababishwa na ajali za magari yanaweza kusababisha majeraha wazi ambayo huingiza bakteria mwilini. Ikiwa bakteria huambukiza tishu na hazitibiwi, kuoza kwa tishu kunaweza kutokea.

Mambo yanayoweza kuongeza hatari ya kuoza kwa tishu (gangrene) ni pamoja na:

• Kisukari. Viwango vya juu vya sukari kwenye damu vinaweza hatimaye kuharibu mishipa ya damu. Uharibifu wa mishipa ya damu unaweza kupunguza au kuzuia mtiririko wa damu hadi sehemu ya mwili.
• Ugonjwa wa mishipa ya damu. Mishipa iliyoganda na nyembamba (atherosclerosis) na vipele vya damu vinaweza kuzuia mtiririko wa damu hadi eneo la mwili.
• Jeraha kali au upasuaji. Mchakato wowote unaosababisha majeraha kwenye ngozi na tishu zilizo chini, ikiwa ni pamoja na baridi kali, huongeza hatari ya kuoza kwa tishu. Hatari ni kubwa zaidi ikiwa una hali ya msingi ambayo huathiri mtiririko wa damu hadi eneo lililojeruhiwa.
• Uvutaji sigara. Watu wanaovuta sigara wana hatari kubwa ya kuoza kwa tishu.
• Unene wa mwili. Uzito kupita kiasi unaweza kusukuma mishipa, kupunguza mtiririko wa damu na kuongeza hatari ya maambukizi na uponyaji mbaya wa majeraha.
• Unyanyasaji wa mfumo wa kinga. Kemoterapi, mionzi na maambukizi fulani, kama vile virusi vya ukimwi (VVU), vinaweza kuathiri uwezo wa mwili kupambana na maambukizi.
• Sindano. Mara chache, dawa zinazoingizwa kwa sindano zimehusishwa na maambukizi ya bakteria yanayosababisha kuoza kwa tishu.
• Matatizo ya ugonjwa wa virusi vya corona 2019 (COVID-19). Kumekuwa na ripoti chache za watu kupata kuoza kwa tishu kavu kwenye vidole vyao vya mikono na miguu baada ya kupata matatizo ya kuganda kwa damu yanayohusiana na COVID-19 (coagulopathy). Utafiti zaidi unahitajika ili kuthibitisha uhusiano huu.

Gangrene inaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa haitatibiwa mara moja. Bakteria zinaweza kuenea haraka hadi kwenye tishu na viungo vingine. Huenda ukahitaji kuondoa sehemu ya mwili (kukata) ili kuokoa maisha yako.

Kuondoa tishu zilizoambukizwa kunaweza kusababisha makovu au haja ya upasuaji wa kurekebisha.

Hapa kuna njia chache za kusaidia kupunguza hatari ya kupata gangrene:

• Dhibiti kisukari. Ikiwa una kisukari, ni muhimu kudhibiti viwango vya sukari kwenye damu yako. Pia hakikisha unachunguza mikono na miguu yako kila siku kutafuta majeraha, vidonda na dalili za maambukizi, kama vile uwekundu, uvimbe au usaha. Muombe mtoa huduma yako ya afya kuchunguza mikono na miguu yako angalau mara moja kwa mwaka.
• Punguza uzito. Uzito kupita kiasi huongeza hatari ya kupata kisukari. Uzito huo pia huweka shinikizo kwenye mishipa ya damu, hupunguza mtiririko wa damu. Kupungua kwa mtiririko wa damu huongeza hatari ya maambukizi na husababisha uponyaji wa jeraha polepole.
• Usisumbue au kutumia tumbaku. Matumizi ya muda mrefu ya tumbaku huharibu mishipa ya damu.
• Osha mikono yako. Fanya usafi mzuri. Osha majeraha yoyote wazi kwa sabuni laini na maji. Weka mikono safi na kavu hadi ipone.
• Angalia kama kuna baridi kali. Baridi kali hupunguza mtiririko wa damu katika eneo lililoathirika la mwili. Ikiwa una ngozi ambayo ni rangi, ngumu, baridi na ganzi baada ya kuwa katika joto la chini, wasiliana na mtoa huduma yako.

Vipimo vinavyotumika kusaidia kugundua gangrene ni pamoja na:

• Vipimo vya damu. Idadi kubwa ya seli nyeupe za damu mara nyingi ni ishara ya maambukizi. Vipimo vingine vya damu vinaweza kufanywa ili kuangalia uwepo wa bakteria maalum na vijidudu vingine.
• Kilimo cha maji au tishu. Vipimo vinaweza kufanywa kutafuta bakteria katika sampuli ya maji kutoka kwa malengelenge ya ngozi. Sampuli ya tishu inaweza kuchunguzwa chini ya darubini kutafuta dalili za kifo cha seli.
• Vipimo vya upigaji picha. X-rays, skana za kompyuta tomography (CT) na skana za magnetic resonance imaging (MRI) zinaweza kuonyesha viungo, mishipa ya damu na mifupa. Vipimo hivi vinaweza kusaidia kuonyesha jinsi gangrene imesambaa mwilini.
• Upasuaji. Upasuaji unaweza kufanywa ili kupata mtazamo bora ndani ya mwili na kujua ni kiasi gani cha tishu kilichoambukizwa.