Keratokonus
Muhtasari
Katika keratokonasi, kornea yako inakuwa nyembamba na hatua kwa hatua inajitokeza nje katika umbo la koni. Hii inaweza kusababisha maono hafifu, yaliyopotoka.
Keratokonasi (ker-ah-toe-KOH-nus) ni tatizo la macho ambalo kornea yako — sehemu ya mbele ya jicho lako, iliyo wazi na yenye umbo la kuba — inakuwa nyembamba na hatua kwa hatua inajitokeza nje katika umbo la koni.
Kornea yenye umbo la koni husababisha maono hafifu na inaweza kusababisha unyeti kwa mwanga na kung'aa. Keratokonasi kawaida huathiri macho yote mawili. Hata hivyo, inaweza kuathiri jicho moja zaidi kuliko lingine. Kwa kawaida huanza kuathiri watu kati ya umri wa miaka ya mwishoni mwa ujana na miaka 30. Tatizo hilo linaweza kuendelea polepole kwa miaka 10 au zaidi.
Katika hatua za mwanzo za keratokonasi, unaweza kuwa na uwezo wa kusahihisha matatizo ya maono kwa kutumia miwani au lenzi za mawasiliano laini. Baadaye, unaweza kulazimika kufaa lenzi ngumu, zenye hewa inayoweza kupitika au aina nyingine za lenzi, kama vile lenzi za scleral. Ikiwa tatizo lako litazidi kuwa mbaya, unaweza kuhitaji kupandikizwa kornea.
Utaratibu unaoitwa kuunganishwa kwa collagen ya kornea kunaweza kusaidia kupunguza au kuzuia keratokonasi kuendelea, ikiwezekana kuzuia haja ya kupandikizwa kornea katika siku zijazo. Matibabu haya yanaweza kutolewa pamoja na chaguo za kusahihisha maono zilizo hapo juu.
Dalili
Dalili za keratokonasi zinaweza kubadilika kadiri ugonjwa unavyoendelea. Zinajumuisha:
• Maono hafifu au yaliyopotoka. • Unyamavu mkubwa kwa mwanga mkali na kung'aa, ambayo inaweza kusababisha matatizo wakati wa kuendesha gari usiku. • Uhitaji wa mabadiliko ya mara kwa mara katika maagizo ya miwani. • Kuzorota ghafla au ukungu wa maono. Mtaalamu wako wa macho akiona maono yako yanazorota haraka, ambayo yanaweza kusababishwa na mkunjo usio wa kawaida wa jicho, unaoitwa astigmatism. Daktari wako wa macho anaweza pia kutafuta dalili za keratokonasi wakati wa uchunguzi wa macho wa kawaida.
Wakati wa kuona daktari
Mtaalamu wako wa macho atakuona kama unaona vibaya haraka sana, jambo ambalo linaweza kusababishwa na mkunjo usio wa kawaida wa jicho, unaoitwa astigmatism. Daktari wako wa macho pia anaweza kutafuta dalili za keratoconus wakati wa uchunguzi wa kawaida wa macho.
Sababu
Hakuna anayejua kinachosababisha keratokonasi, ingawa inachukuliwa kuwa sababu za maumbile na mazingira zinahusika. Karibu mtu 1 kati ya 10 wenye keratokonasi pia ana mzazi mwenye tatizo hilo.
Sababu za hatari
Sababu hizi zinaweza kuongeza nafasi zako za kupata keratokonasi:
- Kuwa na historia ya familia ya keratokonasi.
- Kukuna macho kwa nguvu.
- Kuwa na magonjwa fulani, kama vile ugonjwa wa retinitis pigmentosa, ugonjwa wa Down, ugonjwa wa Ehlers-Danlos, ugonjwa wa Marfan, homa ya nyasi na pumu.
Matatizo
Katika hali nyingine, kornea yako inaweza kuvimba haraka na kusababisha kupungua kwa ghafla kwa kuona na kovu kwenye kornea. Hii husababishwa na hali ambayo utando wa ndani wa kornea yako, unaoitwa utando wa Descemet, huvunjika. Hii husababisha maji kuingia kwenye kornea, hali inayojulikana kama hydrops. Kuvimba kawaida hupungua yenyewe, lakini kovu linaweza kuunda ambalo huathiri maono yako.
Keratoconus kali pia inaweza kusababisha kornea yako kuwa na kovu, hususan mahali ambapo koni inavimba zaidi. Kornea yenye kovu husababisha matatizo zaidi ya kuona na inaweza kuhitaji upasuaji wa kupandikiza kornea.
Utambuzi
Ili kugundua keratoconus, daktari wako wa macho atahakiki historia yako ya kimatibabu na ya familia na kufanya uchunguzi wa macho. Vipimo vingine vinaweza pia kufanywa ili kujua zaidi kuhusu umbo la kornea yako. Vipimo vya kugundua keratoconus ni pamoja na:
- Upimaji wa macho (Eye refraction). Mtihani huu unatumia vifaa maalum ambavyo hupima macho yako. Unaweza kuombwa kutazama kupitia kifaa chenye magurudumu ya lensi tofauti, kinachoitwa phoropter. Kifaa hiki husaidia kuamua mchanganyiko gani unaokupa maono makali zaidi. Madaktari wengine wanaweza kutumia kifaa kinachoshikiliwa mkononi kinachoitwa retinoscope kutathmini macho.
- Uchunguzi wa slit-lamp. Mtihani huu unahusisha kuangazia boriti ya mwanga wima kwenye uso wa jicho na kutumia darubini yenye nguvu ndogo kutazama jicho. Daktari wa macho hutathmini umbo la kornea yako na kutafuta matatizo mengine yanayoweza kutokea machoni.
- Keratometry. Uchunguzi huu unahusisha kuangazia duara ya mwanga kwenye kornea na kupima tafakari. Hii huamua umbo la msingi la kornea.
- Upigaji picha wa kompyuta wa kornea (Computerized corneal mapping). Vipimo maalum vya picha, kama vile tomography ya kornea na topografia ya kornea, huandika picha ili kuunda ramani ya kina ya umbo la kornea. Tomografia ya kornea pia inaweza kupima unene wa kornea. Aina hii ya upimaji mara nyingi inaweza kugundua dalili za awali za keratoconus kabla ugonjwa hauonekani kwa uchunguzi wa slit-lamp.
Matibabu
Matibabu ya keratokonasi inategemea ukali wa hali yako na jinsi hali hiyo inavyoendelea haraka. Kwa ujumla, kuna njia mbili za kutibu keratokonasi: kupunguza kasi ya ugonjwa na kuboresha maono.
Ikiwa keratokonasi inaendelea, kuunganishwa kwa collagen ya corneal kunaweza kuonyeshwa ili kupunguza kasi au kuizuia isiendelee kuwa mbaya zaidi. Matibabu haya yanakusudia kuimarisha muundo wa kornea. Inaweza kupunguza uvimbe wa kornea na kusaidia kupata maono bora zaidi na glasi au lensi za mawasiliano. Matibabu haya pia yana uwezo wa kuzuia kuhitaji kupandikizwa kwa kornea katika siku zijazo.
Kuboresha maono kunategemea ukali wa keratokonasi. Keratokonasi kali hadi ya wastani inaweza kutibiwa kwa glasi au lensi za mawasiliano. Hii itakuwa matibabu ya muda mrefu, hasa ikiwa kornea inakuwa thabiti kwa muda au kutoka kwa kuunganishwa.
Kwa baadhi ya watu wenye keratokonasi, kornea inakuwa na makovu yenye ugonjwa wa hali ya juu. Kwa wengine, kuvaa lensi za mawasiliano kunakuwa gumu. Kwa watu hawa, upasuaji wa kupandikiza kornea unaweza kuwa muhimu.
- Glasi au lensi laini za mawasiliano. Glasi au lensi laini za mawasiliano zinaweza kusahihisha maono yasiyo wazi au yaliyopotoka katika keratokonasi ya awali. Lakini watu mara nyingi wanahitaji kubadilisha dawa zao za glasi au lensi kadiri umbo la kornea zao linavyobadilika.
- Lensi ngumu za mawasiliano. Lensi ngumu za mawasiliano mara nyingi ni hatua inayofuata katika kutibu keratokonasi iliyoendelea zaidi. Lensi ngumu ni pamoja na aina ngumu, zinazoweza kupitisha gesi. Lensi ngumu zinaweza kujisikia wasiwasi mwanzoni, lakini watu wengi huzoea kuzivaa na zinaweza kutoa maono bora. Aina hii ya lensi inaweza kufanywa ili kuendana na kornea zako.
- Lensi za piggyback. Ikiwa lensi ngumu hazifurahishi, daktari wako wa macho anaweza kupendekeza "kuweka" lensi ngumu ya mawasiliano juu ya lensi laini.
- Lensi za mseto. Lensi hizi za mawasiliano zina katikati ngumu na pete laini karibu na nje kwa faraja iliyoongezeka. Watu ambao hawawezi kuvumilia lensi ngumu za mawasiliano wanaweza kupendelea lensi za mseto.
- Lensi za scleral. Lensi hizi zinafaa kwa mabadiliko ya umbo lisilo la kawaida katika kornea yako katika keratokonasi iliyoendelea. Badala ya kupumzika kwenye kornea kama lensi za mawasiliano za jadi zinavyofanya, lensi za scleral hukaa kwenye sehemu nyeupe ya jicho, inayoitwa sclera, na huzunguka kornea bila kuigusa.
Ikiwa unatumia lensi ngumu au lensi za scleral, hakikisha kuwa zimewekwa na daktari wa macho mwenye uzoefu katika kutibu keratokonasi. Utahitaji pia kuwa na ukaguzi wa mara kwa mara ili kubaini kama lensi bado zinafaa vizuri. Lensi isiyofaa inaweza kuharibu kornea yako.
Lensi za mawasiliano za scleral zinafunika sehemu nyeupe ya jicho na huzunguka kornea. Safu ya kinga ya chumvi iko kati ya jicho na lensi ya mawasiliano. Lensi hizi ni mbadala mzuri wa upasuaji kwa wagonjwa wengi wenye keratokonasi.
- Kuunganishwa kwa corneal. Katika utaratibu huu, kornea imejaa matone ya jicho ya riboflavin na kutibiwa kwa mwanga wa ultraviolet. Hii husababisha kuunganishwa kwa kornea, ambayo huimarisha kornea ili kuzuia mabadiliko zaidi ya umbo. Kuunganishwa kwa corneal kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya kupoteza maono kwa kuimarisha kornea mapema katika ugonjwa huo.
Unaweza kuhitaji upasuaji ikiwa una makovu ya corneal, unene wa kupindukia wa kornea yako, maono duni yenye lensi zenye nguvu zaidi au kutokuwa na uwezo wa kuvaa aina yoyote ya lensi za mawasiliano. Kulingana na eneo la koni iliyojaa na ukali wa hali yako, chaguo za upasuaji ni pamoja na:
- Vipande vya pete za corneal za intrastromal (ICRS). Kwa keratokonasi kali hadi ya wastani, daktari wako wa macho anaweza kupendekeza kuingiza pete ndogo za syntetisk kwenye kornea yako. Matibabu haya yanaweza kusaidia kupunguza kornea, ambayo inaweza kusaidia kuboresha maono na kufanya lensi za mawasiliano ziendane vizuri. Wakati mwingine, utaratibu huu unafanywa pamoja na kuunganishwa kwa corneal.
- Kupandikiza kornea. Ikiwa una makovu ya corneal au unene wa kupindukia, utahitaji kupandikiza kornea. Kulingana na hali yako, daktari wako wa macho anaweza kupendekeza kubadilisha kornea yako yote au sehemu yake na tishu za wafadhili zenye afya. Kupandikiza kornea hujulikana kama keratoplasty.
Kupandikiza kornea kwa keratokonasi kwa ujumla ni mafanikio makubwa. Matatizo yanayowezekana ni pamoja na kukataliwa kwa graft, maono duni, maambukizi na astigmatism. Astigmatism mara nyingi hudhibitiwa kwa kuvaa lensi ngumu za mawasiliano tena, ambayo kawaida huwa vizuri zaidi baada ya kupandikiza kornea.
Kanusho: Agosti ni jukwaa la habari za kiafya na majibu yake hayakusudiwi kuwa ushauri wa kimatibabu.Daima wasiliana na mtaalamu wa matibabu aliyeidhinishwa karibu nawe kabla ya kufanya mabadiliko yoyote.