Shinikizo La Damu (Shinikizo La Damu)

Jifunze zaidi kuhusu shinikizo la damu kutoka kwa daktari bingwa wa figo Leslie Thomas, M.D.

Watu wengi wenye shinikizo la damu kali hawana dalili, hata kama vipimo vya shinikizo la damu vinafikia viwango vya hatari. Unaweza kuwa na shinikizo la damu kali kwa miaka bila dalili yoyote.

Watu wachache wenye shinikizo la damu kali wanaweza kuwa na:

• Maumivu ya kichwa
• Kufupika kwa pumzi
• Kutokwa na damu puani

Hata hivyo, dalili hizi si maalum. Kwa kawaida hazitokei mpaka shinikizo la damu kali lifikie hatua kali au hatari ya maisha.

Upimaji wa shinikizo la damu ni sehemu muhimu ya huduma ya afya ya jumla. Jinsi mara nyingi unapaswa kupima shinikizo lako la damu inategemea umri wako na afya yako kwa ujumla.

Muombe mtoa huduma yako kupima shinikizo la damu angalau kila baada ya miaka miwili kuanzia umri wa miaka 18. Ikiwa una umri wa miaka 40 au zaidi, au una umri wa miaka 18 hadi 39 na una hatari kubwa ya shinikizo la damu, muombe upimaji wa shinikizo la damu kila mwaka.

Mtoa huduma yako anaweza kupendekeza vipimo vya mara kwa mara zaidi ikiwa una shinikizo la damu au mambo mengine yanayosababisha magonjwa ya moyo.

Watoto wenye umri wa miaka 3 na zaidi wanaweza kupimwa shinikizo la damu kama sehemu ya uchunguzi wao wa kila mwaka.

Ikiwa huoni mtoa huduma mara kwa mara, unaweza kupata upimaji wa bure wa shinikizo la damu katika maonyesho ya rasilimali za afya au maeneo mengine katika jamii yako. Mashine za kupimia shinikizo la damu za bure pia zinapatikana katika maduka na maduka ya dawa. Usahihi wa mashine hizi unategemea mambo kadhaa, kama vile ukubwa sahihi wa bandeji na matumizi sahihi ya mashine. Muombe mtoa huduma wako wa afya ushauri juu ya matumizi ya mashine za kupimia shinikizo la damu za umma.

Shinikizo la damu huamuliwa na mambo mawili: kiasi cha damu moyo unapompa na ugumu kiasi gani kwa damu kusogea kwenye mishipa ya damu. Kadiri moyo unavyopompa damu nyingi na mishipa ya damu inavyokuwa nyembamba, ndivyo shinikizo la damu linavyopanda.

Kuna aina mbili kuu za shinikizo la damu la juu.

Shinikizo la damu ya juu lina sababu nyingi za hatari, ikijumuisha:

• Umri. Hatari ya shinikizo la damu ya juu huongezeka kadiri umri unavyoongezeka. Hadi takriban umri wa miaka 64, shinikizo la damu ya juu ni la kawaida zaidi kwa wanaume. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata shinikizo la damu ya juu baada ya umri wa miaka 65.
• Kabila. Shinikizo la damu ya juu ni la kawaida sana miongoni mwa watu weusi. Huendeleza katika umri mdogo kwa watu weusi kuliko ilivyo kwa watu weupe.
• Historia ya familia. Una uwezekano mkubwa wa kupata shinikizo la damu ya juu ikiwa una mzazi au ndugu aliye na hali hiyo.
• Unene wa mwili au uzito kupita kiasi. Uzito kupita kiasi husababisha mabadiliko kwenye mishipa ya damu, figo na sehemu nyingine za mwili. Mabadiliko haya mara nyingi huongeza shinikizo la damu. Kuwa na uzito kupita kiasi au unene wa mwili pia huongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na sababu zake za hatari, kama vile cholesterol ya juu.
• Ukosefu wa mazoezi. Kutofanya mazoezi kunaweza kusababisha kupata uzito. Uzito ulioongezeka huongeza hatari ya shinikizo la damu ya juu. Watu ambao hawafanyi mazoezi pia huwa na viwango vya juu vya mapigo ya moyo.
• Matumizi ya tumbaku au vaping. Kuvuta sigara, kutafuna tumbaku au vaping huongeza shinikizo la damu mara moja kwa muda mfupi. Kuvuta sigara hujeruhi kuta za mishipa ya damu na kuharakisha mchakato wa ugumu wa mishipa. Ikiwa unavuta sigara, muulize mtoa huduma yako wa afya mikakati ya kukusaidia kuacha.
• ** chumvi nyingi.** Chumvi nyingi - pia inaitwa sodiamu - mwilini inaweza kusababisha mwili kuhifadhi maji. Hii huongeza shinikizo la damu.
• Viwango vya chini vya potasiamu. Potasiamu husaidia kusawazisha kiasi cha chumvi kwenye seli za mwili. Usawazishaji sahihi wa potasiamu ni muhimu kwa afya njema ya moyo. Viwango vya chini vya potasiamu vinaweza kuwa kutokana na ukosefu wa potasiamu katika lishe au hali fulani za kiafya, ikijumuisha upungufu wa maji mwilini.
• Kunywea pombe kupita kiasi. Matumizi ya pombe yamehusishwa na ongezeko la shinikizo la damu, hasa kwa wanaume.
• Mkazo. Viwango vya juu vya mkazo vinaweza kusababisha ongezeko la muda mfupi la shinikizo la damu. Tabia zinazohusiana na mkazo kama vile kula zaidi, kutumia tumbaku au kunywa pombe zinaweza kusababisha ongezeko zaidi la shinikizo la damu.
• Magonjwa sugu fulani. Ugonjwa wa figo, kisukari na apnea ya usingizi ni baadhi ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha shinikizo la damu ya juu.
• Ujauzito. Wakati mwingine ujauzito husababisha shinikizo la damu ya juu.

Shinikizo la damu ya juu ni la kawaida zaidi kwa watu wazima. Lakini watoto wanaweza kuwa na shinikizo la damu ya juu pia. Shinikizo la damu ya juu kwa watoto linaweza kusababishwa na matatizo ya figo au moyo. Lakini kwa idadi inayoongezeka ya watoto, shinikizo la damu ya juu ni kutokana na tabia za maisha kama vile lishe isiyofaa na ukosefu wa mazoezi.

Shinikizo kubwa kwenye kuta za mishipa ya damu linalosababishwa na shinikizo la damu kali linaweza kuharibu mishipa ya damu na viungo vya mwili. Kadiri shinikizo la damu linavyoongezeka na muda mrefu linavyokaa bila kudhibitiwa, ndivyo uharibifu unavyoongezeka.

Shinikizo la damu kali lisilodhibitiwa linaweza kusababisha matatizo ikiwemo:

• Mshtuko wa moyo au kiharusi. Ugumu na unene wa mishipa ya damu kutokana na shinikizo la damu kali au mambo mengine yanaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi au matatizo mengine.
• Aneurysm. Shinikizo la damu lililoongezeka linaweza kusababisha mshipa wa damu kudhoofika na kuvimba, na kuunda aneurysm. Ikiwa aneurysm inapasuka, inaweza kuwa hatari kwa maisha.
• Kushindwa kwa moyo. Unapokuwa na shinikizo la damu kali, moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii zaidi kusukuma damu. Kuvuta kunasababisha kuta za chumba cha kusukuma cha moyo kuzidi kuwa nene. Hali hii inaitwa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Mwishowe, moyo hauwezi kusukuma damu ya kutosha kukidhi mahitaji ya mwili, na kusababisha kushindwa kwa moyo.
• Matatizo ya figo. Shinikizo la damu kali linaweza kusababisha mishipa ya damu kwenye figo kuwa nyembamba au dhaifu. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa figo.
• Matatizo ya macho. Shinikizo la damu lililoongezeka linaweza kusababisha mishipa ya damu iliyo nene, nyembamba au iliyopasuka machoni. Hii inaweza kusababisha upotezaji wa kuona.
• Ugonjwa wa kimetaboliki. Ugonjwa huu ni kundi la matatizo ya kimetaboliki ya mwili. Unahusisha kuvunjika kwa sukari kwa njia isiyo ya kawaida, pia huitwa glukosi. Ugonjwa huo unajumuisha kuongezeka kwa ukubwa wa kiuno, triglycerides nyingi, kupungua kwa lipoprotein ya juu-wiani (HDL au cholesterol "nzuri"), shinikizo la damu kali na viwango vya sukari ya damu. Hali hizi zinaweza kukufanya uweze kupata ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo na kiharusi.
• Mabadiliko ya kumbukumbu au uelewa. Shinikizo la damu kali lisilodhibitiwa linaweza kuathiri uwezo wa kufikiria, kukumbuka na kujifunza.
• Ugonjwa wa akili. Mishipa nyembamba au iliyozuiwa inaweza kupunguza mtiririko wa damu kwenda ubongo. Hii inaweza kusababisha aina fulani ya ugonjwa wa akili unaoitwa ugonjwa wa akili wa mishipa. Kiharusi kinachosumbua mtiririko wa damu kwenda ubongo pia kinaweza kusababisha ugonjwa wa akili wa mishipa.

Habari. Mimi ni Dkt. Leslie Thomas, mtaalamu wa figo katika Kliniki ya Mayo. Na niko hapa kujibu baadhi ya maswali muhimu ambayo unaweza kuwa nayo kuhusu shinikizo la damu.

Njia bora ya kupima shinikizo langu la damu nyumbani ni ipi?

Pima shinikizo lako la damu nyumbani ni mchakato rahisi. Watu wengi wana shinikizo la damu kidogo zaidi katika mkono mmoja ikilinganishwa na mwingine. Kwa hivyo ni muhimu kupima shinikizo la damu katika mkono wenye usomaji wa juu. Ni bora kuepuka kafeini, mazoezi na, ikiwa unavuta sigara, kuvuta sigara kwa angalau dakika 30. Kujiandaa kwa kipimo, unapaswa kuwa mtulivu na miguu yako sakafuni na miguu isiyovuka, na mgongo wako ukiwa umeungwa mkono kwa angalau dakika tano. Mikono yako inapaswa kuungwa mkono kwenye uso tambarare. Baada ya kupumzika kwa dakika tano, usomaji wa angalau mbili huchukuliwa dakika moja baada ya nyingine asubuhi kabla ya dawa na jioni kabla ya chakula cha jioni. Kifaa chako cha kupimia shinikizo la damu kinapaswa kuangaliwa kwa usahihi kila mwaka.

Ni nini kinachoweza kusababisha shinikizo langu la damu kuwa ghafla sana?

Mfano huu wa mabadiliko ya ghafla ya shinikizo la damu kutoka kwa kawaida hadi juu sana wakati mwingine huitwa shinikizo la damu linalobadilika-badilika. Kwa wale wanaopata shinikizo la damu linalobadilika-badilika, matatizo ya moyo, matatizo ya homoni, matatizo ya neva, au hata hali za kisaikolojia zinaweza kuwapo. Kupata na kutibu chanzo cha shinikizo la damu linalobadilika-badilika kunaweza kuboresha hali hiyo kwa kiasi kikubwa.

Je, ninapaswa kupunguza chumvi ili kupunguza shinikizo langu la damu?

Ni muhimu kutambua kwamba watu wengine wenye shinikizo la damu la juu tayari hutumia lishe iliyozuiliwa sana katika sodiamu. Na kwa watu hao kupunguza zaidi sodiamu katika chakula hakungekuwa na manufaa au hata kupendekezwa. Kwa watu wengi, ulaji wa sodiamu katika chakula ni mwingi. Kwa hivyo, lengo bora la kuzingatia kwa watu hao ni chini ya miligramu 1500 kwa siku. Wengi hata hivyo, watafaidika na lengo la chini ya miligramu 1000 kwa siku. Kufuatia kupunguza sodiamu katika chakula, kunaweza kuchukua muda, hata wiki, kwa shinikizo la damu kuboresha na kutuliza katika kiwango cha chini. Kwa hivyo ni muhimu sana kuwa thabiti na kupungua kwa ulaji wa sodiamu na subira wakati wa kutathmini kwa uboreshaji.

Ninawezaje kupunguza shinikizo langu la damu bila dawa?

Hili ni swali la kawaida sana. Watu wengi wanataka kuepuka dawa ikiwa wanaweza, wakati wanajaribu kupunguza shinikizo lao la damu. Njia chache zimeonyeshwa kisayansi kupunguza shinikizo la damu. La kwanza, na labda muhimu zaidi, ni kukaa hai kimwili. Kupunguza uzito pia kunaweza kuwa muhimu kwa watu wengi tofauti. Kupunguza pombe, kupunguza ulaji wa sodiamu, na kuongeza ulaji wa potasiamu katika chakula vyote vinaweza kusaidia.

Dawa bora ya kuchukua kwa shinikizo la damu ni ipi?

Hakuna dawa moja bora ya kutibu shinikizo la damu kwa kila mtu. Kwa sababu hali ya matibabu ya mtu binafsi ya kihistoria na ya sasa lazima izingatiwe. Zaidi ya hayo, kila mtu ana fiziolojia ya kipekee. Kutathmini jinsi nguvu fulani za kisaikolojia zinaweza kuwapo kuchangia shinikizo la damu kwa mtu binafsi inaruhusu njia ya busara ya kuchagua dawa. Dawa za kupunguza shinikizo la damu zimegawanywa kwa aina. Kila aina ya dawa hutofautiana na aina nyingine kwa jinsi inavyopunguza shinikizo la damu. Kwa mfano, diuretics, bila kujali aina, hufanya kupunguza maudhui ya jumla ya chumvi na maji mwilini. Hii inasababisha kupungua kwa kiasi cha plasma ndani ya mishipa ya damu na kwa hivyo shinikizo la damu la chini. Vizuizi vya njia za kalsiamu hupunguza ukandamizaji wa mishipa ya damu. Kupungua kwa vasoconstriction pia kunakuza shinikizo la damu la chini. Aina nyingine za dawa za kupunguza shinikizo la damu hufanya kwa njia zao wenyewe. Kwa kuzingatia hali yako ya kiafya, fiziolojia, na jinsi kila dawa inavyofanya kazi, daktari wako anaweza kushauri dawa salama na yenye ufanisi zaidi kwako.

Je, dawa fulani za shinikizo la damu huwadhuru figo zangu?

Baada ya kusahihisha shinikizo la damu au kuanzishwa kwa dawa fulani za shinikizo la damu, ni kawaida kuona mabadiliko katika alama za utendaji wa figo kwenye vipimo vya damu. Hata hivyo, mabadiliko madogo katika alama hizi, ambayo yanaonyesha mabadiliko madogo katika utendaji wa kuchuja figo hayapaswi kutafsiriwa kama ushahidi kamili wa madhara ya figo. Daktari wako anaweza kutafsiri mabadiliko katika vipimo vya maabara baada ya mabadiliko yoyote ya dawa.

Ninawezaje kuwa mshirika bora kwa timu yangu ya matibabu?

Weka mazungumzo wazi na timu yako ya matibabu kuhusu malengo yako na mapendeleo yako binafsi. Mawasiliano, uaminifu na ushirikiano ndio ufunguo wa mafanikio ya muda mrefu katika kudhibiti shinikizo lako la damu. Usisite kuuliza timu yako ya matibabu maswali au wasiwasi wowote unao nao. Kuwa na taarifa hufanya tofauti yote. Asante kwa wakati wako na tunakutakia mema.

Ili kugundua shinikizo la damu la juu, mtoa huduma yako ya afya anakuchunguza na kuuliza maswali kuhusu historia yako ya matibabu na dalili zozote. Mtoa huduma wako anasikiliza moyo wako kwa kutumia kifaa kinachoitwa stethoskopu.

Shinikizo lako la damu linapimwa kwa kutumia bandeji, kawaida huwekwa karibu na mkono wako. Ni muhimu bandeji inafaa. Ikiwa ni kubwa sana au ndogo sana, usomaji wa shinikizo la damu unaweza kutofautiana. Bandeji huvimbiwa kwa kutumia pampu ndogo ya mkono au mashine.

Usomaji wa shinikizo la damu hupima shinikizo kwenye mishipa ya damu wakati moyo unapiga (idadi ya juu, inayoitwa shinikizo la systolic) na kati ya vipigo vya moyo (idadi ya chini, inayoitwa shinikizo la diastolic). Kupima shinikizo la damu, bandeji inayoweza kuvimbiwa kawaida huwekwa karibu na mkono. Mashine au pampu ndogo ya mkono hutumiwa kuvimba bandeji. Katika picha hii, mashine inarekodi usomaji wa shinikizo la damu. Hii inaitwa kipimo cha shinikizo la damu cha kiotomatiki.

Mara ya kwanza shinikizo lako la damu linapimwa, linapaswa kupimwa katika mikono yote miwili ili kuona kama kuna tofauti. Baada ya hapo, mkono wenye usomaji wa juu unapaswa kutumika.

Shinikizo la damu hupimwa kwa milimita za zebaki (mm Hg). Usomaji wa shinikizo la damu una namba mbili.

Shinikizo la damu la juu (hypertension) hugunduliwa ikiwa usomaji wa shinikizo la damu ni sawa na au zaidi ya milimita 130/80 za zebaki (mm Hg). Utambuzi wa shinikizo la damu la juu kawaida hutegemea wastani wa usomaji mbili au zaidi zilizochukuliwa katika matukio tofauti.

Shinikizo la damu limegawanywa kulingana na jinsi lilivyo juu. Hii inaitwa kupanga hatua. Kupanga hatua husaidia kuongoza matibabu.

Wakati mwingine usomaji wa chini wa shinikizo la damu ni wa kawaida (chini ya 80 mm Hg) lakini nambari ya juu ni ya juu. Hii inaitwa shinikizo la damu la systolic lililotengwa. Ni aina ya kawaida ya shinikizo la damu la juu kwa watu wenye umri wa zaidi ya 65.

Ikiwa umegunduliwa na shinikizo la damu la juu, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza vipimo ili kuangalia chanzo.

Mtoa huduma yako ya afya anaweza kukuomba uangalie shinikizo lako la damu nyumbani mara kwa mara. Ufuatiliaji wa nyumbani ni njia nzuri ya kufuatilia shinikizo lako la damu. Inasaidia watoa huduma zako kujua kama dawa yako inafanya kazi au kama hali yako inazidi kuwa mbaya.

Vifaa vya kupimia shinikizo la damu vya nyumbani vinapatikana katika maduka na maduka ya dawa za karibu.

Kwa kipimo cha shinikizo la damu kinachoaminika zaidi, Chama cha Moyo cha Marekani kinapendekeza kutumia kifaa chenye bandeji inayozunguka mkono wako wa juu, inapatikana.

Vifaa vinavyopima shinikizo lako la damu kwenye mkono wako au kidole havipendekezwi na Chama cha Moyo cha Marekani kwa sababu vinaweza kutoa matokeo yasiyoaminika.

• Nambari ya juu, inayoitwa shinikizo la systolic. Ya kwanza, au ya juu, nambari hupima shinikizo kwenye mishipa ya damu wakati moyo unapiga.

• Nambari ya chini, inayoitwa shinikizo la diastolic. Ya pili, au ya chini, nambari hupima shinikizo kwenye mishipa ya damu kati ya vipigo vya moyo.

• Shinikizo la damu la hatua ya 1. Nambari ya juu iko kati ya 130 na 139 mm Hg au nambari ya chini iko kati ya 80 na 89 mm Hg.

• Shinikizo la damu la hatua ya 2. Nambari ya juu ni 140 mm Hg au zaidi au nambari ya chini ni 90 mm Hg au zaidi.

• Ufuatiliaji wa kutembea. Mtihani mrefu wa ufuatiliaji wa shinikizo la damu unaweza kufanywa ili kuangalia shinikizo la damu kwa nyakati za kawaida kwa saa sita au 24. Hii inaitwa ufuatiliaji wa shinikizo la damu wa kutembea. Hata hivyo, vifaa vinavyotumika kwa mtihani havipatikani katika vituo vyote vya matibabu. Wasiliana na bima yako ili kuona kama ufuatiliaji wa shinikizo la damu wa kutembea ni huduma iliyolipwa.

• Vipimo vya maabara. Vipimo vya damu na mkojo vinafanywa ili kuangalia hali zinazoweza kusababisha au kuzidisha shinikizo la damu la juu. Kwa mfano, vipimo vinafanywa ili kuangalia viwango vya cholesterol na sukari ya damu. Unaweza pia kuwa na vipimo vya maabara ili kuangalia utendaji wa figo, ini na tezi.

• Electrocardiogram (ECG au EKG). Mtihani huu wa haraka na usio na maumivu hupima shughuli za umeme za moyo. Inaweza kuambia jinsi moyo unapiga haraka au polepole. Wakati wa electrocardiogram (ECG), sensorer zinazoitwa electrodes zimeunganishwa kwenye kifua na wakati mwingine kwenye mikono au miguu. Wayo huunganisha sensorer kwenye mashine, ambayo huchapisha au kuonyesha matokeo.

• Echocardiogram. Uchunguzi huu usiovamizi hutumia mawimbi ya sauti kuunda picha za kina za moyo unaopiga. Inaonyesha jinsi damu inavyotembea kupitia moyo na valves za moyo.

Kubadilisha mtindo wako wa maisha kunaweza kusaidia kudhibiti na kusimamia shinikizo la damu la juu. Mtoa huduma yako ya afya anaweza kupendekeza ufanye mabadiliko ya mtindo wa maisha ikijumuisha:

Wakati mwingine mabadiliko ya mtindo wa maisha hayatoshi kutibu shinikizo la damu la juu. Ikiwa hayasaidii, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza dawa ya kupunguza shinikizo lako la damu.

aina ya dawa inayotumika kutibu shinikizo la damu la juu inategemea afya yako kwa ujumla na jinsi shinikizo lako la damu lilivyo juu. Dawa mbili au zaidi za shinikizo la damu mara nyingi hufanya kazi vizuri kuliko moja. Inaweza kuchukua muda kupata dawa au mchanganyiko wa dawa zinazofaa kwako.

Unapotumia dawa ya shinikizo la damu, ni muhimu kujua kiwango chako cha shinikizo la damu unacholenga. Unapaswa kulenga lengo la matibabu ya shinikizo la damu la chini ya 130/80 mm Hg ikiwa:

Lengo bora la shinikizo la damu linaweza kutofautiana kulingana na umri na hali ya afya, hasa ikiwa una umri wa zaidi ya miaka 65.

Dawa zinazotumiwa kutibu shinikizo la damu la juu ni pamoja na:

Vidonge vya maji (diuretics). Dawa hizi husaidia kuondoa sodiamu na maji kutoka mwilini. Mara nyingi ndizo dawa za kwanza zinazotumiwa kutibu shinikizo la damu la juu.

Kuna madarasa tofauti ya diuretics, ikiwa ni pamoja na thiazide, loop na potassium sparing. Ni ipi mtoa huduma wako atakayependekeza inategemea vipimo vya shinikizo lako la damu na hali nyingine za afya, kama vile ugonjwa wa figo au kushindwa kwa moyo. Diuretics zinazotumiwa sana kutibu shinikizo la damu ni pamoja na chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) na zingine.

Madhara ya kawaida ya diuretics ni kuongezeka kwa mkojo. Kukojoa sana kunaweza kupunguza viwango vya potasiamu. Mizani nzuri ya potasiamu ni muhimu kusaidia moyo kupiga kwa usahihi. Ikiwa una potasiamu ya chini (hypokalemia), mtoa huduma wako anaweza kupendekeza diuretic ya kuhifadhi potasiamu iliyo na triamterene.

Vizuivi vya njia ya kalsiamu. Dawa hizi husaidia kupumzisha misuli ya mishipa ya damu. Baadhi hupunguza kiwango cha moyo wako. Ni pamoja na amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, zingine) na zingine. Vizuivi vya njia ya kalsiamu vinaweza kufanya kazi vizuri kwa wazee na watu weusi kuliko vizuivi vya angiotensin-converting enzyme (ACE) pekee.

Usitumie au kunywa bidhaa za zabibu unapochukua vizuivi vya njia ya kalsiamu. Zabibu huongeza viwango vya damu vya vizuivi fulani vya njia ya kalsiamu, ambavyo vinaweza kuwa hatari. Ongea na mtoa huduma wako au mfamasia ikiwa una wasiwasi kuhusu mwingiliano.

Ikiwa unapata shida kufikia lengo lako la shinikizo la damu kwa mchanganyiko wa dawa zilizo hapo juu, mtoa huduma wako anaweza kuagiza:

Vizuivi vya beta. Dawa hizi hupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo na kupanua mishipa ya damu. Hii husaidia moyo kupiga polepole na kwa nguvu kidogo. Vizuivi vya beta ni pamoja na atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) na zingine.

Vizuivi vya beta havipendekezwi kawaida kama dawa pekee iliyoagizwa. Vinaweza kufanya kazi vizuri zaidi vinapochanganywa na dawa zingine za shinikizo la damu.

Vizuivi vya renin. Aliskiren (Tekturna) hupunguza uzalishaji wa renin, enzyme inayozalishwa na figo ambayo huanza mlolongo wa hatua za kemikali ambazo huongeza shinikizo la damu.

Kwa sababu ya hatari ya matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kiharusi, haupaswi kuchukua aliskiren na vizuivi vya ACE au ARBs.

Daima chukua dawa za shinikizo la damu kama ilivyoagizwa. Kamwe usiruke kipimo au kuacha ghafla kuchukua dawa za shinikizo la damu. Kuacha ghafla baadhi, kama vile vizuivi vya beta, kunaweza kusababisha ongezeko kubwa la shinikizo la damu linaloitwa shinikizo la damu la kurudi nyuma.

Ikiwa unaruka vipimo kwa sababu ya gharama, madhara au usahaulifu, zungumza na mtoa huduma wako kuhusu suluhisho. Usibadilishe matibabu yako bila mwongozo wa mtoa huduma wako.

Unaweza kuwa na shinikizo la damu linalopinga ikiwa:

Kuwa na shinikizo la damu linalopinga haimaanishi kuwa shinikizo lako la damu halitapungua kamwe. Ikiwa wewe na mtoa huduma wako mnaweza kubaini sababu, mpango mzuri wa matibabu unaweza kuundwa.

Kutibu shinikizo la damu linalopinga kunaweza kuhusisha hatua nyingi, ikiwa ni pamoja na:

Ikiwa una shinikizo la damu la juu na uko mjamzito, jadili na watoa huduma zako jinsi ya kudhibiti shinikizo la damu wakati wa ujauzito wako.

Watafiti wamekuwa wakisoma matumizi ya joto kuharibu mishipa maalum kwenye figo ambayo inaweza kuwa na jukumu katika shinikizo la damu linalopinga. Njia hiyo inaitwa renal denervation. Utafiti wa awali ulionyesha faida fulani. Lakini tafiti zenye nguvu zaidi ziligundua kuwa haipunguzi shinikizo la damu kwa kiasi kikubwa kwa watu walio na shinikizo la damu linalopinga. Utafiti zaidi unafanywa ili kubaini jukumu gani, ikiwa lipo, tiba hii inaweza kuwa nayo katika kutibu shinikizo la damu la juu.

• Kula chakula chenye afya ya moyo chenye chumvi kidogo

• Kupata mazoezi ya kawaida

• Kudumisha uzito mzuri au kupunguza uzito

• Kupunguza pombe

• Kutovuta sigara

• Kupata usingizi wa saa 7 hadi 9 kila siku

• Wewe ni mtu mzima mwenye afya mwenye umri wa miaka 65 au zaidi

• Wewe ni mtu mzima mwenye afya mwenye umri wa chini ya miaka 65 aliye na hatari ya 10% au zaidi ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa katika miaka 10 ijayo

• Una ugonjwa sugu wa figo, kisukari au ugonjwa wa artery ya taji

• Vidonge vya maji (diuretics). Dawa hizi husaidia kuondoa sodiamu na maji kutoka mwilini. Mara nyingi ndizo dawa za kwanza zinazotumiwa kutibu shinikizo la damu la juu.

  Kuna madarasa tofauti ya diuretics, ikiwa ni pamoja na thiazide, loop na potassium sparing. Ni ipi mtoa huduma wako atakayependekeza inategemea vipimo vya shinikizo lako la damu na hali nyingine za afya, kama vile ugonjwa wa figo au kushindwa kwa moyo. Diuretics zinazotumiwa sana kutibu shinikizo la damu ni pamoja na chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) na zingine.

  Madhara ya kawaida ya diuretics ni kuongezeka kwa mkojo. Kukojoa sana kunaweza kupunguza viwango vya potasiamu. Mizani nzuri ya potasiamu ni muhimu kusaidia moyo kupiga kwa usahihi. Ikiwa una potasiamu ya chini (hypokalemia), mtoa huduma wako anaweza kupendekeza diuretic ya kuhifadhi potasiamu iliyo na triamterene.

• Vizuivi vya angiotensin-converting enzyme (ACE). Dawa hizi husaidia kupumzisha mishipa ya damu. Zinazuia malezi ya kemikali ya asili ambayo hupunguza mishipa ya damu. Mifano ni pamoja na lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril na zingine.

• Vizuivi vya angiotensin II receptor (ARBs). Dawa hizi pia hupumzisha mishipa ya damu. Zinazuia kitendo, sio malezi, ya kemikali ya asili ambayo hupunguza mishipa ya damu. Vizuivi vya angiotensin II receptor (ARBs) ni pamoja na candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) na zingine.

• Vizuivi vya njia ya kalsiamu. Dawa hizi husaidia kupumzisha misuli ya mishipa ya damu. Baadhi hupunguza kiwango cha moyo wako. Ni pamoja na amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, zingine) na zingine. Vizuivi vya njia ya kalsiamu vinaweza kufanya kazi vizuri kwa wazee na watu weusi kuliko vizuivi vya angiotensin-converting enzyme (ACE) pekee.

  Usitumie au kunywa bidhaa za zabibu unapochukua vizuivi vya njia ya kalsiamu. Zabibu huongeza viwango vya damu vya vizuivi fulani vya njia ya kalsiamu, ambavyo vinaweza kuwa hatari. Ongea na mtoa huduma wako au mfamasia ikiwa una wasiwasi kuhusu mwingiliano.

• Vizuivi vya alpha. Dawa hizi hupunguza ishara za neva kwa mishipa ya damu. Husababisha kupunguza athari za kemikali za asili ambazo hupunguza mishipa ya damu. Vizuivi vya alpha ni pamoja na doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) na zingine.

• Vizuivi vya alpha-beta. Vizuivi vya alpha-beta huzuia ishara za neva kwa mishipa ya damu na kupunguza mapigo ya moyo. Hupunguza kiasi cha damu kinachopaswa kupigwa kupitia mishipa. Vizuivi vya alpha-beta ni pamoja na carvedilol (Coreg) na labetalol (Trandate).

• Vizuivi vya beta. Dawa hizi hupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo na kupanua mishipa ya damu. Hii husaidia moyo kupiga polepole na kwa nguvu kidogo. Vizuivi vya beta ni pamoja na atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) na zingine.

  Vizuivi vya beta havipendekezwi kawaida kama dawa pekee iliyoagizwa. Vinaweza kufanya kazi vizuri zaidi vinapochanganywa na dawa zingine za shinikizo la damu.

• Vizuivi vya aldosterone. Dawa hizi zinaweza kutumika kutibu shinikizo la damu linalopinga. Zinazuia athari za kemikali ya asili ambayo inaweza kusababisha mkusanyiko wa chumvi na maji mwilini. Mifano ni spironolactone (Aldactone) na eplerenone (Inspra).

• Vizuivi vya renin. Aliskiren (Tekturna) hupunguza uzalishaji wa renin, enzyme inayozalishwa na figo ambayo huanza mlolongo wa hatua za kemikali ambazo huongeza shinikizo la damu.

  Kwa sababu ya hatari ya matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kiharusi, haupaswi kuchukua aliskiren na vizuivi vya ACE au ARBs.

• Vasodilators. Dawa hizi huzuia misuli katika kuta za artery kutokaza. Hii huzuia mishipa ya damu kupungua. Mifano ni pamoja na hydralazine na minoxidil.

• Wakala wanaofanya kazi katikati. Dawa hizi huzuia ubongo kutoa taarifa kwa mfumo wa neva kuongeza kiwango cha moyo na kupunguza mishipa ya damu. Mifano ni pamoja na clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) na methyldopa.

• Unatumia dawa tatu tofauti za shinikizo la damu, ikiwa ni pamoja na diuretic. Lakini shinikizo lako la damu linabaki juu sana.

• Unatumia dawa nne tofauti kudhibiti shinikizo la damu la juu. Mtoa huduma wako anapaswa kuangalia sababu nyingine inayowezekana ya shinikizo la damu la juu.

• Kubadilisha dawa za shinikizo la damu ili kupata mchanganyiko na kipimo bora.

• Kuangalia dawa zako zote, ikiwa ni pamoja na zile zilizonunuliwa bila dawa.

• Kuangalia shinikizo la damu nyumbani ili kuona kama miadi ya matibabu husababisha shinikizo la damu la juu. Hii inaitwa shinikizo la damu la kanzu nyeupe.

• Kula vyakula vyenye afya, kudhibiti uzito na kufanya mabadiliko mengine ya mtindo wa maisha yanayopendekezwa.

Kujitolea kwa maisha yenye afya kunaweza kusaidia kuzuia na kudhibiti shinikizo la damu. Jaribu mikakati hii ya afya ya moyo:

Fanya mazoezi zaidi. Mazoezi ya kawaida huweka mwili kuwa na afya. Inaweza kupunguza shinikizo la damu, kupunguza mkazo, kudhibiti uzito na kupunguza hatari ya magonjwa sugu. Lengo ni kupata angalau dakika 150 kwa wiki za mazoezi ya aerobic ya wastani au dakika 75 kwa wiki za mazoezi ya aerobic yenye nguvu, au mchanganyiko wa hizo mbili.

Ikiwa una shinikizo la damu, mazoezi ya wastani hadi yenye nguvu yanaweza kupunguza usomaji wako wa shinikizo la damu la juu kwa takriban 11 mm Hg na nambari ya chini kwa takriban 5 mm Hg.

• Kula vyakula vyenye afya. Kula chakula chenye afya. Jaribu mbinu za lishe za kuzuia shinikizo la damu (DASH). Chagua matunda, mboga mboga, nafaka nzima, kuku, samaki na vyakula vya maziwa vyenye mafuta kidogo. Pata potasiamu nyingi kutoka vyanzo vya asili, ambayo inaweza kusaidia kupunguza shinikizo la damu. Kula mafuta yaliyojaa kidogo na mafuta ya trans.
• Tumia chumvi kidogo. Nyama zilizosindikwa, vyakula vya makopo, supu za kibiashara, chakula cha jioni kilichohifadhiwa na mikate fulani inaweza kuwa vyanzo vilivyofichwa vya chumvi. Angalia lebo za chakula kwa kiwango cha sodiamu. Punguza vyakula na vinywaji vyenye sodiamu nyingi. Ulaji wa sodiamu wa 1,500 mg kwa siku au chini unachukuliwa kuwa bora kwa watu wazima wengi. Lakini muulize mtoa huduma wako ni nini bora kwako.
• Punguza pombe. Hata kama una afya, pombe inaweza kuongeza shinikizo la damu. Ikiwa unachagua kunywa pombe, fanya hivyo kwa kiasi. Kwa watu wazima wenye afya, hiyo inamaanisha hadi kinywaji kimoja kwa siku kwa wanawake, na hadi vinywaji viwili kwa siku kwa wanaume. Kinywaji kimoja ni sawa na ounces 12 za bia, ounces 5 za divai au ounces 1.5 za pombe ya 80-proof.
• Usisigara. Tumbaku hujeruhi kuta za mishipa ya damu na huharakisha mchakato wa ugumu wa mishipa. Ikiwa unasigara, muulize mtoa huduma wako mikakati ya kukusaidia kuacha.
• Weka uzito wenye afya. Ikiwa una uzito kupita kiasi au una unene wa mwili, kupunguza uzito kunaweza kusaidia kudhibiti shinikizo la damu na kupunguza hatari ya matatizo. Muulize mtoa huduma wako wa afya ni uzito gani unaofaa kwako. Kwa ujumla, shinikizo la damu hupungua kwa takriban 1 mm Hg kwa kila pauni 2.2 (kilogramu 1) ya uzito uliopungua. Kwa watu wenye shinikizo la damu, kushuka kwa shinikizo la damu kunaweza kuwa kubwa zaidi kwa kila kilogramu ya uzito uliopungua.
• Fanya mazoezi zaidi. Mazoezi ya kawaida huweka mwili kuwa na afya. Inaweza kupunguza shinikizo la damu, kupunguza mkazo, kudhibiti uzito na kupunguza hatari ya magonjwa sugu. Lengo ni kupata angalau dakika 150 kwa wiki za mazoezi ya aerobic ya wastani au dakika 75 kwa wiki za mazoezi ya aerobic yenye nguvu, au mchanganyiko wa hizo mbili.

Ikiwa una shinikizo la damu, mazoezi ya wastani hadi yenye nguvu yanaweza kupunguza usomaji wako wa shinikizo la damu la juu kwa takriban 11 mm Hg na nambari ya chini kwa takriban 5 mm Hg.

• Fanya mazoea mazuri ya kulala. Usingizi duni unaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine sugu. Watu wazima wanapaswa kulenga kupata masaa 7 hadi 9 ya kulala kila siku. Watoto mara nyingi wanahitaji zaidi. Lala na uamke wakati mmoja kila siku, ikijumuisha wikendi. Ikiwa una shida ya kulala, zungumza na mtoa huduma wako kuhusu mikakati ambayo inaweza kukusaidia.
• Dhibiti mkazo. Tafuta njia za kupunguza mkazo wa kihisia. Kupata mazoezi zaidi, kufanya mazoezi ya kutafakari na kuungana na wengine katika makundi ya usaidizi ni baadhi ya njia za kupunguza mkazo.
• Jaribu kupumua polepole, kwa kina. Fanya mazoezi ya kupumua kwa kina na polepole ili kupumzika. Utafiti mwingine unaonyesha kuwa kupumua polepole, kwa kasi (pumzi 5 hadi 7 za kina kwa dakika) pamoja na mbinu za kutafakari kunaweza kupunguza shinikizo la damu. Kuna vifaa vinavyopatikana ili kukuza kupumua polepole, kwa kina. Kulingana na Chama cha Moyo cha Marekani, kupumua kwa mwongozo wa kifaa kunaweza kuwa chaguo la busara lisilo la dawa kwa kupunguza shinikizo la damu. Inaweza kuwa chaguo zuri ikiwa una wasiwasi na shinikizo la damu au huwezi kuvumilia matibabu ya kawaida.