Saratani Ya Ini

Jifunze zaidi kutoka kwa daktari bingwa wa upasuaji wa ini Sean Cleary, M.D.

Ni nani anayepatwa na ugonjwa huu?

Saratani nyingi za ini hutokea kwa watu wenye ugonjwa wa ini. Lakini wakati mwingine saratani ya ini hutokea kwa watu wasio na ugonjwa wowote wa ini na si wazi ni kwa nini. Ugonjwa wa ini unaweza kusababisha uvimbe wa muda mrefu katika ini na kukusanya mabadiliko ambayo yanaweza kusababisha saratani. Moja ya matatizo makubwa ni kwamba watu wengi wanaweza kuwa na ugonjwa wa ini na hawajui mpaka ini lao limeharibika sana au saratani inapoanza. Hapa kuna mambo ambayo tunajua huongeza hatari yako ya kupata saratani ya ini: Ikiwa una maambukizi ya muda mrefu ya hepatitis B au C, cirrhosis, magonjwa fulani ya ini yanayorithiwa kama vile hemochromatosis na ugonjwa wa Wilson, kisukari, ugonjwa wa ini wenye mafuta usio na pombe, au kufichuliwa na aflatoxins, una nafasi kubwa ya kupata saratani ya ini. Matumizi ya pombe kupita kiasi kwa miaka mingi yanaweza pia kusababisha uharibifu wa ini usioweza kurekebishwa na kusababisha saratani ya ini.

Dalili ni zipi?

Watu wengi hawana dalili katika hatua za mwanzo za saratani ya ini. Wakati dalili zinapoonekana, zinaweza kujumuisha kupungua uzito bila sababu, ukosefu wa hamu ya kula, maumivu ya tumbo la juu, kichefuchefu na kutapika, udhaifu na uchovu mkuu, uvimbe wa tumbo, manjano ambapo macho na ngozi yako hugeuka manjano, na kinyesi cheupe, kama chaki. Dalili zingine zinaweza kujumuisha homa, mishipa iliyoongezeka kwenye tumbo ambayo inaweza kuonekana kupitia ngozi, na michubuko au kutokwa na damu isiyo ya kawaida. Programu za uchunguzi kwa kutumia ultrasound zina ufanisi sana katika kupata saratani ya ini kabla ya dalili kuonekana. Na tunawashauri watu wote wenye matatizo ya ini kuzungumza na daktari wao kuhusu kama uchunguzi unafaa kwako.

Inajulikana vipi?

Vipimo na taratibu zinazotumiwa kugundua saratani ya ini ni pamoja na vipimo vya damu. Hivi vinaweza kuonyesha matatizo ya utendaji wa ini. Vipimo vya picha kama vile ultrasound, CT, na MRI. Na ukigunduliwa, hatua inayofuata ni kuamua kiwango cha saratani ya ini au hatua. Daktari wako ataomba vipimo vya kuainisha ili kusaidia kuamua ukubwa na eneo la saratani na kama imesambaa. Vipimo vya picha vinavyotumika kuainisha saratani ya ini ni pamoja na skana za CT, MRI, na skana za mfupa. Kuna njia tofauti za kuainisha saratani ya ini. Kwa mfano, njia moja hutumia nambari za Kirumi moja hadi nne, na nyingine hutumia herufi A hadi D. Daktari wako hukadiria hatua ya saratani yako ili kuamua chaguo zako za matibabu na utabiri wako.

Inafanywaje matibabu?

Kuna njia kadhaa ambazo daktari wako anaweza kukusaidia kuunda mkakati wa kupambana na saratani ya ini. Upasuaji unaweza kupangwa ili kuondoa uvimbe au kuondoa ini lote ili kufanya upandikizaji wa ini. Matibabu yako yanaweza kujumuisha tiba ya mionzi, ambayo hutumia nishati yenye nguvu kutoka kwa vyanzo kama vile mionzi ya X na protoni, kuharibu seli za saratani na kupunguza uvimbe. Madaktari huielekeza kwa uangalifu nishati hiyo kwenye ini huku wakilinda tishu zenye afya zinazoizunguka. Kemoterapi ni matibabu ya kawaida na ni matumizi ya kemikali zenye nguvu kupambana na kwa matumaini kuua saratani. Tiba ya dawa inayolenga inazingatia kasoro maalum zilizopo ndani ya seli za saratani. Kwa kuzuia kasoro hizi, matibabu ya dawa inayolenga yanaweza kusababisha seli za saratani kufa.

Sasa nini?

Saratani ya ini huanza kwenye seli za ini. Aina ya kawaida ya saratani ya ini huanza kwenye seli zinazoitwa hepatocytes na inaitwa hepatocellular carcinoma.

Saratani ya ini ni saratani ambayo huanza kwenye seli za ini yako. Ini lako ni chombo lenye ukubwa wa mpira wa miguu ambalo liko kwenye sehemu ya juu kulia ya tumbo lako, chini ya diaphragm yako na juu ya tumbo lako.

Aina kadhaa za saratani zinaweza kuunda kwenye ini. Aina ya kawaida ya saratani ya ini ni hepatocellular carcinoma, ambayo huanza kwenye aina kuu ya seli ya ini (hepatocyte). Aina nyingine za saratani ya ini, kama vile intrahepatic cholangiocarcinoma na hepatoblastoma, ni nadra sana.

Saratani inayoweza kuenea hadi ini ni ya kawaida zaidi kuliko saratani ambayo huanza kwenye seli za ini. Saratani ambayo huanza katika eneo lingine la mwili — kama vile koloni, mapafu au matiti — na kisha kuenea hadi ini inaitwa saratani ya metastatic badala ya saratani ya ini. Aina hii ya saratani inaitwa kwa jina la chombo ambacho ilianza — kama vile saratani ya metastatic ya koloni kuelezea saratani ambayo huanza kwenye koloni na kuenea hadi ini.

Ini ni chombo kikubwa zaidi cha ndani mwilini. Kina ukubwa kama wa mpira wa miguu. Kiko sehemu kubwa ya juu kulia ya tumbo, juu ya tumbo.

Watu wengi hawana dalili katika hatua za mwanzo za saratani ya ini. Dalili zinapoonekana, zinaweza kujumuisha:

• Kupunguza uzito bila kujaribu
• Kupoteza hamu ya kula
• Maumivu ya tumbo la juu
• Kichefuchefu na kutapika
• Udhaifu na uchovu wa jumla
• Kuvimba tumbo
• Unyekundu wa ngozi na wazungu wa macho (manjano)
• Kinyesi cheupe, kama chaki

Panga miadi na daktari wako ikiwa utapata dalili zozote au dalili zinazokusumbua.

Saratani ya ini hutokea wakati seli za ini zinapoendeleza mabadiliko (mutations) katika DNA yao. DNA ya seli ni nyenzo inayotoa maagizo ya kila mchakato wa kemikali katika mwili wako. Mabadiliko ya DNA husababisha mabadiliko katika maagizo haya. Matokeo yake ni kwamba seli zinaweza kuanza kukua bila kudhibitiwa na hatimaye kutengeneza uvimbe - wingi wa seli za saratani.

Wakati mwingine sababu ya saratani ya ini inajulikana, kama vile kwa maambukizo ya hepatitis sugu. Lakini wakati mwingine saratani ya ini hutokea kwa watu wasio na magonjwa ya msingi na haijulikani ni nini husababisha.

Sababu zinazoongeza hatari ya saratani ya ini ya msingi ni pamoja na: Maambukizi ya muda mrefu ya HBV au HCV. Maambukizi ya muda mrefu ya virusi vya homa ya ini B (HBV) au virusi vya homa ya ini C (HCV) huongeza hatari yako ya kupata saratani ya ini. Cirrhosis. Hali hii inayoendelea na isiyoweza kurekebishwa husababisha tishu za kovu kuunda kwenye ini lako na huongeza nafasi zako za kupata saratani ya ini. Magonjwa fulani ya ini yanayorithiwa. Magonjwa ya ini ambayo yanaweza kuongeza hatari ya saratani ya ini ni pamoja na hemochromatosis na ugonjwa wa Wilson. Kisukari. Watu wenye ugonjwa huu wa sukari mwilini wana hatari kubwa ya kupata saratani ya ini kuliko wale ambao hawana kisukari. Ugonjwa wa ini wenye mafuta usiotokana na pombe. Mkusanyiko wa mafuta kwenye ini huongeza hatari ya saratani ya ini. Kufichuliwa na aflatoxins. Aflatoxins ni sumu zinazozalishwa na ukungu unaokua kwenye mazao ambayo huhifadhiwa vibaya. Mazao, kama vile nafaka na karanga, yanaweza kuchafuliwa na aflatoxins, ambayo yanaweza kuishia kwenye vyakula vilivyotengenezwa kutoka kwa bidhaa hizi. Matumizi ya pombe kupita kiasi. Kunywa pombe zaidi ya kiasi cha wastani kila siku kwa miaka mingi kunaweza kusababisha uharibifu wa ini usioweza kurekebishwa na kuongeza hatari yako ya kupata saratani ya ini.

Cirrhosis ni kovu ya ini, na huongeza hatari ya saratani ya ini. Unaweza kupunguza hatari yako ya cirrhosis ikiwa uta:

• Kunywea pombe kwa kiasi, ikiwa kabisa. Ikiwa unachagua kunywa pombe, pima kiasi unachokunywa. Kwa wanawake, hiki ni sawa na kinywaji kimoja tu kwa siku. Kwa wanaume, hiki ni sawa na vinywaji viwili tu kwa siku.
• Kudumisha uzito mzuri wa afya. Ikiwa uzito wako wa sasa ni mzuri, fanya kazi kuudumisha kwa kuchagua lishe bora na kufanya mazoezi siku nyingi za juma. Ikiwa unahitaji kupunguza uzito, punguza idadi ya kalori unazokula kila siku na ongeza kiasi cha mazoezi unayofanya. Lenga kupunguza uzito polepole — paundi 1 au 2 (kilo 0.5 hadi 1) kila wiki. Unaweza kupunguza hatari yako ya hepatitis B kwa kupata chanjo ya hepatitis B. Chanjo inaweza kutolewa kwa karibu mtu yeyote, pamoja na watoto wachanga, watu wazima na wale walio na mfumo dhaifu wa kinga. Hakuna chanjo ya hepatitis C, lakini unaweza kupunguza hatari yako ya maambukizi.
• Jua hali ya afya ya mwenza yeyote wa ngono. Usifanye ngono bila kinga isipokuwa uhakikishe kuwa mwenza wako hajaambukizwa HBV, HCV au maambukizi mengine yoyote yanayoambukizwa kwa njia ya ngono. Ikiwa hujui hali ya afya ya mwenza wako, tumia kondomu kila wakati unapokuwa na tendo la ndoa.
• Usitumie dawa za kulevya zinazoingizwa kwenye mishipa (IV), lakini ikiwa utafanya hivyo, tumia sindano safi. Punguza hatari yako ya HCV kwa kutodunga dawa za kulevya haramu. Lakini ikiwa hiyo si chaguo kwako, hakikisha sindano yoyote unayotumia ni tasa, na usiishiriki. Vifaa vya dawa vilivyoambukizwa ni chanzo cha kawaida cha maambukizi ya hepatitis C. Faidika na mipango ya kubadilishana sindano katika jamii yako na fikiria kutafuta msaada kwa matumizi yako ya dawa za kulevya.
• Tafuta maduka salama, safi unapopata kutobolewa au tatoo. Sindano ambazo zinaweza kuwa hazijapuliziwa vizuri zinaweza kusambaza virusi vya hepatitis C. Kabla ya kupata kutobolewa au tatoo, angalia maduka katika eneo lako na uwaulize wafanyikazi kuhusu mbinu zao za usalama. Ikiwa wafanyikazi katika duka wanakataa kujibu maswali yako au hawatachukua maswali yako kwa uzito, chukua hilo kama ishara kwamba kituo hicho hakiendani na wewe. Matibabu yanapatikana kwa maambukizi ya hepatitis B na hepatitis C. Utafiti unaonyesha kuwa matibabu yanaweza kupunguza hatari ya saratani ya ini. Kwa watu wote, uchunguzi wa saratani ya ini haujaonyeshwa kupunguza hatari ya kufa kwa saratani ya ini, na kwa ujumla haipendekezwi. Watu walio na hali zinazoongeza hatari ya saratani ya ini wanaweza kuzingatia uchunguzi, kama vile watu ambao wana:
• Maambukizi ya hepatitis B
• Maambukizi ya hepatitis C
• Cirrhosis ya ini Jadili faida na hasara za uchunguzi na daktari wako. Pamoja mnaweza kuamua kama uchunguzi unafaa kwako kulingana na hatari yako. Uchunguzi kawaida huhusisha mtihani wa damu na uchunguzi wa ultrasound ya tumbo kila baada ya miezi sita.

Daktari wa upasuaji wa ini Sean Cleary, M.D., anajibu maswali yanayoulizwa mara nyingi kuhusu saratani ya ini.

Baada ya kupata utambuzi, je, ninapaswa kuchagua timu ya utunzaji vipi?

Unapotafuta kituo cha kutibu saratani ya ini, unapaswa kutafuta kituo ambacho kinatibu saratani nyingi za ini na ambacho kina wanachama wote wa timu inayohitajika kutibu ugonjwa wako. Hii inaweza kujumuisha wataalamu wa ini au madaktari wa ini, madaktari wa upasuaji wa ini na madaktari wa upasuaji wa kupandikiza, na wataalamu wa saratani ya matibabu na mionzi.

Ninawezaje kuwa mshirika bora kwa timu yangu ya matibabu?

Mojawapo ya njia bora za kushirikiana na timu yako ya utunzaji ni kushiriki kikamilifu. Uliza maswali. Waulize kuhusu chaguzi za matibabu zilizopo. Jadili faida na hasara za matibabu yoyote yaliyopendekezwa. Na pamoja fanyeni uamuzi kuhusu nini kinachokufaa zaidi. Kuwa na taarifa hufanya tofauti kubwa.

Je, utambuzi wangu utaathiri lishe na mtindo wangu wa maisha vipi?

Mara tu utakapotambuliwa na saratani ya ini, tunataka kujaribu kuepuka mambo ambayo yanaweza kuharibu ini zaidi. Na haya yanaweza kujumuisha pombe na sigara. Vinginevyo, tunataka kujaribu kuwa na afya bora iwezekanavyo kwa kudumisha lishe bora na mazoezi ya kawaida.

Je, ninahitaji kuchukua sampuli ya tishu (biopsy)?

Saratani ya ini ni moja ya saratani ambapo huenda tusihitaji kuchukua sampuli ya tishu ili kufanya maamuzi kuhusu utunzaji wako. Wakati mwingine, saratani ya ini inaweza kutambuliwa kwa uhakika kwenye vipimo vya picha kama vile skana za CT au MRI. Ni muhimu kuzungumza na daktari wako na timu yako ya matibabu ili kubaini kama kuchukua sampuli ya tishu ni muhimu kama sehemu ya mpango wako wa utunzaji.

Je, chemotherapy au immunotherapy inafaa kwangu?

Tumepata maendeleo mengi ya kusisimua katika uwanja wa chemotherapy na immunotherapy kwa saratani ya ini. Ni muhimu kuzungumza na daktari wako na timu yako ya matibabu ili kubaini kama chemotherapy au immunotherapy inaweza kuwa sahihi kama sehemu ya mpango wako wa matibabu. Asante kwa wakati wako. Na tunakutakia kila la kheri.

Kuchukua sampuli ya tishu ya ini ni utaratibu wa kuondoa sampuli ndogo ya tishu za ini kwa ajili ya vipimo vya maabara. Kuchukua sampuli ya tishu ya ini hufanywa kwa kawaida kwa kuingiza sindano nyembamba kupitia ngozi na kuingia kwenye ini.

Vipimo na taratibu zinazotumiwa kutambua saratani ya ini ni pamoja na:

• Vipimo vya damu. Vipimo vya damu vinaweza kuonyesha matatizo ya utendaji kazi wa ini.
• Vipimo vya picha. Daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vya picha, kama vile ultrasound, CT na MRI.

Kuondoa sampuli ya tishu za ini kwa ajili ya vipimo. Wakati mwingine ni muhimu kuondoa kipande cha tishu za ini kwa ajili ya vipimo vya maabara ili kufanya utambuzi sahihi wa saratani ya ini.

Wakati wa kuchukua sampuli ya tishu ya ini, daktari wako anaingiza sindano nyembamba kupitia ngozi yako na kuingia kwenye ini lako ili kupata sampuli ya tishu. Katika maabara, madaktari huangalia tishu chini ya darubini kutafuta seli za saratani. Kuchukua sampuli ya tishu ya ini hubeba hatari ya kutokwa na damu, michubuko na maambukizi.

Mara tu saratani ya ini itakapotambuliwa, daktari wako atafanya kazi ili kubaini kiwango (hatua) cha saratani. Vipimo vya kuainisha hatua husaidia kubaini ukubwa na eneo la saratani na kama imesambaa. Vipimo vya picha vinavyotumika kuainisha hatua ya saratani ya ini ni pamoja na CT, MRI na skana za mifupa.

Kuna njia tofauti za kuainisha hatua ya saratani ya ini. Kwa mfano, njia moja hutumia nambari za Kirumi I hadi IV, na nyingine hutumia herufi A hadi D. Daktari wako hutumia hatua ya saratani yako ili kubaini chaguzi zako za matibabu na utabiri wako.