Health Library Logo

Health Library

Dementia Ya Miili Ya Lewy

Muhtasari

Dementia ya miili ya Lewy ni aina ya pili ya kawaida ya ugonjwa wa akili baada ya ugonjwa wa Alzheimer. Amana za protini zinazoitwa miili ya Lewy huendeleza kwenye seli za neva kwenye ubongo. Amana za protini huathiri maeneo ya ubongo yanayohusika na kufikiri, kumbukumbu na harakati. Hali hii pia inajulikana kama ugonjwa wa akili wenye miili ya Lewy.

Dementia ya miili ya Lewy husababisha kupungua kwa uwezo wa akili ambao huzidi kuwa mbaya kwa muda. Watu wenye ugonjwa wa akili wa miili ya Lewy wanaweza kuona vitu ambavyo havipo. Hii inajulikana kama maono. Wanaweza pia kuwa na mabadiliko katika uchangamfu na umakini.

Watu wenye ugonjwa wa akili wa miili ya Lewy wanaweza kupata dalili za ugonjwa wa Parkinson. Dalili hizi zinaweza kujumuisha misuli migumu, harakati polepole, shida ya kutembea na kutetemeka.

Dalili

'Dalili za ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy zinaweza kujumuisha:\n- Maono ya udanganyifu. Kuona vitu ambavyo havipo, kinachojulikana kama udanganyifu, kinaweza kuwa moja ya dalili za kwanza za ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy. Dalili hii mara nyingi hutokea mara kwa mara. Watu wenye ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy wanaweza kuona maumbo, wanyama au watu ambao hawapo. Udanganyifu unaohusisha sauti, harufu au kugusa unawezekana.\n- Matatizo ya harakati. Ishara za ugonjwa wa Parkinson, zinazojulikana kama ishara za parkinsonian, zinaweza kutokea. Dalili hizi ni pamoja na kupungua kwa harakati, misuli migumu, kutetemeka au kutembea kwa kukokota. Hii inaweza kusababisha mtu kuanguka.\n- Matatizo ya utambuzi. Watu wenye ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy wanaweza kuwa na matatizo ya kufikiri yanayofanana na yale ya ugonjwa wa Alzheimer. Hiyo inaweza kujumuisha kuchanganyikiwa, kutozingatia vizuri, matatizo ya kuona-nafasi na kupoteza kumbukumbu.\n- Matatizo ya usingizi. Watu wenye ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy wanaweza kuwa na ugonjwa wa tabia ya usingizi wa harakati za macho (REM). Ugonjwa huu husababisha watu kutenda ndoto zao kimwili wakati wa kulala. Watu wenye ugonjwa wa tabia ya usingizi wa REM wanaweza kupiga ngumi, kupiga mateke, kupiga kelele au kupiga mayowe wakati wa kulala.\n- Kutokuwa na umakini. Vipindi vya usingizi, vipindi virefu vya kutazama angani, usingizi mrefu wakati wa mchana au hotuba isiyo na mpangilio vinawezekana.\n- Ukosefu wa ari. Kupoteza motisha kunaweza kutokea.'

Sababu

Dementia ya miili ya Lewy inaonyeshwa na mkusanyiko wa protini katika wingi unaojulikana kama miili ya Lewy. Protini hii pia inahusishwa na ugonjwa wa Parkinson. Watu walio na miili ya Lewy katika ubongo wao pia wana mabaka na utata unaohusishwa na ugonjwa wa Alzheimer.

Sababu za hatari

Sababu chache zinaonekana kuongeza hatari ya kupata ugonjwa wa akili wa Lewy body, ikijumuisha:

  • Umri. Watu wenye umri wa zaidi ya miaka 60 wako katika hatari kubwa.
  • Jinsia. Ugonjwa wa akili wa Lewy body huathiri wanaume zaidi kuliko wanawake.
  • Historia ya familia. Wale walio na mwanafamilia aliye na ugonjwa wa akili wa Lewy body au ugonjwa wa Parkinson wako katika hatari kubwa.
Matatizo

Dementia ya miili ya Lewy ni ya kuendelea. Hii ina maana kwamba inazidi kuwa mbaya hatua kwa hatua kwa muda. Kadri dalili zinavyozidi kuwa mbaya, ugonjwa wa akili wa miili ya Lewy unaweza kusababisha:

  • Ugonjwa mbaya wa akili.
  • Tabia ya ukatili.
  • Hatari iliyoongezeka ya kuanguka na kuumia.
  • Kuzorota kwa dalili za Parkinson, kama vile kutetemeka.
  • Kifo, kwa wastani wa miaka 7 hadi 8 baada ya dalili kuanza.
Utambuzi

Watu wanaopata utambuzi wa ugonjwa wa akili wa Lewy body wana kupungua kwa kasi kwa uwezo wao wa kufikiri. Pia wana angalau mbili kati ya hizi zifuatazo:

  • Kutokuwa na utulivu na utendaji wa kufikiri.
  • Ndoto zinazojirudia mara kwa mara.
  • Dalili za Parkinson.
  • Ugonjwa wa tabia ya usingizi wa REM, ambapo watu hufanya ndoto zao wakati wa kulala.

Usikivu kwa dawa zinazotibu psychosis pia unasaidia utambuzi. Hii ni kweli hasa kwa dawa kama vile haloperidol (Haldol). Dawa za kupambana na psychosis hazitumiwi kwa watu wenye ugonjwa wa akili wa Lewy body kwa sababu zinaweza kuzidisha dalili.

Hakuna mtihani mmoja unaoweza kugundua ugonjwa wa akili wa Lewy body. Utambuzi unategemea dalili zako na kwa kuondoa hali zingine. Vipimo vinaweza kujumuisha:

Daktari wako anaweza kuangalia ishara za ugonjwa wa Parkinson, viharusi, uvimbe au hali zingine za matibabu zinazoweza kuathiri ubongo na utendaji wa mwili. Uchunguzi wa neva hujaribu:

  • Reflexes.
  • Nguvu.
  • Kutembea.
  • Sauti ya misuli.
  • Harakati za macho.
  • Mizani.
  • Hisia ya kugusa.

Mfumo mfupi wa mtihani huu, ambao unakadiria kumbukumbu na ujuzi wa kufikiri, unaweza kufanywa kwa chini ya dakika 10. Mtihani huo kawaida hauwatofautishi watu wenye ugonjwa wa akili wa Lewy body na ugonjwa wa Alzheimer. Lakini mtihani unaweza kubaini kama una ulemavu wa utambuzi. Vipimo virefu vinavyotumia saa kadhaa husaidia kutambua ugonjwa wa akili wa Lewy body.

Hivi vinaweza kuondoa matatizo ya kimwili ambayo yanaweza kuathiri utendaji wa ubongo, kama vile upungufu wa vitamini B-12 au tezi dume isiyofanya kazi vizuri.

Daktari wako anaweza kuagiza MRI au CT scan ili kutambua kiharusi au kutokwa na damu na kuondoa uvimbe. Magonjwa ya akili hugunduliwa kulingana na historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili. Lakini vipengele fulani katika tafiti za picha vinaweza kupendekeza aina tofauti za ugonjwa wa akili, kama vile Alzheimer au Lewy body.

Ikiwa utambuzi haujawazi au dalili si za kawaida, unaweza kuhitaji vipimo vingine vya picha. Vipimo hivi vya picha vinaweza kusaidia utambuzi wa ugonjwa wa akili wa Lewy body:

  • Vipimo vya ubongo vya Fluorodeoxyglucose PET, ambavyo vinakadiria utendaji wa ubongo.
  • Single-photon emission computerized tomography (SPECT) au PET imaging. Vipimo hivi vinaweza kuonyesha kupungua kwa uchukuliaji wa dopamine transporter katika ubongo. Hii inaweza kusaidia kugundua ugonjwa wa akili wa Lewy body.

Katika nchi zingine, wataalamu wa afya wanaweza pia kuagiza mtihani wa moyo unaoitwa myocardial scintigraphy. Hii huangalia mtiririko wa damu kwenda moyoni kwa dalili za ugonjwa wa akili wa Lewy body. Hata hivyo, mtihani huo hautumiki Marekani.

Utafiti unaendelea katika viashiria vingine vya ugonjwa wa akili wa Lewy body. Viashiria hivi vya kibayolojia vinaweza hatimaye kuwezesha utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa akili wa Lewy body kabla ugonjwa kamili haujaendelea.

Matibabu

Hakuna tiba ya ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy, lakini dalili nyingi zinaweza kuboreshwa kwa matibabu yanayolenga.

  • Vikwamishi vya cholinesterase. Dawa hizi za ugonjwa wa Alzheimer's hufanya kazi kwa kuongeza viwango vya wajumbe wa kemikali kwenye ubongo, wanaoitwa neurotransmitters. Wajumbe hawa wa kemikali wanaaminika kuwa muhimu kwa kumbukumbu, mawazo na hukumu. Zinajumuisha rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) na galantamine (Razadyne ER). Dawa hizo zinaweza kusaidia kuboresha uelewa na kufikiri. Pia zinaweza kupunguza maono na dalili zingine za tabia.

Madhara yanayowezekana ni pamoja na maumivu ya tumbo, misuli na kukojoa mara nyingi. Pia inaweza kuongeza hatari ya aina fulani za arrhythmias za moyo.

Kwa watu wengine walio na ugonjwa wa akili wa wastani au kali, mpinzani wa mpokeaji wa N-methyl-d-aspartate (NMDA) anayeitwa memantine (Namenda) anaweza kuongezwa kwa kizuizi cha cholinesterase.

  • Dawa za ugonjwa wa Parkinson. Dawa kama vile carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, zingine) zinaweza kusaidia kupunguza misuli ngumu na kupunguza mwendo. Hata hivyo, dawa hizi pia zinaweza kuongeza kuchanganyikiwa, maono na udanganyifu.
  • Dawa za kutibu dalili zingine. Daktari wako anaweza kuagiza dawa za kutibu dalili zingine, kama vile matatizo ya kulala au matatizo ya mwendo.

Vikwamishi vya cholinesterase. Dawa hizi za ugonjwa wa Alzheimer's hufanya kazi kwa kuongeza viwango vya wajumbe wa kemikali kwenye ubongo, wanaoitwa neurotransmitters. Wajumbe hawa wa kemikali wanaaminika kuwa muhimu kwa kumbukumbu, mawazo na hukumu. Zinajumuisha rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) na galantamine (Razadyne ER). Dawa hizo zinaweza kusaidia kuboresha uelewa na kufikiri. Pia zinaweza kupunguza maono na dalili zingine za tabia.

Madhara yanayowezekana ni pamoja na maumivu ya tumbo, misuli na kukojoa mara nyingi. Pia inaweza kuongeza hatari ya aina fulani za arrhythmias za moyo.

Kwa watu wengine walio na ugonjwa wa akili wa wastani au kali, mpinzani wa mpokeaji wa N-methyl-d-aspartate (NMDA) anayeitwa memantine (Namenda) anaweza kuongezwa kwa kizuizi cha cholinesterase.

Dawa fulani zinaweza kuzidisha kumbukumbu. Usichukue vidonge vya kulala vyenye diphenhydramine (Advil PM, Aleve PM). Pia usichukue dawa zinazotumiwa kutibu haraka ya mkojo kama vile oxybutynin (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol).

Punguza dawa za kutuliza na za kulala. Ongea na mtaalamu wa afya kuhusu kama dawa yoyote unayotumia inaweza kuzidisha kumbukumbu yako.

Dawa za kupambana na kisaikolojia zinaweza kusababisha kuchanganyikiwa sana, parkinsonism kali, usingizi na wakati mwingine kifo. Mara chache sana, dawa fulani za kupambana na kisaikolojia za kizazi cha pili, kama vile quetiapine (Seroquel) au clozapine (Clozaril, Versacloz) zinaweza kuagizwa kwa muda mfupi kwa kipimo kidogo. Lakini hutolewa tu ikiwa faida zinazidi hatari.

Dawa za kupambana na kisaikolojia zinaweza kuzidisha dalili za ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy. Inaweza kuwa muhimu kujaribu njia zingine kwanza, kama vile:

  • Kuvumilia tabia hiyo. Watu wengine walio na ugonjwa wa akili unaosababishwa na miili ya Lewy hawajisikii wasiwasi kutokana na maono. Ikiwa hii ni kweli, madhara ya dawa yanaweza kuwa mabaya zaidi kuliko maono yenyewe.
  • Kubadilisha mazingira. Kupunguza uchafu na kelele kunaweza kumfanya mtu aliye na ugonjwa wa akili afanye kazi kwa urahisi zaidi. Majibu ya walezi wakati mwingine huzidisha tabia. Epuka kusahihisha na kumhoji mtu aliye na ugonjwa wa akili. Toa uhakikisho na uthibitisho wa wasiwasi wake.
  • Kuunda utaratibu wa kila siku na kuweka kazi rahisi. Gawanya kazi katika hatua rahisi na zingatia mafanikio, sio kushindwa. Muundo na utaratibu wakati wa mchana unaweza kuwa na machafuko kidogo.

Anwani: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Kanusho: Agosti ni jukwaa la habari za kiafya na majibu yake hayakusudiwi kuwa ushauri wa kimatibabu.Daima wasiliana na mtaalamu wa matibabu aliyeidhinishwa karibu nawe kabla ya kufanya mabadiliko yoyote.

Imefanywa India, kwa ulimwengu